For at forstå, hvad der udløser hypothyroidisme, og hvilke mikronæringsstoffer og hormoner der kan bruges til at behandle det, lad os først se nærmere på, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer.

Proteinet thyroglobulin lagres i skjoldbruskkirtelcellerne. Når jod tilføres via blodet, binder det sig som jodid til tyrosin-aminosyrerne i thyroglobulinet, og ved hjælp af enzymet TPO (thyroidal peroxidase) og jern som cofaktor produceres skjoldbruskkirtelhormonerne T4 (thyroxin, også kaldet tetraiodothyronin) og T3 (triiodothyronin). I denne proces omdannes langt størstedelen (93%) til T4, og kun 7% til T3.

D.hJernmangel reducerer TPO-aktiviteten og begrænser dermed syntesen af ​​T3 og T4!

T3 og T4 lagres derefter i skjoldbruskkirtlen, indtil hormonet TSH (thyroid-stimulerende hormon), som stammer fra hypofysen, signalerer frigivelsen af ​​T3 og T4 til blodbanen. TSH rejser gennem blodet til skjoldbruskkirtlen og binder sig til TSH-receptorer. Når receptorerne er bundet, frigiver skjoldbruskkirtlen T3 og T4 til blodet.

V.aFrit T4 hæmmer til gengæld frigivelsen af ​​TSH, således at mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet normalt regulerer sig selv, og der etableres en balance.

Produktionen og frigivelsen af ​​TSH afhænger igen af ​​niveauet af TRH (thyrotropinfrigivende hormon). TRH produceres af hypothalamus, som sætter målværdien for skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og konstant måler deres faktiske niveauer.

Frigivelse af TRH fremmes af faktorer som stress eller kulde og hæmmes af faktorer som kortisol eller T3. Frigivelse af TSH hæmmes også af kortisol; det fremmes, som forklaret, af TRH, men også af dopamin.

T3 er det aktive hormon, T4 "lagringshormonet" og omdannes langsomt til T3 i blodet. Omdannelsen af ​​T4 til T3 sker via deiodinering af såkaldte deiodinaser. Disse er selenoenzymer (d.h. kræver selen som en kofaktor), som aktiverer T3 ved at fjerne et jodatom. D.hSelenmangel reducerer deiodinaseaktiviteten og dermed omdannelsen af ​​T4 til mere effektivt T3 i lever og nyrer.

Da 60% af T4 omdannes til T3 i leveren, afhænger normal skjoldbruskkirtelfunktion af en fungerende lever. Derfor vil vi gerne henlede din opmærksomhed på CLEAN-præparatet fra QIDOSHA, som indeholder mange ingredienser til at styrke leveren, såsom kolin.

Deiodinaser skelnes som 5'- og 5'-deiodinase. Jodatomerne er placeret ved T4. u.a...i 5. position på den ydre og indre ring. Jodatomerne i 5. position på den ydre ring er betegnet 5', og dem på den indre ring som 5'. Kun 5'-deiodinasen fører til omdannelsen til T3. 5'-deiodinasen fører til rT3; dette er biologisk inaktivt og har ingen mitokondrieaktivitet. d.hDet bidrager ikke til cellulær energiproduktion. Denne uønskede 5-deiodinase fører til funktionel hypothyroidisme, også kendt som "lavt T3-syndrom".

Den uønskede 5-deiodinase kan for eksempel udløses af stress, faste, sygdom eller kortisol.

De nødvendige kofaktorer for den ønskede 5'-deiodinase er, udover selen, zink og jern (for TPO/s.o.).

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) er sjældent medfødt, men snarere i.d.RErhvervet. Udløsere for hypothyroidisme kan for eksempel omfatte:

• Jodmangel
• Leverdysfunktion
• Mangel på kofaktorerne selen, zink og jern
• Autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis)
• Hormonel ubalance i kønshormonområdet, her v.a.progesteron (progesteron er et kønshormon, der v.a(regulerer processer hos kvinder såsom menstruationscyklus, graviditet osv.)
• Langvarig stress

Typiske symptomer, der kan indikere en underaktiv skjoldbruskkirtel, omfatter:

• følsomhed over for kulde
• sløvhed
• Hævelse omkring øjet og ansigtet
• Tyk tunge
• vægtøgning
• hæshed
• Muskelsvaghed
• hårtab
• Tab af appetit
• Sprøde negle

Konsekvenserne af hypothyroidisme kan omfatte:

• Langsomt stofskifte
• Uregelmæssig cyklus
• infertilitet
• Fald i progesteronfølsomhed

Det følgende afsnit beskriver negative påvirkningsfaktorer på skjoldbruskkirtlen langs aktiveringskæden for at fremhæve mulige kontaktpunkter for mikronæringsstoffer og hormoner:

