въз основа на
Отзиви
The неврология Тя обхваща всички заболявания на мозъка и нервната система. Прави се разлика между неврологични и невродегенеративни заболявания.
По дефиниция, това е неврологични заболявания, ако са засегнати следните структури на тялото: мозък, сетивни органи, гръбначен мозък, периферни нерви (включително нервни коренчета и мускули), кръвоносни съдове на нервната система и имунната и хормоналната система, при условие че нарушението е в нервната система.
Най-често срещаните неврологични заболявания включват u.aИнсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза (МС), менингит, епилепсия, мигрена, полиневропатия и мозъчни тумори.
Невродегенеративни заболявания Невродегенеративните заболявания са събирателен термин за редица заболявания, които засягат предимно невроните в човешкия мозък. Невроните са градивните елементи на нашата нервна система. Тъй като не се възпроизвеждат, тялото не може да ги замени, ако са увредени.
Следователно невродегенеративните заболявания обикновено са нелечими, които водят до прогресивна дегенерация и/или смърт на нервните клетки. Това води до проблеми с движението (като болестта на Паркинсон) или когнитивната функция (деменция, като болестта на Алцхаймер е причина за приблизително три четвърти от всички случаи на деменция).
ОБЩАТА КОНЦЕПЦИЯ ЗА НЕВРОЛОГИЯ
А) НЕВРОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Невронната мрежа
В основата на невронната мрежа се намира нашият мозък. Човешкият мозък е най-сложният орган, който природата някога е създавала: 100 милиарда нервни клетки и многократно повече точки на контакт му дават способности, с които никой суперкомпютър все още не е успял да се справи.
Човешкият ни мозък се състои от различни мозъчни клетки. Най-важните и най-разпространени мозъчни клетки са нервните клетки, наричани още неврони.
Нервната клетка (т. нар. „неврон“) се състои от клетъчно тяло и нервни влакна – обширно продължение (т. нар. „аксон“) за изпращане на импулси и обикновено много разклонения (т. нар. „дендрити“) за приемане на импулси. D.hНервните клетки са свързани помежду си.Между синапсите се намира така наречената синаптична цепнатина. Информацията се предава между клетките чрез Невротрансмитери (z.B. Серотонин, допамин, ацетилхолин)
Всеки дълъг аксон в главния и гръбначния мозък е заобиколен от олигодендроцити, а в периферната нервна система - от лемноцити. Мембраните на тези клетки се състоят от мастно-протеиново съединение (т.нар. липопротеини), наречено миелин. Мембраните са плътно обвити около аксона, образувайки многослойна обвивка. Тази миелинова обвивка функционира подобно на изолацията на електрически кабел. Нервните импулси се движат много по-бързо в нервите, обградени от миелинова обвивка, отколкото в тези без.
Поради мощната производителност на нашия суперкомпютърен „мозък“, той изисква големи количества енергия. Само мозъкът ни е отговорен за приблизително 20% от общите ни енергийни нужди! Клетъчната енергия (АТФ) се произвежда от нашите митохондрии, така наречените „електроцентрали“ на нашите клетки. Ако митохондриите вече не функционират правилно, това се нарича митохондриална дисфункция – и мозъкът ни също губи производителност в резултат на това.
За да се избегне това, трябва да се осигури адекватно снабдяване на митохондриите с микроелементи, като R-алфа-липоева киселина, коензим Q10, NADH и кофактори (v.a. витамини от група В)Тъй като в митохондриите протича един вид контролирана оксиводородна реакция, при която се изгаря кислород (с макронутриенти като „гориво“), достатъчен кръвен поток и следователно снабдяване на мозъка с кислород да се гарантира. Тук те предоставят гинко билоба и L-аргинин важни услуги.
Хроничното възпаление (където например автоимунните реакции играят централна роля), стресът, токсините от околната среда и др., както и производството на енергия в митохондриите, постоянно генерират Свободни радикали, които могат да увредят тъкани като нашия мозък.Неутрализирането на тези свободни радикали е задача на антиоксидантите. Особено мощните антиоксиданти включват например астаксантин, OPC от екстракт от гроздови семки, глутатион и витамини C и E..
Б) НЕВРОДЕГЕНЕРАТИВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
В случай на невродегенеративни заболявания, специални изисквания се прилагат за:
- Избягвайте
- Отложете началото
- Забавете процеса
- Влияние върху всички известни рискови фактори (синергични ефекти!)
