temelji na
Ocene
The nevrologija Zajema vse bolezni možganov in živčnega sistema. Razlikuje se med nevrološkimi in nevrodegenerativnimi boleznimi.
Po definiciji gre za nevrološke bolezni, če so prizadete naslednje telesne strukture: možgani, čutila, hrbtenjača, periferni živci (vključno z živčnimi koreninami in mišicami), krvne žile živčnega sistema ter imunski in hormonski sistem, pod pogojem, da motnja temelji na živčnem sistemu.
Med najpogostejše nevrološke bolezni spadajo u.aMožganska kap, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza (MS), meningitis, epilepsija, migrena, polinevropatija in možganski tumorji.
Nevrodegenerativne bolezni Nevrodegenerativne bolezni so skupni izraz za vrsto bolezni, ki primarno prizadenejo nevrone v človeških možganih. Nevroni so gradniki našega živčnega sistema. Ker se ne razmnožujejo, jih telo ne more nadomestiti, če so poškodovani.
Nevrodegenerativne bolezni so torej na splošno neozdravljive bolezni, ki vodijo v progresivno degeneracijo in/ali odmiranje živčnih celic. To povzroča težave z gibanjem (kot je Parkinsonova bolezen) ali kognitivnimi funkcijami (demenca, pri čemer Alzheimerjeva bolezen predstavlja približno tri četrtine vseh primerov demence).
SPLOŠNI KONCEPT NEVROLOŠKE ZDRAVSTVENE TEHNOLOGIJE
A) NEVROLOŠKE BOLEZNI
Nevronska mreža
V središču nevronske mreže so naši možgani. Človeški možgani so najbolj zapleten organ, kar jih je kdajkoli ustvarila narava: 100 milijard živčnih celic in mnogokrat toliko stičnih točk jim dajejo sposobnosti, ki jih še noben superračunalnik ni mogel doseči.
Naši človeški možgani so sestavljeni iz različnih možganskih celic. Najpomembnejše in najpogostejše možganske celice so živčne celice, imenovane tudi nevroni.
Živčna celica (tako imenovani "nevron") je sestavljena iz celičnega telesa in živčnih vlaken – obsežnega podaljška (tako imenovanega "aksona") za pošiljanje impulzov in običajno številnih vej (tako imenovanih "dendritov") za sprejemanje impulzov. D.hŽivčne celice so med seboj povezane.Med sinapsami je tako imenovana sinaptična špranja. Informacije se med celicami prenašajo preko Nevrotransmiterji (z.B. Serotonin, dopamin, acetilholin)
Vsak dolg akson v možganih in hrbtenjači je obdan z oligodendrociti, v perifernem živčnem sistemu pa z lemnociti. Membrane teh celic so sestavljene iz maščobno-beljakovinske spojine (tako imenovanih lipoproteinov), imenovane mielin. Membrane so tesno ovite okoli aksona in tvorijo večplastno ovojnico. Ta mielinska ovojnica deluje podobno kot izolacija električnega kabla. Živčni impulzi potujejo veliko hitreje v živcih, obdanih z mielinsko ovojnico, kot v tistih, ki je nimajo.
Zaradi zmogljive zmogljivosti naših superračunalniških "možganskih" ta zahteva velike količine energije. Samo naši možgani predstavljajo približno 20 % naših celotnih potreb po energiji! Celično energijo (ATP) proizvajajo naši mitohondriji, tako imenovane "elektrarne" naših celic. Če mitohondriji ne delujejo več pravilno, se to imenuje mitohondrijska disfunkcija – in posledično tudi naši možgani izgubijo zmogljivost.
Da bi se temu izognili, je treba zagotoviti zadostno oskrbo mitohondrijev z mikrohranili, kot so R-alfa-lipoična kislina, koencim Q10, NADH in kofaktorji (v.avitamini skupine B)Ker v mitohondrijih poteka nekakšna nadzorovana reakcija oksivodika, pri kateri se kuri kisik (z makrohranili kot "gorivom"), a zadosten pretok krvi in s tem oskrba možganov s kisikom zagotoviti. Tukaj zagotavljajo ginko biloba in L-arginin pomembne storitve.
Kronično vnetje (kjer imajo na primer osrednjo vlogo avtoimunske reakcije), stres, okoljski toksini itd., pa tudi proizvodnja energije v mitohondrijih, nenehno ustvarjajo Prosti radikali, ki lahko poškodujejo tkiva, kot so naši možgani.Nevtralizacija teh prostih radikalov je naloga antioksidantov. Med posebej močne antioksidante spadajo na primer astaksantin, OPC iz izvlečka grozdnih pešk, glutation ter vitamina C in E..
B) NEVRODEGENERATIVNE BOLEZNI
V primeru nevrodegenerativnih bolezni veljajo posebne zahteve za:
- Izogibajte se
- Odložite začetek
- Upočasnite proces
- Vpliv na vse znane dejavnike tveganja (sinergijski učinki!)
- Regenerativna terapija (z.BStimulacija nastajanja novih nevronov)
... tudi zaradi:
- naraščajoča pričakovana življenjska doba
- dolga latenca („zgodnje preprečevanje in zgodnje odkrivanje“)
- visoki standardi za kakovost življenja
- visoki stroški oskrbe
- in zaradi večinoma nezadovoljive terapije s smernicami ...
