Terapeutické aplikace šafránu a jeho účinné látky safranalu: Přehled klinických studií na lidech založený na důkazech

Šafrán (Crocus sativus L.), známý také jako „červené zlato“, je jedním z nejcennějších koření na světě a používá se již více než 4 000 let, a to nejen v kuchyni, ale i pro léčebné účely. Sušené blizny šafránového krokusu obsahují řadu bioaktivních sloučenin, včetně karotenoidů krocin a krocetin, pikrokrocin a safranal. Zatímco krocin a krocetin jsou zodpovědné za charakteristickou barvu, pikrokrocin určuje chuť a safranal charakteristickou vůni šafránu.

Vědecký výzkum léčivých vlastností šafránu se od roku 1980 exponenciálně zvýšil. Moderní klinické studie potvrzují mnoho tradičně tradovaných využití a ukazují, že šafrán neuroprotektivní, náladu zlepšující a protizánětlivé vlastnosti vlastní.

Biochemické základy

Terapeutické účinky šafránu jsou založeny na multimodálním profilu účinku jeho bioaktivních složek. Studie in vitro prokazují antagonistický účinek na receptor serotoninu typu 2, inhibici monoaminooxidázy a blokádu excitačních glutamátergních NMDA receptorů. Šafrán navíc stimuluje inhibiční receptory GABA-A.

Šafrán má silné antioxidační vlastnosti a chrání před volnými radikály a zároveň podporuje produkci vlastních antioxidačních enzymů v těle. Jeho protizánětlivé vlastnosti se projevují inhibicí enzymatické aktivity COX-1, COX-2 a iNOS, čímž se snižuje produkce prostaglandinů. Šafrán dále inhibuje produkci prozánětlivých cytokinů inhibicí proteinového komplexu NF-κB.

Safranal: Vlastnosti a účinky

Safranal, metabolit pikrokrocinu, je primárně zodpovědný za charakteristické aroma šafránu. Preklinické studie ukazují, že safranal má neuroprotektivní vlastnosti a může zlepšit kognitivní deficity u modelů Alzheimerovy chorobyLátka funguje aktivací signálních drah AMPK a Indukce autofagieSafranal chrání neurony před toxicitou vyvolanou amyloidem-beta. Inhibuje také aktivitu acetylcholinesterázy, což přispívá ke zlepšení cholinergní funkce u neurodegenerativních onemocnění.

Terapeutické aplikace

Deprese a poruchy nálady

Antidepresivní účinek šafránu je dobře zdokumentován v četných randomizovaných kontrolovaných studiích. Nedávná metaanalýza osmi randomizovaných kontrolovaných studií s 656 dospělými účastníky ukázala, že šafrán je při snižování depresivních symptomů podobně účinný jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Dávkování standardizovaného šafránového extraktu se pohybovalo od 15 do 60 mg denně po dobu 6 až 12 týdnů.

Studie zahrnující 128 dospělých se špatnou náladou prokázala významné, na dávce závislé zlepšení nálady po čtyřech týdnech užívání šafránového extraktu. Účastníci hlásili snížení napětí, deprese, únavy, zmatenosti, úzkosti a stresu a také zvýšení energie.

Několik přímých srovnávacích studií ukazuje, že šafrán je srovnatelná účinnost se zavedenými antidepresivy exponáty.V kontrolovaných studiích se šafrán (30 mg/den) ukázal jako stejně účinný jako imipramin (100 mg/den) a fluoxetin (20 mg/den) při léčbě mírné až středně těžké deprese. Za zmínku stojí, že Šafrán způsoboval výrazně méně vedlejších účinků než syntetická antidepresiva..

Úzkostné poruchy

Anxiolytické vlastnosti šafránu byly prokázány v preklinických i klinických studiích. Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie s 56 zdravými dospělými ukázala, že osm týdnů suplementace 30 mg standardizovaného extraktu ze šafránu vedlo ke snížení skóre deprese a zlepšení sociálních vztahů.

Obzvláště zajímavé je pozorování, že šafrán zmírňuje stresem vyvolaný pokles variability srdeční frekvence (HRV) během psychosociálních stresorů. To naznačuje specifický vliv na parasympatický nervový systém a mohlo by to vysvětlovat pozorované anxiolytické účinky.