- Регенеративна терапия (z.BСтимулиране на образуването на нови неврони)
... също и заради:
- увеличаване на продължителността на живота
- дълга латентност („ранна превенция и ранно откриване“)
- високи стандарти за качество на живот
- високи разходи за грижи
- и поради предимно незадоволителна насокна терапия…
Неврологичните и невродегенеративните заболявания имат няколко припокриващи се причини („многофункционални заболявания“):
- Генетика, пол, възраст
- Нездравословен начин на живот (грешки в храненето, стрес, липса на физическа активност)
- Оксидативен стрес и нитрозативен стрес
- Възпаление и нарушения на метаболизма на кинуренина (Кинуренине аминокиселина, която участва в разграждането на триптофана до серотонин)
- Имунологични проблеми (z.BИнфекции с херпесни вируси)
- Митохондриални нарушения
- Замърсяване на околната среда и замърсители (включително никотин, алкохол, лекарства, твърди частици, пестициди, метали)
- Нарушения на оста PNEI (психо-невро-ендокринно-имунологични)
- Неправилно сгъване на протеиновите структури („протеиново отравяне в мозъка“), z.BАмилоидни β/тау протеини при болестта на Алцхаймер, α-синуклеин при болестта на Паркинсон с едновременно нарушаване на механизмите за възстановяване и обезвреждане (s.u.)
- Нарушения на чревната функция и кръвно-мозъчната бариера („пропусклив мозък“)
- Нарушения на киселинно-алкалното равновесие
Натрупването на неправилно сгънати протеини в мозъка, така наречените амилоидни фибрили, е една от основните причини за невродегенеративни заболявания..
Неправилното сгъване на протеините възниква, когато полипептидите не са в състояние да се сгънат в правилна триизмерна структура. Това често води до токсични протеини, които според последните изследвания са тригери за невродегенеративни заболявания.
Тялото има свои собствени защитни механизми срещу неправилно сгънати протеини: първо, ензимно чрез така наречените пептидазиПептидазите са ензими, които разграждат протеините или ги разделят на фрагменти за многократна употреба.От друга страна чрез „рециклиране на клетки“, известно още като автофагияСлед това лизозомите се прикрепят към тези отпадъчни продукти и техните ензими разграждат тези отпадъци на отделните им компоненти, което ги прави подходящи за многократна употреба. Поради това лизозомите се наричат още „стомахът“ на нашите клетки.
За съжаление, този процес на автофагия не работи толкова добре с възрастта, така че молекулярните отпадъци се натрупват в клетките и в крайна сметка нарушават нормалните клетъчни функции.С течение на годините тези клетъчни отпадъци могат да допринесат за развитието на свързани с възрастта заболявания, като например болестта на Алцхаймер или Паркинсон.
Според съвременните знания, има два начина за активиране и подобряване на автофагията:
- Чрез Ограничаване на приема на калорииТова може да се постигне чрез гладуване или продължителна нискокалорична диета. В периоди на недостиг на храна, тялото активира автофагия, за да освободи хранителни вещества от протеиновите отпадъци. Като страничен ефект от това извличане на хранителни вещества, неправилно сгънатите протеини и дефектните органели се разграждат. Това е в съответствие с наблюденията от множество проучвания, показващи, че ограничаването на калориите при лабораторни животни е удължило живота им и е противодействало на процесите на стареене.
- Чрез Използване на така наречените миметици за ограничаване на калориите, които имитират ефектите от намален прием на калории (= ограничение на калориите). Спермидин е важен представител в групата на миметиците за ограничаване на калориите и действа подобно на вторичните растителни съединения. Ресвератрол от грозде и Епигалокатехин галат от зелен чай.
Актуални изследвания върху употребата на ресвератрол и спермидин при невродегенеративни заболявания:
Ресвератрол
Ресвератролът е способен да активира ензима сиртуин дори без ограничение на калориите.В двойносляпо кръстосано проучване, участници с наднормено тегло, но иначе здрави, са получавали или 150 мг/ден ресвератрол, или плацебо в продължение на един месец. В групата с ресвератрол са наблюдавани метаболитни промени, които се появяват и при ограничаване на калориите. SIRT1 е активиран, съдържанието на мазнини в мускулните клетки се е увеличило (където мазнините след това са били изгаряни), докато мазнините в черния дроб са намалели; митохондриите в мускулните клетки са били по-активни и нивата на кръвната захар са спадали, както и систоличното кръвно налягане, нивата на липидите в кръвта и маркерите за възпаление (вижте [reference]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22055504/ ).
Ресвератрол в превенцията на болестта на Алцхаймер: В проучване, продължило приблизително една година, пациенти с умерена болест на Алцхаймер са получавали 0,5 g ресвератрол/ден; дозата е била постепенно увеличена до 2 g (вижте [reference]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26362286/ Проучването показа, че ресвератролът може да има активиращ ефект върху мозъка, например, намалявайки възпалителните процеси в ЦНС (централната нервна система) и подобрявайки кръвообращението в мозъка. При пациенти с диабет тип 2, 75 мг ресвератрол на седмица е било достатъчно, за да подобри забележимо когнитивните функции и кръвоснабдяването на мозъка (вижте [reference]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27420093/ ).
