Какво представляват „хормоните“?

Терминът „хормон“ произлиза от старогръцки (ὁρμᾶν hormān) и означава „да подтикна“ или „да възбудя“. В медицината терминът е въведен от Ърнест Старлинг през 1905 г.

Хормоните се произвеждат от самото тяло. Вещества за комуникация, които се състоят от хормонална жлеза в кръвообращение да бъде подаден, за да специфичен ефект върху други органи за да се постигне това. (Специална форма са така наречените „неврохормони“, които се произвеждат от нервните клетки и се освобождават в кръвта.)

Следователно, хормоните имат 3 характеристики:

• Вещества, произвеждани в хормоналните жлези
• Те се транспортират до мястото на действие чрез кръвта.
• Специфично променя активността на целевите клетки

Какви са функциите на хормоните?

Хормоните регулират различни физиологични механизми и поведенчески дейности, като например:

• Растеж и пубертет
• метаболизъм
• Телесна температура
• Сън/Биоритъм
• Воден баланс
• памет
• Кръвно налягане/Сърдечна честота/Кръвни липиди
• Енергиен баланс (кръвна захар)
• Усещания/Настроения/Чувства/Стрес
• Секс/Репродукция/Бременност

Всеки хормон има своя уникална биохимична структура и функционира според принципа на „ключа и ключалката“.

Какви видове хормони има?

3 класа хормони:

• Производни на аминокиселини
  • Т3 и Т4 от щитовидната жлеза, адреналин и норадреналин от надбъбречната жлеза, мелатонин („хормон на съня“), серотонин („хормон на доброто настроение“)
• Протеин- && Полипептидни хормони
  • Те се разграждат в червата – следователно пероралното приложение не е възможно.
  • Примери: TSH, ACTH, FSH, LH, панкреатичен инсулин
• Стероидни хормони (Стероидите са пръстеновидни молекули, които принадлежат към мазнините и са част от клетъчната мембрана; всички са производни на холестерола)
  • Липофилни („мастноразтворими“) – свързват се с глобулини и се транспортират в кръвта
  • Примери: естрогени, прогестерон, андрогени, алдостерон
  • Места на синтез на стероидни хормони:
    • Кортизол („хормон на стреса“): Надбъбречни жлези
    • Тестостерон („мъжки хормон“): тестиси (80%)/яйчници (50%), надбъбречни жлези
    • Естрогени („женски хормони“): Тестиси/Яйчници && плацента, мастна тъкан, надбъбречни жлези
    • Прогестерон („хормон на бременността“): тестиси/яйчници && плацента, мозък, надбъбречни жлези
    • DHEA („хормон на доброто стареене“): тестиси/яйчници, мозък, надбъбречни жлези (90%)

Фокус върху надбъбречните хормони

Надбъбречната жлеза е ключовият орган за оптимално управление на стреса.Следните хормони се произвеждат от него:

• Алдостерон --&Регулиране на нивата на натрий, калий и течности
• Кортизол --&Регулиране на кръвната захар, противовъзпалително действие, стимулиране на централната нервна система, нормализиране на стрес реакцията
  • Инхибиране на HDL холестерола и повишаване на LDL холестерола
  • Противовъзпалително (инхибиране на транскрипционния фактор NF-κB)
  • Хуморален имунен отговор (Th2 изместване), антиалергичен
  • Потиска клетъчния имунен отговор → намалена защита срещу инфекции и тумори
  • Кортизоловите антагонисти включват прогестерон и DHEA.
• ДХЕА --&Производство на полови хормони, регулиране на нивата на кортизол, „против стареене“
  • Нивата на DHEA намаляват рязко в течение на живота: повишават се до около 20-годишна възраст, след това намаляват наполовина до около 50-годишна възраст, а в края на живота (около 80-годишна възраст) остават само около 10% от началните нива.
  • DHEA може да контролира негативните ефекти от прекомерното освобождаване на кортизол.
  • „Характерен профил“ на DHEA: анаболен и имунизиращ.
    • Атеро и кардиопротекция
    • Антидиабетно (повишава инсулиновата чувствителност, усвояването на глюкоза и липолизата)
    • Остеопротекция (намалява активността на остеокластите и увеличава костната плътност)
    • Повишена жизненост (психична и соматична)
    • Имунозащита (модулира към нормализиране на Th11-Th2 изместването, увеличава естествените клетки убийци, противовъзпалително действие)
    • Подобрява съотношението мускули-мазнини
    • Дермапротекция (подобрява дебелината, еластичността, омазняването и влагата на кожата)
  • Оптимален целеви диапазон на DHEAS:
    • Жени: 2000-2800 нг/мл
    • Мъже: 4000-5000 нг/мл
  • Адреналин, норадреналин --&реакция на ситуации на борба или бягство

