въз основа на
Отзиви
Какво е цитиколин?
Цитиколин (също CDP-холин (наричан) е естествено срещащо се съединение и прекурсор в образуването на фосфатидилхолин – важен компонент на клетъчните мембрани.[1]. Когато се прилага като хранителна добавка или лекарство, цитиколинът се абсорбира бързо в червата. Холин и Цитидин разделям се[2]. Холинът е основно хранително вещество, което u.a. е необходим за производството на невротрансмитера ацетилхолин, докато цитидинът в кръвта Уридин се преобразува и служи като градивен елемент за синтеза на мембранни компоненти в мозъка[2][3]. Чрез тези механизми, цитиколинът може да се използва за Здравето на мозъчните клетки Допринася: Подпомага възстановяването и регенерацията на клетъчните мембрани и насърчава образуването на невротрансмитери в мозъка.[4]. Освен това, проучванията показват, че самата непокътната молекула цитиколин невропротективни свойства може да има, като по този начин директно предпазва нервните клетки от увреждане[5].
Цитиколин за когнитивни разстройства и деменция
Една важна област на приложение на цитиколина е подкрепата на Производителност на паметта и когнитивни функции в напреднала възраст и в ранните стадии на деменция. Цитиколинът първоначално е разработен за лечение на съдови деменции (когнитивно увреждане, причинено от нарушения на кръвообращението) се изследва. Всъщност няколко проучвания показват, че има положителен ефект върху умствената дейност може да има.
Предишен мета-анализ на клинични изпитвания установи z.B. статистически значимо предимство на цитиколин пред плацебо в тестове за краткосрочна памет[7]. В последните проучвания цитиколинът се използва предимно като Допълнение към установени лекарства за деменция тестван.Италианското проучване CITIRIVAD (2017) показа, че пациентите с Алцхаймер, които са приемали цитиколин в допълнение към инхибитора на ацетилхолинестераза в продължение на 9 месеца, в края подобрени резултати от мини-теста за психично състояние (MMSE) имаха като тези без цитиколин[17][18].
По подобен начин, други ретроспективни анализи показват, че цитиколинът има дългосрочен ефект. Допълнителни ползи за когнитивните функции Може да има ефект върху болестта на Алцхаймер, стига да се приема в комбинация с лекарства против деменция.[17][18].
Резултатите са особено интересни, когато… леко когнитивно увреждане (MCI, леко когнитивно увреждане), предшественик на деменция. Неотдавнашно проспективно проучване (2023 г.) наблюдава пациенти с MCI в продължение на 9 месеца, приемащи цитиколин. По-голямата част (около 70%) от пациентите остават стабилни през този период. стабилен (без прогресия на когнитивния спад), а почти 30% дори показаха толкова голямо подобрение, че отново бяха счетени за когнитивно незабележими.[19][20]. Тези резултати показват, че цитиколинът може да забави или временно да спре прогресията на леки нарушения на паметта.
Цитиколин за подобряване на паметта и вниманието
В допълнение към клиничните групи пациенти, цитиколинът е бил използван и в здрави хора неговите ноотропни (когнитивно подобряващи) ефекти се изследват. Фокусът тук е предимно върху Повишено внимание, концентрация и памет на преден план. Няколко плацебо-контролирани проучвания предоставят окуражаващи резултати:
Например, проучване с здрави жени на средна възраст (40–60 години), които вече 28 дни ежедневен прием на цитиколин вниманието се подобри значително[21][22]. Участниците са получавали или 250 mg, 500 mg цитиколин (като Cognizin®), или плацебо. След четири седмици групите, приемащи цитиколин, са показали [повече/по-малко/повече] в сравнение с групата, приемаща плацебо. по-малко грешки в тест за внимание (Непрекъснат тест за производителност).По-специално, групата с 250 mg показа значително по-малко грешки при пропускане (пропуснати стимули). и по-малко погрешни реакции (неправилни отговори на неподходящи стимули) в сравнение с плацебо групата[21]. Групата с 500 mg също се представи значително по-добре от групата с плацебо.[21]. Изследователите стигнаха до заключението, че цитиколинът при здрави възрастни Внимание и когнитивно инхибиране може да се подобри[23].
