Terapeutiska tillämpningar av saffran och dess aktiva ingrediens safranal: En evidensbaserad granskning av kliniska studier på människor

Saffran (Crocus sativus L.), även känt som "rött guld", är en av världens mest värdefulla kryddor och har använts i över 4 000 år, inte bara i matlagning utan även för medicinska ändamål. De torkade pistillmärkena från saffranskrokusen innehåller en mängd olika bioaktiva föreningar, inklusive karotenoiderna crocin och crocetin, picrocrocin och safranal. Medan crocin och crocetin är ansvariga för den karakteristiska färgen, bestämmer picrocrocin smaken och safranal den distinkta aromen av saffran.

Vetenskaplig forskning om saffrans medicinska egenskaper har ökat exponentiellt sedan 1980. Moderna kliniska studier bekräftar många av de traditionellt nedärvda användningsområdena och visar att saffran neurobeskyddande, humörhöjande och antiinflammatoriska egenskaper äger.

Biokemiska grunder

De terapeutiska effekterna av saffran baseras på en multimodal verkningsprofil av dess bioaktiva komponenter. In vitro-studier visar en antagonistisk effekt på serotonin typ 2-receptorn, hämning av monoaminoxidas och blockering av excitatoriska glutamaterga NMDA-receptorer. Dessutom stimulerar saffran hämmande GABA-A-receptorer.

Saffran har starka antioxidativa egenskaper och skyddar mot fria radikaler samtidigt som det främjar produktionen av kroppens egna antioxidativa enzymer. Dess antiinflammatoriska egenskaper manifesterar sig genom hämning av den enzymatiska aktiviteten hos COX-1, COX-2 och iNOS, vilket minskar produktionen av prostaglandiner. Dessutom hämmar saffran produktionen av proinflammatoriska cytokiner genom att hämma NF-κB-proteinkomplexet.

Safranal: Egenskaper och effekter

Safranal, en metabolit av pikrokrocin, är huvudsakligen ansvarig för saffranets karakteristiska arom. Prekliniska studier visar att safranal har neurobeskyddande egenskaper och kan förbättra kognitiva brister i Alzheimersmodeller. Substansen verkar genom att aktivera AMPK-signalvägarna och Induktion av autofagi, Detta skyddar neuroner från amyloid-beta-inducerad toxicitet. Safranal hämmar också acetylkolinesterasaktivitet, vilket bidrar till förbättrad kolinerg funktion vid neurodegenerativa sjukdomar.

Terapeutiska tillämpningar

Depression och humörstörningar

Saffrans antidepressiva effekt är väl dokumenterad i ett flertal randomiserade kontrollerade studier. En nyligen genomförd metaanalys av åtta randomiserade kontrollerade studier med 656 vuxna deltagare visade att saffran är lika effektivt som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för att minska depressiva symtom. Doseringen av ett standardiserat saffransextrakt varierade från 15 till 60 mg per dag under en period av 6 till 12 veckor.

En studie av 128 vuxna med nedstämdhet visade en signifikant dosberoende förbättring av humöret efter fyra veckors intag av saffransextrakt. Deltagarna rapporterade en minskning av spänning, depression, trötthet, förvirring, ångest och stress, samt ökad energi.

Flera direkta jämförande studier visar att saffran är en jämförbar effekt med etablerade antidepressiva medel utställningar.I kontrollerade studier visade sig saffran (30 mg/dag) vara lika effektivt som imipramin (100 mg/dag) och fluoxetin (20 mg/dag) vid behandling av mild till måttlig depression. Det är anmärkningsvärt att Saffran orsakade betydligt färre biverkningar än syntetiska antidepressiva medel..

Ångeststörningar

Saffrans ångestdämpande egenskaper har visats i både prekliniska och kliniska studier. En randomiserad, dubbelblind studie med 56 friska vuxna visade att åtta veckors tillskott med 30 mg standardiserat saffransextrakt ledde till minskade depressionspoäng och förbättrade sociala relationer.