Възможни симптоми на надбъбречна недостатъчност

• Постоянна умора въпреки достатъчно сън
• Замаяност след бързо изправяне
• По-нисък праг на толерантност/по-висока чувствителност към стрес
• Засилени менструални спазми
• Желание за сол или солена храна
• Слаба памет („разсеяна“)
• Липса на енергия (летаргия), намалена работоспособност
• Депресивни фази
• Значително намалено либидо
• Подобряване на благосъстоянието v.a...след вечеря

Регулаторна верига на тиреоидните и надбъбречните хормони

• Щитовидната жлеза и надбъбречните жлези си влияят взаимно.
• Чрез обратна връзка, хипофизните хормони TSH и ACTH активират съответно щитовидната жлеза (тироксин) и надбъбречната жлеза (кортизол) в мозъка.
• Казано по-просто, разпределението на ролите е следното:
  • Щитовидната жлеза осигурява и регулира енергията в тялото (чрез Т3 и Т4).
  • Надбъбречните жлези обаче трябва да са достатъчно силни, за да се справят с тази метаболитна енергия.
  • Това може да доведе до „лошо контролиран хипотиреоидизъм“, който показва слабо подобрение дори с терапия.
• Умората на надбъбречните жлези създава следния „порочен кръг“:
  • Хипофизната жлеза също намалява АКТХ --&Уморената надбъбречна жлеза води до по-ниско производство на кортизол.
  • TSH е намален --&субклиничен хипотиреоидизъм (адаптация на организма към дефицит на кортизон)
  • ОпасностАко този хипотиреоидизъм се лекува с L-тироксин, хипофизната жлеза, чрез освобождаване на ACTH, подтиква надбъбречната жлеза да произвежда повече кортизол.Ако обаче надбъбречната жлеза вече е изтощена, тогава симптомите на надбъбречна недостатъчност наистина стават очевидни. Следователно, в случаи на хипотиреоидизъм, надбъбречната недостатъчност винаги трябва да се изследва като възможна основна причина!
• Екскурс върху болестта на Хашимото (Източник: Schulte-Uebbing 2012):
  • Съществува корелация между появата на тиреоидит на Хашимото и доминирането на естроген (бременността подобрява протичането на Хашимото).
  • Когато прогестеронът се прилага допълнително за заместване на тиреоидни хормони, нивата на анти-ТПО намаляват (с 30-50% в рамките на 2-6 месеца).
  • Сънят, настроението, както и физическата и психическата устойчивост също често се подобряват при тази комбинирана терапия.
  • Важно е едновременно да се компенсира често срещаният дефицит на цинк, селен и витамин D3.

Фокусирайте се върху естроген и прогестерон

естроген

• „Образ на характера“ естроген: женствен, мек и хидратиращ
• В тялото има 3 различни естрогена:
• Естрон (E1) = форма за съхранение
• Естрадиол (Е2) = „основният естроген“ (най-мощният естроген)
  • „Направи жената жена“
  • Съхранява мазнини, задържа вода
  • Забавя метаболизма чрез потискане на функцията на щитовидната жлеза
  • Намалява общия риск от сърдечни заболявания с 40-50%
  • Подобрява настроението и засилва мозъчната функция.
  • Забавя костната загуба чрез инхибиране на остеокластите
  • Подпомага регенерацията на клетките на маточната лигавица и гърдите през първата половина на менструалния цикъл.
• Естриол (Е3) = „мукозен естроген“ (но има само около 10% от биологичната активност на Е2)
• Идеалното съотношение E1 : E2 : E3 е между 10 : 10 : 80 и 20 : 20 : 60.
• Типични симптоми на естрогенен дефицит:
  • Депресивно настроение
  • Козметични аспекти като бръчки тип „пачи крак“ или вертикални бръчки около устата
  • Мукозна атрофия, дистрофични гърди
  • Нарушение на съня
  • Слаба, дребничка, перфекционистка

