temelji na
Ocene
Leta 1978 je Peter Mitchell prejel Nobelovo nagrado za eno najpomembnejših odkritij v prehranski znanosti. V utemeljitvi nagrade je bilo navedeno: u.a.: »Q10 je nepogrešljiv dejavnik za sproščanje energije iz hranil v mitohondrijih, elektrarnah telesnih celic.«
- Je derivat aminokisline (dipeptid), sestavljen iz fenilalanina in tirozina.
- Koenzym Q10 lahko sintetizirajo ljudje.
- Obročaste spojine (v kinonski strukturi), sestavljene iz atomov ogljika, vodika in kisika (lahko sprejemajo in sproščajo elektrone)
- Spada v skupino tako imenovanih ubikinonov; ti se pojavljajo vseprisotno v naravi ("ubi" = povsod) v vseh živih celicah.
- Obstaja ubikinon 1-10 (= koencim Q1-10), ki pri ljudeh v.aQ10 je aktiven. Prihajajo Q1-Q9. v.a... se pojavljajo v živalih in rastlinah in se lahko pretvorijo v Q10
- Q10 je redoks sistem – reducirane in oksidirane oblike se pretvarjajo druga v drugo:
- Reducirana oblika = »ubikinol«
- Oksidirana oblika = »ubikinon«
Kaj pravzaprav pomeni "koencim Q10"?
Koencim: Koencim ni pravi encim, temveč vrsta encimskega pomočnika, ki je kljub temu ključnega pomena za delovanje encimov. Te molekule igrajo ključno vlogo pri encimskih reakcijah. Skupaj z encimi omogočajo ali pospešujejo biokemične reakcije v telesu. Koencimi so pogosto bistveni za pretvorbo hranil v energijo ali za druge pomembne presnovne procese.
V10: "Q" pomeni "kinon", kar se nanaša na kemijsko strukturo molekule. Kinoni so spojine, ki lahko prenašajo elektrone v encimskih reakcijah. "10" v "Q"10" se nanaša na število izoprenilnih enot v stranski verigi molekule.
Koencim Q10 kot ubikinon ali ubikinol?
Obe obliki sta del istega redoks sistema: oksidirani ubikinon je potreben za proizvodnjo energije v obliki ATP, medtem ko reducirani ubikinol deluje kot antioksidant. To pomeni, da reducirani Q10 oddaja elektrone, oksidirani Q10 pa jih sprejema.
Ubikinon se mora najprej v celicah pretvoriti v ubikinol, kar je proces, ki za optimalno učinkovitost zahteva energijo. Zato je lahko prednostno, da se ubikinol daje neposredno, saj ga tanko črevo lahko absorbira tudi dva- do štirikrat učinkoviteje (glej Hosoe K (2007): Študija o varnosti in biološki uporabnosti ubikinola po enkratnem in 4-tedenskem večkratnem peroralnem dajanju zdravim prostovoljcem. Regul Toxicol Pharmacol; 47(1):19-28 in Ikematsu H (2006): Ocena varnosti koencima Q10 (Kaneka Q10) pri zdravih osebah: dvojno slepa, randomizirana, s placebom kontrolirana študija, Regul Toxicol Pharmacol; 44, 212–218).
Ubikinol je mogoče proizvajati v velikih količinah in stabilno šele približno 20 let. Ubikinol je zelo reaktiven – zato je tako močan antioksidant. Razlika med ubikinolom in ubikinonom je prav tako vidna: ubikinol je bel prah, medtem ko je ubikinon, njegova oksidirana oblika, rumen. To je podobno prerezanemu jabolku: prav tako porumeni takoj, ko je prerezana površina izpostavljena kisiku – tudi to je posledica oksidacije.
Pojav pri ljudeh
- V vseh celicah z visoko energijsko fluktuacijo (z.B.Srce, ledvice, jetra)
- Koncentracija Q10 se s starostjo zmanjšuje – zato je vnos s hrano pomemben!
