Abychom pochopili, co spouští hypotyreózu a které mikroživiny a hormony lze použít k její léčbě, podívejme se nejprve blíže na to, jak štítná žláza funguje.

Protein tyreoglobulin je uložen v buňkách štítné žlázy. Když je jód dodáván krví, váže se jako jodid na tyrosinové aminokyseliny v tyreoglobulinu a s pomocí enzymu TPO (tyreoidální peroxidázy) a železa jako kofaktoru se produkují hormony štítné žlázy T4 (tyroxin, nazývaný také tetrajodtyronin) a T3 (trijodtyronin). V tomto procesu se převážná většina (93 %) přeměňuje na T4 a pouze 7 % na T3.

D.hNedostatek železa snižuje aktivitu TPO a tím omezuje syntézu T3 a T4!

T3 a T4 se poté ukládají ve štítné žláze, dokud hormon TSH (tyreostimulační hormon), který pochází z hypofýzy, nesignalizuje uvolnění T3 a T4 do krevního oběhu. TSH putuje krví do štítné žlázy a váže se na receptory TSH. Jakmile se receptory navážou, štítná žláza uvolní T3 a T4 do krve.

V.aVolný T4 zase inhibuje uvolňování TSH, takže množství hormonů štítné žlázy v krvi se normálně samo reguluje a nastoluje se rovnováha.

Produkce a uvolňování TSH zase závisí na hladině TRH (tyreotropin uvolňujícího hormonu). TRH je produkován hypotalamem, který stanovuje cílovou hodnotu hormonů štítné žlázy v krvi a neustále měří jejich skutečné hladiny.

Uvolňování TRH je podporováno faktory, jako je stres nebo chlad, a inhibováno faktory, jako je kortizol nebo T3. Uvolňování TSH je také inhibováno kortizolem; je podporováno, jak bylo vysvětleno, TRH, ale také dopaminem.

T3 je aktivní hormon, T4 „zásobní hormon“ a v krvi se pomalu přeměňuje na T3. Přeměna T4 na T3 probíhá dejodací tzv. dejodinázami. Jedná se o selenoenzymy (d.h...vyžadují selen jako kofaktor), který aktivuje T3 odstraněním atomu jodu. D.hNedostatek selenu snižuje aktivitu dejodinázy a tím i přeměnu T4 na účinnější T3 v játrech a ledvinách.

Vzhledem k tomu, že 60 % T4 se v játrech přeměňuje na T3, závisí normální funkce štítné žlázy na fungujících játrech. Proto bychom rádi upozornili na přípravek CLEAN od QIDOSHA, který obsahuje mnoho složek pro posílení jater, například cholin.

Deiodinázy se rozlišují jako 5' a 5' deiodinázy. Atomy jódu se nacházejí v T4. u.a...v 5. pozici na vnějším a vnitřním kruhu. Atomy jodu v 5. pozici na vnějším kruhu jsou označeny jako 5' a atomy na vnitřním kruhu jako 5'. Pouze 5' dejodináza vede k přeměně na T3. 5' dejodináza vede k rekombinantnímu T3; ten je biologicky neaktivní a nemá žádnou mitochondriální aktivitu. d.hNepřispívá k produkci buněčné energie. Tato nežádoucí 5-dejodináza vede k funkční hypotyreóze, známé také jako „syndrom nízkého T3“.

Nežádoucí 5-dejodinázu může spustit například stres, hladovění, nemoc nebo kortizol.

Kofaktory potřebné pro požadovanou 5' dejodinázu jsou kromě selenu také zinek a železo (pro TPO/s.o.).

Hypotyreóza

Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) je zřídka vrozená, ale spíše i.d.RZískaná. Mezi spouštěče hypotyreózy mohou patřit například:

• Nedostatek jódu
• Dysfunkce jater
• Nedostatek kofaktorů selenu, zinku a železa
• Autoimunitní onemocnění (Hashimotova tyreoiditida)
• Hormonální nerovnováha v oblasti pohlavních hormonů, zde v.a.progesteron (progesteron je pohlavní hormon, který v.a(reguluje procesy u žen, jako je menstruační cyklus, těhotenství atd.)
• Dlouhodobý stres

Mezi typické příznaky, které mohou naznačovat sníženou funkci štítné žlázy, patří:

• citlivost na chlad
• letargie
• Otok kolem očí a obličeje
• Tlustý jazyk
• přibývání na váze
• chrapot
• Svalová slabost
• vypadávání vlasů
• Ztráta chuti k jídlu
• Křehké nehty

Důsledky hypotyreózy mohou zahrnovat:

• Zpomalený metabolismus
• Nepravidelný cyklus
• neplodnost
• Pokles citlivosti na progesteron

Následující část shrnuje faktory negativního vlivu na štítnou žlázu v celém aktivačním řetězci, aby zdůraznila možné styčné body pro mikroživiny a hormony:

