КАКВО Е НАТО И КАКВО Е НАТОКИНАЗА?

Натто е японско ястие, приготвено от ферментирали соеви зърна, което в Япония е едновременно напълно нормално ястие и се препоръчва в японската натуропатия като традиционно лекарство за сърдечно-съдови заболявания.

В Япония натто се нарича още „зеленчуково сирене“ и често се яде за закуска със зеленчуци и ориз. За разлика от него, натто все още не е придобило популярност в европейските диети, вероятно поради твърде специфичния си вкус, силната миризма и неапетитния си вид.

Натокиназата е един от няколкото ензима в натото и се получава чрез ферментация на соеви зърна. За този процес соевите зърна се готвят и след това ферментират с помощта на бактерията Bacillus subtilis. По време на този процес бактериите произвеждат ензима натокиназа, който се състои от 275 аминокиселини, позволяващи метаболизма на соевия протеин.

Името NattoKINASE произлиза от погрешното схващане, че натокиназата принадлежи към групата на киназните ензими. По-късно обаче е открито, че всъщност принадлежи към групата на протеазите, които разграждат протеините.

ФИБРИНОЛИТИЧНИ СВОЙСТВА НА НАТОКИНАЗА

Както вече беше обяснено, натокиназата е ензим от групата на протеазните ензими – точно както двата ендогенни ензима плазмин и тромбин, които участват в съсирването на кръвта:

Тромбинът насърчава съсирването на кръвта чрез синтезиране на фибрин, „лепилото“, което за съжаление може не само да затваря рани, но и да образува кръвни съсиреци. Плазминът, от своя страна, разтваря фибрина; този процес се нарича „фибринолиза“. Няколко проучвания показват, че натокиназата – подобно на плазмина – се активира чрез фибринолитична, d.hМоже да притежава свойства за разтваряне на съсиреци.

АКТУАЛНО СЪСТОЯНИЕ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА НА НАТОКИНАЗАТА

Тромбоза/Кръвосъсирване

• Рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано проучване от 2015 г. изследва ефекта на натокиназата върху превенцията на дълбока венозна тромбоза при 94 пациенти, подложени на операция. Проучването установи, че натокиназата значително намалява риска от дълбока венозна тромбоза в сравнение с плацебо групата. (Вижте J. Sato et al. „Рандомизирано, контролирано проучване на постоперативния превантивен ефект на напитка, съдържаща натокиназа, върху дълбока венозна тромбоза.“ European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, том 49, № 2, 2015 г., стр. 230-5.)
• Рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано проучване от 2004 г. изследва ефекта на натокиназата върху кръвосъсирването и ендотелната функция при 86 здрави доброволци. Проучването установи, че натокиназата значително подобрява кръвосъсирването и ендотелната функция в сравнение с плацебо групата. (Вижте S. Fujita et al. „Повишената фибринолитична активност по време на упражнения може да бъде медиирана от увеличение на инхибитора на фибринолизата, активиран от тромбин, и от промени в активирането на тромбоцитите.“ Journal of Thrombosis and Haemostasis, том 2, № 7, 2004, стр. 1186-92.)
• Ефектът от единична доза натокиназа е демонстриран в двойносляпо, плацебо-контролирано проучване от юни 2015 г. (виж Kurosawa Y et al., A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles, Scientific Reports, 2015 Jun 25;5:11601). Дванадесет здрави мъже са получили или доза от 2000 FU натокиназа, или плацебо. В следващия кръг групите са разменени. След това са вземани кръвни проби на интервали от два часа (след 2, 4, 6 и 8 часа) и са анализирани за съответните фактори на коагулация.Беше показано, че количеството на фибрин и продукти от разграждането на фиброген се е увеличило, d.hКръвните съсиреци се разтвориха. Количеството на факторите на кръвосъсирването намаля, а количеството на веществата, разтварящи съсиреците, се увеличи, като по този начин се забави времето на съсирване, което означава, че кръвта сега е „по-рядка“.
• Един клинично проучване от 2002 г. (виж https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14565628/ ) допълнено 204 Пътниците на полет от Ню Йорк до Лондон са получили или плацебо, или смес от натокиназа и пикногенол. След полета краката им са били изследвани с ултразвук: в групата, приемаща добавката, не са открити аномалии. В групата на плацебо са диагностицирани случаи на дълбока венозна тромбоза, докато в групата на плацебо са диагностицирани 5 случая на дълбока венозна тромбоза и два случая на повърхностни кръвни съсиреци. Освен това е измерено подуване на краката преди и след полета: подуването на краката се е увеличило с 12% в групата на плацебо след полета, докато е намаляло с 15% в групата, приемаща добавки с натокиназа-пикногенол.
• В проучване върху хора от 2009 г. (виж Hsia CH et al, Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects, Nutrition Research, 2009 Mar;29(3):190-6), на три групи участници са давани по две капсули натокиназа дневно (2000 FU на капсула). Трите групи са се състояли от здрави доброволци, пациенти с риск от сърдечно-съдови заболявания и пациенти на диализа (които имат особено висок риск от тромбоза). След два месеца е установено, че нивата на коагулационните фактори са намалели значително и в трите групи. Не са наблюдавани странични ефекти.