Koencim Q10 v hrani
- Vnos s hrano približno 5–10 mg/dan
- Še posebej bogati s Q10 so:
- Soja, orehi, mandlji in njihova olja
- Meso, skuša, sardine
- Oreški, pšenični kalčki,
- zeleni fižol, špinača, česen
- Koncentracija Q10 na 100 gramov:
- Sardine: 6,40 mg/100 g
- Govedina: 3,30 mg/100 g
- Svinjina: 3,20 mg/100 g
- Perutnina: 1,80 mg/100 g
- Maslo: 0,60 mg/100 g
- Sir: 0,40 mg/100 g
- Čebula 0,1 mg/100 g
- Krompir 0,1 mg/100 g
- Cvetača 0,14 mg/10 g
- Belo zelje 0,16 mg/100 g
- Jajčevec 0,21 mg/100 g
- Kitajsko zelje 0,21 mg/100 g
- Solata 0,22 mg/100 g
- Paprika 0,33 mg/100 g
- Špinača 0,36 mg/100 g
- Brokoli 0,86 mg/100 g
- Sončnično olje 0,7 mg/100 g
- Olivno olje 3,0 mg/100 g
Možni vzroki pomanjkanja
- Prehranske napake (z.BZmanjševalne diete, diete z nizko vsebnostjo maščob)
- Motnje absorpcije (z.Bprebavne motnje, motnje delovanja žolča)
- Zmanjšanje telesne lastne sinteze
- Starost (fiziološka)
- Pomanjkanje vitaminov skupine B, vitamina E, aminokislin ali selena
- Jemanje statinov, zaviralcev beta ali L-Dope
- Fenilketonurija, bolezni jeter, genske mutacije
- Povečana potreba, npr. zaradi srčnega popuščanja, vadbe, stresa, kajenja, oksidativnega stresa
Možni simptomi pomanjkanja
- Omejitev proizvodnje ATP
- Visok krvni tlak, motnje srčne mišice, srčno popuščanje
- Arterioskleroza
Zmanjšanje ravni Q10 s starostjo
- Zmanjšanje količine Q10 s starostjo v različnih organih (zlasti v srcu in ledvicah)
- V primerjavi z 20-letniki
a) med 40-letniki približno 32 %
b) med 80-letniki približno 58 %
manj koencima Q10 v srcu - Vzroki:
- zmanjšana biosinteza
- nezadosten vnos Q10 s prehrano
- Povečana poraba Q10 zaradi povečanega oksidativnega stresa
Učinki koencima Q10/trenutno stanje raziskav
energija
Vse naše telesne celice vsebujejo mitohondrije – »elektrarne« naših celic, ki proizvajajo celično energijo »ATP« (adenozin trifosfat). Makrohranila (ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine) iz hrane se s pomočjo kisika in številnih encimov ter kofaktorjev pretvorijo v ATP. Ker je za to pretvorbo energije potreben kisik, se ta proces imenuje tudi dihalna veriga. Koencim Q10 v svoji oksidirani obliki ubikinon igra ključno vlogo v zadnjem koraku dihalne verige znotraj notranje mitohondrijske membrane.
V hidroelektrarnah se energija reke s pomočjo turbine pretvarja v električno energijo. V elektrarnah človeških celic se energija iz hrane pretvarja v lastno energijo telesa (= ATP). V tej analogiji ima koencim Q10 vlogo turbine.V celični elektrarni pomaga pretvoriti sestavine hrane v energijo za celico.Koencim Q10 celici ne zagotavlja energije, temveč ji omogoča, da aktivira energijo iz hrane. Na ta način Q10 aktivira 95 % telesne energije.
Če telo nima na voljo dovolj Q10, ne more proizvesti dovolj energije v obliki ATP.
antioksidant
Poleg tega, ker se v mitohondrijih kot "stranski produkt" proizvodnje energije nenehno proizvaja veliko število prostih radikalov, ima pomanjkanje koencima Q10 še en negativen učinek, saj je Q10 močan antioksidant.
Zaradi svoje lege v mitohondrijih ima Q10 še posebej dober in hiter lokalni učinek na kisikove radikale. Sodeluje tudi pri redukciji oksidiranega vitamina E.
Reducirana oblika Q10 – ubikinol – deluje kot antioksidant. Zmanjšuje oksidativni stres, ki u.alahko povzroči arteriosklerozo, raka, staranje itd.
koža
Telesna lastna proizvodnja koencima Q10 se s starostjo zmanjšuje, kar povečuje tudi proizvodnjo prostih radikalov. Prosti radikali povzročajo hitrejše staranje kožnih celic, zato lahko zadosten vnos koencima Q10 s prehrano ali prehranskimi dopolnili upočasni staranje kože. (prim. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17482886/ ).
kardiovaskularni sistem
Koencim Q10 zagotavlja potrebno energijo v zdravem srcu in lahko znatno izboljša oskrbo z energijo in uspeh zdravljenja pri bolnem srcu.
Rezultati študije (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20604917/ ), objavljene v reviji Nutrition and Metabolism, so pokazale, da lahko antioksidanti, kot so Q10, vitamin E, vitamin C in selen, znatno izboljšajo dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so visok krvni tlak, visok krvni sladkor, slaba elastičnost žil in celo slaba raven holesterola.