В друго проучване, прилагането на 250-500 mg на ден при здрави индивиди е довело до подобрен кръвоток към мозъка (вижте [reference]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357044/ ).Приемът на 250 mg ресвератрол плюс 20 mg пиперин в продължение на три дни е довел до значително повишаване на нивата на хемоглобина (анемията е важен рисков фактор за деменция) (вижте [препратка]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24804871/ ).
Спермидин
В малко проучване, изследователят М. Фишер успява да докаже, че повишената автофагия в мозъчните клетки подобрява паметта. Освен това, той открива, че Т-клетките и цитокините действат като важни медиатори в патологията на болестта на Алцхаймер. Във високи дози спермидинът потиска всички цитокини с изключение на IL-17A, насърчава автофагията и увеличава активирането на Т-клетките. [Fischer M et al.; Спермин и спермидин модулират функцията на Т-клетките при по-възрастни хора със и без когнитивен спад ex vivo. Aging (Albany NY). 2020 Jul 15;12(13):13716-13739].
Проучването на Пекар установи, че спермидинът, поради влиянието си върху автофагията, задейства премахването на амилоид-бета плаки. Той има положителен ефект върху деменцията и води до значително подобрение на когнитивните функции при обитателите на старчески домове само след три месеца употреба. [Pekar T et al.; Спермидин при деменция: Връзка с възрастта и паметта. Wien Klein Wochenschr. 2020;132(1-2):42-46].
През 2020 г. Шварц описва как по-високият прием на спермидин при по-възрастни хора е свързан с по-голям обем на хипокампуса. Той също така наблюдава по-голяма средна кортикална плътност и увеличена кортикална дебелина в мозъчни области, податливи на болестта на Алцхаймер, както и в париеталния и темпоралния лоб. [Black C et al.; Приемът на спермидин е свързан с дебелината на кората и обема на хипокампуса при възрастни хора. Neuroimage 2020;221:117132].
В по-ранно рандомизирано проучване от 2018 г., Шварц вече е установил, че спермидинът може да предпази от когнитивни дефицити и невродегенерация. [Black C et al.; Безопасност и поносимост на добавките със спермидин при мишки и по-възрастни хора със субективен когнитивен спад. Aging (Albany NY). 2018;10(1):19-33].
Германското дружество по неврология също признава големия потенциал на спермидина по отношение на неговия защитен ефект срещу деменция и заявява, че настоящите данни показват, че спермидинът има положителен ефект върху мозъчната функция и когнитивните способности. Тези ефекти са в момента във фокуса на проучването SmartAge, което се провежда под ръководството на професор Фльоел. В това проучване се използват препарати от пшеничен зародиш, обогатени със спермидин. [Diener HC; Здравословно за мозъка хранене: Как храната може да предпази от деменция; IWD-Informationsdienst Wissenschaften 2017].
АЛЦХАЙМЕР/ДЕМЕНЦИЯ
Причини:
- Генетика (z.BАполипопротеин Е4)
- Травматично мозъчно увреждане
- Ограничено образование
- Хиперхомоцистеинемия (или нарушения на 1-въглеродния път)
- Хипертония, затлъстяване, диабет и хиперлипидемия (вероятно съмнително)
- NMDA (N-метил-D-аспартат) глутаматен рецептор
- се активира от глутамат (глутаматът може да действа като невротоксин)
- Повишен приток на калций в клетката и образуване на радикали.
- Превъзбуждане на нервната клетка с нарушаване на предаването на сигнала и смърт на клетката („екситотоксичност“)
- Дисфункции (z.BОксидативен стрес, имунни нарушения, възпаление, митохондриална дисфункция)
- Недостиг на микроелементи (z.B.Коензим Q10, витамин D)
- Замърсяване със замърсители (z.B(алуминий)
В ранните стадии прогресията на болестта на Алцхаймер може да бъде забавена чрез микроелементи. Мозъците на пациентите се свили с 20% по-малко от тези на контролната група. По-важното е, че когнитивните им функции са намалели с 40 до 70% по-малко за три години, отколкото при нелекуваните субекти.