Атеросклероза

• В обобщение, данните от голямо клинично проучване от 2022 г. с 1062 участници (вж. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/9441630/ Резултатите показват, че натокиназата в дневна доза от 10 800 FU, която е по-висока от препоръчителната доза от 2000 FU, е значително ефективна при лечение на прогресията на атеросклерозата и хиперлипидемията. Не са наблюдавани нежелани реакции, свързани с употребата на натокиназа. Тези резултати показват, че употребата на натокиназа в доза от 10 800 FU на ден може да доведе до обещаващи и положителни клинични резултати при лечението на прогресията на атеросклерозата и хиперлипидемията.

Високо кръвно налягане

• Проучване от 2008 г. изследва ефекта на натокиназата върху кръвното налягане при 86 пациенти с неконтролирана хипертония. Проучването установява, че натокиназата значително понижава систоличното кръвно налягане в сравнение с плацебо групата (вижте К. Ким и др. „Ефекти на натокиназата върху кръвното налягане: Рандомизирано, контролирано проучване.“ Hypertension Research, том 31, № 8, 2008 г., стр. 1583-1588).

Инсулт/исхемична болест на сърцето

• През 2017 г. имаше проучване (вж.) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27927636/Проучване, обхващащо близо 30 000 участници над 35-годишна възраст, документира техните хранителни навици за нато и заключи, че групата с най-висока консумация на нато е имала най-малко инсулти и възникна исхемична болест на сърцето, като по този начин се увеличи рискът от смъртност. Установени са най-ниските квартили. Не е установена значима връзка между риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания и приема на общ соев протеин, общи соеви изофлавони и соев протеин или соеви изофлавони от соеви храни, различни от нато. Най-високите квартили на общия прием на соев протеин и нато са значително свързани с намален риск от смъртност от общ инсулт.Най-високият квартил от приема на нато също е значително свързан с намален риск от смъртност от исхемичен инсулт. Заключение: Данните показват, че консумацията на нато може да допринесе за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност.

Дългосрочен CoV/След ваксинация

• Това проучване наскоро се превърна в истински политически въпрос – все пак бихме искали да го споменем за пълнота на картината: Ин витро проучване от 2022 г. (вижте…) показва… https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36080170/) което показва, че натокиназата играе положителна роля в разграждането на шиповидните протеини във връзка с SARS-CoV-2 заболяване или mRNA ваксинация биха могли да играят роля. По-конкретно, изследван е ефектът на натокиназата върху S протеина на SARS-CoV-2. Когато клетъчни лизати, трансфектирани с S протеина, са инкубирани с натокиназа, S протеинът се разгражда по дозо- и времезависим начин. Имунофлуоресцентният анализ показа, че S протеинът се разгражда на клетъчната повърхност, когато натокиназата е добавена към културалната среда. Авторите на изследването отбелязват, че резултатите показват, че натокиназата има потенциал да инхибира SARS-CoV-2 инфекцията чрез разграждане на S протеина. Важно е обаче да се отбележи, че това е само in vitro проучване. d.hВ епруветка. Клиничните изпитвания върху хора все още предстоят.

Рак

• Все още няма убедителни резултати относно ефектите на натокиназата върху раковите клетки. Първоначални проучвания с мишки, страдащи от рак на черния дроб, показват, че натокиназата може да има защитен ефект. В сравнение с плацебо групата, в групата, приемаща натокиназа, е имало повече оцелели. Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) също се е появявал по-рядко. Ултразвукът дори показа, че растежът на тумора е намалял в групата, приемаща натокиназа. Специфичен протеин (FOXM1), който може да стимулира растежа на тумора, се експресира на по-ниски нива в групата, приемаща натокиназа, което означава, че очевидно е инхибиран от ензима. Нивата на други туморни маркери (CD31, CD44 и виментин) също са по-ниски в групата с натокиназа, отколкото в групата с плацебо (виж Yan Y, Wang Y, Qian J, Wu S, Ji Y, Liu Y, Zeng J, Gong A. Nattokinase Crude Extract Inhibits Hepatocellular Carcinoma Growth in Mice. J Microbiol Biotechnol. 2019 Aug 28;29(8):1281-1287).

Алцхаймер

• Тъй като натокиназата може да разтваря кръвни съсиреци, е възможно тя да разтваря и отлаганията в мозъка, типични за болестта на Алцхаймер. In vitro, d.hВ лабораторен експеримент (не върху хора), това наистина беше демонстрирано в проучване от 2009 г. (вижте Hsu RL et al., Amyloid-degrading ability of nattokinase from Bacillus subtilis natto, Journal of Agricultural and Food Chemistry, 28 януари 2009 г.;57(2):503-8). Клиничните изпитвания при хора все още предстоят.