Терапевтични приложения на шафрана и неговата активна съставка шафранал: Преглед на клинични проучвания върху хора, базиран на доказателства

Шафранът (Crocus sativus L.), известен още като „червено злато“, е една от най-ценните подправки в света и се използва от над 4000 години, не само в готвенето, но и за медицински цели. Изсушените близалца на шафрановия минзухар съдържат разнообразни биоактивни съединения, включително каротеноидите кроцин и кроцетин, пикрокроцин и шафранал. Докато кроцинът и кроцетинът са отговорни за характерния цвят, пикрокроцинът определя вкуса, а шафраналът - отличителния аромат на шафрана.

Научните изследвания върху лечебните свойства на шафрана са се увеличили експоненциално от 1980 г. насам. Съвременните клинични проучвания потвърждават много от традиционно предаваните употреби и показват, че шафранът... невропротективни, подобряващи настроението и противовъзпалителни свойства притежава.

Биохимични основи

Терапевтичните ефекти на шафрана се основават на мултимодален профил на действие на неговите биоактивни компоненти. In vitro проучвания показват антагонистичен ефект върху серотониновия рецептор тип 2, инхибиране на моноаминооксидазата и блокиране на възбуждащите глутаматергични NMDA рецептори. Освен това, шафранът стимулира инхибиторните GABA-A рецептори.

Шафранът притежава силни антиоксидантни свойства и предпазва от свободните радикали, като едновременно с това насърчава производството на собствени антиоксидантни ензими в организма. Неговите противовъзпалителни свойства се проявяват чрез инхибиране на ензимната активност на COX-1, COX-2 и iNOS, като по този начин намалява производството на простагландини. Освен това, шафранът инхибира производството на провъзпалителни цитокини чрез инхибиране на NF-κB протеиновия комплекс.

Шафранал: Свойства и ефекти

Сафранал, метаболит на пикрокроцин, е основно отговорен за характерния аромат на шафрана. Предклинични проучвания показват, че сафранал притежава невропротективни свойства и може да подобри когнитивните дефицити при модели на АлцхаймерВеществото действа чрез активиране на AMPK сигналните пътища и Индукция на автофагияСафраналът предпазва невроните от токсичност, предизвикана от амилоид-бета. Той също така инхибира активността на ацетилхолинестеразата, което допринася за подобрена холинергична функция при невродегенеративни заболявания.

Терапевтични приложения

Депресия и разстройства на настроението

Антидепресантният ефект на шафрана е добре документиран в множество рандомизирани контролирани проучвания. Неотдавнашен мета-анализ на осем рандомизирани контролирани проучвания с 656 възрастни участници показа, че шафранът е подобно ефективен на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) за намаляване на депресивните симптоми. Дозата на стандартизиран екстракт от шафран варира от 15 до 60 mg на ден за период от 6 до 12 седмици.

Проучване на 128 възрастни с лошо настроение показва значително дозозависимо подобрение в настроението след четири седмици прием на екстракт от шафран. Участниците съобщават за намаляване на напрежението, депресията, умората, объркването, тревожността и стреса, както и за повишена енергия.

Няколко директни сравнителни проучвания показват, че шафранът е сравнима ефикасност с утвърдените антидепресанти експонати.В контролирани проучвания шафранът (30 mg/ден) се е доказал като толкова ефективен, колкото имипрамин (100 mg/ден) и флуоксетин (20 mg/ден) при лечението на лека до умерена депресия. Прави впечатление, че Шафранът причинява значително по-малко странични ефекти от синтетичните антидепресанти..

Тревожни разстройства

Анксиолитичните свойства на шафрана са доказани както в предклинични, така и в клинични проучвания. Рандомизирано, двойно-сляпо проучване с 56 здрави възрастни показа, че осемседмичен прием на 30 mg стандартизиран екстракт от шафран води до намаляване на резултатите от депресия и подобряване на социалните взаимоотношения.

От особен интерес е наблюдението, че шафранът намалява предизвиканото от стреса намаление на вариабилността на сърдечната честота (HRV) по време на психосоциални стресови фактори. Това предполага специфичен ефект върху парасимпатиковата нервна система и би могло да обясни наблюдаваните анксиолитични ефекти.