Nevrološke in nevrodegenerativne bolezni imajo več prekrivajočih se vzrokov (»multifunkcionalne bolezni«):
- Genetika, spol, starost
- Nezdrav življenjski slog (napake v prehrani, stres, pomanjkanje gibanja)
- Oksidativni stres in nitrozativni stres
- Vnetje in motnje presnove kinurenina (Kinureninje aminokislina, ki sodeluje pri razgradnji triptofana v serotonin)
- Imunološke težave (z.BOkužbe z virusi herpesa)
- Mitohondrijske motnje
- Onesnaževanje okolja in onesnaževal (vključno z nikotinom, alkoholom, zdravili, trdnimi delci, pesticidi, kovinami)
- Motnje osi PNEI (psiho-nevro-endokrino-imunološke)
- Napačno zvijanje beljakovinskih struktur ("zastrupitev z beljakovinami v možganih"), z.BAmiloidni β/tau proteini pri Alzheimerjevi bolezni, α-sinuklein pri Parkinsonovi bolezni s sočasno motnjo mehanizmov popravljanja in odstranjevanja (s.u.)
- Motnje delovanja črevesja in krvno-možganske pregrade ("prepustni možgani")
- Motnje kislinsko-baznega ravnovesja
Kopičenje napačno zvitih beljakovin v možganih, tako imenovanih amiloidnih fibril, je eden glavnih vzrokov za nevrodegenerativne bolezni..
Do napačnega zvijanja beljakovin pride, ko se polipeptidi ne morejo zviti v pravilno tridimenzionalno strukturo. To pogosto povzroči strupene beljakovine, ki so po najnovejših raziskavah sprožilci nevrodegenerativnih bolezni.
Telo ima lastne zaščitne mehanizme proti napačno zvitim beljakovinam: prvič, encimsko s tako imenovanimi peptidazamiPeptidaze so encimi, ki razgrajujejo beljakovine ali jih delijo na ponovno uporabne fragmente.Po drugi strani z "recikliranjem celic", znanim tudi kot avtofagijaLizosomi se nato pritrdijo na te odpadne produkte, njihovi encimi pa te odpadke razgradijo na posamezne sestavine, zaradi česar so ponovno uporabni. Lizosome zato imenujemo tudi "želodec" naših celic.
Žal ta proces avtofagije s starostjo ne deluje tako dobro, zato se molekularni odpadki kopičijo v celicah in sčasoma poslabšajo normalno delovanje celic.Z leti lahko ti celični odpadki prispevajo k nastanku starostnih bolezni, kot sta Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen.
Glede na trenutno znanje obstajajo dva načina za aktiviranje in izboljšanje avtofagije:
- Skozi Omejevanje vnosa kalorijTo je mogoče doseči s postom ali vzdržno nizkokalorično dieto. V času pomanjkanja hrane telo aktivira avtofagijo, da sprosti hranila iz beljakovinskih odpadkov. Kot stranski učinek te ekstrakcije hranil se razgradijo napačno zvite beljakovine in okvarjeni organeli. To se dobro ujema z opažanji številnih študij, ki kažejo, da je omejitev kalorij pri laboratorijskih živalih podaljšala življenjsko dobo in preprečila procese staranja.
- Skozi Uporaba tako imenovanih mimetikov za omejevanje kalorij, ki posnemajo učinke zmanjšanega vnosa kalorij (= omejitev kalorij). Spermidin je pomemben predstavnik v skupini mimetikov za omejevanje kalorij in deluje podobno kot sekundarne rastlinske spojine. Resveratrol iz grozdja in Epigalokatehin galat iz zelenega čaja.
Trenutne raziskave o uporabi resveratrola in spermidina pri nevrodegenerativnih boleznih:
Resveratrol
Resveratrol lahko aktivira encim sirtuin tudi brez omejitve kalorij.V dvojno slepi navzkrižni študiji so udeleženci s prekomerno telesno težo, a sicer zdravi, en mesec prejemali bodisi 150 mg resveratrola na dan bodisi placebo. V skupini, ki je prejemala resveratrol, so opazili presnovne spremembe, ki se pojavijo tudi pri omejevanju kalorij. Aktiviral se je SIRT1, povečala se je vsebnost maščob v mišičnih celicah (kjer se je maščoba nato kurila), medtem ko se je maščoba v jetrih zmanjšala; mitohondriji v mišičnih celicah so bili bolj aktivni, raven sladkorja v krvi pa se je znižala, prav tako sistolični krvni tlak, raven lipidov v krvi in označevalci vnetja (glej [referenca]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22055504/ ).
Resveratrol pri preprečevanju Alzheimerjeve bolezni: V študiji, ki je trajala približno eno leto, so bolniki z zmerno Alzheimerjevo boleznijo prejemali 0,5 g resveratrola na dan; odmerek so postopoma povečevali na 2 g (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26362286/ Študija je pokazala, da ima resveratrol lahko aktivacijski učinek na možgane, na primer zmanjšuje vnetne procese v osrednjem živčnem sistemu (CNS) in izboljšuje pretok krvi v možganih. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je bilo 75 mg resveratrola na teden dovolj za opazno izboljšanje kognitivnih zmogljivosti in prekrvavitve možganov (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27420093/ ).