прогестерон

• Среща се както при жени, така и при мъже
• Предшественик на тестостерон
• 20% от рецепторите са разположени в мозъка.
• „Образ на характера“ Прогестерон: балансиращ и енергизиращ
  • Естествен антидепресант – „хормонът на доброто настроение“
  • Невропротективен
  • Важна роля в изгарянето на мазнини
  • Дехидратиращ (антиминералокортикоиден ефект)
  • Подобрява функцията на щитовидната жлеза
  • Предпазва от болки в гърдите и кисти
  • Насърчаване на апоптозата v.aв матката, яйчниците, гърдите и простатата
  • Стимулира образуването на костна тъкан чрез остеобласти
  • Нормализира нивата на кръвната захар, понижава нивата на инсулин
• Типични симптоми на дефицит на прогестерон:
  • Главоболие и мигрена, v.aпредменструален
  • Образуване на миома
  • Зацапване, хиперменорея (дори водеща до желязодефицитна анемия)
  • Трудност при заспиване
  • Агресия, вътрешно безпокойство
  • Хронична умора
  • Увеличаване на коремните мазнини („форма на круша“)
  • Липса на либидо

„Хормоналният триъгълник“ на естрадиол/прогестерон/тестостерон

Всички хормони взаимодействат помежду си, за да образуват индивидуален „хормонален оркестър“. Ако един от тях е повишен или понижен, това ще се отрази на всички останали „играчи“.

• Например, физиологичното съотношение естрадиол/тестостерон е 1:6 при жените и 1:10 при мъжете.
• Физиологичното съотношение естрадиол/прогестерон е между 1:100 и 1:200 за различните полове.

Освен това, има стотици гени, чиито промотори се регулират от естрогени/прогестерон. Това засяга повече генни сегменти, отколкото се смяташе досега. Липсата на естрогени/прогестерон води до нарушения в генната регулация. Това обяснява широкия спектър от възможни симптоми, свързани с естроген/прогестеронов дефицит. Следователно, хормоналните добавки не са за „подмладяване“, а по-скоро за справяне с първопричината възможно най-директно.

Какво може да наруши хормоналния баланс?

• Свързани с възрастта Менопауза (s.u.)
• Хроничен стрес
• Нарушения на съня
• Хормонална контрацепция (хапче, спирала, пръстен, пластир)
• Хирургия (матка, яйчници)
• Заболяване на щитовидната жлеза
• Нарушение на хипофизната жлеза
• Анорексия/Хранителни разстройства
• Екологични токсини (пластификатори – v.a. БПА)
• и т.н.

„Менопаузата“

Какви са типичните симптоми на „менопауза“ при жените и мъжете?

Жена

• Горещи вълни
• Изпотяване
• Нарушения на съня
• апатия
• Сухи лигавици, болезнен секс
• Депресия
• нервност
• раздразнителност
• Нарушение на паметта
• косопад
• Увеличаване на телесните мазнини
• Болки в ставите
• загуба на мускулна маса
• Стареене на кожата/Бръчки
• остеопороза
• Болка в костите
• Болки в ставите
• Сърцебиене
• Сърдечни аритмии

Мъж

• Намалено сексуално желание
• Еректилна дисфункция
• Депресия
• Нарушения на съня
• раздразнителност
• апатия
• Нарушение на паметта
• Състояния на изтощение
• Увеличаване на телесните мазнини
• загуба на мускулна маса
• Високо кръвно налягане
• Повишени нива на холестерол
• Стареене на кожата/Бръчки
• остеопороза
• Болка в костите
• Болки в ставите
• Сърцебиене
• Сърдечни аритмии
• Изпотяване

Какво се случва на хормонално ниво по време на „менопаузата“ (климактериума)?

„Митът за естрогенния дефицит“ при симптомите на менопаузата:

Преобладаващото мнение е, че симптомите на менопаузата са резултат от естрогенен дефицит. Съответно, лечението включва „естрогени“.

Въпреки това, естрогенът продължава да се произвежда, но в по-малки количества и не в яйчниците, а предимно в мастните клетки от мъжките хормони андростендион и тестостерон (с помощта на ензима ароматаза).

