C-vitamin – ligesom B-vitaminerne – er en af ​​de vandopløselige vitaminer (og vandopløselige antioxidanter).

I organismen forekommer det i sin aktive, reducerede form som ascorbinsyre og i sin inaktive, oxiderede form som dehydroascorbinsyre.

Biotilgængeligheden falder med oral dosis:

Oralt indtaget C-vitamin absorberes aktivt via natriumafhængige transportører (ved hjælp af energi). I blodet er det v.atransporteres som dehydroascorbinsyre og reduceres derefter tilbage til ascorbinsyre i vævet/i cellerne ved hjælp af glutathion.

Absorptionshastigheden, d.hAndelen af ​​oralt administreret C-vitamin, der rent faktisk når cellerne, falder med stigende dosis. Med en enkelt dosis på 100 mg når cirka 90% af den indtagne mængde cellerne, mens denne værdi med 3000 mg falder til kun 40%.

Absorptionshastighed	Enkelt dosis (mg)	Absorberet mængde (mg)
90%	100	90
60-75%	1000	600-750
40%	3000	1200
16%	120.000	1920

Absorptionen kan dog forbedres ved

• Esterificering af calciumascorbat (“Ester C”) og
• i kombination med bioflavonoider

Den lavere dosis af C-vitaminkompleks i naturlige planter synes at være særligt biotilgængelig. (Kilde: Kober S Bush MJ et al.; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987; 137-140; Wright JV et al.; Int Clin Nutrition Rev 1990; 10; 267-270).

Lavdosis orale C-vitamintilskud Doser på op til 500 mg har en høj biotilgængelighed på op til 95% ved aktiv transport. %. Derfor anbefales det at opdele C-vitaminindtaget i flere doser.Ved højere doser falder biotilgængeligheden hurtigt. Et liposomalt præparat burde være mere effektivt her (i Davis' undersøgelse blev 4 g "normalt" og 4 g liposomalt C-vitamin sammenlignet).

C-vitamin plasmaniveauer:

Kilde: Pascoe

Dosis-responsforhold mellem C-vitamin:

Kilde: Modificeret fra Hahn A et al.; Dtch Apoth Ztg 2004; 144; 43-60

Doseringsanbefalinger:

Virkninger af C-vitamin:

• Elektrondonor og reduktionsmiddel (detaljer: s.u.)
• Antioxidant effekt
• Talrige enzymer er C-vitaminafhængige.
• Immuneffekt (forbedring af immunkompetence)
  • Histamin, bakterier, thromboxan ↓
  • Fagocytose, interferon, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG og leukocytmobilitet og kemotaksi ↑
• Antiallergisk effekt som antihistamin (understøtter nedbrydning af histamin)
• Involveret i fase I afgiftning (funktionalisering af forurenende stoffer), z.B.Hydroxylering af steroider, tungmetaller, nitrosaminer og galdesyrer (stimulering af cytokrom P450-familien)
• Reduktion af Folsyre til dihydrofolsyre (og til tetrahydrofolsyre)
  -> Folsyrereduktase (vitamin C-afhængig)
• Kofaktor i reduktionen af ​​folsyre til dihydrofolsyre og i aktiveringen af ​​D-vitamin
• Cofaktor i biosyntesen af
  • Kollagen (og andre bindevævsbyggesten) gennem hydroxylering af prolin- og lysinrester til hydroxyaminosyrerester.
    • Prolyl-4-hydroxylase
    • Lysyl-5-hydroxylase
  • Carnitin (fra lysin)
    • Trimethyllysin α-ketoglutaratdioxygenase
    • y-butyrobetain-a-ketoglutarat dioxygenase
  • Serotonin og katekolaminer (z.B(Dopamin)
    • Dopamin β-monooxygenase (hydroxylerer dopamin -&(gt; Noradrenalin)
    • Tryptofanhydroxylase (hydroxyleret tryptofan -> 5 HTP)
  • Glukokortikoider og kortikosteroner --> 11,18,21-hydroxylase
• Tyrosin-nedbrydning til fumarat og acetoacetat --&> 4-hydroxyhenylpyruvatdioxygenase
• Aktivering af peptidhormoner
  • såsom kortikotropinfrigivende hormon (CRH), TRH, gastrin, ADH, GRH, bombesin, calcitonin, pancreozymin, cholecystokinin, VIP, ACTH, u.a.
  • ved α-amidering ved C-enden
  • Peptidylglycin α-amidationsmonooxygenase
• Kompleksdannelse (chelering som ligand for metalioner) à C-vitamin er en ligand for metalioner:
  • Forbedring af Fe-absorption (u.a. metalioner) med en faktor 4
  • C-vitaminkomplekser Fe (dannelse af Fe2+-chelater)
  • C-vitamin reducerer Fe3+ til Fe2+
• Forbedring af iltoptagelse (z.B(inden for sport)
• Kolesterolreduktion
  • til 7α-hydroxykolesterol (--> 7α-hydroxylase), galdesyrer, D-vitamin