Примерна рецепта от u.gПроучване:
| ДХА | 1200 мг |
(Източник: Плацебо-контролирано, рандомизирано, двойносляпо, 311 участници; Soininen H et al.; 36-месечно клинично изпитване с многонутриенти LipiDiDiet при продромална болест на Алцхаймер. The Journal of the Alzheimer's Association 2021;17;29-40)
Лекарствата могат да причинят смъртта на мозъчните клетки. (u.a... в резултат на вътреклетъчно отлагане на бета-амилоид и образуване на тау фибрили) досега не спирайСмес от микроелементи (Омега-3 мастни киселини, фосфолипиди, холин, витамини от група В, витамин Е, витамин С, селен), които са от съществено значение за изграждането на клетъчните мембрани и подпомагат образуването на нови синапси, В 2 предишни проучвания („Souvenir I+II“) вече е успял да забави прогресията на деменцията и мозъчната атрофия.В проучването LipiDiDiet, то е оказало положително въздействие и върху двата крайни показателя „оценка на тежестта на деменцията от лекар“ и „обем на хипокампуса при ЯМР“. Колкото по-рано се приложи интервенцията, толкова по-голяма е ползата за пациента.
(Източник: Рандомизирано, двойносляпо, контролирано проучване с продължителност 24 месеца с 311 участници; Soininen H et al.; 24-месечна интервенция със специфичен мултинутриент при хора с продромална болест на Алцхаймер (LipiDiDiet): рандомизирано, двойносляпо, контролирано проучване; The Lancet Neurology 30.10.2017)
Примерна рецепта с микроелементи:
| Активни съставки | дозировка |
| Витамин C | 2,5-7,5 г |
| Витамин Е | 100-150 мг |
| Възможно е.допълнително: | 1 г |
- допълнително L-аргинин, N-ацетилцистеин, витамин D3, α-липоева киселина
- допълнително Гинко билоба
- Инхалиране на кислород по време на инфузия (за интензивно насърчаване на кръвообращението и оптимизиране на енергийния баланс)
Примерна рецепта за фитотерапия:
| вещества | Доза перорално | Примери за употреба |
| градински чай | 2-3 г | Подобрява когнитивните функции и възбудата |
| женшен | 4,5-9 г | Подобрява когнитивните функции, насърчава производството на серотонин/катехоламини |
| Гинко билоба | 150-240 мг | Подобрява когнитивните функции, ежедневието, клиничната оценка |
| Hypericum perforatum | 250-750 мг | Намалява β-амилоида, подобрява когнитивните функции и настроението, |
| нар | 1-1,5 г | Възможно е да предотврати образуването на амилоид, има антиоксидантен ефект |
Невропротективните ефекти са особено забележими при вторични растителни съединения (z.BПолифеноли, иридоидни гликозиди, изотиоцианати, терпеноиди, алкалоиди и сапонини) и техният ефект върху невротропините (сигнални молекули между нервните клетки). Тези вещества действат z.BТе действат като инхибитори на ацетилхолинестеразата и притежават антиоксидантни, антиамилоидни, противовъзпалителни и антиапоптотични свойства. Настоящите изследвания са противоречиви. Въпреки това, фитотерапевтични средства с високо съдържание на невропротективни фитохимикали трябва да бъдат тествани при болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания (като болестта на Паркинсон, множествена склероза, ALS и болестта на Хънтингтън).
БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН
Прогресивно дегенеративно заболяване на ЦНС с:
- Дегенерация и смърт на допаминергични нервни клетки в subsantia nigra/striatum
- Образуване на телца на Леви (цитоплазмени включвания) в черната субстанция
- Екстрапирамидно разстройство с допаминов дефицит а Дисбаланс между допамин, ацетилхолин и глутамат
- Допаминът инхибира мускулните контракции и стимулира базалните ганглии.
- Ацетилхолинът стимулира нервните контракции и потиска базалните ганглии.
- Глутаматът повишава вътреклетъчния калций (свръхактивиране на субталамичното ядро)
--&Болест на Алцхаймер
Причини:
Така нареченият „идиопатичен“ синдром на Паркинсон (приблизително 75%):
- Не са установени допълнителни причини
- Дисфункции (z.B.Оксидативен стрес, митохондриална дисфункция, възпаление) и дефицит на микроелементи са вероятни
Вторичен синдром на Паркинсон:
- Съдова
- Посттравматично (z.B(Боксьорът Мохамед Али)
- Употреба на невролептици (с допаминов антагонизъм)
- Прием на калциеви антагонисти, метоклопрамид или литий
- Замърсяване z.BCO, пестициди, трихлоретилен, перхлоретилен, 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрахидропиридин (получава се по време на производството на синтетичен хероин)
Възможни точки на приложение на микроелементите:
Забележка:
- Пиридоксал-(5)-фосфат (активен B6) е кофактор на допа декарбоксилазата DCC; той повишава активността на допа декарбоксилазата и може да отслаби ефекта на L-Dopa.
- Нормалните нива на витамин B6 не са проблем.
- В консерви от &<5 mg може да ускори превръщането на леводопа в допамин и да намали нивата на леводопа
- Този ефект обаче не се проявява, когато леводопа се използва с DCC инхибитори (z.Bбензеразид).
