basierend auf Bewertungen

Ögonsjukdomar och mikronäringsämnen

från Patrick Linder

Hur stor är risken för att jag utvecklar ögonsjukdomar?

Ju fler frågor som besvaras med "ja", desto större kan den individuella risken för ögonsjukdomar vara. Ju viktigare förebyggande åtgärder blir, desto viktigare är de..

  • Röker du, eller är rökning en regelbunden (daglig) aktivitet i din omgivning?
  • Utsätts du ofta för sol eller starkt ljus (solarium, arbete)?
  • Tillbringar du mycket tid framför datorn eller smartphonen (exponering för blått ljus)?
  • Har du ljusa ögon?
  • Är du närsynt?
  • Utsätts du regelbundet för psykisk eller fysisk stress?
  • Lider du eller en släkting av typ 1- eller typ 2-diabetes?
  • Har du åderförkalkning eller cirkulationsrubbningar som påverkar ditt hjärta, din hjärna eller dina ben?
  • Finns det några fall av glaukom ("grön stjärna") i din familj?
  • Har du en för hög kroppsvikt (BMI)? >25)?

Vilka är några vanliga ögonsjukdomar?

  • Senil katarakt ("grå stjärna")
  • Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)
  • Glaukom ("grön stjärna")
  • Mitokondriella ögonsjukdomar
  • Diabetisk retinopati
  • Myopi (närsynthet)

Den specifika behandlingen av ögonsjukdomar hör naturligtvis främst i ögonläkarnas händer. Men i förebyggande & Mikronäringsämnen kan vara mycket användbara i grundterapi..

En viktig orsak till många åldersrelaterade ögonsjukdomar är oxidativ stress

Freie Radikale

  • De stavformade yttre elementen (med fotoreceptorer) i våra ögon består av 65 % omättade fettsyror (högsta andelen av alla kroppsvävnader!)
  • Omättade fettsyror peroxideras lätt av fria radikaler., d.h. skadas av fria radikaler
  • Bildningen av fria radikaler sker vanligtvis genom
    • oxidativ stress (oxidation av O2), men i ögat v.a. genom
    • Fotooxidativ stress (UV-ljus aktiverar syreradikaler mycket snabbt)
  • Antioxidanter neutraliserar dessa fria radikaler.
    • Antioxidanta enzymer (produceras i kroppen): Peroxidaser (z.B. glutationperoxidas, fosfolipidhydroperoxid (glutationperoxidas), katalaser, superoxiddismutaser (SOD)
    • Icke-enzymatiska antioxidanter (essentiella = måste fås via mat): z.B. Vitamin C och E, alfa-liponsyra, sekundära växtföreningar som quercetin, OPC, betakaroten, etc.
  • Om det finns en obalans till nackdel för antioxidanter kan skador på ögonen från fria radikaler uppstå..
  • Om så är fallet kan det vara fördelaktigt att tillskotta med ett synergistiskt antioxidantkomplex.
  • Dessutom kan bildandet av fria radikaler redan orsakas av en typ av "inre solglasögon" förhindras: Karotenoider som lutein eller betakaroten, såväl som vitamin E och C, skyddar mot (blått) ljus.Innere Sonnenbrille

A) Katarakt (”Grå stjärna”)

  • orsaker
    • Förändringar i linsens proteinstruktur
    • Omvandling av vattenlösliga proteiner till grumliga, vattenolösliga proteiner
    • Ögonskador orsakade av UV-strålning (särskilt oxidation av UV-B)
    • Inflammation och infektioner (z.B. (av cytomegalovirus)
  • Symtom
    • Linsgrumling, linsförlust
    • Nedsatt syn ("suddig syn")
    • Kan leda till blindhet
  • Riskfaktorer
    • Diabetes (diabetes Ökar risken för grå starr 3-5 gånger! Osmotisk stress/osmotiskt övertryck ((genom diffusion av glukos + galaktos in i linsen) → omvandling till sockeralkoholer sorbitol + galaktit
    • Gammal & Predisposition (genetik)
    • Rök
    • Arterioskleros (inklusive lipidperoxidation och inflammation)
    • Ljusa ögon
    • Ljusexponering
      • Fotooxidativ stress (z.B. (Solarier)
      • Blått ljus (särskilt från datorer och smartphones)
    • stress
  • Konventionell terapi
    • Operation: Implantation av en artificiell, flexibel lins (z.B. Intraokulär lins IOL "Tecnis")
    • Riskreducering
      • diabetes
      • Övervikt
      • Rök
      • Ljus- & Strålningsexponering
      • Inflammation