1. Hypotalamus --&Nedostatek serotoninu a dopaminu, zvýšený prolaktin --&nedostatek progesteronu
2. Hypofýza --&zvýšený kortizol
3. Štítná žláza&nedostatek jódu, Hashimotova choroba
4. Syntéza T4/T3 --&Nedostatek selenu, zinku a železa; zvýšená hladina kortizolu; nedostatek progesteronu
5. Přeprava T4/T3 --&dominance estrogenu, nízký TBG
6. SD receptor --&zvýšený kortizol, nedostatek progesteronu

Reklama 2/6: Jednou z nejčastějších příčin hypotyreózy je nedostatek spánku: Po pouhé jedné noci s nedostatkem spánku hladina kortizolu v následujících dnech dostatečně neklesne večer, což vede k mírnému, přetrvávajícímu stresu.

Stručně řečeno, následující hormony a mikroživiny jsou užitečné pro podporu funkce štítné žlázy (zdroj a doporučené množství: Dr. Robert Berger):

• Železo a vitamín B12 (feritin) >100)
• Selen (50–200 mcg)
• Bioidentický progesteron (25-200 mg)
• Zinek (10–30 mg)
• Vitamín B6 (20 mg)
• Jód (500 mcg)
• Hořčík (400–1000 mg)
• Vitamín D (2000 IU)
• Melatonin (fyziologická náhrada melatoninu od středního věku působí proti věkem podmíněnému zhoršení produkce T3) (0,5–1 mg)
• Vitamín C (500 mg)

Pokud existuje podezření na hypotyreózu, prvním krokem by mělo být stanovení bazální hladiny TSH, která má referenční rozmezí 0,4–2,5 mU/l. Pokud je hodnota zvýšená, dalším krokem je stanovení hladiny volného T4: pokud je tato hladina nízká i přes vysokou hladinu TSH, pak se jedná o zjevnou hypotyreózu. Pokud je hladina volného T4 (stále) normální, hovoří se o subklinické hypotyreóze.

Pokud je naopak hladina TSH příliš nízká a T3 a T4 jsou zároveň zvýšené, hovoří se o hypertyreóze.

EXKURZ O JÓDU

Co má jód společného s nejzdravějšími lidmi na světě?

Japonci jsou považováni za nejzdravější národy na světě s nejvyšší očekávanou délkou života a nejnižší kojeneckou úmrtností. Je pozoruhodné, že Japonci konzumují v průměru 13,9–45 mg jódu denně prostřednictvím stravy, což odpovídá 13 900–45 000 mcg! Pro srovnání, Německá nutriční společnost (DGE) doporučuje denní příjem jódu pouhých 200 mcg pro zdravé, netěhotné dospělé!

Německo je nyní považováno za oblast s nedostatkem jódu kvůli nízkým hladinám jódu v půdě i podzemní vodě, stejně jako v potravinách živočišného i rostlinného původu. K nedostatku přispívá i zvýšená poptávka, například v důsledku určitých životních stylů.Těhotenství nebo růstové spurty mohou způsobit nedostatek jódu. Pouze asi 9 % populace má dostatečný příjem jódu; přibližně 15 % dospělých trpí skutečným nedostatkem jódu.

Oficiální doporučení pro příjem od DGE a BfR:

• kojenci 50-80 mcg jódu/den
• Děti 100–140 mcg jódu/den
• mládí &a dospělí     180-200 mcg jódu/den
• Těhotné ženy &a kojení       200-300 mcg jódu/den

Naproti tomu horní doporučená hranice v USA je 1,1 mg a v Japonsku dokonce 3 mg (d.h3000 mcg!) denně!

Aby však člověk v Německu dosáhl oficiálně platného příjmu 200 mcg jódu, musel by denně sníst například 1 kg špenátu, 154 g slávek, 340 g ústřic nebo 104 g platýse velkého. Je třeba poznamenat, že jód je těkavý prvek, který se odpařuje i při nízkých teplotách. D.hjodizovaná sůl používaná v mnoha domácnostech poskytuje v.aDigestoř obsahuje dostatek jódu, ale ne nutně tělo.

Přibližně 70–80 % celkového množství jódu v těle se nachází ve štítné žláze. Zbytek je distribuován mezi svaly, žluč, hypofýzu, slinné a mléčné žlázy, oči, slezinu a nadledviny, stejně jako do exponovaných sliznic. Kromě své role v produkci hormonů štítné žlázy má jód další důležité funkce, jako je působení jako antioxidant (chrání buněčné membrány, tuky, bílkoviny a DNA před volnými radikály – jodolipidy), antivirové a antibakteriální vlastnosti, snižování hladiny cholesterolu, je nezbytný pro syntézu bílkovin a indukce antiproliferativních a apoptotických účinků prostřednictvím jodolaktonů a deplece thiolů.

