na základě
Recenze
Co je citicolin?
Citikolin (také CDP-cholin (tzv.) je přirozeně se vyskytující sloučenina a prekurzor při tvorbě fosfatidylcholinu – důležité složky buněčných membrán.[1]. Při podávání jako doplněk stravy nebo lék se citicolin rychle vstřebává ve střevě. Cholin a Cytidin rozdělit se[2]. Cholin je esenciální živina, která u.a. je potřebný pro tvorbu neurotransmiteru acetylcholinu, zatímco cytidin v krvi Uridin je přeměněn a slouží jako stavební blok pro syntézu membránových složek v mozku[2][3]. Prostřednictvím těchto mechanismů lze citicolin použít k Zdraví mozkových buněk Přispívá: Podporuje opravu a regeneraci buněčných membrán a podporuje tvorbu neurotransmiterů v mozku.[4]. Studie dále naznačují, že samotná intaktní molekula citicolinu neuroprotektivní vlastnosti mohly by mít, a tím přímo chrání nervové buňky před poškozením[5].
Citikolin pro kognitivní poruchy a demenci
Jednou z důležitých oblastí použití citicolinu je podpora Výkon paměti a kognitivní funkce ve stáří a v raných stádiích demence. Citikolin byl původně vyvinut k léčbě vaskulární demence (kognitivní porucha způsobená poruchami krevního oběhu) se zkoumá. Několik studií dokonce naznačuje, že existuje pozitivní vliv na duševní výkonnost může mít.
Předchozí metaanalýza klinických studií zjistila z.B. statisticky významná výhoda citicolinu oproti placebu v testech krátkodobé paměti[7]. V nedávných studiích byl citicolin používán především jako Doplněk k zavedeným lékům na demenci testováno.Italská studie CITIRIVAD (2017) ukázala, že pacienti s Alzheimerovou chorobou, kteří užívali citicolin vedle svého inhibitoru acetylcholinesterázy po dobu 9 měsíců, na konci zlepšené skóre v testu Mini-Mental State Examination (MMSE) měli stejně jako ti bez citicolinu[17][18].
Podobně i další retrospektivní analýzy naznačovaly, že citicolin má dlouhodobý účinek. Další výhody pro kognitivní funkce Mohlo by mít vliv na Alzheimerovu chorobu, pokud se užívá v kombinaci s léky proti demenci.[17][18].
Výsledky jsou obzvláště zajímavé, když… mírné kognitivní poruchy (MCI, mírná kognitivní porucha), předchůdce demence. Nedávná prospektivní studie (2023) sledovala pacienty s MCI po dobu 9 měsíců léčené citicolinem. Většina (přibližně 70 %) pacientů zůstala během tohoto období stabilní. stabilní (žádná progrese kognitivního poklesu) a téměř 30 % dokonce vykazovalo takové zlepšení, že byli opět považováni za kognitivně bez pozoruhodných výsledků.[19][20]. Tyto výsledky naznačují, že citicolin může zpomalit nebo dočasně zastavit progresi mírných poruch paměti.
Citikolin pro zlepšení paměti a pozornosti
Kromě klinických skupin pacientů byl citicolin používán také v zdraví lidé Jeho nootropní (kognitivně posilující) účinky jsou předmětem výzkumu. Důraz je zde kladen především na Zvýšená pozornost, koncentrace a paměť v popředí. Několik placebem kontrolovaných studií poskytuje povzbudivé výsledky:
Například studie s zdravé ženy středního věku (40–60 let), které již 28 dní denního užívání citicolinu výrazně se zlepšila pozornost[21][22]. Účastníci dostávali buď 250 mg, 500 mg citicolinu (jako Cognizin®), nebo placebo. Po čtyřech týdnech vykazovaly skupiny s citicolinem [více/méně/více] ve srovnání se skupinou s placebem. méně chyb v testu pozornosti (Test průběžného výkonu).Zejména skupina s dávkou 250 mg vykazovala výrazně méně chyb z vynechání (přehlédnutí podnětů). a méně chybných reakcí (nesprávných odpovědí na irelevantní podněty) než placebová skupina[21]. Skupina s dávkou 500 mg si také vedla výrazně lépe než skupina s placebem.[21]. Vědci dospěli k závěru, že citicolin u zdravých dospělých Pozornost, výkon a kognitivní inhibice může se zlepšit[23].
