Terapevtska uporaba žafrana in njegove aktivne sestavine safranala: pregled kliničnih študij na ljudeh, ki temelji na dokazih.

Žafran (Crocus sativus L.), znan tudi kot "rdeče zlato", je ena najdragocenejših začimb na svetu in se uporablja že več kot 4000 let, ne le v kuhanju, temveč tudi v zdravilne namene. Posušeni brazgoti žafrana vsebujejo različne bioaktivne spojine, vključno s karotenoidi krocin in krocetin, pikrokrocin in safranal. Medtem ko sta krocin in krocetin odgovorna za značilno barvo, pikrokrocin določa okus, safranal pa značilno aromo žafrana.

Znanstvene raziskave zdravilnih lastnosti žafrana so se od leta 1980 eksponentno povečale. Sodobne klinične študije potrjujejo številne tradicionalno prepuščene uporabe in kažejo, da žafran nevroprotektivne, razpoloženjsko izboljšajoče in protivnetne lastnosti ima v lasti.

Biokemijske osnove

Terapevtski učinki žafrana temeljijo na multimodalnem profilu delovanja njegovih bioaktivnih komponent. Študije in vitro kažejo antagonistični učinek na serotoninske receptorje tipa 2, zaviranje monoaminooksidaze in blokado ekscitatornih glutamatergičnih receptorjev NMDA. Poleg tega žafran stimulira inhibitorne receptorje GABA-A.

Žafran ima močne antioksidativne lastnosti in ščiti pred prostimi radikali, hkrati pa spodbuja proizvodnjo telesnih lastnih antioksidativnih encimov. Njegove protivnetne lastnosti se kažejo v zaviranju encimske aktivnosti COX-1, COX-2 in iNOS, s čimer se zmanjša proizvodnja prostaglandinov. Poleg tega žafran zavira proizvodnjo provnetnih citokinov z zaviranjem beljakovinskega kompleksa NF-κB.

Safranal: Lastnosti in učinki

Safranal, presnovek pikrokrocina, je v prvi vrsti odgovoren za značilno aromo žafrana. Predklinične študije kažejo, da safranal ima nevroprotektivne lastnosti in lahko izboljša kognitivne primanjkljaje pri modelih Alzheimerjeve bolezniSnov deluje tako, da aktivira signalne poti AMPK in Indukcija avtofagijeSafranal ščiti nevrone pred toksičnostjo, ki jo povzroča amiloid-beta. Prav tako zavira aktivnost acetilholinesteraze, kar prispeva k izboljšani holinergični funkciji pri nevrodegenerativnih boleznih.

Terapevtske aplikacije

Depresija in motnje razpoloženja

Antidepresivni učinek žafrana je dobro dokumentiran v številnih randomiziranih kontroliranih preskušanjih. Nedavna metaanaliza osmih randomiziranih kontroliranih preskušanj s 656 odraslimi udeleženci je pokazala, da je žafran pri zmanjševanju depresivnih simptomov podobno učinkovit kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Odmerjanje standardiziranega izvlečka žafrana se je gibalo od 15 do 60 mg na dan v obdobju 6 do 12 tednov.

Študija s 128 odraslimi s slabim razpoloženjem je pokazala znatno, od odmerka odvisno izboljšanje razpoloženja po štirih tednih jemanja izvlečka žafrana. Udeleženci so poročali o zmanjšanju napetosti, depresije, utrujenosti, zmedenosti, tesnobe in stresa ter o povečani energiji.

Več neposrednih primerjalnih študij kaže, da je žafran primerljiva učinkovitost z uveljavljenimi antidepresivi eksponati.V kontroliranih študijah se je žafran (30 mg/dan) izkazal za enako učinkovitega kot imipramin (100 mg/dan) in fluoksetin (20 mg/dan) pri zdravljenju blage do zmerne depresije. Omeniti velja, da Žafran je povzročil bistveno manj stranskih učinkov kot sintetični antidepresivi..

Anksiozne motnje

Anksiolitične lastnosti žafrana so bile dokazane tako v predkliničnih kot kliničnih študijah. Randomizirana, dvojno slepa študija s 56 zdravimi odraslimi je pokazala, da je osem tednov uživanja 30 mg standardiziranega izvlečka žafrana zmanjšalo stopnjo depresije in izboljšalo socialne odnose.

Posebej zanimivo je opažanje, da žafran zmanjšuje s stresom povzročeno zmanjšanje variabilnosti srčnega utripa (HRV) med psihosocialnimi stresorji. To kaže na specifičen učinek na parasimpatični živčni sistem in bi lahko pojasnilo opažene anksiolitične učinke.