Motiti
Starostne spremembe živcev so skoraj vedno povezane z motnjami v oskrbi z energijo, ki jih povzroča oslabljeno delovanje mitohondrijev. Študija iz leta 2002 (glej ...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12374491/ Napredovanje Parkinsonove bolezni bi lahko upočasnili s pomočjo koencima Q10. V tej študiji so bile različne količine koencima Q10 testirane na bolnikih s Parkinsonovo boleznijo v zgodnjih fazah bolezni v obdobju 16 mesecev. Pri najvišjem testiranem odmerku, 1,2 g koencima Q10 na dan, so opazili znatno izboljšanje bolezni. Vendar pa so tudi nižje količine koencima Q10 privedle do izboljšanja stanja vseh bolnikov.
Vendar pa novejša študija iz leta 2014 ni pokazala izboljšanja simptomov Parkinsonove bolezni po jemanju dodatkov koencima Q10. V tej študiji koencima Q10 niso jemali samostojno, temveč v kombinaciji z vitaminom E. Zato bi lahko bil koencima Q10 sam koristen za bolnike s Parkinsonovo boleznijo, kombinacija z vitaminom E pa morda ne (glej [referenco]). https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/1851409 ).
Kronično vnetje
Zdi se, da Q10 uravnava sproščanje NF-kappaB, ki je odgovoren za aktiviranje vnetnih procesov (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679553/ in https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096114/ ).
imunski sistem
Številne študije so pokazale, da lahko Q10 znatno okrepi naš imunski sistem, ne le zaradi svojih protivnetnih lastnosti. Na primer, dokazano je, da Q10 skupaj z vitaminom E pomembno prispeva k obrambi pred virusi in bakterijami s podporo našim naravnim celicam ubijalkam (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10648276/ ).
V drugi študiji (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8503942/ Dokazano je, da koencim Q10 in vitamin B6 pospešita odziv našega imunskega sistema na vsiljivce, saj ta dva mikrohranila aktivirata proizvodnjo protiteles in določenih imunskih celic.
Druga študija (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3382410/ Študija je pokazala, da je resnost aidsa povezana s pomanjkanjem koencima Q10. Nekaterim bolnikom z aidsom je s pomočjo koencima Q10 celo uspelo zatreti simptome v zgodnjih fazah bolezni.
Mišice/Fibromialgija
V študijah (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8550248/ in https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18272335/ V študijah z zdravimi moškimi srednjih let je koencim Q10 lahko privedel do povečanja mišične moči. Vendar pa lahko koencim Q10 izboljša stanje tudi pri ljudeh, ki imajo težave z mišicami ali celo bolezni (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10416038/ in https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7599221/ Na primer, bolnikom z mišično boleznijo fibromialgijo je koenzim Q10 pomagal. To je zato, ker imajo ljudje s fibromialgijo v celičnih membranah približno 40 % manj koenzima Q10 kot zdravi ljudje (glej [referenco]). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009912008006346 ). V znanstvenem poskusu (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12025528/ ) simptomi bolezni so se s pomočjo koencima Q10 izboljšali pri 64 % udeležencev.
PCOS
Študija iz leta 2019 je vključevala ženske s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), najpogostejšo hormonsko motnjo pri ženskah v rodni dobi. Prizadete ženske lahko občutijo simptome, kot so odpornost na inzulin, povišan krvni sladkor, povišan testosteron, povečanje telesne mase, akne in izpadanje las. Udeleženke so osem tednov prejemale bodisi koencim Q10 (200 mg), vitamin E (400 ie), kombinacijo obeh ali placebo. V primerjavi s placebom je imelo dodajanje koencima Q10 samostojno ali v kombinaciji z vitaminom E pomemben učinek na krvni sladkor na tešče. Vitamin E sam ni imel učinka na krvni sladkor na tešče. Koencim Q10 sam in kombinacija z vitaminom E sta prav tako pozitivno vplivala na odpornost na inzulin. Vsa tri prehranska dopolnila so prav tako lahko znižala raven testosterona v serumu. Raven globulina, ki veže spolne hormone (SHBG), se je v skupini s kombiniranim zdravljenjem znatno povečala v primerjavi z drugimi skupinami. SHBG se veže na prosti testosteron in ga inaktivira. Pri PCOS so ravni SHBG običajno prenizke (glejte spodaj). https://academic.oup.com/jcem/article/104/2/319/5091457?login=false ).
Presnova maščob
Kurjenje maščob se očitno aktivira z dnevnim vnosom 90 mg koencima Q10 (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18318910/ Da bi razumeli to povezavo med Q10 in povečanim kurjenjem maščob, moramo najprej vedeti nekaj o tako imenovanem rjavem maščobnem tkivu.