Anorganický jodid (hlavní forma v potravě) je vstřebáván tenkým střevem v poměru 90–100 %, zatímco jód vázaný na bílkoviny se vstřebává pouze ze 40–70 %. Mezi překážky absorpce jódu patří: v.avelké množství chloru, fluoru, lithia a bromu, které se mohou nacházet v pesticidech nebo dokonce v potravinách.

Až 70 % přijatého jódu se dostane do štítné žlázy první den po podání. Absorpce je tam inhibována. v.aprostřednictvím zelí, řepy (oxazolidin-2-thiony), řepky a sóji (goitrogeny).

EXKURSUS SELEN

Proč se štítná žláza neobejde bez selenu?

Selen je stopový prvek a lze jej přijímat v organické (potravinové bílkoviny) i anorganické formě (např. v pitné vodě nebo prostřednictvím doplňků stravy):

Organické

Rostlinný produkt: Seleno-methionin - je nespecificky začleňován do všech proteinů

Živočišného původu: Seleno-cystein - je specificky zabudován do selenoproteinů

Anorganické

Selenit (SeO3)/redoxní stav+4 - je specificky zabudován do selenoproteinů/Upozornění: neužívejte současně vitamín C, protože seleničitan (obvykle seleničitan sodný v doplňcích stravy) by se pak redukoval na elementární a neaktivní selen; Doporučení: mezi užitím vitamínu C a seleničitanu sodného dodržujte hodinový interval.

Selenát (SeO4)/redoxní stav+6 - je specificky začleněn do selenoproteinů

Selen se vstřebává v horní části tenkého střeva rychlostí přibližně 80–90 %. Absorpce organického selenu je lepší, ale pomalejší než u anorganického selenu.V rámci skupiny organického selenu je dostupnost seleno-cysteinu rychlejší než u seleno-methioninu.

Po vstřebání selen vstupuje do erytrocytů a tam se váže na plazmatické bílkoviny. Selen se také dostává do orgánů a váže se na ně. u.a. na cheláty kovů; selen proto hraje roli i v detoxikaci (s.u.) hlavní roli.

Mezi nejdůležitější selenoproteiny (obsahující selen jako selenocystein) patří:

• Jodthyronin dejodinázy: Dejodace T4 na aktivní T3 a naopak
• Glutathionperoxidázy: Degradace peroxidů
• Thioredoxin reduktázy: Řízení intracelulárního redoxního stavu (nezbytný pro buněčné dělení a diferenciaci) a regulace transkripčních faktorů (např. NF-κB)

Účinky selenu:

• Metabolismus hormonů štítné žlázy (jodthyronin dejodinázy/s.o.)
• Detoxikace: Detoxikace těžkých kovů (z.BRtuť, kadmium, olovo, arsen) tvorbou neaktivních sloučenin selenu, které se pak mohou vylučovat močí. Příklad: Hg2+ + Se --> HgSe
• Imunokompetentní: Selen zlepšuje/zvyšuje apoptózu v nádorech, interferon-gama (značí antigen prezentující buňky), aktivitu T buněk, NK buněk, cytotoxických buněk a makrofágů.
• Protirakovinné činidlo (inaktivace onkogenních genových segmentů): Selen chrání zdravé buňky, ale nikoli rakovinné buňky (protože selen tvoří disulfid seleničitý pouze v nádorových buňkách s vysokými koncentracemi glutathionu, což snižuje antioxidační ochranu nádorové buňky) před volnými radikály. Selen se dále podílí na opravě DNA poškozených „normálních“ buněk a působí jako spouštěč apoptózy a zastavení růstu v rakovinných buňkách (např. prostřednictvím transkripčního faktoru p53).
• Buněčná proliferace a buněčná diferenciace (thioredoxin reduktázy)
• Antioxidant (kofaktor glutathionperoxidáz) v erytrocytech, mastných kyselinách, buněčných organelách, fosfolipidových membránách; seleničitan váže organické oxylové a hydroxylové radikály.
• Protizánětlivý účinek prostřednictvím inhibice redox-senzitivních transkripčních faktorů NFkB (thioredoxin reduktáz), které podporují zánět.

Jak si mohu přirozeně zvýšit hladinu selenu?

Doporučený denní příjem selenu je 20–100 mcg, v závislosti na individuálním výchozím stavu. Skutečný příjem u mužů v Německu je však pouze 47 mcg/den a u žen ještě méně, pouhých 38 mcg/den.

Přibližně 85 % příjmu selenu u dospělých pochází z masa. Významnou výjimkou jsou para ořechy, které obsahují velmi vysoké množství selenu.

