Витамин С, как и витамины группы В, относится к водорастворимым витаминам (и водорастворимым антиоксидантам).

В организме она существует в активной, восстановленной форме в виде аскорбиновой кислоты и в неактивной, окисленной форме в виде дегидроаскорбиновой кислоты.

Биодоступность снижается при пероральном приеме:

При пероральном приеме витамин С активно всасывается с помощью натрийзависимых транспортеров (с использованием энергии). В крови он v.a. Она транспортируется в виде дегидроаскорбиновой кислоты, а затем восстанавливается обратно до аскорбиновой кислоты в тканях/клетках с помощью глутатиона.

Скорость поглощения, d.h. Доля витамина С, принимаемого перорально и фактически достигающего клеток, уменьшается с увеличением дозы. При однократной дозе в 100 мг примерно 90% принятого количества достигает клеток, тогда как при дозе в 3000 мг этот показатель снижается до 40%.

Скорость абсорбции	Однократная доза (мг)	Всосанное количество (мг)
90%	100	90
60-75%	1000	600-750
40%	3000	1200
16%	120 000	1920

Однако усвоение можно улучшить путем

• Этерификация аскорбата кальция («эфир С») и
• в сочетании с биофлавоноидами

Низкая доза комплекса витамина С, содержащаяся в натуральных растениях, по-видимому, обладает особенно высокой биодоступностью. (Источник: Kober S Bush MJ et al.; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987; 137-140; Wright JV et al.; Int Clin Nutrition Rev 1990; 10; 267-270).

Низкодозовые добавки витамина С для приема внутрь Дозы до 500 мг обладают высокой биодоступностью, достигающей 95% при активном транспорте. %. Поэтому рекомендуется разделить прием витамина С на несколько доз.. При более высоких дозах биодоступность быстро снижается. В этом случае липосомальный препарат должен быть более эффективен (в исследовании Дэвиса сравнивали 4 г «обычного» и 4 г липосомального витамина С).

Уровень витамина С в плазме крови:

Источник: Паско

Зависимость «доза-эффект» витамина С:

Источник: Модифицировано из работы Хана А. и др.; Dtch Apoth Ztg 2004; 144; 43-60

Рекомендации по дозировке:

Влияние витамина С:

• Донор электронов и восстановитель (подробности: s.u. )
• Антиоксидантный эффект
• Многие ферменты зависят от витамина С.
• Иммунный эффект (улучшение иммунной компетентности)
  • Гистамин, бактерии, тромбоксан ↓
  • Фагоцитоз, интерферон, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG, а также подвижность и хемотаксис лейкоцитов ↑
• Противоаллергическое действие в качестве антигистаминного средства (способствует расщеплению гистамина).
• Участвует в детоксикации I фазы (функционализация загрязняющих веществ). z.B. Гидроксилирование стероидов, тяжелых металлов, нитрозаминов и желчных кислот (стимуляция семейства цитохромов P450)
• Сокращение Фолиевая кислота к дигидрофолиевой кислоте (и к тетрагидрофолиевой кислоте)
  -> Фолиевая кислота редуктаза (зависимая от витамина С)
• Кофактор в восстановлении фолиевой кислоты до дигидрофолиевой кислоты и в активации витамина D.
• Кофактор в биосинтезе
  • Коллаген (и другие строительные блоки соединительной ткани) образуется путем гидроксилирования остатков пролина и лизина до остатков гидроксиаминокислот.
    • Пролил-4-гидроксилаза
    • Лизил-5-гидроксилаза
  • Карнитин (из лизина)
    • Триметиллизин α-кетоглутарат диоксигеназа
    • γ-бутиробетаин-α-кетоглутаратдиоксигеназа
  • Серотонин и катехоламины (z.B. (Дофамин)
    • Дофамин-β-монооксигеназа (гидроксилирует дофамин)> Норадреналин)
    • Триптофангидроксилаза (гидроксилированный триптофан -> 5 HTP)
  • Глюкокортикоиды и кортикостероны --> 11,18,21-Гидроксилаза
• Распад тирозина на фумарат и ацетоацетат --> 4-гидроксифенилпируватдиоксигеназа
• Активация пептидных гормонов
  • такой какКортикотропин-высвобождающий гормон (КРГ), ТРГ, гастрин, АДГ, ГРГ, бомбезин, кальцитонин, панкреатимин, холецистокинин, ВИП, АКТГ, u.a.
  • путем α-амидирования на С-конце
  • Пептидилглицин α-амидирующая монооксигеназа
• Образование комплексов (хелатирование в качестве лиганда для ионов металлов) → Витамин С является лигандом для ионов металлов:
  • Улучшение поглощение железа (u.a. ионы металлов) в 4 раза
  • Витамин С образует комплексы с железом (образование хелатов Fe2+).
  • Витамин С восстанавливает Fe3+ до Fe2+
• Улучшение потребления кислорода (z.B. (в спорте)
• Снижение уровня холестерина
  • к 7α-гидроксихолестерину (--> 7α-гидроксилаза), желчные кислоты, витамин D

