Červená rýže (červená kvasnicová rýže) – alternativa ke statinům? – QIDOSHA

Červená rýže (červená kvasnicová rýže) – alternativa ke statinům?

červen 26, 2025z Patrick Linder

Extrakt z červené kvasnicové rýže: Terapeutické využití, klinické důkazy a bezpečnostní aspekty

Extrakt z červené kvasničné rýže, známý také jako červená kvasničná rýže nebo červená kvasničná rýže (RYR), je tradiční čínský fermentační produkt vyrobený fermentací vařené bílé rýže s plísní. Monascus purpureus Během fermentace se tvoří nejen charakteristické červené pigmenty, ale také bioaktivní sloučeniny, zejména monakoliny, které jsou zodpovědné za terapeutické vlastnosti produktu. Hlavní účinná látka, monakolin K, je strukturně identická se syntetickým statinem lovastatinem, a proto má prokázaný účinek na snížení hladiny cholesterolu..

V posledních desetiletích získala červená kvasničná rýže mezinárodní význam jako doplněk stravy pro přirozené snížení cholesterolu, zejména u pacientů s intolerancí statinů nebo jako alternativa k syntetickým inhibitorům HMG-CoA reduktázy. Rostoucí množství vědeckých důkazů prokazuje jak její terapeutický potenciál, tak i potřebu kritického zhodnocení bezpečnostních aspektů tohoto doplňku.

Biochemické principy a mechanismy účinku

Primární bioaktivní molekulou v červené kvasnicové rýži je monakolin K, přirozeně se vyskytující sloučenina chemicky identická s lovastatinem. Jako inhibitor HMG-CoA reduktázy blokuje monakolin K klíčový enzym v biosyntéze cholesterolu v játrech, čímž snižuje produkci cholesterolu v těle až o 20–30 %.

Kromě monakolinu K obsahuje červená kvasničná rýže další potenciálně terapeuticky aktivní látky, včetně dalších monakolinů, kyseliny gama-aminomáselné (GABA), nenasycených mastných kyselin a různých pigmentů, jako je monaskorubrin a monascin. Tyto složky mohou mít synergické účinky a přispívat k celkovému účinku přípravku, což by mohlo vysvětlovat komplexnější terapeutický účinek ve srovnání s čistým lovastatinem.

Data z klinických studií a terapeutická účinnost

Účinek na snížení hladiny cholesterolu

Účinnost červené kvasnicové rýže na snižování cholesterolu je dobře zdokumentována v četných randomizovaných kontrolovaných studiích. Nedávná metaanalýza od Li a kol. (2022) zkoumala 15 vysoce kvalitních randomizovaných kontrolovaných studií a ukázala, že červená kvasnicová rýže v dávkách 200–4800 mg denně významně snižuje celkový cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy.

Kvantitativní účinky jsou působivé: Systematický přehled 14 dvojitě zaslepených klinických studií dokumentoval průměrné absolutní snížení celkového cholesterolu o 37,43 mg/dl a LDL cholesterolu o 35,82 mg/dl. Další komplexní metaanalýza Gerarda a kol. potvrdila průměrné snížení LDL cholesterolu o 1,02 mmol/l (39,4 mg/dl) po 2–24 měsících léčby.

Srovnávací studie se statiny

Přímé srovnávací studie ukazují, že účinek červené kvasničné rýže na snížení LDL cholesterolu je srovnatelný se středními dávkami statinů. Metaanalýza Gerarda a kol. nezjistila žádný významný rozdíl mezi červenou kvasničnou rýží a středními dávkami statinů, jako je pravastatin 40 mg nebo lovastatin 20 mg (rozdíl: 0,03 mmol/l). Kontrolovaná zkřížená studie s 20 pacienty ukázala, že kombinovaný přípravek RYR i Normolip 5 (oba obsahující 10 mg monakolinu K) snížily LDL cholesterol o 25,6 %, respektive 23,3 %.