1. Hypothalamus --&Serotonin- og dopaminmangel, forhøjet prolaktin --&progesteronmangel
2. Hypofysen --&forhøjet kortisol
3. Skjoldbruskkirtel&jodmangel, Hashimotos
4. T4/T3 syntese --&Selen-, zink- og jernmangel; forhøjet kortisol; progesteronmangel
5. T4/T3 Transport --&østrogendominans, lav TBG
6. SD-receptor --&forhøjet kortisol, progesteronmangel

Ad 2/6: En af de mest almindelige årsager til hypothyroidisme er mangel på søvn: Efter blot én nat med for lidt søvn falder kortisolniveauet ikke tilstrækkeligt om aftenen i de følgende dage, hvilket fører til en mild, vedvarende stresssituation.

Kort sagt er følgende hormoner og mikronæringsstoffer nyttige til at understøtte skjoldbruskkirtelfunktionen (kilde og anbefalede mængder: Dr. Robert Berger):

• Jern og vitamin B12 (ferritin) >100)
• Selen (50-200 mcg)
• Bioidentisk progesteron (25-200 mg)
• Zink (10-30 mg)
• Vitamin B6 (20 mg)
• Jod (500 mcg)
• Magnesium (400-1000 mg)
• D-vitamin (2000 IE)
• Melatonin (fysiologisk melatoninerstatning fra middelalderen og frem modvirker aldersrelateret forringelse af T3-produktion) (0,5-1 mg)
• C-vitamin (500 mg)

Hvis der er mistanke om hypothyroidisme, bør det første skridt være at bestemme det basale TSH-niveau, som har et referenceinterval på 0,4-2,5 mU/L. Hvis værdien er forhøjet, er det næste skridt at bestemme det frie T4-niveau: hvis dette er lavt på trods af et højt TSH-niveau, er der tale om åbenlys hypothyroidisme. Hvis det frie T4-niveau (stadig) er normalt, kaldes det subklinisk hypothyroidisme.

Hvis TSH-niveauet derimod er for lavt, og T3 og T4 er forhøjede samtidig, kaldes dette hypertyreose.

EKSKURSUS OM JOD

Hvad har jod at gøre med de sundeste mennesker i verden?

Japanerne betragtes som de sundeste mennesker i verden med den højeste forventede levealder og den laveste spædbørnsdødelighed. Bemærkelsesværdigt nok indtager japanerne i gennemsnit 13,9-45 mg jod om dagen gennem deres kost, hvilket svarer til 13.900-45.000 mcg! Til sammenligning anbefaler det tyske ernæringsselskab (DGE) et dagligt jodindtag på kun 200 mcg for raske, ikke-gravide voksne!

Tyskland betragtes nu som en region med jodmangel på grund af de lave jodniveauer i både jord og grundvand samt i animalske og plantebaserede fødevarer. Øget efterspørgsel, for eksempel fra visse livsstile, bidrager også til manglen.Graviditet eller vækstspurter kan forårsage jodmangel. Kun omkring 9% af befolkningen har tilstrækkeligt jodindtag; cirka 15% af voksne lider af en reel jodmangel.

Officielle indtagsanbefalinger fra DGE og BfR:

• spædbørn 50-80 mcg jod/dag
• Børn 100-140 mcg jod/dag
• ungdom && Voksne     180-200 mcg jod/dag
• Gravide kvinder && amning       200-300 mcg jod/dag

I modsætning hertil er den øvre anbefalede grænse i USA 1,1 mg og i Japan endda 3 mg (d.h3000 mcg!) om dagen!

For at nå det officielt gyldige indtag på 200 mcg jod i Tyskland, skal man dog spise f.eks. 1 kg spinat, 154 g muslinger, 340 g østers eller 104 g rødspætte dagligt. Det skal bemærkes, at jod er et flygtigt element, der fordamper selv ved lave temperaturer. D.hdet jodholdige salt, der bruges af mange husholdninger, giver v.aEmhætten indeholder tilstrækkeligt med jod, men ikke nødvendigvis kroppen.

Omtrent 70-80 % af kroppens samlede jod findes i skjoldbruskkirtlen. Resten er fordelt mellem muskler, galde, hypofysen, spyt- og brystkirtlerne, øjnene, milten og binyrerne samt eksponerede slimhinder. Udover sin rolle i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner har jod andre vigtige funktioner, såsom at fungere som en antioxidant (beskytter cellemembraner, fedtstoffer, proteiner og DNA mod frie radikaler  iodolipider), besidder antivirale og antibakterielle egenskaber, sænker kolesterol, er nødvendig for proteinsyntese og inducerer antiproliferative og apoptotiske effekter via iodolaktoner og thioludtømning.