Podobné nálezy existují i u mladších věkových skupin: V randomizované studii s 75 mladých lidí (muž, 13–18 let) citicolin (250 nebo 500 mg denně po dobu 28 dnů) vedl k Zlepšení pozornosti a psychomotorické rychlosti ve srovnání s placebem[24]. Subjekty vykazovaly rychlejší reakce a méně impulzivních chyb, přičemž vyšší dávky měly tendenci vyvolávat větší účinky.[24].
Účinky jsou měřitelné i po krátké době užívání: Studie se zdravými dospělými zjistila, že Citikolin (500 mg/den) již 2 týdny vylepšení v Pracovní paměť, reakční doba a bdělost vedl[25]. Je zajímavé, že hladiny malondialdehydu (MDA) v krvi – biomarkeru – se u účastníků studie s citicolinem také snížily. oxidační stres, který se obvykle zvyšuje při psychickém stresu[25]. To naznačuje, že citicolin nejen zlepšuje kognitivní zpracování, ale také Účinky stresu na buněčné úrovni by mohl zmírnit.
Stručně řečeno, dostupné studie podporují použití citicolinu. Podpora kognitivních funkcí u zdravých jedinců může – zejména Pozornost, soustředění a případně paměť [23][24].
Citikolin jako doplněk stravy pro Parkinsonovu chorobu
Ten/Ta/To Parkinsonova choroba Je charakterizována ztrátou dopaminergních neuronů a vede k omezením pohybu (jako je třes, ztuhlost a pomalost) a často i k kognitivnímu poškození. Citikolin podporuje syntézu fosfolipidů v mozku a ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že zvyšuje uvolňování dopaminu.[26][27], Myšlenka jeho využití jako Doplňková terapie pro Parkinsonovu chorobu k prozkoumání. Ve skutečnosti bylo provedeno několik studií, ve kterých byl citicolin použit jako doplněk k Levodopa (standardní lék, který kompenzuje nedostatek dopaminu).
Systematický přehled (2021) shrnul 7 studií s celkem 335 pacienty s Parkinsonovou chorobou.Výsledek: Vše Hodnocené studie informovaly o Zlepšení příznaků, když byl citicolin užíván vedle levodopy[28]. V některých studiích se díky citikolinu podařilo dokonce snížit potřebnou dávku levodopy. sníženo až o 50 % bude dosaženo bez ztráty účinnosti[28]. Pacienti užívající citicolin navíc někdy vykazovali významně větší zlepšení typických symptomů Parkinsonovy choroby, jako je Svalová ztuhlost (rigor), Pomalost pohybu (akineze), Třes, rukopis a řeč[28]. Ve většině studií bylo zdokumentováno zlepšení celkového hodnocení podle Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).[29]. Kromě motorických účinků existovaly náznaky, že citicolin také... kognitivní funkce Mohlo by to mít pozitivní vliv na pacienty s Parkinsonovou chorobou[30] – což je pravděpodobné, jelikož mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou trpí kognitivními deficity a citicolin má v jiných kontextech účinek na zlepšení paměti.
Citikolin pro zdraví očí (u.a. Glaukom)
Méně známou, ale zajímavou aplikací citicolinu je... Zdraví očí, zejména v glaukom (Green Star). Glaukom je neurodegenerativní onemocnění zrakového nervu, obvykle vyplývající ze zvýšeného nitroočního tlaku, který postupně vede ke zúžení zorného pole. Vzhledem k tomu, že citicolin má neuroprotektivní vlastnosti, bylo zkoumáno, zda může... Zpomalení degenerace zrakového nervu může.