Zvláště pozoruhodná je dlouhodobá čínská studie se 4 870 subjekty s anamnézou infarktu, kteří byli léčeni červenou kvasnicovou rýží po dobu více než 4,5 roku.Tato studie dokumentovala významné snížení klíčových kardiovaskulárních cílových parametrů: 31% snížení rizika ischemické choroby srdeční, 31,9% snížení úmrtnosti ze všech příčin, 44,1% snížení cévní mozkové příhody a 48,6% snížení potřeby kardiochirurgického zákroku.

Kromě snižování lipidů vykazuje červená kvasničná rýže další kardioprotektivní vlastnosti. Studie s 24 zdravými subjekty dokumentovala významné snížení celkového cholesterolu a LDL cholesterolu po 28 dnech suplementace RYR (600 mg/den), stejně jako snížení C-reaktivního proteinu a zlepšení arteriální tuhosti.

Kombinované terapie

Klinické studie prokázaly, že červená kvasničná rýže je obzvláště účinná v kombinovaných přípravcích. Jedna studie s 240 pacienty zkoumala kombinaci extraktu z červené kvasničné rýže (200 mg, což odpovídá 3 mg monakolinu K) s polikosanoly (10 mg) a po 4 měsících dosáhla 29% snížení LDL cholesterolu. U dětí s familiární hypercholesterolemií vedla stejná kombinace k 25,1% snížení LDL cholesterolu bez vedlejších účinků.

Kombinace s koenzymem Q10

Vzhledem k tomu, že HMG-CoA reduktáza je běžnou cestou syntézy cholesterolu a endogenního koenzymu Q10, může jakákoli inhibice podobná statinu snížit produkci Q10 v těle. Proto se v literatuře často diskutuje o dávce 100–200 mg Q10/den během statinové terapie; některé recenze uvádějí zlepšení svalových symptomů s Q10, jiné vykazují neutrálnější nálezy, ale suplementace je často doporučována kvůli jeho příznivému bezpečnostnímu profilu.

Naše praktické doporučení: Pokud používáte červenou kvasnicovou rýži a jste citliví na účinky podobné statinům (např. svalové nepohodlí), můžete zvážit užívání koenzymu Q10. Jeho kombinace s antioxidačními kofaktory, jako je vitamín C a bioflavonoidy, má navíc fyziologický smysl, protože oxidační stres a zánět hrají roli v dyslipidémii. Upozornění: Pokud máte již existující zdravotní potíže, užíváte jiné léky nebo máte v anamnéze intoleranci statinů, měli byste se před užíváním červené kvasnicové rýže nebo koenzymu Q10 vždy poradit se svým lékařem.

Interakce a kontraindikace

Monakolin K je extenzivně metabolizován prostřednictvím CYP3A4, což může vést k interakcím s inhibitory CYP3A4. Kombinace s následujícími látkami jsou proto nebezpečné:

CyklosporinZvýšené riziko rabdomyolýzy u příjemců transplantovaných ledvin
Makrolidová antibiotika (Erythromycin, Klarithromycin): Zvýšená myotoxicita
Antimykotika (Itrakonazol, Ketokonazol): Zvýšené hladiny monakolinu K v plazmě
Inhibitory HIV proteázy a VerapamilZesílení nežádoucích účinků

Nizozemská databáze farmakovigilance ukazuje, že přibližně 60 % hlášených případů RYR zahrnuje souběžné podávání léků. Obzvláště problematická je kombinace s inhibitory protonové pumpy, jako je esomeprazol, které mohou zvýšit plazmatické koncentrace monakolinu K.

Kontraindikace

Červená kvasničná rýže je kontraindikována u:

Těhotenství a kojení
Děti a mladiství do 18 let
Lidé starší 70 let
Známá intolerance statinů
Současné užívání léků snižujících cholesterol
Onemocnění jater a závažná onemocnění ledvin

Právní klasifikace

V Německu a EU platí jasné rozlišení: Produkty s denní dávkou monakolinu K 5 mg nebo vyšší jsou klasifikovány jako léčivé přípravky vyžadující povolení. Doplňky stravy mohou obsahovat maximálně 3 mg monakolinu K denně.

Zdroje:

Červená rýže (červená kvasnicová rýže) – alternativa ke statinům?

Žádné další produkty k zakoupení