    B) Makuladegeneration

    • Symtom
      • Störande fläck i mitten av synfältet
      • Färgerna blir blekareMakuladegeneration
    • Orsak: Degenerativa processer (exakta orsaker är fortfarande okända); spelar en central roll är:
      • Fotoreceptorer i näthinnan (särskilt i makula) med hög metabolisk aktivitet och hög O2-förbrukning leder till ökad radikalbildning.
      • Retinalt pigmentepitel (RPE) bakom näthinnan: RPE-celler gör sig av med oxiderade (oanvändbara) fotoreceptorkomponenter genom fagocytos och avlägsnande. Störningar i denna process (syrebrist, metabola störningar och åderförkalkning diskuteras) leder till avlagringar ("drusen").
        vilket accelererar degenerationen av RPE-celler och främjar makuladegeneration
    • Riskfaktorer
      • Gammal & Predisposition (genetik)
      • Rök
      • Arterioskleros (inklusive lipidperoxidation och inflammation)
      • Ljusa ögon
      • Ljusexponering
        • Fotooxidativ stress (z.B. (Solarier)
        • Blått ljus (särskilt från datorer och smartphones)
      • stress
    • Senil katarakt och mikronäringsämnen
      • Sekundära växtföreningar med stark antioxidantpotential (Antioxidanta enzymer som glutationperoxidas, SOD och katalas reduceras vid grå starr!), såsom...
        • Quercetin
        • Druvkärneextrakt med högt OPC-innehåll
        • Grönt te (jfr. Kumar, V. et al. (2017): Effekt av grönt te-polyfenol-epigallokatekin-3-gallat på aggregeringen av αA(66-80)-peptid, ett större fragment av αA-kristallin involverat i katarakt) Development.Curr Ögonres.2017 okt;42(10):1368-1377, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28628342 )
        • Triphala
        • Karotenoider (betakaroten, lutein etc.)

      Se Schalch, W. och Chylack, L.T. (2003): Antioxidanta mikronäringsämnen och katarakt. Ögonläkaren. 2003; 100:181–189, https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-003-0788-0

      • E-vitamin
        • Förhindrar linsens opacitet
        • E-vitaminbrist ökar risken med 1,8 till 3,7 gånger (9 studier med 10 355 deltagare)
        • Zhang, Y. et al. (2015): E-vitamin och risk för åldersrelaterad katarakt: en metaanalys. Public Health Nutr. 2015 okt;18(15):2804-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591715
      • Riboflavin (vitamin B2)
        • Viktigt för linsens metabolism
        • Studier tyder på en 40-procentig minskning av förekomsten av senil katarakt.
      • C-vitamin
        • Förhindrar linsens opacitet
        • Minskar risken med cirka 40 % (9 interventionsstudier med 80 675 deltagare)
      • zink (har en reglerande effekt på hormonbalansen)
      • selen (har antioxidativa egenskaper)
      • Omega 3-fettsyror med högt EPA-innehåll (har antiinflammatoriska effekter)

    Hur skiljer sig våt och torr makuladegeneration?