Ve skutečnosti některé studie ukazují slibné výsledky: Již v roce 2003 studie uváděla, že podávání 1 g citicolinu denně pacientům s glaukomem... Nervové vedení ve zrakovém systému vylepšený[31]. Toto bylo měřeno pomocí vizuálních evokovaných potenciálů (VEP), kde citicolin zkrátil dobu průchodu signálu a zvýšil amplitudu u přibližně 60 % léčených očí – což svědčí o zlepšené funkci zrakové dráhy.[32]. V následujících letech byly provedeny různé studie s použitím perorálního citicolinu a také očních kapek s citicolinem.Jeden systematický přehled (2023), Analýza 10 studií s celkem 424 pacienty s glaukomem dospěla k závěru, že citicolin měřitelné neuroprotektivní účinky může mít na zrakový systém (z.B. zlepšené elektrofyziologické parametry [33][34].
Novější klinické studie s delším obdobím pozorování vykazují opatrně pozitivní signály. V italské studii pacienti s glaukomem a dobře kontrolovaným nitroočním tlakem dostávali více než 2 roky Byla podána kúra citicolinu (perorální roztok, 500 mg denně, 4 měsíce užívání/2 měsíce bez užívání). Výsledkem byl Trend směrem k pomalejšímu zhoršování zorného pole ve skupině s citicolinem ve srovnání s placebem [35]. Podobně jiná randomizovaná studie s 80 pacienty s glaukomem otevřeného úhlu ukázala trend zlepšená stabilita zorných polí pod citicolinem v porovnání s kontrolní skupinou [36][35]. Autoři těchto studií zdůrazňují, že k jasnému prokázání účinku jsou zapotřebí rozsáhlejší studie, ale citicolin jako další neuroprotektivní opatření což je v případě glaukomu docela pravděpodobné – zejména proto, že Nežádoucí účinky se nestalo[37][38].
Kromě glaukomu se citicolin používá i v dalších onemocněních. Oční onemocnění testováno, například diabetická retinopatie (Poškození sítnice u diabetu). Existují první důkazy o tom, že citicolin by mohl podporovat funkci sítnice.[39]. Také v Neurologie zraku (z.B. (po poranění zrakového nervu nebo u dětí s amblyopií) se diskutují potenciální přínosy. Celkově lze říci, že citicolin má neuroprotektivní vlastnosti, které se zdají být přítomny nejen v mozku, ale také v Centrální nervový systém oka dát se na sebe pozorovat.
Psychiatrické poruchy
- Deprese: V malé randomizované studii s 50 pacienty trpícími těžkou depresí byl citicolin testován jako doplněk k antidepresivu ze skupiny SSRI (citalopram).Výsledek: Kombinace citicolinu a citalopramu vedla k rychlejší a větší zmírnění příznaků deprese ve srovnání se samotným citalopramem[40]. Po pouhých 2, 4 a 6 týdnech bylo skóre deprese ve skupině s citicolinem významně nižší.[40]. Míra remise (úplné vymizení symptomů) byla také vyšší u citicolinu (72 % oproti 44 % u placeba).[41]. Tato předběžná data naznačují, že citicolin může účinky zlepšující náladu má nebo by mohl zesílit účinek klasických antidepresiv.
- Schizofrenie: Zde byl citicolin primárně diskutován ve vztahu k tzv. Negativní příznaky (z.B. Studie zkoumala symptomy, jako je nedostatek motivace, sociální izolace a snížená mentální kapacita, proti kterým jsou běžná antipsychotika často neúčinná. V 8týdenní placebem kontrolované studii se 73 pacienty se schizofrenií (stabilně stabilizovanými na antipsychotických lékech) dosáhlo přidání citicolinu... významné zlepšení negativních symptomů ve srovnání s placebem[42]. V průměru pacienti léčení citicolinem vykazovali větší snížení na odpovídající škále (negativní subskóre PANSS) než kontrolní skupina.[42]. Celkové skóre symptomů se také významně zlepšilo při užívání citicolinu.[43].
