Хроничните възпалителни заболявания се увеличават v.a... непрекъснато придобива все по-голямо значение в западния свят:

• Удвояване на страдащи от алергии през последните 20 години (Schlaud M et al. 2008, Bundesgesundheitsblatt 50: 701-710)
• честота на Болест на Крон повече от два пъти за 24 години (Jacobsen BA et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2006; 18:601-6)
• множествена склероза Днес е почти 3 пъти по-често срещано, отколкото през 1970 г. (Alonso A, Hernan MA. Neurology 2008, 8;71:129-35)
• Автоимунно-свързани Захарен диабет се е увеличил със 70% за 12 години (Mayer-Davis E. N Engl. J Med. 2017; 13:1419-29)
• Увеличаване на разпространението на Пародонтит от 1997 г. насам с 26,9% (възрастни на възраст 35-44 години) и с 23,7% (пенсионерите) &> 65 години) (Schiffner U et al. Community Dent Health. 2009; 26:18-22. Орално здраве при немски деца, юноши, възрастни и възрастни хора през 2005 г.)

Какво е общото между хроничните възпалителни заболявания?

Налице са възпалителни заболявания Загуба на имунна толерантност основна: Добрата имунна система контролира и двете атака (d.hспособността за ефективно и бързо елиминиране на патогенни агенти или туморни клетки), както и толерантност (d.hспособността да не атакува собствените клетки на тялото, коменсалните патогени или незначителни алергени).
Следователно всички те са базирани на имунологични „свръхреакции“ срещу:

• АлергениСенна хрема, лекарствени алергии и др.
• АвтоантигениДиабет тип 1, тиреоидит на Хашимото, множествена склероза, цьолиакия, улцерозен колит и др.
• (коменсал) Инфекциозни агентиПародонтит, болест на Крон, кандидоза и др.

Загубата на имунна толерантност може да има различни причини – като например: стрес, биоциди, електромагнитни полета, пластификатори, нездравословна диета, титан, пластмаси, промишлени токсини, метали и др. (Източник: Pall, Dr. (PhD) ML: Explaining ‘Unexplained Illnesses’)

Как мога да диагностицирам системно възпаление?

Повишена имунна активация, измерим чрез:

• TNF-алфа
• IP-10
• Хистамин --&доказателства за възпаление, свързано с мастоцитите

Митохондриална дисфункция, измерим чрез:

• АТП (Аденозин трифосфат = „клетъчната енергия“, произвеждана в митохондриите)  ниското вътреклетъчно ниво на АТФ може да показва нарушена митохондриална функция в левкоцитите

Оксидативен стрес, измерим чрез:

• MDA-LDLповишен MDA-модифициран LDL като индикация за значителна липидна пероксидация в резултат на оксидативен стрес

Нитрозативен стрес, измерим чрез:

• НитротирозинПовишените нива на нитротирозин показват повишено производство на азотен оксид (NO).

Имунната активация е в основата на възпалението:

3 вида възпаление, свързани с имунната система:

1.Възпаление, причинено Активиране на мастоцитите

• Мастните клетки са част от вродената имунна система.
• Незабавна защита срещу инфекция на границите между тялото и околната среда
• Дали веществата за пратеници като хистамин запазен
• Хистаминът е вещество, посредник във възпалителния отговор, което причинява подуване на тъканите (кръвоносните съдове стават по-пропускливи, така че имунните клетки могат по-лесно да навлязат в засегнатата тъкан; тъй като в тъканта навлиза и повече течност, тя се подува).

2. Възпаление, причинено от Активиране на макрофагите

• Фагоцитите принадлежат към левкоцитите.
• Антигените убиват ли?
• The Тумор некрозисен фактор (TNF) е сигнална молекула, която v.a.се секретира от макрофаги

3. Възпаление, причинено от активиране на Т-хелперните клетки (Лимфоцитно възпаление)

• Т-клетките са част от придобитата („адаптивна“) имунна система.
• Прави се разлика между Т-клетки убийци („убиват“), Т-хелперни клетки („алармират“) и регулаторни Т-клетки (предотвратяват прекомерни атаки срещу непокътнати клетки на тялото).
• Т-хелперните клетки произвеждат възпалителни цитокини като TNF-алфа, Интерферон (IFN)-гама и интерлевкин 2 (IL2), като по този начин активира макрофагите, NK (естествени клетки убийци/част от вродената имунна система) и T клетки убийци (част от адаптивната имунна система/разпознават чужди клетки чрез антигени)