V drugi študiji je dajanje 250–500 mg na dan zdravim osebam izboljšalo pretok krvi v možgane (glej [referenco]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357044/ ).Dajanje 250 mg resveratrola in 20 mg piperina v treh dneh je povzročilo znatno zvišanje ravni hemoglobina (anemija je pomemben dejavnik tveganja za demenco) (glejte [referenca]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24804871/ ).
Spermidin
V majhni študiji je raziskovalcu M. Fischerju uspelo dokazati, da povečana avtofagija v možganskih celicah izboljša spomin. Poleg tega je odkril, da celice T in citokini delujejo kot pomembni mediatorji v patologiji Alzheimerjeve bolezni. V visokih odmerkih spermidin zavira vse citokine razen IL-17A, spodbuja avtofagijo in povečuje aktivacijo celic T. [Fischer M et al.; Spermin in spermidin modulirata delovanje celic T pri starejših odraslih s kognitivnim upadom in brez njega ex vivo. Aging (Albany, NY). 15. julij 2020;12(13):13716-13739].
Pekarjeva študija je pokazala, da spermidin zaradi svojega vpliva na avtofagijo sproži odstranjevanje beta-amiloidnih plakov. Pozitivno vpliva na demenco in že po treh mesecih uporabe znatno izboljša kognitivne sposobnosti stanovalcev domov za ostarele. [Pekar T et al.; Spermidin pri demenci: Povezava s starostjo in zmogljivostjo spomina. Wien Klein Wochenschr. 2020;132(1-2):42-46].
Leta 2020 je Schwarz opisal, kako je večji vnos spermidina pri starejših odraslih povezan z večjim volumnom hipokampusa. Opazil je tudi večjo povprečno gostoto skorje in povečano debelino skorje v možganskih predelih, dovzetnih za Alzheimerjevo bolezen, ter v parietalnih in temporalnih režnjih. [Black C et al.; Vnos spermidina je povezan z debelino skorje in volumnom hipokampusa pri starejših odraslih. Neuroimage 2020;221:117132].
V prejšnji randomizirani študiji iz leta 2018 je Schwarz že ugotovil, da lahko spermidin zaščiti pred kognitivnimi primanjkljaji in nevrodegeneracijo. [Black C et al.; Varnost in prenašanje dodatkov spermidina pri miših in starejših odraslih s subjektivnim kognitivnim upadom. Aging (Albany, NY). 2018;10(1):19-33].
Nemško združenje za nevrologijo zdaj prav tako priznava velik potencial spermidina glede njegovega zaščitnega učinka proti demenci in navaja, da trenutni podatki kažejo, da ima spermidin pozitiven učinek na delovanje možganov in kognitivne sposobnosti. Ti učinki so trenutno v središču študije SmartAge, ki jo izvaja profesor Flöel. V tej študiji so uporabljeni pripravki pšeničnih kalčkov, obogateni s spermidinom. [Diener HC; Prehrana, zdrava za možgane: Kako lahko hrana ščiti pred demenco; IWD-Informationsdienst Wissenschaften 2017].
ALZHEIMERJEVA BOLEZEN/DEMENCA
Vzroki:
- Genetika (z.BApolipoprotein E4)
- Travmatska poškodba možganov
- Omejeno šolanje
- Hiperhomocisteinemija (ali motnje 1-ogljikove poti)
- Hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen in hiperlipidemija (morda vprašljivo)
- NMDA (N-metil-D-aspartat) glutamatni receptor
- aktivira ga glutamat (glutamat lahko deluje kot nevrotoksin)
- Povečan pritok kalcija v celico in tvorba radikalov.
- Prekomerno vzbujanje živčne celice z motnjami prenosa signalov in smrtjo celice ("eksitotoksičnost")
- Disfunkcije (z.BOksidativni stres, imunske motnje, vnetje, mitohondrijska disfunkcija)
- Pomanjkanje mikrohranil (z.B.koencim Q10, vitamin D)
- Onesnaževanje z onesnaževalci (z.B(aluminij)
V zgodnjih fazah lahko napredovanje Alzheimerjeve bolezni upočasnimo z mikrohranili. Možgani bolnikov so se skrčili za 20 % manj kot možgani kontrolne skupine. Še pomembneje pa je, da se je njihova kognitivna funkcija v treh letih zmanjšala za 40 do 70 % manj kot pri nezdravljenih osebah.
Primer recepta iz u.gŠtudija:
| DHA | 1200 mg |
(Vir: S placebom nadzorovana, randomizirana, dvojno slepa študija, 311 udeležencev; Soininen H et al.; 36-mesečna klinična študija večhranilne prehrane LipiDiDiet pri prodromalnem obdobju Alzheimerjeve bolezni. The Journal of the Alzheimer's Association 2021;17;29–40)
Zdravila lahko povzročijo smrt možganskih celic. (u.a... kot posledica znotrajceličnega odlaganja beta-amiloida in nastanka tau fibril) do sedaj ne ustavitiMešanica mikrohranil (Omega 3 maščobne kisline, fosfolipidi, holin, vitamini skupine B, vitamin E, vitamin C, selen), ki so bistveni za gradnjo celičnih membran in podpirajo nastanek novih sinaps, V dveh prejšnjih študijah ("Souvenir I+II") je že uspelo upočasniti napredovanje demence in atrofije možganov.V študiji LipiDiDiet je imel pozitiven vpliv tudi na dva končna dogodka "zdravnikovo oceno resnosti demence" in "volumen hipokampusa na MRI". Prej ko se intervencija izvede, večja je korist za bolnika.