Uorganisk iodid (den primære form i fødevarer) absorberes af tyndtarmen med en hastighed på 90-100%, mens proteinbundet jod kun absorberes med 40-70%. Hindringer for jodabsorption omfatter: v.astore mængder klor, fluor, lithium og brom, som kan findes i pesticider eller endda fødevarer.

Op til 70% af den indtagne jod når skjoldbruskkirtlen på dag 1 af indtagelsen. Absorptionen hæmmes der. v.a... gennem kål, rødbeder (oxazolidin-2-thioner), raps og soja (goitrogener).

UDFLYKNING SELEN

Hvorfor kan skjoldbruskkirtlen ikke undvære selen?

Selen er et sporstof og kan indtages i både organisk (fødevareproteiner) og uorganisk form (f.eks. i drikkevand eller gennem kosttilskud):

Økologisk

Plantebaseret: Seleno-methionin - er inkorporeret uspecifikt i alle proteiner

Animalsk afledt: Selenocystein - er specifikt inkorporeret i selenoproteiner

Uorganisk

Selenit (SeO3)/Redox-status+4 - er specifikt indarbejdet i selenoproteiner/Advarsel: Tag ikke C-vitamin samtidig, da selenit (normalt natriumselenit i kosttilskud) så vil blive reduceret til elementært og inaktivt selen; Anbefaling: 1 times interval mellem indtagelse af C-vitamin og natriumselenit

Selenat (SeO4)/Redox-status+6 - er specifikt inkorporeret i selenoproteiner

Selen absorberes i den øvre tyndtarm med en hastighed på cirka 80-90%. Absorptionen af ​​organisk selen er bedre, men langsommere, end absorptionen af ​​uorganisk selen.Inden for gruppen af ​​organisk selen er tilgængeligheden af ​​selenocystein hurtigere end af selenomethionin.

Efter absorption trænger selen ind i erytrocytterne og binder sig til plasmaproteiner der. Selen når også organerne og binder sig til dem. u.atil metalchelater; derfor spiller selen også en rolle i afgiftning (s.u.) en stor rolle.

De vigtigste selenoproteiner (der indeholder selen som selenocystein) omfatter:

• Iodthyronin-deiodinase: Deiodinering af T4 til aktivt T3 og omvendt
• Glutathionperoxidaser: Nedbrydning af peroxider
• Thioredoxinreduktaser: Kontrol af den intracellulære redoxstatus (essentiel for celledeling og -differentiering) samt regulering af transkriptionsfaktorer (f.eks. NF-κB)

Selens virkninger:

• Stoffskifte i skjoldbruskkirtelhormoner (iodothyronin-deiodinase/ s.o.)
• Afgiftning: Afgiftning af tungmetaller (z.BKviksølv, cadmium, bly, arsen) ved at danne inaktive selenforbindelser, som derefter kan udskilles i urinen. Eksempel: Hg2+ + Se --> HgSe
• Immunkompetent: Selen forbedrer/øger apoptose i tumorer, interferon-gamma (markerer antigenpræsenterende celler), aktiviteten af ​​T-celler, NK-celler, cytotoksiske celler og makrofager.
• Anticancermiddel (inaktivering af onkogene gensegmenter): Selen beskytter raske celler, men ikke kræftceller (da selen kun danner selendisulfid i tumorceller med høje glutathionkoncentrationer, hvilket reducerer tumorcellens antioxidantbeskyttelse) mod frie radikaler. Derudover er selen involveret i DNA-reparation af beskadigede "normale" celler og virker som en udløser for apoptose og vækststop i kræftceller (f.eks. via transkriptionsfaktor p53).
• Celleproliferation og celledifferentiering (thioredoxinreduktaser)
• Antioxidant (kofaktor for glutathionperoxidaser) i erytrocytter, fedtsyrer, celleorganeller, fosfolipidmembraner; selenit binder organiske oxyl- og hydroxylradikaler.
• Antiinflammatorisk effekt gennem hæmning af redoxfølsomme transkriptionsfaktorer NFkB (thioredoxinreduktaser), som fremmer inflammation.

Hvordan kan jeg naturligt hæve mit selenniveau?

Det anbefalede daglige indtag af selen er 20-100 mcg, afhængigt af den enkeltes udgangspunkt. Det faktiske indtag for mænd i Tyskland er dog kun 47 mcg/dag, og for kvinder endnu mindre, på blot 38 mcg/dag.

Omtrent 85 % af voksnes selenindtag kommer fra kød. En bemærkelsesværdig undtagelse er paranødder, som indeholder en meget høj mængde selen.