Проучвания с юноши (12-16 години) с лека до умерена тревожност или депресивни симптоми показват значително подобрение на изследваните симптоми след осем седмици лечение. Друго проучване с 54 участници в продължение на 12 седмици потвърждава антидепресантните и анксиолитичните ефекти при лечението на депресия и тревожност.

Деменция от Алцхаймер

Ефикасността на шафрана при деменция, причинена от Алцхаймер, е изследвана в няколко висококачествени клинични проучвания. Многоцентрово, двойносляпо, контролирано проучване с 55 пациенти с лека до умерена деменция, причинена от Алцхаймер, показва, че Шафранът (30 mg/ден) е бил толкова ефективен, колкото донепезил (10 mg/ден) в продължение на 22 седмици, но без страничните му ефекти..

Друго проучване с 46 пациенти показа, че шафранът, след 16 седмици лечение, значително подобрение в когнитивните функции в сравнение с плацебо. В рандомизирано проучване с 68 пациенти се оказа, че Екстрактът от шафран (30 mg/ден) в продължение на 12 месеца се оказва по-ефективен от мемантин за намаляване на когнитивния спад. (20 мг/ден).

Захарен диабет

Цялостен мета-анализ на десет рандомизирани контролирани проучвания с 562 пациенти с диабет изследва ефекта на шафрана върху гликемичните параметри. Добавките с шафран (от 5 мг/ден до 1 г/ден) доведоха до значително намаляване на кръвната захар на гладно. (WMD = -8,42 mg/dL) и стойността на HbA1c (WMD = -0,22%) в сравнение с плацебо.

Клинични проучвания показват множество положителни ефекти на шафрана при пациенти с диабет, включително подобрения в метаболитните фактори, гликемичния контрол, липидния профил, оксидативния стрес и възпалителните параметри. Освен това са наблюдавани подобрения в кръвното налягане, белодробната функция, депресията, тревожността, качеството на съня и удовлетвореността от живота.

Възрастово-свързана макулна дегенерация

Отворено разширено проучване с 93 възрастни над 50-годишна възраст с лека до умерена възрастово-обусловена макулна дегенерация изследва дългосрочните ефекти на пероралния шафран (20 mg/ден) в продължение на 12 месеца. Лечението е довело до умерено, но значително подобрение в мултифокалните електроретинограмни отговори, включително при пациенти, които вече са приемали добавки AREDS.

Предменструален синдром

Двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване при жени на възраст 20-45 години изследва ефекта на шафрана (30 mg/ден) в продължение на два менструални цикъла. Шафранът се оказа ефективен за облекчаване на симптомите на ПМС, със значителни разлики в ефикасността между циклите на лечение, измерени както чрез Ежедневния отчет за симптомите, така и чрез скалата за оценка на депресията на Хамилтън.

Симптоми на менопаузата

Клинично проучване с 60 жени в постменопауза, изпитващи горещи вълни и депресия, показа, че екстракт от шафран (30 mg/ден), прилаган в продължение на шест седмици, води до значително подобрение както на горещите вълни, така и на депресивните симптоми. Подобренията са забележими само след две седмици и се запазват през целия период на лечение.

Сърдечно-съдови ефекти

Предклиничните и ограничени клинични данни показват, че шафранът може да има положителен ефект върху сърдечно-съдовото здраве. Проучвания върху животни са показали намаляване на холестерола с до 50%, а антиоксидантните и противовъзпалителни свойства на шафрана могат да допринесат за поддържане на здрави артерии и кръвоносни съдове.

Клинично проучване, проведено от Катедрата по медицина и Центъра за изследване на лекарствата от местното население с 20 участници, 10 от които със сърдечно заболяване, показва положителни ефекти на шафрана върху сърдечно-съдовите параметри. Участниците със сърдечно-съдови заболявания показват по-големи подобрения в сравнение със здравата контролна група.