Възможни ефекти на хроничното възпаление върху

имунна система

• Симптоми на възпаление
• Оксидативен/нитрозативен стрес чрез индуциране на кислородни и NO радикали

нервна система

• Депресия: възпалително-медиираното разграждане на триптофан намалява серотонина.
• Нарушения на съня (мелатонинът се произвежда от серотонин)

Хормонална система

• Възпалението увеличава производството на ACTH и по този начин нивата на кортизол.
• Хронично високите нива на кортизол намаляват производството на тестостерон и естроген.
• Следователно безплодието и загубата на либидо могат косвено да бъдат приписани на хронично възпаление.

мускули

• Възпалението увеличава катаболизма на протеините, понижава трансмембранния потенциал и увеличава възприятието за болка.
• Следователно мускулната болка (миалгия) може да бъде резултат от хронично възпаление.

Кост (остеопороза, пародонтит и др.)

• Провъзпалителните цитокини играят важна роля в разрушаването на възпалените стави.
• При ревматоиден артрит, TNF, IL-1, IL-6 и IL-17 увеличават активирането на остеокластите и по този начин предизвикват разрушаване на костите.

При наличие на възпаление, имунната система изчерпва всички енергийни и жизненоважни хранителни резерви.

Следователно, Терапия за хронично възпаление на две нива:

1. Идентифициране и елиминиране на индивидуално значими тригери на възпаление
2. Диагностика и терапия на клетъчен функционален дефицит: Добавки на микроелементи, витамини, антиоксиданти и др.

Специфични подходи за лечение на хронично възпаление

1. Потискане на Toll-подобните рецептори от адаптогени (имуномодулатори)

Какво представляват Toll-подобните рецептори (TLR)?

TLR са част от вродената имунна система, те са разположени i.d.R.TLR са разположени на клетъчната повърхност на макрофагите (но също и върху мастоцити, B лимфоцити, чревния епител и др.) и служат за разпознаване на патогени чрез идентифициране на структури, които се срещат само върху болестотворните агенти. Това позволява на имунната система да прави разлика между собствените вещества на организма и чуждите вещества. Ако такава патогенна структура бъде разпозната, TLR инициират имунния отговор (u.aчрез цитокини като TNF-алфа, IL-1, IL-6) и ги модулират.

Според съвременните познания, съществуват 13 различни TLR, които реагират на различни патогени.

Противовъзпалителният ефект на много натуропатични препарати може да се обясни с потискането на Toll-подобните рецептори (TLR) върху макрофагите:

• Екстракт от куркума„Инхибиране на хомодимеризацията на Toll-подобен рецептор 4 от куркумин.“ (Biochem Pharmacol. 2006; 72:62-9)
• Канела (напр. съдържащ се в черния дроб и детоксикиращия комплекс CLEAN): „Цинамалдехидът потиска активирането на Toll-like рецептор 4, медиирано от инхибирането на рецепторната олигомеризация“ (Biochem Pharmacol. 2008; 75:494-502)
• Витамин D3/K2„Витамин D3 понижава вътреклетъчната експресия на Toll-like рецептор 9 и индуцираното от Toll-like рецептор 9 производство на IL-6 в човешки моноцити“ (Rheumatology 2010; 49:1466-71)
• Ресвератрол„Специфично инхибиране на MyD88-независимите сигнални пътища на TLR3 и TLR4 от ресвератрол.“ (J Immunol. 2005; 175:3339-46)

Какви мощни адаптогени съществуват в Аюрведа и традиционната китайска медицина?

• Аюрведа: Брахми, Ашваганда, Шатавари
• ТКМ: Лечебни гъби (поради техните бета-глюкани) като Agaricus blazei (бадемова гъба), Hericium или Reishi

2. Намаляване на крайните продукти на напреднала гликация (AGEs): Хранене и антиоксиданти

Какво представляват AGE?

Крайните продукти на напредналата гликация (AGEs) са омрежени структурни протеини и могат да се считат за „горива“ на системното възпаление. Те се образуват чрез необратимо „свързване“ (гликация) на протеини, липиди и нуклеинови киселини със захари (фруктоза, глюкоза и галактоза).