Studie s dospívajícími (12–16 let) s mírnou až středně těžkou úzkostí nebo depresivními příznaky prokázaly relevantní zlepšení studovaných symptomů po osmi týdnech léčby. Další studie s 54 účastníky po dobu 12 týdnů potvrdila antidepresivní a anxiolytické účinky při léčbě deprese a úzkosti.

Alzheimerova demence

Účinnost šafránu u Alzheimerovy demence byla zkoumána v několika vysoce kvalitních klinických studiích. Multicentrická, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie s 55 pacienty s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou demencí ukázala, že Šafrán (30 mg/den) byl po dobu 22 týdnů stejně účinný jako donepezil (10 mg/den), ale bez jeho vedlejších účinků..

Jiná studie se 46 pacienty prokázala, že šafrán po 16 týdnech léčby... významné zlepšení kognitivních funkcí ve srovnání s placebem. V randomizované studii s 68 pacienty se prokázalo, že Ukázalo se, že šafránový extrakt (30 mg/den) po dobu 12 měsíců je při snižování kognitivního poklesu účinnější než memantin. (20 mg/den).

Diabetes mellitus

Komplexní metaanalýza deseti randomizovaných kontrolovaných studií s 562 pacienty s diabetem zkoumala vliv šafránu na glykemické parametry. Podávání šafránu (5 mg/den až 1 g/den) vedlo k významnému snížení hladiny glukózy v krvi nalačno. (WMD = -8,42 mg/dL) a hodnota HbA1c (WMD = -0,22 %) ve srovnání s placebem.

Klinické studie prokázaly řadu pozitivních účinků šafránu u diabetických pacientů, včetně zlepšení metabolických faktorů, kontroly glykémie, lipidového profilu, oxidačního stresu a zánětlivých parametrů. Dále bylo pozorováno zlepšení krevního tlaku, plicních funkcí, deprese, úzkosti, kvality spánku a spokojenosti se životem.

Věkem podmíněná makulární degenerace

Otevřená prodloužená studie s 93 dospělými nad 50 let s mírnou až středně těžkou věkem podmíněnou makulární degenerací zkoumala dlouhodobé účinky perorálního šafránu (20 mg/den) po dobu 12 měsíců. Léčba vedla k mírnému, ale významnému zlepšení odpovědí na multifokálním elektroretinogramu, a to i u pacientů, kteří již užívali doplňky stravy AREDS.

Premenstruační syndrom

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u žen ve věku 20–45 let zkoumala účinek šafránu (30 mg/den) během dvou menstruačních cyklů. Šafrán se prokázal jako účinný při zmírňování symptomů PMS s významnými rozdíly v účinnosti mezi léčebnými cykly, měřeno jak pomocí denního hlášení symptomů, tak pomocí Hamiltonovy škály hodnocení deprese.

Příznaky menopauzy

Klinická studie s 60 ženami po menopauze, které trpěly návaly horka a depresí, ukázala, že šafránový extrakt (30 mg/den) podávaný po dobu šesti týdnů vedl k významnému zlepšení jak návalů horka, tak depresivních symptomů. Zlepšení bylo patrné již po dvou týdnech a přetrvávalo po celou dobu léčby.

Kardiovaskulární účinky

Předklinické a omezené klinické údaje naznačují, že šafrán může mít pozitivní vliv na kardiovaskulární zdraví. Studie na zvířatech prokázaly snížení cholesterolu až o 50 % a antioxidační a protizánětlivé vlastnosti šafránu mohou přispívat k udržení zdravých tepen a cév.

Klinická studie provedená katedrou medicíny a Centrem pro výzkum domorodých léčiv s 20 účastníky, z nichž 10 mělo srdeční onemocnění, prokázala pozitivní účinky šafránu na kardiovaskulární parametry. Účastníci s kardiovaskulárním onemocněním vykazovali větší zlepšení než zdravá kontrolní skupina.

Doporučené dávkování

Dávkování používané v klinických studiích se liší v závislosti na oblasti aplikace. Pro léčbu deprese a úzkostných poruch se obvykle používá 15–30 mg standardizovaného šafránového extraktu denně, rozděleného do dvou denních dávek. U Alzheimerovy demence se ukázalo jako účinné 30 mg/den..