Rjavo maščobno tkivo se bistveno razlikuje od normalnega belega maščobnega tkiva, ki v prvi vrsti shranjuje odvečno maščobo. Rjavo maščobno tkivo je bogato preskrbljeno z živci in krvnimi žilami ter vsebuje ogromno število mitohondrijev, od tod tudi rjavkasta barva in ime. Zdi se, da ima ta vrsta maščobnega tkiva vlogo pri prilagajanju na hladnejše temperature. Edinstvena značilnost rjavega maščobnega tkiva je njegova sposobnost pretvorbe 100 % naših kalorij v toploto, za razliko od normalne celične proizvodnje energije. To je posledica specifičnih beljakovin – tako imenovanih UCP (odcepitvenih beljakovin) – ki jih najdemo le v rjavem maščobnem tkivu.Te beljakovine v bistvu prekinejo normalno celično oskrbo z energijo, zaradi česar se 100 % kalorij pretvori v toploto. UCP-je v rjavem maščobnem tkivu lahko aktivirajo različni dejavniki. V eni študiji (glej ...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11171965/ Dokazano je, da lahko tudi Q10 aktivira te beljakovine in s tem kurjenje maščob.
Tveganje za težave z mišicami pri jemanju statinov
Ker statini (zdravila za zniževanje holesterola) znižujejo tudi raven Q10 v krvi, lahko to povzroči težave z mišicami (miopatije) – najpogostejši stranski učinek statinov. Čeprav povezave ni bilo mogoče dokazati v vseh študijah, saj so nekatere študije pokazale izboljšanje simptomov, je v vsakem primeru vredno poskusiti, še posebej ker Q10 nima znanih stranskih učinkov. Glede na študije je optimalni odmerek Q10 za lajšanje stranskih učinkov statinov vsaj 200 mg na dan.
V10 – Indikacije
- Bolezni srca in ožilja (z.BSrčno popuščanje)
- Izboljša delovanje in ritem srca
- zmanjšuje poškodbe srčne mišice zaradi pomanjkanja kisika
- zmanjšuje lipidno peroksidacijo (antioksidativni učinek)
- Hipertenzija: Znižanje krvnega tlaka pri visokih odmerkih
- Sladkorna bolezen
- možno zmanjšanje inzulinske rezistence
- Raven Q10 je običajno nizka
- Parodontitis: znatno izboljšanje izvidov, zlasti v kombinaciji z vitaminom C in bioflavonoidi (90 mg Q10 + 3000 mg vitamina C)
- Statinska terapija za motnje presnove lipidov
- obrne zmanjšanje izobraževanja v okviru programa Q10
- Zmanjšuje bolečine v mišicah (neželeni učinki statinov)
- Mišična oslabelost: pri mišični distrofiji zaradi pomanjkanja kisika
- Nevrološke bolezni
- Parkinsonova bolezen
- Migrena in tinitus
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- Huntingtonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- ADHD in avtizem
- Ledvična insuficienca
- Rak
- B. Levkemija, ne-Hodgkinov limfom
- Q10 prispeva k preprečevanju in zdravljenju raka:
- Proizvodnja energije
- Membranska fluidnost (in celična komunikacija)
- Antioksidativni učinek ali zmanjšanje oksidativnega stresa (lipidno topen)
- Učinek na imunski sistem
- Zmanjšanje stranskih učinkov terapije (toksični učinki kemoterapije, zlasti zaščita celic srčne mišice)
- psiha (z.B(Stres, depresija)
- Debelost: Optimizacija celičnega metabolizma izboljša izgubo teže med dietami
- Šport (tekmovalni športi): zlasti vzdržljivostni športi zahtevajo optimalno oskrbo s kisikom.
- Mitohondrijske motnje
Stranski učinki &in prevelikega odmerka
Brez pomembnih stranskih učinkov
- pri daljšem jemanju v odmerku do 50 mg/dan
- Dnevne odmerke do 300 mg bolniki običajno dobro prenašajo v krajših obdobjih.
Pri visokih odmerkih
- blago nelagodje v prebavilih (z.B.Izguba apetita, slabost, driska)
- Glavobol
- nespečnost
- kožni izpuščaj
- omotica
- Spodbuja strjevanje krvi podobno kot vitamin K (previdnost pri jemanju antikoagulantov: med zdravljenjem z visokimi odmerki Q10 je potrebno spremljanje INR)
Zahteva && Odmerjanje
- Natančna potreba po Q10 poleg prehrane in endogene sinteze ni natančno znana in je odvisna od številnih dejavnikov (kot so vnos, sinteza, individualna situacija).
- Odmerjanje za preprečevanje: 30–120 mg (-250 mg) na dan (60–100 mg podvoji plazemsko raven brez zaviranja endogene sinteze)
- Terapevtska uporaba: v študijah so za bolnike priporočeni odmerki do 12 mg/kg telesne teže ubikinona (nižji odmerki ubikinola).
Primer terapije: delovanje mitohondrijev
| Aktivne sestavine | odmerek |
| L-karnitin | 1–3 g |