Витамин С как донор электронов и восстановитель:

• Антиоксидантный эффект (путем окисления L-аскорбиновой кислоты до биологически неактивной дегидроаскорбиновой кислоты)
  • Расщепление супероксидного радикала до H2O2 и гидроксильного радикала до H2O
  • Восстановление окисленных антиоксидантов (таких как GSH, витамин E)
  • Защита здоровых клеток

Но:

• Прооксидантное воздействие на поврежденные клетки и бактерии.: Восстанавливает переходные металлы, такие как Fe3+ (до Fe2+) и Cu2+ (до Cu+), и генерирует гидроксильные радикалы.

Витамин С с антиоксидантным и прооксидантным действием:

Показания к применению добавок витамина С:

• Цинга (витамин С как единственно возможное лечение)
• Онкология (Подробности: s.u. )
• Восприимчивость к инфекции
• Инфекции (z.B. Герпес, Кандидоз (Candida albicans), Хеликобактерия (Helicobacter pylori)
• Аллергии (гистаминные), аутоиммунные заболевания, астма
• Ортопедические заболевания (например, пояснично-крестцовая радикулопатия, атрофия Судека, нарушения костеобразования)
• Метаболические заболевания (z.B. Сахарный диабет, подагра)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Психические расстройства (z.B. Стресс, депрессия)
• Неврологические и глазные заболевания
• Хирургия, ожоги и заживление ран
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (z.B. (Желчнокаменная болезнь, панкреатит)
• Желудочно-кишечные побочные эффекты АСК и НПВП
• Морская болезнь (для снижения уровня гистамина)

Витамин С в онкологии:

• Защита здоровых клеток (антиоксидантный эффект)
  • в целях профилактики (повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами) ↓, Механизмы восстановления и апоптоз ↑)
  • в терапии (побочные эффекты радикалов во время лучевой и химиотерапии) ↓)
• Независимый цитотоксический эффект без системной токсичности.
  • Эффект базовой терапии ↑
  • Устойчивость к базовой терапии ↓
• Модуляция воспаления и иммунной системы
• детоксикационная функция ↑
• Последствия опухоли и терапии ↓ (z.B. Усталость, кахексия, боль)
• регенерация ↑ (включая(Заживление ран)
• метаболизм ↑ (z.B. Витамин С в качестве кофактора)

--> Сокращение периода восстановления
--> Улучшение качества жизни
--> Увеличенное время выживания

(Источник: д-р Удо Бём, 2015)

Примеры повышенной потребности в витамине С:

• беременность
• диализ
• Дым
• Инфекции
• Травмы и операции
• рак или диабет
• Приём лекарств

Возможные симптомы дефицита витамина С:

• Повышенный риск инфекций и рака.
• Истощение, усталость
• депрессия
• Выпадение волос, плохая структура волос
• Плохое заживление ран
• Гингивит и выпадение зубов
• Перифолликулярные петехии (в области конечностей)
• Папулы и экхимозы
• Гемартроз
• Поднадкостничные кровоизлияния
• Воспаление суставов
• Миалгия
• Атрофия мышц
• Кардиомиопатия
• Микроцитарная анемия (с нарушением всасывания железа)

Возможные побочные эффекты витамина С:

В целом, витамин С обладает очень низкой токсичностью и широким диапазоном дозировок без существенных побочных эффектов. При очень высоких (фармакологических) дозах Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Диарея
• Жажда, чувство холода, головокружение, позывы к мочеиспусканию
• Спазмы в желудке и рвота (особенно при приеме натощак) - используйте соль (z.B. (аскорбат натрия) и не принимать натощак.
• Прооксидантный эффект (z.B. (желательно в онкологии)
• Он восстанавливает переходные металлы, такие как Fe3+ и Cu2+, и может генерировать гидроксильные радикалы (при высоких концентрациях Fe и Cu).
• Комплексообразование с неорганическим селенитом
• Риск гемолиза при генетически обусловленном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PH)
• Повышенное выведение щавелевой кислоты (риск образования камней из оксалата кальция у пациентов с почечными камнями в анамнезе).
• Снижение эффективности антикоагулянтов (в более высоких дозах)