Ve studiích metabolického syndromu byly použity vyšší dávky až do 100 mg/den., zatímco 20 mg/den se zdá být dostatečné pro oční aplikace. Jedna studie prokázala účinky závislé na dávce, přičemž 28 mg/den šafránového extraktu bylo účinnější než 22 mg/den.

Bezpečnostní profil a nežádoucí účinky

Šafrán v dávkách používaných v klinických studiích (20-200 mg/den) vykazuje velmi příznivý bezpečnostní profil. Systematický přehled dvanácti randomizovaných kontrolovaných studií nezjistil žádné významné rozdíly v nežádoucích účincích mezi šafránem a placebem.

Šafránu je třeba se během těhotenství vyhýbat, protože může stimulovat porod.

Závěr

Současný výzkum ukazuje, že šafrán a jeho bioaktivní složky, zejména safranal, mají široké terapeutické spektrum. Nejsilnější důkazy existují pro jeho použití při depresi a úzkostných poruchách, kde šafrán vykazuje srovnatelnou účinnost se zavedenými antidepresivy s lepší snášenlivostí. Klinické výsledky jsou slibné i u neurodegenerativních onemocnění, zejména Alzheimerovy demence.

Další oblasti použití, jako je cukrovka, makulární degenerace a gynekologické stavy, také vykazují pozitivní výsledky, ale vyžadují další potvrzení prostřednictvím rozsáhlejších studií. Příznivý bezpečnostní profil a dobrá snášenlivost činí ze šafránu atraktivní volbu pro pacienty hledající přírodní alternativy léčby.

Zdroje:

· Univerzitní nemocnice ve Freiburgu, šafrán – rostlina zlata má mnoho využití, univerzitní nemocnice-freiburg.de/admin_souborů/medi…

· Nadace Burgerstein, Šafrán na depresi » klinické studie o jeho účinnosti, burgerstein-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Nadace Orthoknowledge, Shrnutí Šafrán Rudé zlato orthoknowledge.eu/shrnutí…

· Úřad pro výzkum zdraví NHS, SAFFRON, hra.nhs.uk/plánování-a-já…

· Neurolab.euŠafrán jako alternativa k léčbě deprese...

· Georg Thieme Verlag KG, Léčivé rostliny: Šafrán – rostlina zlata má mnoho využití, natuerlich.thieme.de/terapeutický postup…

· Papandreou a kol. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (šafrán) v léčbě Alzheimerovy choroby, 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC8765911/

· Safarinejad a kol. (Nature), Otevřená, randomizovaná, zkřížená studie s fixní dávkou porovnávající ... (Erektilní dysfunkce), 2010, nature.com/články/ijir201013

· Piccardi a kol. (BMJ Open Ophthalmology), Šafránová terapie pro probíhající léčbu věkem podmíněné makulární ..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC10086835/

· Akhondzadeh a kol. (PubMed), Crocus sativus L. (šafrán) v léčbě premenstruačního syndromu, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Milajerdi a kol. (Nutrition and Metabolic Insights), Přehled antidiabetického potenciálu šafránu, 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC9345447/

· Milajerdi a kol. (Sage Journals) Přehled antidiabetického potenciálu šafránu, 2022 journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Mazidi a kol. (Frontiers in Nutrition), Vliv suplementace šafránem na glykemické výsledky u ..., 2021, frontiersin.org/časopisy/výživa/články/10.3389/fnut.2021.696087/plný

· Lopresti a kol. (Frontiers in Nutrition), Vliv suplementace šafránovým extraktem na náladu, pohodu a ..., 2021, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC7847292/

· Moshiri a kol. (Íránský časopis základních lékařských věd), Šafrán a jeho aktivní složky proti lidským onemocněním, 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC9442340/

· Razavi a kol. (Doplňková a alternativní medicína založená na důkazech), Biodostupnost a farmakokinetika komerčního šafránu ..., 2019, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC7043156/

· Modaghegh a kol. (The Journal of Tehran Heart Center), Cardiovascular Effects of Saffron: An Evidence-Based Review, 2010, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC3349809/