Примерно предписание за болестта на Паркинсон:
| Активни съставки | дозировка |
| Витамин C | 2,5-7,5 г |
- индивидуално допълнителни витамин B2, витамин B3, витамин D, омега-3 мастни киселини, R-алфа-липоева киселина, коензим Q10 и вторични растителни съединения
- Инхалиране на кислород по време на инфузия (за интензивно насърчаване на кръвообращението и оптимизиране на енергийния баланс)
МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА
Причини:
- Хронично възпаление с дегенерация на миелинови обвивки и олигодендроцити от Т-клетки (и от излишък на глутамат)
- Генетика (повишена уязвимост на тъканите на ЦНС)
- Автоимунна реакция и/или липса Имунна толерантност
- Хипотеза за инфекция (z.BХерпес, Епщайн-Бар, Хламидия, Streptococcus mutans)
- Хигиенна хипотеза (колкото повече инфекциозни заболявания в детска възраст, толкова по-малко множествена склероза)
- Дефицит на витамин D (и/или „резистентност към витамин D“ според Коимбра)
- Оксидативен стрес, психологически стрес, митохондриална дисфункция, замърсяване
(Източник: Munger KL и др.); Неврология 2004; 62; 60-65; Ласман Х; Списание по неврология, неврохирургия и психиатрия 2003; 4; 11-15)
Възможни точки на приложение на микроелементите:
| Ефекти | Микронутриенти |
| Имуномодулация | z.BЦинк, селен |
Примерна рецепта MS:
| Активни съставки | дозировка |
| Холин (-цитрат/-хлорид) | 600-1500 мг |
- Честота на приложение: 2-4 пъти седмично в продължение на няколко седмици
- Вливайте холин бавно в продължение на 45 минути, докато лежите и си почивате след инфузията.
- Редки странични ефекти от инфузионната терапия: повишено слюноотделяне, задълбочено дишане, усещане за топлина
- Противопоказанията включват остра бронхиална астма, брадикардия, миокарден инфаркт и болест на Паркинсон.
- Забележка: Комбинация с перорални омега-3 мастни киселини, алкална терапия; Ca-EAP (по 350 mg) 3x2 перорално в дни без инфузия. Комбинацията с Betaferon (интерферон бета 1b) също е полезна.
В) ПСИХИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Терминът „Психично здраве„Това означава, че човек се чувства психически и емоционално добре. Това е един вид идеално състояние, в което човек може напълно да реализира потенциала си да се справи с тежестите и стреса в живота си. Психичното здраве не означава просто липса на психологически стрес или заболяване. Тук няма принцип „всичко или нищо“: повечето от нас се намират някъде по средата между „психически здрави“ и „психично болни“ през повечето време.“
Често срещани реакции на психологически стресови ситуации включват чувство на тъга, тревожност или силно вътрешно напрежение. Тези симптоми изчезват. i.d.R...след определен период от време. Ако те продължат по-дълго или ако се появят допълнителни симптоми (панически атаки, суицидни мисли, самонараняване и др.) и водят до все по-значителни проблеми в ежедневието, засегнатите и техните близки трябва да потърсят професионална помощ.
Терминът „психично заболяване“ обхваща различни състояния, които се срещат в различна степен на тежест. Психичните заболявания могат i.d.R...не може да се припише само на една причина.За създаването, и двете биологични фактори (напр. генетична предразположеност, метаболитни промени в мозъка), семейни условия (напр. родители с депресия), както и стресиращи житейски преживявания разглеждани в миналото (напр. раздяла, смърт на важен човек).
Примери за психични заболявания:
- депресия
- Хиперактивност (AD(H)D)
- аутизъм
- Гранична линия
- шизофрения
- Психосоматични/соматоформни разстройства
- Стрес и прегаряне
Депресия ((Изтощената душа)
- Въпреки нарастващите познания за депресията, бързото ѝ разпространение не може да бъде предотвратено.
- The съвременни условия на живот Основните фактори, които сега се считат, са: преумора, екзистенциални тревоги, натиск за самореклама, стрес и много други.
- Това прави превантивните (и терапевтичните) контрамерки още по-важни..
Източник: PSYCHOLOGY TODAY, август 2006 г.
Други тези:
- Нарушаване на баланса допамин-серотонин
- Невротрансмитерите като серотонин влияят върху различни молекулярни процеси в мозъка, които се борят с депресията. u.a. психологическите разстройства имат ефект.
- Те стимулират z.Bна невронна пластичност (НП) върху (способността на нервите да образуват нови връзки). Веществата, които влияят на невронната пластичност, включват също КетаминТова увеличава освобождаването на Глутамат в синапса, който също така насърчава NP.
- НО: Депресията НЕ (САМО) възниква от липса на норепинефрин и серотонин. (СИОЗС Б. повишават нивата на серотонин в рамките на часове, поради което Ефектите се проявяват бързо (ще трябва!)