Študije z mladostniki (12–16 let) z blago do zmerno anksioznostjo ali depresivnimi simptomi so pokazale pomembno izboljšanje preučevanih simptomov po osmih tednih zdravljenja. Druga študija s 54 udeleženci v 12 tednih je potrdila antidepresivne in anksiolitične učinke pri zdravljenju depresije in anksioznosti.

Alzheimerjeva demenca

Učinkovitost žafrana pri Alzheimerjevi demenci so raziskovali v več visokokakovostnih kliničnih preskušanjih. Multicentrična, dvojno slepa, kontrolirana študija s 55 bolniki z blago do zmerno Alzheimerjevo demenco je pokazala, da Žafran (30 mg/dan) je bil v 22 tednih enako učinkovit kot donepezil (10 mg/dan), vendar brez njegovih stranskih učinkov..

Druga študija s 46 bolniki je pokazala, da je žafran po 16 tednih zdravljenja ... znatno izboljšanje kognitivnih zmogljivosti v primerjavi s placebom. V randomizirani študiji s 68 bolniki se je izkazalo za Izvleček žafrana (30 mg/dan) v 12 mesecih se je izkazal za učinkovitejšega od memantina pri zmanjševanju kognitivnega upada. (20 mg/dan).

Sladkorna bolezen

Celovita metaanaliza desetih randomiziranih kontroliranih preskušanj s 562 bolniki s sladkorno boleznijo je raziskovala vpliv žafrana na glikemične parametre. Dodatek žafrana (5 mg/dan do 1 g/dan) je povzročil znatno znižanje glukoze v krvi na tešče. (WMD = -8,42 mg/dl) in vrednost HbA1c (WMD = -0,22 %) v primerjavi s placebom.

Klinične študije so pokazale številne pozitivne učinke žafrana pri bolnikih s sladkorno boleznijo, vključno z izboljšanjem presnovnih dejavnikov, glikemičnega nadzora, lipidnega profila, oksidativnega stresa in vnetnih parametrov. Poleg tega so opazili izboljšanje krvnega tlaka, delovanja pljuč, depresije, tesnobe, kakovosti spanja in zadovoljstva z življenjem.

Starostna degeneracija makule

V odprti podaljšani študiji s 93 odraslimi, starejšimi od 50 let, z blago do zmerno starostno degeneracijo makule so raziskovali dolgoročne učinke peroralnega žafrana (20 mg/dan) v 12 mesecih. Zdravljenje je povzročilo zmerno, a pomembno izboljšanje odzivov multifokalne elektroretinogramske slike, tudi pri bolnikih, ki so že jemali prehranska dopolnila AREDS.

Predmenstrualni sindrom

Dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija pri ženskah, starih od 20 do 45 let, je raziskovala učinek žafrana (30 mg/dan) v dveh menstrualnih ciklih. Žafran se je izkazal za učinkovitega pri lajšanju simptomov PMS, s pomembnimi razlikami v učinkovitosti med cikli zdravljenja, merjenimi tako z dnevnim poročilom o simptomih kot z lestvico ocenjevanja depresije Hamilton.

Simptomi menopavze

Klinična študija s 60 ženskami po menopavzi, ki so imele vročinske oblive in depresijo, je pokazala, da je izvleček žafrana (30 mg/dan), ki ga jemljejo šest tednov, znatno izboljšal tako vročinske oblive kot simptome depresije. Izboljšave so bile opazne že po dveh tednih in so trajale skozi celotno obdobje zdravljenja.

Kardiovaskularni učinki

Predklinični in omejeni klinični podatki kažejo, da ima žafran lahko pozitivne učinke na zdravje srca in ožilja. Študije na živalih so pokazale znižanje holesterola do 50 %, antioksidativne in protivnetne lastnosti žafrana pa lahko prispevajo k ohranjanju zdravih arterij in krvnih žil.

Klinična študija, ki sta jo izvedla Oddelek za medicino in Center za raziskave zdravil za avtohtone prebivalce z 20 udeleženci, od katerih jih je 10 imelo srčne bolezni, je pokazala pozitivne učinke žafrana na srčno-žilne parametre. Udeleženci s srčno-žilnimi boleznimi so pokazali večje izboljšave kot zdrava kontrolna skupina.