- Léčba závislosti: V medicíně závislostí se citicolin používá především v kontextu Závislost na kokainu a Stimulanty Byl rozsáhle zkoumán. Několik studií zkoumalo, zda citicolin může snižovat touhu po drogách nebo usnadňovat abstinenci. Pozoruhodná randomizovaná kontrolovaná studie z Texaské univerzity (publikovaná v roce 2015) se konkrétně zabývala citicolinem ve vztahu k užívání drog. Závislí na kokainu s bipolární poruchou. 130 pacientů dostávalo po dobu 12 týdnů kromě standardní léčby buď citicolin, nebo placebo.Výsledek: V prvních několika týdnech vykazovala skupina užívající citicolin výrazně nižší spotřeba kokainu (prokázáno pravidelnými testy moči) než skupina s placebem[45]. Další pilotní studie – u.a. i v Závislost na alkoholu a Zneužívání amfetaminu – uvést potenciální výhody[46]. Citikolin je v této souvislosti obzvláště zajímavý, protože by mohl pozitivně ovlivnit narušenou rovnováhu neurotransmiterů v mozku závislých (z.B. dopamin a glutamát). Dosavadní výsledky jsou slibné, ale zatím nestačí k pevnému zavedení citicolinu v léčbě závislostí. Nicméně již prochází klinickými studiemi. z.B. u dospívajících zneužívajících alkohol[46].
Cognizin® – speciální forma citicolinu
Kromě „neznámého“ Citicolinu nyní QIDOSHA nabízí i značkový produkt. Cognizin® Nejedná se o jinou účinnou látku, ale o chráněná ochranná známka Citicoline, japonská společnost Kyowa Hakko se vyrábí[47]. Cognizin® je v podstatě čistý citicolin, ale v kombinaci s speciální fermentační proces won[48]. Cognizin je obzvláště stabilní a vysoce biologicky dostupný. V praxi to znamená, že Klinické studie přednostně používají Cognizin, Aby byly zajištěny konzistentní výsledky, mnoho studií zmíněných v tomto článku výslovně uvádělo, že používaly citicolin Cognizin®.[49].
Co dalšího dělá Cognizin výjimečným? Kyowa provedla rozsáhlý výzkum, aby vyhodnotila Cognizin z hlediska Zdraví mozku k testování. Cognizin je proto k dispozici v mnoha [různých testech/produktech]. placebem kontrolované studie Byly použity a vykazovaly pozitivní výsledky u různých kognitivních parametrů.Podle prohlášení vědeckého ředitele společnosti Kyowa nabízí Cognizin četné výhody pro duševní výkonnost – zvyšuje mentální energii, zlepšuje paměť, prodlužuje soustředění a pozornost[50]. Tato tvrzení jsou založena na výše zmíněných studiích u zdravých dospělých a seniorů, kde bylo u přípravku Cognizin pozorováno významné zlepšení (z.B. v testech pozornosti a paměti)[51][19]. Dále se provádí výzkum rozsahu, v jakém Cognizin oxidační stres v mozku může jej snížit (jak naznačuje pokles MDA v jedné studii) a zda má příznivý vliv na Doba odezvy a rychlost zpracování účinky[50]. Počáteční zjištění naznačují pozitivní účinky a probíhající výzkumy na buněčné úrovni mají za cíl určit přesné mechanismy. Mechanismy účinku prozkoumat[52][53].
[1] [2] [3] [5] [6] [9] [10] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [29] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [46] [54] [55] alzdiscovery.org
https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/Citicoline_UPDATE_%28supplement%29.pdf
[4] [21] [22] [23] [26] [27] [49] [51] Zlepšení pozornosti po podání citicolinu u zdravých dospělých žen
https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=19921
[7] [8] [13] [14] [24] [25] [28] [40] [41] [42] [43] [44] Použití a výhody citicolinu & Dávkování
https://www.drugs.com/npp/citicoline.html
[11] [12] Citikolin u akutní ischemické cévní mozkové příhody: Randomizovaná kontrolovaná studie | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0269224
[30] Citikolin jako adjuvantní terapie u Parkinsonovy choroby: Systematický shrnutí...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33279231/
[31] [32] Perorální léčba citicolinem zlepšuje funkci zrakové dráhy u glaukomu
[45] Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie citicolinu pro závislost na kokainu u bipolární poruchy I. typu - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25998279/