Подобни открития има и в по-младите възрастови групи: В рандомизирано проучване с 75 млади хора (мъж, 13–18 години) цитиколин (250 или 500 mg дневно в продължение на 28 дни) доведе до Подобряване на вниманието и психомоторната скорост в сравнение с плацебо[24]. Субектите показаха по-бързи реакции и по-малко импулсивни грешки, като по-високите дози имаха тенденция да предизвикват по-силни ефекти.[24].
Ефектите са измерими дори след кратък период на употреба: Проучване със здрави възрастни установи, че Цитиколин (500 мг/ден) вече 2 седмици подобрения в Работна памет, време за реакция и бдителност водена[25]. Интересното е, че нивата на малониев диалдехид (MDA) в кръвта – биомаркер за – също са намалели при участниците в проучването с цитиколин. оксидативен стрес, което обикновено се увеличава при психически стрес[25]. Това предполага, че цитиколинът не само подобрява когнитивната обработка, но и... Ефекти от стреса на клетъчно ниво би могло да смекчи.
В обобщение, наличните проучвания подкрепят употребата на цитиколин. Подпомагане на когнитивните функции при здрави индивиди може – особено Внимание, концентрация и евентуално памет [23][24].
Цитиколин като добавка за болестта на Паркинсон
The Болест на Паркинсон Характеризира се със загуба на допаминергични неврони и води до ограничения в движението (като тремор, скованост и забавяне), както и често до когнитивни нарушения. Цитиколинът насърчава синтеза на фосфолипиди в мозъка и е доказано, че увеличава освобождаването на допамин в проучвания върху животни.[26][27], Идеята да се използва като Допълнителна терапия за болестта на Паркинсон да се изследва. Всъщност са проведени няколко проучвания, в които цитиколинът е използван като допълнение към Леводопа (стандартното лекарство, което компенсира дефицита на допамин).
Систематичен преглед (2021 г.) обобщава 7 проучвания с общо 335 пациенти с болестта на Паркинсон.Резултатът: Всички Оценяваните проучвания, докладвани върху Подобрения в симптомите, когато цитиколин е бил използван в допълнение към леводопа[28]. В някои проучвания, благодарение на цитиколина, необходимата доза леводопа дори може да бъде намалена. намалени с до 50% ще бъде постигнато без загуба на ефективност[28]. Освен това, пациентите, приемащи цитиколин, понякога показват значително по-голям напредък в типичните симптоми на Паркинсон, като например Мускулна скованост (ригор), Забавеност на движенията (акинезия), Тремор, почерк и говор[28]. В повечето проучвания е документирана подобрена обща оценка според Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS).[29]. В допълнение към моторните ефекти, имаше индикации, че цитиколинът също... когнитивни функции Може да има положителен ефект върху пациенти с болестта на Паркинсон[30] – което е правдоподобно, тъй като много хора с болестта на Паркинсон страдат от когнитивни дефицити, а цитиколинът има ефект на подобряване на паметта в други контексти.
Цитиколин за здравето на очите (u.a. Глаукома)
По-малко известно, но интересно приложение на цитиколина е... Здраве на очите, особено в глаукома (Зелена звезда). Глаукомата е невродегенеративно заболяване на зрителния нерв, обикновено в резултат на повишено вътреочно налягане, което постепенно води до стесняване на зрителното поле. Тъй като цитиколинът има невропротективни свойства, е изследвано дали може... Забавяне на дегенерацията на зрителния нерв може.