Av särskilt intresse är observationen att saffran dämpar den stressinducerade minskningen av hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) under psykosociala stressfaktorer. Detta tyder på en specifik effekt på det parasympatiska nervsystemet och skulle kunna förklara de observerade ångestdämpande effekterna.

Studier med ungdomar (12–16 år) med milda till måttliga ångest- eller depressiva symtom visade en relevant förbättring av de studerade symtomen efter åtta veckors behandling. En annan studie med 54 deltagare under 12 veckor bekräftade de antidepressiva och ångestdämpande effekterna vid behandling av depression och ångest.

Alzheimers demens

Effekten av saffran vid Alzheimers demens har undersökts i flera högkvalitativa kliniska prövningar. En multicenter, dubbelblind, kontrollerad studie med 55 patienter med mild till måttlig Alzheimers demens visade att Saffran (30 mg/dag) var lika effektivt som donepezil (10 mg/dag) under 22 veckor, men utan dess biverkningar..

En annan studie med 46 patienter visade att saffran, efter 16 veckors behandling, signifikant förbättring av kognitiv prestation jämfört med placebo. I en randomiserad studie med 68 patienter visade det sig vara Saffransextrakt (30 mg/dag) under 12 månader har visat sig vara mer effektivt än memantin för att minska kognitiv nedgång. (20 mg/dag).

Diabetes mellitus

En omfattande metaanalys av tio randomiserade kontrollerade studier med 562 diabetespatienter undersökte effekten av saffran på glykemiska parametrar. Saffranstillskott (5 mg/dag till 1 g/dag) ledde till en signifikant minskning av fasteblodglukos. (WMD = -8,42 mg/dl) och HbA1c-värdet (WMD = -0,22 %) jämfört med placebo.

Kliniska studier har visat flera positiva effekter av saffran hos diabetespatienter, inklusive förbättringar av metabola faktorer, glykemisk kontroll, lipidprofil, oxidativ stress och inflammatoriska parametrar. Dessutom har förbättringar av blodtryck, lungfunktion, depression, ångest, sömnkvalitet och livstillfredsställelse observerats.

Åldersrelaterad makuladegeneration

En öppen förlängningsstudie med 93 vuxna över 50 år med mild till måttlig åldersrelaterad makuladegeneration undersökte de långsiktiga effekterna av oralt saffran (20 mg/dag) under 12 månader. Behandlingen resulterade i en måttlig men signifikant förbättring av multifokala elektroretinogramsvar, inklusive hos patienter som redan tar AREDS-tillskott.

Premenstruellt syndrom

En dubbelblind, placebokontrollerad studie på kvinnor i åldern 20–45 år undersökte effekten av saffran (30 mg/dag) under två menstruationscykler. Saffran visade sig vara effektivt för att lindra PMS-symtom, med signifikanta skillnader i effekt mellan behandlingscyklerna mätt med både Daily Symptom Report och Hamilton Depression Rating Scale.

Menopausala symtom

En klinisk studie med 60 postmenopausala kvinnor som upplevde värmevallningar och depression visade att saffransextrakt (30 mg/dag) administrerat under sex veckor resulterade i en signifikant förbättring av både värmevallningar och depressiva symtom. Förbättringarna var märkbara efter bara två veckor och kvarstod under hela behandlingsperioden.

Kardiovaskulära effekter

Prekliniska och begränsade kliniska data tyder på att saffran kan ha positiva effekter på hjärt-kärlhälsan. Djurstudier har visat kolesterolsänkningar på upp till 50 %, och saffrans antioxidativa och antiinflammatoriska egenskaper kan bidra till att upprätthålla friska artärer och blodkärl.

En klinisk studie utförd av Department of Medicine och Indigenous Drug Research Center med 20 deltagare, varav 10 hade hjärtsjukdom, visade positiva effekter av saffran på kardiovaskulära parametrar. Deltagarna med hjärt-kärlsjukdom uppvisade större förbättringar än den friska kontrollgruppen.

Doseringsrekommendationer

Doserna som används i kliniska prövningar varierar beroende på användningsområde. För behandling av depression och ångestsyndrom används vanligtvis 15–30 mg/dag av ett standardiserat saffransextrakt, uppdelat på två dagliga doser. Vid Alzheimers demens har 30 mg/dag visat sig effektivt..