    • Våt makuladegeneration
      • 10 % av alla fall av makuladegeneration
      • Vätskeansamling under makula ("makulaödem")
      • Näthinnan svullnar & sticker ut
      • Förlust av central synskärpa och förvrängning av linjer & Kant
      • Etablerade terapiformer finns tillgängliga
    • Torr makuladegeneration
      • 90 % av alla fall av makuladegeneration
      • Bildandet av "druser": Geoder är en ansamling av avfallsprodukter. (kristallina fettfläckar/avlagringar) under makula lutea, z.B. som ett resultat av genetik och/eller oxidativ stress: Många av proteinerna som finns i drusen är resultatet av kroniska inflammatoriska processer.
      • Initialt begränsad till makulas yttre regioner med liten effekt på fotoreceptorer
      • Senare progressiv försämring av synen, i vissa fall synförlust på grund av celldöd
      • För närvarande inte tillförlitligt behandlingsbarDrusen
    • Makuladegeneration och mikronäringsämnen
      • Mot den torr form av AMD Hittills har endast profylax: "Eftersom döda fotoreceptorer inte kan ersättas, måste man hoppas på hämning av celldöd." (Källa: Gerste RD; Modulering av syncykeln; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
        • Antioxidanter: Antioxidanta vitaminer och mineraltillskott bromsar utvecklingen av AMD (se Evans, JR och JG Lawrenson, "Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. The Cochrane Database of systematic reviews, 2012)
        • Sekundära växtföreningar såsom Betakaroten, lutein, zeaxantin, ginkgo, grönt te; se Willett W et al., "Dietary carotenoids, vitamin A, C, and E, and advanced age-related macular degeneration." Jama 272.18 (1994): 1413-1420; jfr.Åldersrelaterad ögonsjukdomsstudie 2 Forskningsgrupp, "Lutein + zeaxantin och omega-3-fettsyror för åldersrelaterad makuladegeneration: den randomiserade kliniska studien Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), JAMA, maj 2013
        • GurkmejaExtrakt: Kurkumin skyddar retinala pigmentepitelceller mot oxidativ stress via induktion av hemeoxygenas-1-uttryck och minskning av reaktivt syre (se Chung HT et al., "Kurkumin skyddar retinala pigmentepitelceller mot oxidativ stress via induktion av hemeoxygenas-1-uttryck och minskning av reaktivt syre", Molecular Vision, april 2012)
        • gingko: Ginkgoextrakt för nedsatt syn: Behandling av torr AMD (jfr. Fies, P., och A. Dienel. "[Ginkgoextrakt vid nedsatt syn - behandling med specialextrakt EGb 761 av nedsatt syn på grund av torr senil makuladegeneration]." Wiener medicinske Wochenschrift (1946) 152.15-16 (2001): 423-426)
        • Zink: Minskar oxidativ stress (är en komponent i SOD); minskade zink- och kopparnivåer i retinalt pigmentepitel och åderhinna vid åldersrelerad makuladegeneration (AMD) (se Pulido JS et al., "Reduced zink and copper in the retinal pigment epithelium and choroid in age-related macular degeneration", American Journal of Ophthalmology, februari 2009)
        • Omättade omega-3-fettsyror (Antiinflammatoriskt): "Administrering av 5 g EPA/DHA/dag resulterade i en förbättring av synskärpan med mer än en linje i syntestet inom 4,5 månader. Den största förbättringen på 15 bokstäver i syntestet uppnåddes av patienter som fick AA/EPA." < 2. Även patienter med svår AMD kunde uppnå en betydande förbättring inom några månader. (Källa: Georgiou T, Prokopiou E: The New Era of Omega-3 Fatty Acids Supplementation: Therapeutic Effects on Dry Age-Related Macular Degeneration. J Stem Cells. 2015;10(3):205-15.)
        • L-arginin: Den har en vasodilaterande och cirkulationshöjande effekt.
        • Alfa-liponsyra: Antioxidant, förbättrar glutationtillförseln
      • "ARED-1 visar en positiv effekt av de höga doserna av mikronäringsämnen. Vitamin C och E, betakaroten och zink i mellanliggande AMD-stadier (OR 0,72). I ARED-2 inträffar följande effekter: Lutein/zeaxantin och omega-3-fettsyror i mellan- och avancerade stadier (OR 0,89)” (Källa: Stahl A; Makuladegeneration; Deutsches Ärzteblatt 8/2020, 371)

    C) Glaukom ("grön stjärna")

    Vilka är de specifika orsakerna och symtomen på glaukom?

    • Symtom
      • Begränsning av synfältet
      • Blindhet
    • orsaker
      • Blockerad dränering av kammarvatten
        • Ökning av intraokulärt tryck (normalt: 14–18 mm Hg)
        • Skada och förstörelse av synnervfibrer
      • Autoimmuna processer som involverar bildandet av auto-IgG-antikroppar diskuteras (Källa: Deutsches Ärzteblatt, 3/04)

    Glaukom Gruener Star Augendruck

    • Riskfaktorer
      • Kärlprocesser (z.B. Arterioskleros)
      • Ålder (> 40 år)
      • Familjär predisposition för glaukom
      • Närsynthet (myopi på -5 dioptrier eller mer)
      • Neurodegenerativa processer
      • Diabetes (se Bonovas et al.; Diabet Med 2004/21, 609-614)
    • Konventionell terapi
      • Sänk ögontrycket till 16–18 mmHg
      • Läkemedel: z.B. Betablockerare Timolol
      • Prostaglandinanaloger (Latanaprost/Xalatan)
      • Alfa-2-agonister
      • Laserbehandling/kirurgi
    • Glaukom och mikronäringsämnen: Det här handlar om v.a. för att korrigera brister i antioxidanter och omega-3-fettsyror som ofta förekommer vid glaukom
      • Vitamin C och E: minska oxidativ stress och ögontryck
      • Sekundära växtföreningar såsom Quercetin, OPC, karotenoider etc.: förbättrar blodcirkulationen, minskar oxidativ stress och ögontryck
      • L-arginin: Den har en vasodilaterande och cirkulationshöjande effekt.
      • zink: Den fungerar som en antagonist av koppar och motverkar glaukom
      • krom: Lägre kromnivåer i kroppen är förknippade med högt intraokulärt tryck.
      • Omega 3-fettsyror med högt EPA-innehåll: De minskar inflammation och förbättrar blodcirkulationen; se även: Tourtas T et al., Förebyggande effekter av omega-3 och omega-6 fettsyror på peroxidmedierade oxidativa stressreaktioner i primära humana trabekulära nätverksceller. 2012, PLoS ett
      • magnesium: Främjar spasmolys och okulär blodcirkulation
      • D-vitamin: Låga D-vitaminnivåer är associerade med förekomsten, men inte svårighetsgraden, av primär öppenvinkelglaukom; se Goncalves A et al. Serumvitamin D-status är associerad med förekomsten men inte svårighetsgraden av primär öppenvinkelglaukom. Augusti 2015, Maturitas
      • Grönt te: jfr. Chu m.fl. Grönt te-katekiner och deras oxidativa skydd hos råtta Eye.Journal för jordbruks- och livsmedelskemi, 2010