(Vir: Randomizirana, dvojno slepa, kontrolirana študija v 24 mesecih s 311 udeleženci; Soininen H et al.; 24-mesečna intervencija s specifičnim multihranilom pri ljudeh s prodromalnimi fazami Alzheimerjeve bolezni (LipiDiDiet): randomizirana, dvojno slepa, kontrolirana študija; The Lancet Neurology 30.10.2017)
Primer recepta z mikrohranili:
| Aktivne sestavine | odmerek |
| Vitamin C | 2,5–7,5 g |
| Vitamin E | 100–150 mg |
| Morda.dodatno: | 1 g |
- dodatno L-arginin, N-acetilcistein, vitamin D3, α-lipoična kislina
- dodatno ginko biloba
- Vdihavanje kisika med infuzijo (za intenzivno spodbujanje krvnega obtoka in optimizacijo energijskega ravnovesja)
Primer recepta za fitoterapijo:
| snovi | Peroralni odmerek | Primeri uporabe |
| žajbelj | 2–3 g | Izboljša kognitivne sposobnosti in vznemirjenost |
| ginseng | 4,5–9 g | Izboljša kognitivne sposobnosti, spodbuja serotonin/kateholamine |
| Ginko biloba | 150–240 mg | Izboljša kognitivne sposobnosti, vsakdanje življenje, klinično oceno |
| Hypericum perforatum | 250–750 mg | Zmanjšuje β-amiloide, izboljšuje kognitivne sposobnosti in razpoloženje, |
| granatno jabolko | 1–1,5 g | Lahko prepreči nastanek amiloida, ima antioksidativni učinek |
Nevroprotektivni učinki so še posebej opazni pri sekundarne rastlinske spojine (z.BPolifenoli, iridoidni glikozidi, izotiocianati, terpenoidi, alkaloidi in saponini) in njihov vpliv na nevrotropine (signalne molekule med živčnimi celicami). Te snovi delujejo z.BDelujejo kot zaviralci acetilholinesteraze in imajo antioksidativne, antiamiloidne, protivnetne in antiapoptotične lastnosti. Trenutne raziskave so nedosledne. Kljub temu je treba fitoterapevtska sredstva z visoko vsebnostjo nevroprotektivnih fitokemikalij preizkusiti pri Alzheimerjevi bolezni in drugih nevrodegenerativnih boleznih (kot so Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, ALS in Huntingtonova bolezen).
PARKINSONOVA BOLEZEN
Progresivna degenerativna bolezen osrednjega živčevja z:
- Degeneracija in smrt dopaminergičnih živčnih celic v subsantii nigri/striatumu
- Nastanek Lewyjevih teles (citoplazemskih vključkov) v črni substanci
- Ekstrapiramidna motnja s pomanjkanjem dopamina à Neravnovesje med dopaminom, acetilholinom in glutamatom
- Dopamin zavira krčenje mišic in stimulira bazalne ganglije.
- Acetilholin spodbuja krčenje živcev in zavira bazalne ganglije.
- Glutamat poveča intracelularni kalcij (prekomerna aktivacija subtalamičnega jedra)
--&Alzheimerjeva bolezen
Vzroki:
Tako imenovani »idiopatski« Parkinsonov sindrom (približno 75 %):
- Niso prepoznani nobeni dodatni vzroki
- Disfunkcije (z.B.Verjetni so oksidativni stres, mitohondrijska disfunkcija, vnetje) in pomanjkanje mikrohranil
Sekundarni Parkinsonov sindrom:
- Žilni
- Posttravmatski (z.B(Boksar Muhammad Ali)
- Uporaba nevroleptikov (z antagonizmom dopamina)
- Jemanje kalcijevih antagonistov, metoklopramida ali litija
- Onesnaženje z.BCO, pesticidi, trikloroetilen, perkloroetilen, 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin (nastaja med proizvodnjo sintetičnega heroina)
Možne točke uporabe mikrohranil:
Opomba:
- Piridoksal-(5)-fosfat (aktivni vitamin B6) je kofaktor dopa dekarboksilaze DCC; poveča aktivnost dopa dekarboksilaze in lahko oslabi učinek L-Dope.
- Normalne ravni vitamina B6 niso problem.
- V pločevinkah &<5 mg lahko pospeši pretvorbo levodope v dopamin in zmanjša raven levodope
- Vendar se ta učinek ne pojavi, če se levodopa uporablja z zaviralci DCC (z.B. benserazid).