- Замърсяване (z.B(Метали, пестициди, замърсители на въздуха, никотин, алкохол)
- Кадмият увеличава риска от депресия
Източник: Berk M et al.; Поп, хеви метъл и блус: вторичен анализ на устойчиви органични замърсители (УОЗ), тежки метали и депресивни симптоми в Националното епидемиологично проучване на NHANES. BMJ Open. 2014; 4(7): e005142. - Оловото увеличава риска от депресия
Източник: Bouchard M et al.; Нива на олово в кръвта и голямо депресивно разстройство, паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство в U.S. млади хора. Arch Gene Psychiatry. 2009 декември; 66(12):
1313–1319 - Пестицидите увеличават риска от депресия
Източник: Koh SB et al.; Излагане на пестициди като рисков фактор за депресия: Нанлонгитно проучване, базирано на популацията, в Корея. Neurotoxicology 2017;62:181-185. - Замърсителите на въздуха увеличават риска от депресия и употребата на антидепресанти.
Източник: Vert C et al.; Влияние на дългосрочното излагане на замърсяване на въздуха върху тревожността и депресията при възрастни: Кръстосано проучване.Международен журнал за хигиена и околна среда 2017;220(6):1074-1080
- Кадмият увеличава риска от депресия
- Теория на възпалението
- Енергиен дефицит (митохондриална дисфункция)
- Депресията е многофункционално заболяване!
Класическа терапия:
При депресия предаването на сигнала през синаптичната цепнатина е нарушено (поради нарушение в баланса на невротрансмитерите (НТМ)).
- Фармакологични („антидепресанти“): Забавяне на разграждането на невротрансмитери, инхибиране на обратното захващане на NTM или отстраняване на NTM от синапса
- Промени в личността и метаболизма
- Защо да не увеличим приема на градивни елементи като L-триптофан и S-аденозилметионин?
- Нефармакологични:
- психотерапия
- Баланс между работа и личен живот
- Управление на стреса и обучение за самочувствие
- Движение
- Хранене
- Намалете ежедневните наркотици (никотин и алкохол)
Проблеми, причинени от употребата на антидепресанти:
Разликите в ефикасността се увеличават при четири антидепресанта от ново поколение (флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и нефазодон). плацебо с тежестта на депресията:
Ще намерите практически няма разлики при умерена депресия, относително малки разлики при много тежка депресия Разлики, които отговарят на критериите за клинична значимост, са наблюдавани само при пациенти с много тежка депресия в горния край на скалата. Връзката между тежестта на заболяването и ефикасността на антидепресантите е по-вероятно да се дължи на намален плацебо отговор при тежко депресирани пациенти, отколкото на повишен ефект на лекарството.
Източник: Мета-анализ на регистрационни проучвания (35 рандомизирани проучвания, включително непубликувани проучвания, които не са били доброволно представени от производителите, а са получени чрез съдебни действия срещу FDA). Kirsch I et al.; Първоначална тежест и ползи от антидепресантите: Мета-анализ на данни, представени на Агенцията по храните и лекарствата; PLoS Med 2008; 5: e45)
ХИПЕРАКТИВНОСТ/СДВХ
Причини:
- Дисфункция на невротрансмитерите (особено дефицит или намалена ефективност на допамина: оправдание за употребата на стимуланти?)
- Психологически стрес (включително свръх- или недостиг на стимулация, социална ситуация)
- Енергийни дефицити/Митохондриални нарушения
- Чревна дисфункция (и дисбаланс в късоверижните мастни киселини)
- Хранителна непоносимост (v.aАлергии, непоносимост към фруктоза или хистамин)
- Нива на замърсители (z.BСалицилат и химическа непоносимост, олово, алуминий)
- Злоупотреба с никотин от майката по време на бременност
- Ниско тегло при раждане и преждевременно раждане
- Недостиг на микроелементи (z.BЦинк, витамин B6, желязо, ненаситени (омега 3) мастни киселини
- Претоварване с мед, фосфат и олово
Класическа терапия
Общи (предимно начин на живот):
- Движение
- Хранене, включително елиминационни и ротационни диети при хранителни непоносимости
- Управление на стреса и периоди на почивка (z.B.(„време без медии“)
- Избягване на ежедневните лекарства (z.BНикотин (активен и пасивен)
Специално: Поведенческа терапия
Фармакологични: стимулиращи психотропни лекарства (z.BАмфетамин-подобен метилфенидат („Риталин“)
Източник: СЗ 11.2.2006
АУТИЗЪМ
Според СЗО това е „вродено, нелечимо разстройство на възприятието и обработката на информацията от мозъка“ (генен дефект).