Högre doser på upp till 100 mg/dag har använts i studier av metabolt syndrom., Medan 20 mg/dag verkar vara tillräckligt för oftalmiska tillämpningar, visade en studie dosberoende effekter, där 28 mg/dag saffransextrakt var mer effektivt än 22 mg/dag.

Säkerhetsprofil och biverkningar

Saffran, vid de doser som använts i kliniska prövningar (20–200 mg/dag), uppvisar en mycket gynnsam säkerhetsprofil. En systematisk granskning av tolv randomiserade kontrollerade studier fann inga signifikanta skillnader i biverkningar mellan saffran och placebo.

Saffran bör undvikas under graviditet, eftersom det kan stimulera förlossningen.

Slutsats

Aktuell forskning visar att saffran och dess bioaktiva komponenter, särskilt safranal, har ett brett terapeutiskt spektrum. De starkaste bevisen finns för dess användning vid depression och ångestsyndrom, där saffran uppvisar jämförbar effekt med etablerade antidepressiva medel med bättre tolerans. Kliniska resultat är också lovande vid neurodegenerativa sjukdomar, särskilt Alzheimers demens.

Andra användningsområden, såsom diabetes, makuladegeneration och gynekologiska tillstånd, visar också positiva resultat, men kräver ytterligare bekräftelse genom större studier. Den gynnsamma säkerhetsprofilen och goda toleransen gör saffran till ett attraktivt alternativ för patienter som söker naturliga behandlingsalternativ.

Källor:

· Freiburgs universitetssjukhus, saffran – växten guld har många användningsområden, universitetssjukhus-freiburg.de/filadmin/medi…

· Burgerstein Foundation, Saffran för depression » kliniska studier om dess effektivitet, burgerstein-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Orthoknowledge Foundation, Sammanfattning Saffran Det röda guldet orthoknowledge.eu/sammanfattning…

· NHS hälsoforskningsmyndighet, SAFFRON, hra.nhs.uk/planering-och-jag…

· Neurolab.eu, Saffran som ett alternativ mot depression...

· Georg Thieme Verlag KG, Läkeväxter: Saffran – växten guld har många användningsområden, natuerlich.thieme.de/terapiprocedur…

· Papandreou et al. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (Saffran) i behandling av Alzheimers sjukdom, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC8765911/

· Safarinejad et al. (Nature), En öppen, randomiserad, fastdoserad, crossover-studie som jämför ... (Erektil dysfunktion), 2010, nature.com/artiklar/ijir201013

· Piccardi et al. (BMJ Open Ophthalmology), Saffransbehandling för pågående behandling av åldersrelaterad makula ..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC10086835/

· Akhondzadeh et al. (PubMed), Crocus sativus L. (saffran) vid behandling av premenstruellt syndrom, 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Milajerdi et al. (Nutrition and Metabolic Insights), En översikt över saffrans antidiabetiska potential, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC9345447/

· Milajerdi et al. (Sage Journals) En granskning av saffrans antidiabetiska potential, 2022, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Mazidi et al. (Frontiers in Nutrition), Effekt av saffranstillskott på glykemiska resultat i ..., 2021, frontiersin.org/tidskrifter/näring/artiklar/10.3389/fnut.2021.696087/fullständig

· Lopresti et al. (Frontiers in Nutrition), Effekter av saffransextrakttillskott på humör, välbefinnande och ..., 2021, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC7847292/

· Moshiri et al. (Iranian Journal of Basic Medical Sciences), Saffran och dess aktiva ingredienser mot mänskliga sjukdomar, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC9442340/

· Razavi et al. (Evidensbaserad komplementär och alternativ medicin), Biotillgänglighet och farmakokinetik hos en kommersiell saffrans ..., 2019, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC7043156/

· Modaghegh et al. (The Journal of Tehran Heart Center), Cardiovascular Effects of Saffron: An Evidence-Based Review, 2010, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artiklar/PMC3349809/