Primer recepta za Parkinsonovo bolezen:
| Aktivne sestavine | odmerek |
| Vitamin C | 2,5–7,5 g |
- posamezno dodatni vitamin B2, vitamin B3, vitamin D, omega-3 maščobne kisline, R-alfa lipoična kislina, koencim Q10 in sekundarne rastlinske spojine
- Vdihavanje kisika med infuzijo (za intenzivno spodbujanje krvnega obtoka in optimizacijo energijskega ravnovesja)
MULTIPLA SKLEROZA
Vzroki:
- Kronično vnetje z degeneracijo mielinskih ovojnic in oligodendrocitov zaradi celic T (in presežka glutamata)
- Genetika (povečana ranljivost tkiva centralnega živčnega sistema)
- Avtoimunska reakcija in/ali pomanjkanje Imunska toleranca
- Hipoteza o okužbi (z.BHerpes, Epstein-Barr, klamidija, Streptococcus mutans)
- Higienska hipoteza (več nalezljivih bolezni v otroštvu, manj multiple skleroze)
- Pomanjkanje vitamina D (in/ali »odpornost na vitamin D« po Coimbri)
- Oksidativni stres, psihološki stres, mitohondrijska disfunkcija, onesnaženje
(Vir: Munger KL et al.); Nevrologija 2004; 62; 60–65; Lassmann H; Časopis za nevrologijo, nevrokirurgijo in psihiatrijo 2003; 4; 11–15)
Možne točke uporabe mikrohranil:
| Učinki | Mikrohranila |
| Imunomodulacija | z.BCink, selen |
Primer recepta MS:
| Aktivne sestavine | odmerek |
| Holin (-citrat/-klorid) | 600–1500 mg |
- Pogostost uporabe: 2-4 krat na teden, več tednov
- Holin počasi infundirajte 45 minut, medtem ko po infuziji ležite in počivate.
- Redki neželeni učinki infuzijske terapije: povečano slinjenje, poglobljeno dihanje, občutek toplote
- Kontraindikacije vključujejo akutno bronhialno astmo, bradikardijo, miokardni infarkt in Parkinsonovo bolezen.
- Opomba: Kombinacija s peroralnimi omega-3 maščobnimi kislinami, alkalno terapijo; Ca-EAP (350 mg vsake) 3x2 peroralno na dni brez infuzije. Koristna je tudi kombinacija z Betaferonom (interferon beta 1b).
C) DUŠEVNE BOLEZNI
Izraz "Duševno zdravje„To pomeni, da se oseba počuti duševno in čustveno dobro. Gre za nekakšno idealno stanje, v katerem lahko oseba v celoti uresniči svoj potencial za spopadanje z bremeni in stresi v svojem življenju. Duševno zdravje ne pomeni zgolj odsotnosti psihičnega stresa ali bolezni. Tukaj ni načela „vse ali nič“: večina od nas se večino časa znajde nekje vmes med „duševno zdravimi“ in „duševno bolnimi“.“
Pogoste reakcije na psihično stresne situacije vključujejo občutke žalosti, tesnobe ali močne notranje napetosti. Ti simptomi izginejo. i.d.R... po določenem času. Če trajajo dlje ali če se pojavijo nadaljnji simptomi (panični napadi, samomorilne misli, samopoškodovanje itd.) in vodijo do vse večjih težav v vsakdanjem življenju, bi morali prizadeti in njihovi svojci poiskati strokovno pomoč.
Izraz duševna bolezen zajema različna stanja, ki se pojavljajo v različni stopnji resnosti. Duševne bolezni lahko i.d.R... ni mogoče pripisati samo enemu vzroku.Za ustvarjanje, oboje biološki dejavniki (npr. genetska predispozicija, presnovne spremembe v možganih), družinske razmere (npr. starši z depresijo) kot tudi stresne življenjske izkušnje upoštevani v preteklosti (npr. razhodi, smrt pomembne osebe).
Primeri duševnih bolezni:
- depresija
- Hiperaktivnost (AD(H)D)
- avtizem
- Mejna črta
- shizofrenija
- Psihosomatske/somatoformne motnje
- Stres in izgorelost
Depresija ((Izčrpana duša)
- Kljub naraščajočemu znanju o depresiji se njenega hitrega širjenja ne da preprečiti.
- The sodobni življenjski pogoji Glavni dejavniki, ki se zdaj upoštevajo, so: preobremenjenost, eksistencialne skrbi, pritisk za samopromocijo, stres in še veliko več.
- Zaradi tega so preventivni (in terapevtski) protiukrepi še toliko bolj pomembni..
Vir: PSYCHOLOGY TODAY, avgust 2006
Druge teze:
- Motnje ravnovesja dopamina in serotonina
- Nevrotransmiterji, kot je serotonin, vplivajo na različne molekularne procese v možganih, ki se borijo proti depresiji. u.a. psihološke motnje imajo vpliv.
- Spodbujajo z.B. ta nevronska plastičnost (NP) na (sposobnost živcev za tvorbo novih povezav). Snovi, ki vplivajo na nevronsko plastičnost, vključujejo tudi KetaminPoveča sproščanje Glutamat na sinapsi, ki prav tako spodbuja NP.
- AMPAK: Depresija NE (SAMO) nastane zaradi pomanjkanja noradrenalina in serotonina. (SSRI B. povečajo serotonin v nekaj urah, zato Učinki se pojavijo hitro (bi moral!)