AGEs се свързват с RAGE рецептора на моноцити, макрофаги и ендотелни клетки. Това води, чрез активиране на транскрипционни фактори като NF-κB, до образуването на провъзпалителни сигнални молекули като TNF-α, IL-1 и -6, и IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор).

Как се образуват AGE?

AGE могат да се приемат директно чрез определени храни (екзогенни) или да се образуват в тялото в продължение на няколко седмици (ендогенни):

Екзогенни:

• Храните с високо съдържание на наситени мазнини обикновено са богати на AGEs, като месо, сирене или колбаси. Методът на приготвяне на храната, като например печене на скара, печене, пържене или продължително готвене, също може да увеличи съдържанието на AGE многократно.

Ендогенни:

• Захарите, погълнати чрез храната, например в зърнени храни (пшеница), сладкиши, шоколад и др., реагират необратимо със собствените протеини, липиди и нуклеинови киселини на тялото, за да образуват така наречените продукти на ранна глюконеогенеза, които се превръщат в крайни продукти на напреднала гликация (AGEs) в течение на няколко седмици.
• Ендогенното образуване на AGE се предизвиква от високи нива на кръвна захар. Следователно, ако искаме да намалим AGE, трябва да се избягват всички храни, които значително повишават нивата на кръвната захар. Пшеницата, например, се усвоява много бързо от амилаза, което води до рязко покачване на кръвната захар и по този начин я прави силен производител на AGE.
• Независимо от нивата на кръвната захар, оксидативният стрес също насърчава образуването на AGE.Следователно, факторите, които предизвикват оксидативен стрес (напр.за идентифициране и предотвратяване на употребата на цигари). Освен това, собствената ензимна антиоксидантна система на организма е засегната от Доставка на антиоксиданти да се подпомогне това чрез диета или добавки.

3. Червата като потенциален източник на възпаление: Лечение на синдром на пропускливи черва и кандида с лечебни гъби

Тъй като възпалителната стимулация с антигени се осъществява предимно през червата, червата винаги трябва да се имат предвид в случаи на хронично възпаление..

"Пропускливо черво"Синдромът на пропускливите черва се отнася до микроскопични отвори в червата. Клетките на тънките черва имат среден живот само около пет дни, тъй като са постоянно изложени на токсини, патогени и др., изискващи честа регенерация. Някои вещества могат дори да намалят живота им до само два дни. Ако например липсват микронутриентите, необходими за регенерацията на клетките на тънките черва, и вещества като глутен нарушават връзките между клетките, несмилаеми хранителни протеини или токсини могат да преминат през тези микроскопични отвори в тялото. Това може да допринесе за различни хронични заболявания, като автоимунни заболявания, диабет, алергии и високо кръвно налягане. Автоимунните заболявания, по-специално, много често са свързани с синдром на пропускливите черва.

Лечебната гъба Hericium може да ускори процесите на регенерация при синдром на пропускливите черва.чрез стимулиране на растежа на чревния епител. В случай на синдром на пропускливо черво обаче, е необходимо значително повече време, отколкото в стомаха, приблизително 6-8 месеца, за да се „поправи“ и регенерира лигавицата.

Винаги е важно да не се разчита единствено на гъби, а да се имат предвид всички микроелементи: например, ако чревните клетки нямат градивни елементи и растежни фактори поради дефицит на витамин D, диетата или начинът на живот трябва да се променят. bzw.in В този случай трябва да се приема допълнително витамин D и например глутенът да се елиминира от диетата.

КандидаДруго типично заболяване на тънките черва е гъбичната инфекция с Candida albicans, която може да причини подуване на корема, коремна болка или диария. Колонизацията на тънките черва от бактерии или Candida обикновено е свързана с дисбиоза на дебелото черво. d.hдисбаланс в чревната флора или ниска стомашна киселинност, така че патогените могат да навлязат в тънките черва през стомаха.

В тези случаи Шийтаке Гъбите шийтаке са първи избор, защото са естествен антибиотик и могат ефективно да елиминират патогените от тънките черва. Между другото, много хора изпитват детоксикираща реакция, когато приемат гъби шийтаке в по-големи количества или като концентриран екстракт, което често се тълкува погрешно като непоносимост.