Класически симптоми:
- Забавяне в развитието (липса на зрителен контакт, нарушения на говора и липса на социални умения)
- стереотипни модели на поведение
- липса на чувство за опасни ситуации
- ниска толерантност към фрустрация
- едва възприемат обкръжението си
- Нарушенията на съня се проявяват с много ранно събуждане.
Примери за причини:
Често се появяват едва след раждането (генетиката е само частичен аспект) à според съвременните познания, генетиката е причина само за около 50%, останалите ~50% вероятно са фактори на околната среда и др., като например:
- Нива на замърсители (z.BОлово)
- Металите или нарушената регулация на елементите се обсъждат от известно време като възможни причинители на аутизъм.
- В проучване с близнаци, деца с разстройство от аутистичния спектър са имали, от една страна, повишени концентрации на олово и от друга страна, а Дефицит на цинк и манган в области на млечните им зъби, които се образуват по време на перинатална фаза на развитие (вътрематочна или в ранна детска възраст).
(Източник: Arora M et L:, Фетална и постнатална метална дисрегулация при аутизъм; Nature Communications
2017 г.; doi: 10.1038/ncomms15493)
- Промени в невротрансмитерния баланс
- Нарушена чревна функция (z.BДисбиоза, възпаление)
- Чернодробна дисфункция
- Хранителни непоносимости
- Свръхактивна имунна система и анамнеза за инфекции
- Митохондриални нарушения
- Оксидативен стрес
- Ниски нива на холестерол
- Предшестващ и гестационен диабет
- Недостиг на микроелементи (z.BДефицит на цинк и манган
- Много прилики с ADHD
Класическа терапия:
- Поведенчески програми: Б.Условно поведение (оперантно обусловяване/дискретно-пробни терапии)
- Фармакологични:
- Трилептал (антиепилептично лекарство окскарбазепин)
- Зипрекса (атипичен невролептик оланзапин)
- Ативан (перорално или интравенозно; бензодиазепин лоразепам)
- Ремерон (антидепресант миртазапин)
ГРАНИЧНО РАЗСТРОЙСТВО НА ЛИЧНОСТТА
= гранично личностно разстройство (ГЛР) (класифицира се като афективно разстройство)
- Необичайно поведение и чувства
- Твърди, неподходящи реакции в лични ситуации &ситуации от социалния живот
- Нестабилност в социалните отношения, самооценката (склонност към самозастрашаващо поведение) и настроението (силни емоционални изблици)
- Симптоми на Редуват се невроза и психоза от
Причини:
- Фактори на околната среда (детска травма, преживявания на малтретиране, качество на въздуха)
- Конституционни фактори (преувеличен темперамент)
- Взаимодействия 1 + 2 или задействащо събитие (тригер)
Класическа терапия:
Нефармакологични:
- През 80-те години на миналия век, диалектическа поведенческа терапия (DBT) е разработена. Тя все още е най-научно валидираното лечение за гранично личностно разстройство.
- Освен това се използват психоанализа, схема-фокусирана терапия (SFT), терапия, базирана на ментализация (MBT), или трансфер-фокусирана психотерапия (TFP).
Фармакологични: v.aНевролептици, транквиланти и СИОЗС
ИНОВАТИВНА ТЕРАПИЯ
Психо-психично здраве като цяло:
| Промотиране | Инхибиране |
| кислород | Кислороден дефицит |
| Оптимално хранене (микронутриенти) | „Нормална“ диета и |
| Движение | Липса на упражнения |
| релаксация | Безредици |
| Позитивен стрес (избягване на стрес) | Негативен хроничен стрес |
| Достатъчен сън | Липса на сън |
| Тренировка на мозъка, цели | Умствена инерция |
| Избягване на наркотици | Тютюнопушене, алкохол, други наркотици |
| Намиране на себе си (вж. „душа, настроение“) | недоволство |
| Физическо здраве | (Хронични) заболявания |
| Лекарства („стимуланти за мозъка“) | лекарство (z.B.Лекарства за понижаване на кръвното налягане |
а) Общи терапевтични подходи, използващи микронутриенти:
Ортомолекулярна медицина (ОМ) – уникално търговско предложение в оптимизацията && Нормализация:
- Общи и специфични метаболитни функции (Укрепване на ресурсите)), включително редокс, детоксикация, имунна и енергийно-производствена система, черва
- Специално Баланс на невротрансмитерите и Баланс на хормоните на стреса („Психо-невро-ендокринно-имунологична ос“)
ОМ като партньор на „класическата“ терапия:
- Подкрепя психотерапиите и помага на пациентите z.B. по-лесно лечимо с поведенческа терапия (изважда го от „метаболитен спад“ или „ниска енергия“)
- Осигурява прекурсори на серотонин (5-HTP, триптофан) и може да намали или замести SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина = антидепресанти).