- Onesnaženje (z.B(Kovine, pesticidi, onesnaževala zraka, nikotin, alkohol)
- Kadmij poveča tveganje za depresijo
Vir: Berk M et al.; Pop, težka kovina in blues: sekundarna analiza obstojnih organskih onesnaževal (POP), težkih kovin in depresivnih simptomov v nacionalni epidemiološki raziskavi NHANES. BMJ Open. 2014; 4(7): e005142. - Svinec povečuje tveganje za depresijo
Vir: Bouchard M et al.; Ravni svinca v krvi in huda depresivna motnja, panična motnja in generalizirana anksiozna motnja pri U.Smladi odrasli. Arch Gene Psychiatry. december 2009; 66(12):
1313–1319 - Pesticidi povečajo tveganje za depresijo
Vir: Koh SB et al.; Izpostavljenost pesticidom kot dejavnik tveganja za depresijo: longitudinalna študija na populaciji v Koreji. Neurotoxicology 2017;62:181–185. - Onesnaženost zraka povečuje tveganje za depresijo in uporabo antidepresivov.
Vir: Vert C et al.; Vpliv dolgotrajne izpostavljenosti onesnaženosti zraka na anksioznost in depresijo pri odraslih: presečna študija.Mednarodni časopis za higieno in zdravje okolja 2017;220(6):1074-1080
- Kadmij poveča tveganje za depresijo
- Teorija vnetja
- Energijski primanjkljaj (mitohondrijska disfunkcija)
- Depresija je večnamenska bolezen!
Klasična terapija:
Pri depresiji je prenos signalov v sinaptični špranji moten (zaradi motnje v ravnovesju nevrotransmiterjev (NTM)).
- Farmakološki ("antidepresivi"): Upočasnitev razgradnje nevrotransmiterjev, zaviranje ponovnega privzema NTM ali odstranitev NTM iz sinapse
- Spremembe osebnosti in metabolizma
- Zakaj ne bi povečali vnosa gradnikov, kot sta L-triptofan in S-adenozilmetionin?
- Nefarmakološki:
- psihoterapija
- Ravnovesje med poklicnim in zasebnim življenjem
- Trening za obvladovanje stresa in samozavest
- Gibanje
- Prehrana
- Zmanjšajte vsakodnevno uživanje drog (nikotina in alkohola)
Težave, ki jih povzroča uporaba antidepresivov:
Razlike v učinkovitosti se povečujejo pri štirih antidepresivih nove generacije (fluoksetin, paroksetin, venlafaksin in nefazodon). placebo z resnostjo depresije:
Našli boste praktično ni razlik pri zmerni depresiji, relativno majhne razlike pri zelo hudi depresiji Razlike, ki izpolnjujejo merila za klinično pomembnost, so bile opažene le pri bolnikih z zelo hudo depresijo na zgornjem koncu lestvice. Razmerje med resnostjo bolezni in učinkovitostjo antidepresivov je bolj verjetno posledica zmanjšanega odziva na placebo pri hudo depresivnih bolnikih kot pa povečanega učinka zdravila.
Vir: Metaanaliza registracijskih preskušanj (35 randomiziranih preskušanj, vključno z neobjavljenimi študijami, ki jih proizvajalci niso prostovoljno predložili, temveč so bile pridobljene s pravnim postopkom proti FDA). Kirsch I et al.; Začetna resnost in koristi antidepresivov: Metaanaliza podatkov, predloženih Upravi za hrano in zdravila; PLoS Med 2008; 5: e45)
HIPERAKTIVNOST/ADHD
Vzroki:
- Disfunkcija nevrotransmiterjev (zlasti pomanjkanje ali zmanjšana učinkovitost dopamina: upravičenost uporabe stimulansov?)
- Psihološki stres (vključno s prekomerno ali premajhno stimulacijo, socialno situacijo)
- Energijski primanjkljaji/Mitohondrijske motnje
- Črevesna disfunkcija (in neravnovesje kratkoverižnih maščobnih kislin)
- Intolerance na hrano (v.aAlergije, intoleranca na fruktozo ali histamin)
- Ravni onesnaževal (z.BSalicilat in kemična intoleranca, svinec, aluminij)
- Zloraba nikotina s strani matere med nosečnostjo
- Nizka porodna teža in prezgodnji porod
- Pomanjkanje mikrohranil (z.BCink, vitamin B6, železo, nenasičene (omega-3) maščobne kisline
- Preobremenitev z bakrom, fosfatom in svincem
Klasična terapija
Splošno (predvsem življenjski slog):
- Gibanje
- Prehrana, vključno z izločilnimi in rotacijskimi dietami za prehranske intolerance
- Obvladovanje stresa in časi počitka (z.B.("čas brez medijev")
- Izogibanje vsakodnevnim drogam (z.BNikotin (aktivni in pasivni)
Posebno: Vedenjska terapija
Farmakološko: stimulativna psihotropna zdravila (z.BAmfetaminu podoben metilfenidat ("Ritalin")
Vir: SZ 11.2.2006
AVTIZEM
Po podatkih SZO gre za "prirojeno, neozdravljivo motnjo zaznavanja in obdelave informacij v možganih" (genska napaka).