Всъщност, някои проучвания показват обещаващи резултати: Още през 2003 г. проучване съобщава, че прилагането на 1 g цитиколин дневно на пациенти с глаукома... Нервна проводимост в зрителната система подобрен[31]. Това е измерено с помощта на зрителни евокирани потенциали (VEP), където цитиколинът е съкратил времето за преминаване на сигнала и е увеличил амплитудите му в приблизително 60% от третираните очи – индикация за подобрена функция на зрителния път.[32]. В следващите години са проведени различни проучвания с използване на перорален цитиколин, както и на капки за очи с цитиколин.Един систематичен преглед (2023 г.), Анализът на 10-те проучвания с общо 424 пациенти с глаукома заключава, че цитиколинът измерими невропротективни ефекти може да повлияе на зрителната система (z.B. подобрени електрофизиологични параметри [33][34].
По-скорошни клинични проучвания с по-дълги периоди на наблюдение показват предпазливо положителни сигнали. В италианско проучване пациенти с глаукома с добре контролирано вътреочно налягане са получили над 2 години Проведен е курс на терапия с цитиколин (перорален разтвор, 500 mg дневно, 4 месеца прием/2 месеца почивка). Резултатът е... Тенденция към по-бавно влошаване на зрителното поле в групата на цитиколин в сравнение с плацебо [35]. По подобен начин, друго рандомизирано проучване с 80 пациенти с откритоъгълна глаукома показа тенденция подобрена стабилност на зрителните полета под цитиколин в сравнение с контролната група [36][35]. Авторите на тези изследвания подчертават, че са необходими по-мащабни проучвания, за да се демонстрира ясно ефектът, но цитиколинът, както допълнителна невропротективна мярка което е доста правдоподобно в случай на глаукома – особено след като Странични ефекти не се случи[37][38].
Освен глаукома, цитиколинът се използва и при други състояния. Очни заболявания тестван, например, диабетна ретинопатия (Увреждане на ретината при диабет). Има първоначални доказателства, че цитиколинът може да поддържа функцията на ретината.[39]. Също така в Неврология на зрението (z.B. (след увреждания на зрителния нерв или при деца с амблиопия) се обсъждат потенциалните ползи. Като цяло може да се каже, че цитиколинът притежава невропротективни свойства, които изглежда присъстват не само в мозъка, но и в Централна нервна система на окото правят себе си забележими.
Психиатрични разстройства
- Депресия: В малко рандомизирано проучване с 50 пациенти, страдащи от голяма депресия, цитиколинът е тестван като допълнение към SSRI антидепресант (циталопрам).Резултатът: Комбинацията от цитиколин + циталопрам доведе до... по-бързо и по-голямо намаляване на симптомите на депресия в сравнение с циталопрам самостоятелно[40]. Само след 2, 4 и 6 седмици, резултатите от депресията са значително по-ниски в групата, приемаща цитиколин.[40]. Процентът на ремисия (пълно изчезване на симптомите) също е по-висок при цитиколин (72% спрямо 44% при плацебо).[41]. Тези предварителни данни показват, че цитиколинът може ефекти за подобряване на настроението има или би могъл да усили ефекта на класическите антидепресанти.
- Шизофрения: Тук цитиколинът беше обсъждан предимно във връзка с т.нар. Негативни симптоми (z.B. Проучването изследва симптоми като липса на мотивация, социално отдръпване и намален умствен капацитет, срещу които обичайните антипсихотици често са неефективни. В 8-седмично плацебо-контролирано проучване със 73 пациенти с шизофрения (стабилно стабилизирани с антипсихотични лекарства), добавянето на цитиколин постига... значително подобрение на негативните симптоми в сравнение с плацебо[42]. Средно пациентите, лекувани с цитиколин, показват по-голямо намаление по съответната скала (отрицателен подскор по PANSS) в сравнение с контролната група.[42]. Общият резултат от симптомите също се подобри значително при прием на цитиколин.[43].