    D) Mitokondriella sjukdomar i ögonen

    Mitokondrier är involverade i många degenerativa och inflammatoriska sjukdomar, v.a. av vävnader med hög energiförbrukning.Men det finns också Sjukdomar där störningar i mitokondrieenergiproduktionen är den primära orsaken till sjukdomen:

    • Neuropati, ataxi och retinit pigmentosa (NARP)
    • Lebers ärftliga optiska neuropati (LHON)
    • Kronisk progressiv extern oftalmoplegi (CPEO)

    Mitokondriella ögonsjukdomar och mikronäringsämnen

    • L-karnitin: fungerar som transportör för fettsyror på väg in i mitokondrierna
    • Koenzym Q10: Ubikinol/ubikinon redoxsystemet är en viktig komponent i elektrontransportkedjan ("respiratorisk kedja") i mitokondrierna.
    • B-vitaminer: spelar en central roll som kofaktorer i mitokondriella processer

    E) Diabetisk retinopati

    • Debut: 5–30 år efter diabetesens "uppbrott"
    • Frekvens:
      • Vid diabetesdiagnos: ~30 %
      • Efter 20 år med diabetes: ~90 %
    • Art (enligt Airlie House-klassificeringen):
      • Icke-proliferativ form (tidig form)
        • med mikroaneurysmer
        • med intraretinala mikroblödningar & Utsöndringar
      • Proliferativ form (sen form)
        • med fibrovaskulära neoplasmer z.B. i papillen
        • med glaskroppsblödningar & Näthinneavlossning
      • Orsaka:
        • Reaktion av glukos & Aminosyror (särskilt lysin) & Arginin) à (glykosylering) Schiff-baser à AGE (avancerade glykosyleringsslutprodukter)
        • AGEs är olösliga, icke-reaktiva proteiner som leder till en försämrad syretillförsel, förtjockning av näthinnans kapillärendotel och slutligen till progressiv kapillärdöd.
      • Konventionell terapi
        • Optimerad hantering av redan existerande metabolt syndrom (diabetes, lipidmetabolismrubbningar, fetma), åtföljd av mikronäringsämnen:
          • Optimering av C-vitamin och vitamin
          • Zink: förbättrar insulinproduktion, lagring och frisättning
          • Krom: Komponent av glukostoleransfaktorn
        • I proliferativ form
          • Laserkoagulation (minskar risken för synförlust med 50 %)
          • Vitrektomi (vid sena komplikationer)
        • I båda formerna (icke-proliferativ) & proliferativ):
          • Oktreotid (somatostatinanalog)
          • Hämmar tillväxthormonproduktionen i hypofysen
        • Diabetisk retinopati och mikronäringsämnen

    F) Myopi ("närsynthet")

    • Närsyntheten ökar stadigt i västvärlden.
    • Riskfaktorer för närsynthet
      • Minskad tid utomhus
      • Ökad användning av digitala medier (skärmaktivitet)
      • Ökat nära arbete (z.B. Läsa)
      • Dagsljusunderskott
      • Föräldrar röker (särskilt mamman under graviditeten)
      • Föroreningar (z.B. Fint damm, kväveoxider)
      • Dålig D-vitamintillförsel
      • Födseln och perioden efter förlossningen under årstider med höga ljusnivåer ökar risken (vilket sannolikt leder till ökad tillväxt av det axiella skelettet).
        (Ögats längd)
      • Förstfödda barn har högre risk
      • Barn till gravida kvinnor över 35 år har en högre risk.
    • Närsynthet och mikronäringsämnen: Flera vetenskapliga studier har visat att en högre D-vitamin-Nivåerna i blodet minskar risken för att utveckla närsynthet avsevärt.Se till exempel https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24970253/ : "Närsynthetsdeltagare hade signifikant lägre koncentrationer av 25(OH)D₃. Förekomsten av närsynthet var signifikant högre hos individer med D-vitaminbrist jämfört med individer med tillräckliga nivåer."

    Din varukorg

    Inga fler produkter finns att köpa

    Din varukorg är för närvarande tom.

    Chatbase Embed Chatbase Embed