Priporočila za odmerjanje

Odmerki, uporabljeni v kliničnih preskušanjih, se razlikujejo glede na področje uporabe. Za zdravljenje depresije in anksioznih motenj se običajno uporablja 15–30 mg/dan standardiziranega izvlečka žafrana, razdeljenega na dva dnevna odmerka. Pri Alzheimerjevi demenci se je 30 mg/dan izkazalo za učinkovito..

V študijah metabolnega sindroma so bili uporabljeni višji odmerki do 100 mg/dan., medtem ko se zdi, da je 20 mg/dan zadosten za oftalmološko uporabo. Ena študija je pokazala od odmerka odvisne učinke, pri čemer je bilo 28 mg/dan izvlečka žafrana učinkovitejše od 22 mg/dan.

Varnostni profil in neželeni učinki

Žafran v odmerkih, uporabljenih v kliničnih preskušanjih (20–200 mg/dan), kaže zelo ugoden varnostni profil. Sistematični pregled dvanajstih randomiziranih kontroliranih preskušanj ni pokazal pomembnih razlik v neželenih učinkih med žafranom in placebom.

Žafranu se je treba med nosečnostjo izogibati, saj lahko spodbudi porod.

Zaključek

Trenutne raziskave kažejo, da imajo žafran in njegove bioaktivne sestavine, zlasti safranal, širok terapevtski spekter. Največ dokazov obstaja za njegovo uporabo pri depresiji in anksioznih motnjah, kjer žafran kaže primerljivo učinkovitost kot uveljavljeni antidepresivi z boljšo prenašalnostjo. Klinični rezultati so obetavni tudi pri nevrodegenerativnih boleznih, zlasti Alzheimerjevi demenci.

Druga področja uporabe, kot so sladkorna bolezen, degeneracija makule in ginekološke bolezni, prav tako kažejo pozitivne rezultate, vendar zahtevajo nadaljnjo potrditev z večjimi študijami. Ugoden varnostni profil in dobra prenašanost naredita žafran privlačno možnost za bolnike, ki iščejo naravne alternative zdravljenja.

Viri:

· Univerzitetna bolnišnica Freiburg, žafran – rastlina zlata ima veliko uporab, univerzitetna bolnišnica-freiburg.de/admin_spremnik_datotek/medi…

· Fundacija Burgerstein, Žafran za depresijo » klinične študije o njegovi učinkovitosti, burgerstein-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Fundacija Orthoknowledge, povzetek Žafran Rdeče zlato orthoknowledge.eu/povzetek…

· Agencija za zdravstvene raziskave NHS, SAFFRON, hra.nhs.uk/načrtovanje-in-jaz…

· Neurolab.euŽafran kot alternativa za depresijo ...

· Georg Thieme Verlag KG, Zdravilne rastline: Žafran – rastlina zlata ima veliko uporab, natuerlich.thieme.de/terapevtski postopek…

· Papandreou in sod. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (žafran) pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC8765911/

· Safarinejad in sod. (Nature), Odprta, randomizirana, navzkrižna študija s fiksnim odmerkom, ki je primerjala ... (Erektilna disfunkcija), 2010, nature.com/članki/ijir201013

· Piccardi in sod. (BMJ Open Ophthalmology), Terapija z žafranom za tekoče zdravljenje starostne makule ..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC10086835/

· Akhondzadeh et al. (PubMed), Crocus sativus L. (žafran) pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma, 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Milajerdi in sod. (Prehrana in presnovni vpogledi), Pregled antidiabetičnega potenciala žafrana, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC9345447/

· Milajerdi idr. (Sage Journals) Pregled antidiabetičnega potenciala žafrana, 2022, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Mazidi et al. (Frontiers in Nutrition), Vpliv dodatka žafrana na glikemične izide v ..., 2021, frontiersin.org/revije/prehrana/članki/10.3389/fnut.2021.696087/polno

· Lopresti et al. (Frontiers in Nutrition), Učinki dodatka izvlečka žafrana na razpoloženje, dobro počutje in ..., 2021, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC7847292/

· Moshiri in sod. (Iranski časopis za osnovne medicinske znanosti), Žafran in njegove aktivne sestavine proti človeškim motnjam, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC9442340/

· Razavi in ​​sod. (Dodatna in alternativna medicina, ki temelji na dokazih), Biodostopnost in farmakokinetika komercialnega žafrana ..., 2019, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC7043156/

· Modaghegh et al. (The Journal of Teheran Heart Center), Kardiovaskularni učinki žafrana: Pregled, ki temelji na dokazih, 2010, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/članki/PMC3349809/