Препоръки за дозиране

Дозите, използвани в клиничните изпитвания, варират в зависимост от областта на приложение. За лечение на депресия и тревожни разстройства обикновено се използва 15-30 mg/ден стандартизиран екстракт от шафран, разделен на две дневни дози. При деменция, причинена от болестта на Алцхаймер, 30 мг/ден е доказано ефективни..

В проучвания върху метаболитния синдром са използвани по-високи дози до 100 mg/ден., докато 20 mg/ден изглежда са достатъчни за офталмологични приложения. Едно проучване показва дозозависими ефекти, като 28 mg/ден екстракт от шафран е по-ефективен от 22 mg/ден.

Профил на безопасност и странични ефекти

Шафранът, в дозите, използвани в клиничните изпитвания (20-200 mg/ден), показва много благоприятен профил на безопасност. Систематичен преглед на дванадесет рандомизирани контролирани проучвания не открива значителни разлики в нежеланите реакции между шафран и плацебо.

Шафранът трябва да се избягва по време на бременност, тъй като може да стимулира раждането.

Заключение

Настоящите изследвания показват, че шафранът и неговите биоактивни компоненти, особено шафранът, имат широк терапевтичен спектър. Най-силни доказателства съществуват за употребата му при депресия и тревожни разстройства, където шафранът демонстрира сравнима ефикасност с установените антидепресанти с по-добра поносимост. Клиничните резултати са обещаващи и при невродегенеративни заболявания, по-специално деменция от Алцхаймер.

Други области на приложение, като диабет, макулна дегенерация и гинекологични състояния, също показват положителни резултати, но изискват допълнително потвърждение чрез по-мащабни проучвания. Благоприятният профил на безопасност и добрата поносимост правят шафрана привлекателен вариант за пациенти, търсещи естествени алтернативи за лечение.

Източници:

· Университетска болница във Фрайбург, шафран – растението злато има много приложения, университетска болница-freiburg.de/fileadmin/medi…

· Фондация Бъргърщайн, Шафран за депресия » клинични проучвания за неговата ефективност, бургерищайн-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Фондация „Ортокnowledge“, Резюме Шафран Червеното злато orthoknowledge.eu/обобщение…

· Орган за здравни изследвания на NHS, SAFFRON, hra.nhs.uk/планиране-и-аз…

· Neurolab.euШафранът като алтернатива за депресия...

· Georg Thieme Verlag KG, Лечебни растения: Шафран – растението злато има много приложения, natuerlich.thieme.de/терапевтична процедура…

· Папандреу и др. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (Шафран) в лечението на болестта на Алцхаймер, 2022 г. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC8765911/

· Safarinejad et al. (Nature), Отворено, рандомизирано, кръстосано проучване с фиксирана доза, сравняващо ... (Еректилна дисфункция), 2010 г. nature.com/статии/ijir201013

· Piccardi et al. (BMJ Open Ophthalmology), Терапия с шафран за продължаващо лечение на свързана с възрастта макулна ..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC10086835/

· Akhondzadeh et al. (PubMed), Crocus sativus L. (шафран) при лечението на предменструален синдром, 2008 г. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Миладжерди и др. (Хранене и метаболитни прозрения), Преглед на антидиабетния потенциал на шафрана, 2022 г. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC9345447/

· Milajerdi и др. (Sage Journals) Преглед на антидиабетния потенциал на шафрана, 2022 г. journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Мазиди и др. (Граници в храненето), Ефект на добавките с шафран върху гликемичните резултати в ..., 2021 г. frontiersin.org/списания/хранене/статии/10.3389/fnut.2021.696087/пълен

· Лопрести и др. (Граници в храненето), Ефекти от приема на екстракт от шафран върху настроението, благосъстоянието и ..., 2021 г. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC7847292/

· Мошири и др. (Иранско списание за основни медицински науки), Шафранът и неговите активни съставки срещу човешки заболявания, 2022 г. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC9442340/

· Разави и др. (Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства), Биодостъпност и фармакокинетика на търговски шафран..., 2019 г., pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC7043156/

· Modaghegh и др. (The Journal of Tehran Heart Center), сърдечно-съдови ефекти на шафрана: преглед, базиран на доказателства, 2010 г., pmc.ncbi.nlm.nih.gov/статии/PMC3349809/