Вижте също относно антимикробния ефект на гъбите шийтаке https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15773410/ „Установено е, че сокът от тази гъба в концентрация от 5% от обема на хранителната среда има изразен антимикробен ефект по отношение на C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli O-114 и стимулира растежа на E. coli M-17. Бифидобактериите и лактобактериите проявяват устойчивост към действието на сока от L. edodes.“

4. Намалете оксидативния стрес с антиоксиданти

Ще обсъдим темата за антиоксидантите по-подробно в отделна статия.

Следователно, тук трябва да се спомене само, че тялото притежава ензимна антиоксидантна система, чиято функция е да неутрализира свободните радикали. Свободните радикали са силно реактивни и могат да увредят тъканите и да предизвикат възпалителни реакции. Ако тази ендогенна ензимна антиоксидантна система е претоварена от тежък оксидативен стрес, приемът на антиоксидантни добавки може да осигури облекчение.

Винаги е препоръчително да се приема антиоксидантен комплекс, в който отделните компоненти действат синергично, например чрез взаимно регенериране. Такава синергична връзка съществува. z.B...между витамините C и E. Това е така, защото чрез намаляване на свободния радикал, самият витамин се окислява (превръщайки се в свободен радикал) и след това може да бъде редуциран (неутрализиран) отново от другия витамин. Алфа-липоевата киселина е не само мощен антиоксидант, но е и мощна в регенерирането на други антиоксиданти и затова трябва да бъде включена във всяка добра хранителна добавка.

5. Влияние на ненаситените мастни киселини върху възпалителните процеси

Ненаситените мастни киселини са прекурсори на ейкозаноидите („тъканни хормони“), които имат важни регулаторни функции: освен клетъчното делене и агрегацията на тромбоцитите (съсирването на кръвта), те са... v.aучастващи във възпалителни процеси.

Важно Ейкозаноиди са

• Простагландини
• Простациклин
• Тромбоксан
• Левкотриени

Арахидонова киселина („лошата“ омега-6 мастна киселина) се метаболизира в

• Простагландини 2 серии
• Тромбоксан
• Левкотриени 4 серии,
• ... всички от които допринасят за остро възпаление!

Омега 3 мастната киселина Агенцията за опазване на околната среда (EPA) За разлика от това, той се метаболизира в

• Простагландини 3 серии
• Левкотриен 5 серия
• Е-Резолвин (Е1 инхибира миграцията на възпалителни клетки във възпалената тъкан, както и образуването на веществото-месионер интерлевкин 12),
• ...които допринасят за активното разрешаване на възпалението!

DHA също се метаболизира в противовъзпалителни липидни медиатори., v.a. в протектините и D-резолвините: Резолвин D2 кара ендотелните клетки да произвеждат азотен оксид, като по този начин предотвратява прилепването на левкоцитите към клетките и по този начин тяхната миграция във възпалената тъкан.

Въпреки силните сходства в молекулярната структура, биологичните функции на Омега 3 и Омега 6 мастните киселини са много различни:

Омега-3 мастни киселини…

• Те доставят само „добрите“ ейкозаноиди и инхибират образуването на „лоши“ ейкозаноиди от арахидонова киселина.
• произведения противовъзпалително, антиревматично кардиопротективни и насърчават умственото развитие на ембриона

Омега-6 мастни киселини

Омега-6 мастните киселини могат да имат както противовъзпалително (линолова и линоленова киселина), така и провъзпалително действие (арахидонова киселина/s.o.) и дори образуват канцерогенни ейкозаноиди (Омега 3, от друга страна, образува само „добрите“, противовъзпалителни ейкозаноиди (+/-))

Когато присъстват по-големи количества „добри“ омега-6 мастни киселини (линолова/линоленова киселина), могат да се произвеждат повишени количества провъзпалителна арахидонова киселина! Следователно, съотношението на омега-6 към омега-3 е важно.

Тялото се нуждае от ензимите делта-6 и делта-5 десатураза, за да преобразува растителната ALA в EPA/DHA. Тези два ензима са необходими и за преобразуването на линоловата омега-6 мастна киселина в други омега-6 мастни киселини.Чрез намаляване на дела на омега-6 мастни киселини в диетата, тялото разполага с повече ензими, които да преобразуват ALA в EPA/DHA.

Интересното е, че в каменната ера съотношението на Омега 6 към Омега 3 е било... при 4:1. Поради животновъдството, угояването и земеделието, съотношението се е влошило в ущърб на омега-3 мастните киселини и сега е около 20:1 в западните общества (Германското дружество по хранене (DGE) препоръчва съотношение 5:1)!