Истинският проблем обаче е, че балансът между естроген и прогестерон вече не е правилен, тъй като нивото на прогестерон спада много по-бързо от нивото на естроген:

По време на менопаузата нивата на естроген спадат под 25 ng/l през първата половина на цикъла и под 80 ng/l през втората половина.Нивото на прогестерон е много ниско, клонящо към нула. FSH (фоликулостимулиращ хормон – произвеждан в хипофизната жлеза, влияещ върху женския менструален цикъл и отговорен за правилното функциониране на женската репродуктивна система), от друга страна, е високо. се повишава до стойности над 12 IU/l.

D.hПротивно на общоприетото схващане, в началото на менопаузата не естрогенният дефицит, а по-скоро прогестеронът, който спада още по-рязко спрямо естрогена, е отговорен за хормоналния дисбаланс между естроген и прогестерон! Защото не абсолютните стойности, а съотношенията определят благосъстоянието. Например, физиологичното съотношение прогестерон/естроген при жените е между 1:100 и 1:200. В началото на менопаузата това съотношение се влошава значително, като нивата на прогестерон спадат допълнително.

1. фаза на менопаузата: Загуба на прогестерон

• Нередовен менструален цикъл от 45-годишна възраст нататък
• наддаване на тегло
• Задържане на вода
  Терапия: Прогестерон – без естроген/прогестерон

2. фаза на менопаузата: Загуба на естроген

• Горещи вълни
• Нарушения на съня
• Болки в ставите
• Сухота по цялото тяло (гениталии, очи)
• Мускулна болка
• Хиперхолестеролемия
• Нестабилно кръвно налягане
• Нередовен сърдечен ритъм/палпитации

3. фаза на менопаузата: Загуба на андрогени

• Стимулирайте метаболизма
• Укрепване на съединителната тъкан
• Важно за психичното здраве
• Важно за либидото
• Изходен материал за синтеза на други хормони
• Проблеми с теглото в коремната област
• Уголемяване на гърдите
• Хронична умора

Важно: Мъжките хормони също са важни за жените! И женските хормони също са важни за мъжете!

Оплаквания, свързани с дефицити

• прогестерон
  • Депресивно настроение
  • Безпокойство, раздразнителност
  • тревожност
  • Нередовни/скъсени цикли
  • Нарушения на кръвосъсирването, хиперплазия
  • Мастодиния, мастопатия
  • Оток, лабилна хипертония
  • Остеопения
• естроген
  • Изпотяване
  • Нестабилност на настроението
  • Нарушения на съня
  • Вагинална сухота
  • Продължителна менструация
  • Болки в ставите
  • Инконтиненция
  • Остеопения
• андрогени (v.aТестостерон)
  • Намаляване на либидото
  • Намалена жизненост
  • Хронична умора
  • Нискомаслена кожа
  • анемия
  • Атрофия (тъканна, мускулна)
  • Натрупване на мазнини

Терапия на илипо време на менопаузата

• Симптоматично
  • Антиревматични лекарства
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане
  • Антидепресанти
  • Бифосфонат
  • Хапчета за сън
  • Болкоуспокояващи
  • Синтетични хормони
• Холистичен
  • Биоидентични хормони
  • Хранителна добавка

От какво се произвеждат хормоните?

• Синтетични хормони
  • Урина на бременни кобили
  • Химически
• Биоидентични хормони
  • Прогестерон от корен на ямс (Dioscorea vilosa)
  • Идентични на собствените хормони на тялото
  • Същият спектър от ефекти
  • Няма повишен риск от рак

Ефекти на синтетичните хормони

• Чужди вещества за тялото (с различна химическа структура)
• Рискът от рак се е увеличил с до 80% (s.u.)
• В крайна сметка неизвестен ефект
• Биологичните структури се променят
• Те облекчават само някои симптоми
• Насърчаване на процесите на ремоделиране в тялото

Как синтетичните хормони могат да предизвикат рак на гърдата

„Виена. Учени от Института по молекулярна биотехнология (IMBA) към Австрийската академия на науките изясниха връзката между употребата на синтетични полови хормони и повишен риск от рак на гърдата. (...) Само малка част от засегнатите са наследили предразположението; в повечето случаи туморът се придобива чрез външни влияния. (...) Факторите, които благоприятстват рака на гърдата, включват прием на синтетични прогестерони (прогестогени) като част от хормонозаместителна терапия или за хормонална контрацепция. (...) Оригинална работа: Факторът на остеокластична диференциация RANKL контролира развитието на прогестин-индуциран рак на млечната жлеза (Schramek et al.). Nature AOP, 29 септември 2010 г., doi:10.1038/nature09387; Източник: RANK лиганд медиира пролиферацията и канцерогенезата на млечния епител, индуцирана от прогестин
(Гонзалес-Суарес и др.). Nature AOP, 29 септември 2010 г., doi:10.1038/nature09495