- Осигурява прекурсор на катехоламини
- Включва елементи за начин на живот и управление на стреса
б) Специфични терапевтични подходи, използващи микронутриенти:
Употреба на ключови вещества
- Лечение на енергийния и кофакторния баланс
- Детоксикация (в случай на излагане на замърсители)
- Лечение на киселинно-алкален дисбаланс (субклинична ацидоза)
- Укрепване на антиоксидантите, възпаленията и имунната система
- Влияние на невротрансмитерите (допаминови и серотонинови сайтове)
- Хормоните на стреса са засегнати (нормализиране на кортизона или „надбъбречната умора“)
- Оптимизиране на чревната функция (v.aЧревна флора, бариери)
- Стомашно-чревна дисфункция влияние
- Освобождаване на хормони на стреса и невротрансмитери
- психично здраве и управление на стреса
- синдром на хроничната умора
- депресия
- аутизъм
- От своя страна, психологическите разстройства имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт (с промени в мотилитета, стомашно-чревната секреция, регенерацията на лигавицата, състава на чревния микробиом и повишена чревна пропускливост) и насърчават заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Стомашно-чревна дисфункция влияние
Където изглежда разумно, третирането на
- Хистаминова непоносимост (z.B(Метионин, калций допълнително)
- Недостиг на цинк и витамин B (вижте "Криптопиролурия")
Психо-Невро-Ендокринна функционална ос:
- Допамин поддържа производителността на паметта (v.a. Ултракраткосрочна памет) и обработка на научена информация
- цинк Той засилва глициновия отговор (глицин = инхибиторен невротрансмитер) и участва в редокс и имунната регулация.
- (Омега 3) мастни киселини Те са важни структурни компоненти на нервната система. Те са от съществено значение за функцията на допаминергичната система, за вътреклетъчните сигнални системи, за образуването на синапси и за дендритното разклоняване при регулиране на възпалението. Те подпомагат терапията на ADHD и подобни състояния.
Фитотерапевтиците влияят върху метаболизма на серотонина и взаимодействат със серотониновите рецептори, z.B.:
- женшен
- Розов корен/Родиола розеа (z.B.Розарин, Розавин)
- Джинджифил (джинджифил)
- Жълт кантарион (хиперфорин)
- Градински чай (туйон)
- Пасифлора (z.BХризин и вал отстрани)
- Африкански черен боб (z.B. 5-HTP, лектини, алкалоиди)
Идеално допълнение към ортомолекулярната медицина, особено след като ефектът им се основава и на микроелементи (z.Bвторични растителни съединения, витамини, минерали).
Примери за рецепти
Депресия:
| вещество | дозировка | Забележки |
| САМ | 400-800 мг | |
| Триптофан | 0,5-3 г | |
| Фолиева киселина | 500 мкг | подобрява ефекта на флуоксетин |
| Омега-3 мастни киселини | 1-6 г | Освен това подобрява ефекта на антидепресантите. |
| Мелатонин | 0,3-3 мг | |
| цинк | 25 мг | |
| Витамин B6 | 50 мг | подобрява снабдяването със серотонин |
| Витамин B1 | 100 мг | Недостигът повишава нивата на млечна киселина в мозъка. |
| Витамин B2 | 200 мг | е важен за снабдяването с глутатион |
| Витамин B12 | 5-15 мкг | |
| Калций | 800 мг | Особено важно при сезонна депресия |
| Витамин D | Според „Шпигел“ | Особено важно при сезонна депресия |
| магнезий | 400 мг | Дефицитът често е резултат от стрес (увеличава депресията) |
| желязо | 30 мг | Дефицитът на желязо често води до депресия. |
| Фенилаланин | 1-2 г | Предшественик на норадреналин (NA повишава настроението) |
СДВХ:
| вещество | дозировка | Забележки |
| цинк | 20-30 мг | Недостигът на есенциални мастни киселини има отрицателно въздействие върху умственото развитие. |
Аутизъм:
| Активни съставки | дозировка |
| Витамин С | 3 х 500-1000 мг |
- Оптимизирайте диетата си (намалете захарта, алкохола, кафето, месото и бързата храна)
- Оптимизиране на киселинно-алкалния баланс
- Витамин B6, цинк и манган (след изследване за цинк и манган и евентуално криптопирол)
Възможно наблюдение (и лечение) на:
- Митохондриална функция и оксидативен стрес
- Чревна функция, непоносимост към хистамин, глутен и казеин
- Нива на замърсяване и капацитет за детоксикация
- Витамин D (изключване на дефицит)
- Невротрансмитери (серотонин, допамин)
Гранична линия:
| Активни съставки | дозировка |
| Витамин С | 3 х 500-1000 мг |