Selenkilder i mcg/100 g:

• Paranødder: op til 2550 (= op til 90 mcg selen pr. nødde)
• Indmad: 60
• Fisk og skaldyr: 30-70
• Æggeblommer: 30
• Svampe: 12-25
• Kød: 12-22
• Kartofler, grøntsager, frugt: 0,5-1

Årsager til selenmangel:

• Selenfattige jorde
• Vegansk kost
• Absorptionsforstyrrelser (v.a.i tyndtarmen)
• Øget selenbehov afhængigt af livssituationen

Konsekvenser af selenmangel kan omfatte:

• Hypothyroidisme
• Ændringer i hud, hår, negle
• Muskelsygdomme med muskelsvaghed
• Lavt HDL-kolesterol
• Sygdomme i hjertemusklen og hypertension
• Svækkelse af immunsystemet
• Ledsmerter
• Infertilitet hos mænd
• Vækstforsinkelser hos børn
• Kræft

HASHIMOTO

Hashimotos thyroiditis er overvejende en sygdom hos kvinder, der rammer cirka ni gange så mange kvinder som mænd. Typiske symptomer omfatter svedtendens, mangel på energi og træthed - de typiske symptomer på overgangsalderen. Det er bemærkelsesværdigt, at Hashimotos thyroiditis ofte falder sammen med hormonelle forandringer såsom overgangsalder og fødsel, samt med perioder med særlig stress.

Hashimotos er en autoimmun En sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsaget af, at kroppen producerer antistoffer mod sin egen skjoldbruskkirtel, hvilket fører til betændelse. Efter de første symptomer på hypertyreose (på grund af immunologisk ødelæggelse af hormonlagrende skjoldbruskkirtelvæv, d.hCelleødelæggelse udløser passiv hormonfrigivelse, hvilket fører til en overgang til kronisk hypothyroidisme, og på lang sigt forårsager inflammation organødelæggelse. Især i de tidlige stadier af sygdommen er fluktuerende hormonniveauer lejlighedsvis mulige. Under denne "rutsjebanetur" mellem hyper- og hypothyroidisme kan normale værdier forekomme afhængigt af hvornår blodprøven tages, hvilket maskerer afvigelser i hypo- og hyperfunktion.

Formentlig kommer immunsystemet i ubalance hos personer med en tilsvarende genetisk prædisposition på grund af stress/binyredysfunktion, infektioner eller andre faktorer såsom for højt jodindtag, og immunceller rettet mod skjoldbruskkirtlen løber løbsk. Frie radikaler og oxidative processer forstærker yderligere immunresponset i skjoldbruskkirtlen.

Denne kroniske betændelse i skjoldbruskkirtlen er uhelbredelig, men der er ting, der kan gøres for at forbedre tilstanden. I denne sammenhæng, u.apå Adaptogener henvist til fra fytoterapi, som immunmodulerende effekt have. D.hi tilfælde af en overdreven immunrespons, som i o.gI nogle tilfælde bidrager de til en "nedregulering" af systemet. I Ayurveda betragtes de som adaptogener. Ashwagandha, Shatavari og BrahmiI traditionel kinesisk medicin (TCM) Reishi, Agaricus blazei (mandelsvamp) og Hericium De repræsenterer særligt stærke adaptogener.

For at reducere virkningerne af frie radikaler har vi et enzymatisk antioxidantsystem, der i tilfælde af overbelastning, Antioxidanter, hvilket bør understøttes af kosten. Særligt potente antioxidanter anses for at være u.a. Quercetin og OPC-druekerneekstraktEn kombination af forskellige, særligt potente antioxidanter, der z.TSynergistiske effekter, idet nogle stoffer reducerer andre antioxidanter, kan også findes i ANTI-OX-præparatet fra QIDOSHA.

Hashimotos sygdom er blevet bekræftet. v.a.ved hjælp af følgende parametre:

• Mikrosomale antistoffer (TPO-Ab) er forhøjede i cirka 90% af tilfældene.
• Antistoffer mod thyroglobulin (Tg-Ab) er forhøjede i cirka 70% af tilfældene.
• TSH-receptorantistoffer (TRAK) ikke forhøjet
• Inhomogent, hypoekkoisk ultralydsbillede

Den primære behandling for Hashimotos thyroiditis er administration af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel 50-100 mcg levothyroxin. Som supplerende behandling anbefales ofte yderligere progesteron til at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket reducerer anti-TPO-niveauer (30-50% inden for 2-6 måneder). Søvn, humør og fysisk og mental modstandsdygtighed forbedres også ofte som følge heraf. Det er også vigtigt at afhjælpe eventuelle hyppigt forekommende mangler i selen, zink, jern og D-vitamin (kilde: Schulte-Uebbing 2012). Som forklaret er selen, zink og jern vigtige kofaktorer; D-vitamin er... v.a...for dens immunmodulerende og antiinflammatoriske effekt.