Рискове от синтетични хормони

Източник: Данни за рак на гърдата според Fournier et al. 2005 и Clavel-Chapelon et al. 2005/2006 при 69 647 жени (в Европа): Не е наблюдаван повишен риск от рак при прием на естествен естроген и прогестерон..

Разлика между биоидентични хормони и синтетични хормони (= лекарства с хормонални ефекти) – използвайки прогестерон като пример:

• През 30-те години на миналия век прогестеронът е извлечен за първи път от яйчниците на свинете, а след това и от плацентата на жените.
• През 1939 г. най-накрая става възможно производството на прогестерон от диосгенина на корена на ямс. (Между другото, това откритие полага и основата за разработването на противозачатъчните хапчета в САЩ през 1951 г.), което намалява цената на прогестерона от над 100 долара/грам до няколко цента.
• Но това беше естествен Прогестеронът станал безинтересен за фармацевтичната индустрия, тъй като природните вещества не могат да бъдат патентовани. В резултат на това били разработени „прогестогени“ – d.hЛекарства с хормонални ефекти.
• Разликата между хормоните и лекарствата с хормонални ефекти се крие в променената им биохимична структура.:
  • Биоидентичните хормони имат идентична структура със собствените хормони на тялото., d.hТе задействат оригинални метаболитни процеси и се интегрират в естествения път на синтез.
  • Синтетично променените хормони, от друга страна, са чужди вещества!
• Никой естествен хормон не причинява странични ефекти в дозата, с която тялото е свикнало.

Сравнени хормони:

Кои микронутриенти са полезни при симптомите на менопаузата?

• Коренът от ямс като източник на диосгенин. Диосгенинът е много подобен на прогестерона (хормон на жълтото тяло), който се произвежда естествено от яйчниците.
• Червена детелина и хмел
  • Те принадлежат към фитоестрогените (3 групи: изофлавони (u.aСоя, хмел, червена детелина), лигнани (напр. ленено семе) и куместани (напр. черен боб или кълнове от люцерна)
  • Блокиране на пролиферативни ER-алфа рецептори: гърда, матка, черен дроб
  • Естрогеноподобни ефекти чрез апоптотични ER-бета рецептори: кости, кръвоносни съдове, мозък, пикочен мехур
  • Антиоксидантен ефект и укрепване на имунната система
• Целомъдрено дърво:
• Укрепва нивата на прогестерон/има диуретичен ефект
• Понижава нивата на пролактин и повишава нивата на прогестерон през втората половина на менструалния цикъл.
• Ключови симптоми: Мастодиния, пременопаузални менструални и кръвоизливни нарушения, предменструална депресия, предменструален оток
• Кордицепс: В традиционната китайска медицина (ТКМ) кордицепсът се използва за лечение на симптоми на менопауза, защото укрепва енергията на бъбреците. Твърди се, че това облекчава както горещите вълни, така и симптомите на настинка.
• Валериана: проучване с 60 жени в постменопауза изследва влиянието на валериана върху прекомерното изпотяване. изследвано – в резултат на което валериана помага при горещи вълни успя значително да намали ефектите в сравнение с плацебо (вижте по-горе). https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03630242.2017.1296058)
• Желязо: Мъжете и жените в постменопауза губят около един милиграм желязо дневно. Тъй като жените, особено в началото на менопаузата, често изпитват продължително и обилно кървене, дефицитът на желязо не е необичаен.
• Витамини B6, B9 (фолиева киселина) и B12: В комбинация с витамин B12 и фолиева киселина, витамин B6 е от съществено значение за разграждането на клетъчния токсин хомоцистеин. Този токсин се намира в по-високи концентрации в кръвта поради намалените нива на естроген по време на менопаузата. Витамини B6 и B12 Те също така подпомагат производството на серотонин, „хормона на доброто настроение“.
• Мелатонин: повишава чувствителността на организма към естроген