Klasični simptomi:
- Razvojne zamude (pomanjkanje očesnega stika, motnje govora in pomanjkanje socialnih veščin)
- stereotipni vzorci vedenja
- brez občutka za nevarne situacije
- nizka toleranca za frustracije
- komaj zaznavajo svojo okolico
- Motnje spanja se kažejo v zelo zgodnjem prebujanju.
Primeri vzrokov:
Pogosto se pojavijo šele po rojstvu (genetika je le delni vidik) à po trenutnem znanju genetika predstavlja le približno 50 %, preostalih ~50 % pa so verjetno okoljski dejavniki itd., kot so:
- Ravni onesnaževal (z.BSvinec)
- Kovine ali disregulacija elementov se že nekaj časa razpravljajo kot možni sprožilci avtizma.
- V študiji dvojčkov so imeli otroci z motnjo avtističnega spektra na eni strani povišane koncentracije svinca in po drugi strani pa Pomanjkanje cinka in mangana na območjih mlečnih zob, ki se oblikujejo med perinatalno razvojno fazo (intrauterino ali v povojih).
(Vir: Arora M et L:, Fetalna in postnatalna disregulacija kovin pri avtizmu; Nature Communications)
2017; doi: 10.1038/ncomms15493)
- Spremembe v ravnovesju nevrotransmiterjev
- Motnje delovanja črevesja (z.BDisbioza, vnetje)
- Disfunkcija jeter
- Intolerance na hrano
- Prekomerno aktiven imunski sistem in zgodovina okužb
- Mitohondrijske motnje
- Oksidativni stres
- Nizka raven holesterola
- Obstoječa in gestacijska sladkorna bolezen
- Pomanjkanje mikrohranil (z.BPomanjkanje cinka in mangana
- Veliko podobnosti z ADHD
Klasična terapija:
- Vedenjski programi: B.Pogojno vedenje (operantno pogojevanje/terapije z diskretnimi poskusi)
- Farmakološko:
- Trileptal (antiepileptik okskarbazepin)
- Zyprexa (atipični nevroleptik olanzapin)
- Ativan (peroralno ali intravensko; benzodiazepin lorazepam)
- Remeron (antidepresiv mirtazapin)
MEJNA OSEBNOSTNA MOTNJA
= Mejna osebnostna motnja (MMO) (uvršča se med afektivne motnje)
- Nenavadno vedenje in občutki
- Toge, neprimerne reakcije v osebnih situacijah &situacije v družbenem življenju
- Nestabilnost v socialnih odnosih, samopodobi (nagnjenost k samoogrožajočemu vedenju) in razpoloženju (močni čustveni izbruhi)
- Simptomi Nevroza in psihoza se izmenjujeta od
Vzroki:
- Okoljski dejavniki (travme iz otroštva, izkušnje z zlorabo, kakovost zraka)
- Konstitucijski dejavniki (pretirana narava)
- Interakcije 1 + 2 ali sprožilni dogodek (sprožilec)
Klasična terapija:
Nefarmakološki:
- V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je dialektično-vedenjska terapija (DBT) je bila razvita. Še vedno je najbolj znanstveno potrjeno zdravljenje za mejno osebnostno motnjo.
- Poleg tega se uporabljajo psihoanaliza, terapija, osredotočena na sheme (SFT), terapija, ki temelji na mentalizaciji (MBT), ali psihoterapija, osredotočena na transfer (TFP).
Farmakološko: v.aNevroleptiki, pomirjevala in SSRI
INOVATIVNA TERAPIJA
Psiho-mentalno zdravje na splošno:
| Promocija | Zaviranje |
| kisik | Pomanjkanje kisika |
| Optimalna prehrana (mikrohranila) | "Normalna" prehrana in |
| Gibanje | Pomanjkanje vadbe |
| sprostitev | Nemiri |
| Pozitiven stres (izogibanje stresu) | Negativni kronični stres |
| Zadostno spanje | Pomanjkanje spanca |
| Trening možganov, cilji | Mentalna inercija |
| Izogibanje drogam | Kajenje, alkohol, druge droge |
| Iskanje samega sebe (prim. »duša, razpoloženje«) | nezadovoljstvo |
| Fizično zdravje | (Kronične) bolezni |
| Zdravila ("spodbujevalci možganov") | zdravila (z.B.Zdravilo za zniževanje krvnega tlaka |
a) Splošni terapevtski pristopi z uporabo mikrohranil:
Ortomolekularna medicina (OM) – edinstvena prodajna ponudba v optimizaciji && Normalizacija:
- Splošne in specifične presnovne funkcije (Krepitev virov)), vključno z redoks, razstrupljanjem, imunskim in energijskim sistemom, črevesjem
- Posebno Ravnovesje nevrotransmiterjev in Ravnovesje stresnih hormonov ("Psiho-nevro-endokrino-imunološka os")
OM kot partner "klasične" terapije:
- Podpira psihoterapije in paciente spodbuja z.B... lažje dovzeten za vedenjsko terapijo (ga reši iz "metabolnega upada" ali "nizke energije")
- Zagotavlja predhodnike serotonina (5-HTP, triptofan) in lahko zmanjša ali nadomesti SSRI (selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina = antidepresive).