Zdroje selenu v mcg/100 g:

• Brazilské ořechy: až 2550 (= až 90 mcg selenu na ořech)
• Vnitřnosti: 60
• Mořské plody: 30–70
• Vaječný žloutek: 30
• Houby: 12–25
• Maso: 12–22
• Brambory, zelenina, ovoce: 0,5–1

Příčiny nedostatku selenu:

• Půdy s nedostatkem selenu
• Veganská strava
• Poruchy vstřebávání (v.a.v tenkém střevě)
• Zvýšená potřeba selenu v závislosti na životní situaci

Důsledky nedostatku selenu mohou zahrnovat:

• Hypotyreóza
• Změny kůže, vlasů, nehtů
• Svalová onemocnění se svalovou slabostí
• Nízký HDL cholesterol
• Onemocnění srdečního svalu a hypertenze
• Oslabení imunitního systému
• Bolest kloubů
• Neplodnost u mužů
• Zpoždění růstu u dětí
• Rakovina

HAŠIMOTO

Hashimotova tyreoiditida je převážně ženské onemocnění, které postihuje přibližně devětkrát více žen než mužů. Mezi typické příznaky patří pocení, nedostatek energie a únava – typické příznaky menopauzy. Je pozoruhodné, že Hashimotova tyreoiditida se často vyskytuje současně s hormonálními změnami, jako je menopauza a porod, a také s obdobími zvláštního stresu.

Hashimoto je autoimunitní Onemocnění štítné žlázy způsobené tím, že tělo produkuje protilátky proti vlastní štítné žláze, což vede k zánětu. Po počátečních příznacích hypertyreózy (v důsledku imunologické destrukce tkáně štítné žlázy ukládající hormony) d.hDestrukce buněk spouští pasivní uvolňování hormonů, což vede k přechodu do chronické hypotyreózy, a dlouhodobě zánět způsobuje destrukci orgánů. Zejména v raných stádiích onemocnění jsou občas možné kolísání hladin hormonů. Během této „jízdy na horské dráze“ mezi hyper- a hypotyreózou se mohou v závislosti na době odběru krve vyskytnout normální hodnoty, které maskují odchylky v hypo- a hyperfunkci.

Pravděpodobně u jedinců s odpovídající genetickou predispozicí dochází k narušení rovnováhy imunitního systému v důsledku stresu/dysfunkce nadledvin, infekcí nebo jiných faktorů, jako je nadměrný příjem jódu, a imunitní buňky namířené proti štítné žláze se chovají nekontrolovaně. Volné radikály a oxidační procesy dále podporují imunitní reakci ve štítné žláze.

Tento chronický zánět štítné žlázy je nevyléčitelný, ale existují věci, které lze udělat pro zlepšení stavu. V této souvislosti... u.a. na Adaptogeny pochází z fytoterapie, která imunomodulační účinek mít. D.hv případě nadměrné imunitní odpovědi, jako například v o.gV některých případech přispívají k „snížení“ regulace systému. V ájurvédě jsou považovány za adaptogeny. Ašvaganda, Šatavárí a BrahmíV tradiční čínské medicíně (TCM) Reishi, Agaricus blazei (mandlovník) a Hericium Představují obzvláště silné adaptogeny.

Pro snížení účinků volných radikálů máme enzymatický antioxidační systém, který v případě přetížení... Antioxidanty, což by mělo být podpořeno příjmem ve stravě. Za obzvláště silné antioxidanty se považují u.a. Extrakt z hroznových jader s kvercetinem a OPCKombinace různých, obzvláště silných antioxidantů, které z.TSynergické účinky, kdy některé látky snižují účinky jiných antioxidantů, lze nalézt i v přípravku ANTI-OX od společnosti QIDOSHA.

Hashimotova choroba byla potvrzena. v.a.s použitím následujících parametrů:

• Mikrozomální protilátky (TPO-Ab) jsou zvýšené přibližně v 90 % případů.
• Protilátky proti tyreoglobulinu (Tg-Ab) jsou zvýšené přibližně v 70 % případů.
• Protilátky k receptoru TSH (TRAK) nejsou zvýšené
• Nehomogenní, hypoechogenní ultrazvukový obraz

Primární terapií Hashimotovy tyreoiditidy je podávání hormonů štítné žlázy, například 50–100 mcg levothyroxinu. Jako doplňková terapie se často doporučuje další progesteron, který nahrazuje hormony štítné žlázy, což snižuje hladiny anti-TPO (o 30–50 % během 2–6 měsíců). V důsledku toho se často zlepšuje i spánek, nálada a fyzická i psychická odolnost. Důležité je také řešit jakékoli často se vyskytující nedostatky selenu, zinku, železa a vitaminu D (zdroj: Schulte-Uebbing 2012). Jak bylo vysvětleno, selen, zinek a železo jsou důležité kofaktory; vitamin D je... v.a...pro jeho imunomodulační a protizánětlivé účinky.