- Лечение на пристрастяване: В медицината за лечение на зависимости, цитиколинът се използва предимно в контекста на Кокаинова зависимост и Стимуланти Той е бил обстойно изследван. Няколко проучвания са изследвали дали цитиколинът може да намали желанието за наркотици или да улесни въздържанието. Забележително рандомизирано контролирано проучване от Тексаския университет (публикувано през 2015 г.) специално изследва цитиколина във връзка с употребата на наркотици. Кокаинови наркомани с биполярно разстройство. 130 пациенти са получавали цитиколин или плацебо в продължение на 12 седмици в допълнение към стандартното си лечение.Резултатът: През първите няколко седмици групата, приемаща цитиколин, показа значително по-ниска консумация на кокаин (доказано чрез редовни изследвания на урината) в сравнение с плацебо групата[45]. Допълнителни пилотни проучвания – u.a. дори в Алкохолна зависимост и Злоупотреба с амфетамин – посочват потенциални ползи[46]. Цитиколинът е особено интересен в този контекст, защото би могъл да повлияе положително на нарушения баланс на невротрансмитерите в пристрастения мозък (z.B. допамин и глутамат). Резултатите досега са обещаващи, но все още не са достатъчни, за да се утвърди твърдо цитиколинът в терапията на зависимости. Въпреки това, той вече е в процес на клинични изпитвания. z.B. при юноши със злоупотреба с алкохол[46].
Cognizin® – специална форма на цитиколин
В допълнение към „безименния“ Citicolin, QIDOSHA вече предлага и марковия продукт. Когнизин® Това не е различна активна съставка, а защитена търговска марка на Citicoline, японската компания Киова Хако се произвежда[47]. Cognizin® е по същество чист цитиколин, но комбиниран с специален процес на ферментация спечели[48]. Когнизинът е особено стабилен и с висока бионаличност. На практика това означава, че Клиничните проучвания за предпочитане използват Cognizin, За да се осигурят постоянни резултати – много от проучванията, споменати в тази статия, изрично посочват, че са използвали цитиколин Cognizin®.[49].
Какво друго прави Cognizin специален? Kyowa проведе обширно проучване, за да оцени Cognizin по отношение на Здраве на мозъка за тестване. Съответно, Cognizin се предлага в множество [различни тестове/продукти]. плацебо-контролирани проучвания Те са били използвани, показвайки положителни резултати за различни когнитивни параметри.Според изявления на научния директор на Kyowa, Cognizin предлага многобройни ползи за умствената дейност – повишава умствената енергия, подобрява функциите на паметта, увеличава фокуса и продължителността на вниманието[50]. Тези твърдения се основават на гореспоменатите проучвания при здрави възрастни и възрастни хора, където са наблюдавани значителни подобрения с Cognizin (z.B. в тестове за внимание и тестове за памет)[51][19]. Освен това се провеждат изследвания за степента, в която Cognizin оксидативен стрес в мозъка може да го намали (както се предполага от спада в MDA в едно проучване) и дали има благоприятен ефект върху Време за реакция и скорост на обработка ефекти[50]. Първоначалните открития показват положителни ефекти, а текущите изследвания на клетъчно ниво имат за цел да определят точните механизми. Механизми на действие изследвам[52][53].
[1] [2] [3] [5] [6] [9] [10] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [29] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [46] [54] [55] alzdiscovery.org
https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/Citicoline_UPDATE_%28supplement%29.pdf
[4] [21] [22] [23] [26] [27] [49] [51] Подобрено внимание след приложение на цитиколин при здрави възрастни жени
https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=19921
[7] [8] [13] [14] [24] [25] [28] [40] [41] [42] [43] [44] Употреба и ползи от цитиколин & Дозировка
https://www.drugs.com/npp/citicoline.html
[11] [12] Цитиколин при остър исхемичен инсулт: Рандомизирано контролирано проучване | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0269224
[30] Цитиколин като адювантна терапия при болестта на Паркинсон: Систематично изследване...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33279231/
[31] [32] Пероралното лечение с цитиколин подобрява функцията на зрителния път при глаукома
[45] Рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано проучване на цитиколин за кокаинова зависимост при биполярно разстройство тип I - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25998279/