- Zagotavlja predhodnik kateholamina
- Vključuje elemente življenjskega sloga in obvladovanja stresa
b) Specifični terapevtski pristopi z uporabo mikrohranil:
Uporaba ključnih snovi
- Zdravljenje ravnovesja energije in kofaktorjev
- Razstrupljanje (v primeru izpostavljenosti onesnaževalcem)
- Zdravljenje kislinsko-baznega neravnovesja (subklinična acidoza)
- Okrepite antioksidante, vnetja in imunski sistem
- Vpliv nevrotransmiterjev (mest za dopamin in serotonin)
- Vplivajo na stresne hormone (normalizacija kortizona ali "utrujenosti nadledvične žleze")
- Optimizirajte delovanje črevesja (v.aČrevesna flora, pregrade)
- Prebavne motnje vpliv
- Sproščanje stresnih hormonov in nevrotransmiterjev
- duševno zdravje in obvladovanje stresa
- sindrom kronične utrujenosti
- depresija
- avtizem
- Psihološke motnje pa negativno vplivajo na prebavila (s spremembami v gibljivosti, izločanju prebavil, regeneraciji sluznice, sestavi črevesnega mikrobioma in povečani prepustnosti črevesja) in spodbujajo bolezni prebavil.
- Prebavne motnje vpliv
Kjer se zdi smiselno, je treba obravnavati
- Histaminska intoleranca (z.B(Metionin, kalcij dodatno)
- Pomanjkanje cinka in vitamina B (glejte "Kriptopirolurija")
Psiho-nevro-endokrino funkcionalno os:
- Dopamin podpira delovanje pomnilnika (v.aUltrakratkoročni spomin) in obdelava naučenih informacij
- cink Izboljša odziv glicina (glicin = inhibitorni nevrotransmiter) in sodeluje pri redoks in imunski regulaciji.
- (Omega 3) maščobne kisline So pomembne strukturne komponente živčnega sistema. Bistvene so za delovanje dopaminergičnega sistema, za znotrajcelične signalne sisteme, za tvorbo sinaps in za dendritično razvejanje pri uravnavanju vnetja. Podpirajo zdravljenje ADHD in podobnih stanj.
Fitoterapevtiki vplivajo na presnovo serotonina in interagirajo s serotoninskim receptorjem, z.B.:
- ginseng
- Rožni koren/Rhodiola rosea (z.B.Rosarin, Rosavin)
- Ingver (gingeroli)
- Šentjanževka (hiperforin)
- Žajbelj (tujon)
- Pasijonka (z.BHrizin in gred na stran)
- Afriški črni fižol (z.B. 5-HTP, lektini, alkaloidi)
Idealno dopolnilo ortomolekularni medicini, še posebej ker njihov učinek temelji tudi na mikrohranilih (z.Bsekundarne rastlinske spojine, vitamini, minerali).
Primeri receptov
Depresija:
| snov | odmerek | Opombe |
| SAM | 400–800 mg | |
| Triptofan | 0,5–3 g | |
| Folna kislina | 500 mcg | izboljša učinek fluoksetina |
| Omega 3 maščobne kisline | 1–6 g | Prav tako izboljša učinek antidepresivov. |
| Melatonin | 0,3–3 mg | |
| cink | 25 mg | |
| Vitamin B6 | 50 mg | izboljša oskrbo s serotoninom |
| Vitamin B1 | 100 mg | Pomanjkanje poveča raven mlečne kisline v možganih. |
| Vitamin B2 | 200 mg | je pomemben za oskrbo z glutationom |
| Vitamin B12 | 5–15 mcg | |
| Kalcij | 800 mg | Še posebej pomembno pri sezonski depresiji |
| Vitamin D | Po poročanju Spiegla | Še posebej pomembno pri sezonski depresiji |
| magnezij | 400 mg | Pomanjkanje je pogosto posledica stresa (poveča depresijo) |
| železo | 30 mg | Pomanjkanje železa pogosto vodi v depresijo. |
| Fenilalanin | 1–2 g | Predhodnik noradrenalina (NA izboljša razpoloženje) |
ADHD:
| snov | odmerek | Opombe |
| cink | 20–30 mg | Pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin negativno vpliva na duševni razvoj. |
Avtizem:
| Aktivne sestavine | odmerek |
| Vitamin C | 3 x 500–1000 mg |
- Optimizirajte svojo prehrano (zmanjšajte sladkor, alkohol, kavo, meso in hitro hrano)
- Optimizirajte kislinsko-bazično ravnovesje
- Vitamin B6, cink in mangan (po testiranju na cink in mangan ter morebiti kriptopirol)
Možno spremljanje (in zdravljenje):
- Mitohondrijska funkcija in oksidativni stres
- Črevesno delovanje, intoleranca na histamin, gluten in kazein
- Stopnje onesnaženosti in zmogljivost razstrupljanja
- Vitamin D (izključitev pomanjkanja)
- Nevrotransmiterji (serotonin, dopamin)
Mejna črta:
| Aktivne sestavine | odmerek |
| Vitamin C | 3 x 500–1000 mg |