C-vitamin som elektrondonor og reduktionsmiddel:

• Antioxidant effekt (gennem oxidation af L-ascorbinsyre til biologisk inaktiv dehydroascorbinsyre)
  • Nedbrydning af superoxidradikal til H2O2 og hydroxylradikal til H2O
  • Reduktion af oxiderede antioxidanter (såsom GSH, E-vitamin)
  • Beskyttelse af sunde celler

Men:

• Prooxidativ effekt på beskadigede celler og bakterierReducerer overgangsmetaller såsom Fe3+ (til Fe2+) og Cu2+ (til Cu+) og genererer hydroxylradikaler.

C-vitamin med antioxidante og prooxidative virkninger:

Indikationer for C-vitamintilskud:

• Skørbug (C-vitamin som eneste mulige behandling)
• Onkologi (Detaljer: s.u.)
• Modtagelighed for infektion
• Infektioner (z.BHerpes, Candida albicans, Helicobacter pylori)
• Allergier (histamin), autoimmune sygdomme, astma
• Ortopædiske lidelser (f.eks. lumbosakral radikulopati, Sudecks atrofi, knogledannelsesforstyrrelser)
• Metaboliske sygdomme (z.BDiabetes mellitus, gigt)
• Hjerte-kar-sygdomme
• Psykiske lidelser (z.B(Stress, depression)
• Neurologiske og øjensygdomme
• Kirurgi, forbrændinger og sårheling
• Sygdomme i mave-tarmkanalen (z.B.Galdesten, pankreatitis)
• Gastrointestinale bivirkninger af ASA og NSAID'er
• Søsyge (for at sænke histamin)

C-vitamin i onkologi:

• Beskyttelse af sunde celler (antioxidant effekt)
  • i forebyggelse (DNA-skade forårsaget af radikaler) ↓Reparationsmekanismer og apoptose ↑)
  • i terapi (bivirkninger af radikaler under strålebehandling, kemoterapi) ↓)
• Uafhængig cytotoksisk effekt uden systemisk toksicitet
  • Effekt af grundlæggende terapi ↑
  • Modstand mod basal terapi ↓
• Modulering af inflammation og immunsystemet
• afgiftningsfunktion ↑
• Konsekvenser af tumor og terapi ↓ (z.BTræthed, kakeksi, smerter)
• regenerering ↑ (inklusive sårheling)
• stofskifte ↑ (z.BC-vitamin som en kofaktor)

--> forkortelse af restitutionsperioden
--&Forbedret livskvalitet
--> forlængelse af overlevelsestid

(Kilde: Dr. Udo Böhm, 2015)

Eksempler på øget C-vitaminbehov:

• graviditet
• dialyse
• Røg
• Infektioner
• Skader og operationer
• kræft eller diabetes
• Medicinindtagelse

Mulige symptomer på C-vitaminmangel:

• Højere risiko for infektion og kræft
• Udmattelse, træthed
• depression
• Hårtab, dårlig hårstruktur
• Dårlig sårheling
• Gingivitis og tandtab
• Perifollikulære petekkier (i ekstremiteternes område)
• Papler og ekkymoser
• Hæmartrose
• Subperiosteale blødninger
• Ledbetændelse
• Muskelsmerter
• Muskelatrofi
• Kardiomyopati
• Mikrocytisk anæmi (med jernabsorptionsforstyrrelse)

Mulige bivirkninger af C-vitamin:

Generelt har C-vitamin meget lav toksicitet og et bredt doseringsområde uden relevante bivirkninger. Ved meget høj (farmakologisk) dosis Følgende bivirkninger kan forekomme:

• Diarre
• Tørst, kuldefølelse, svimmelhed, trang til at urinere
• Mavekramper og opkastning (især når det tages på tom mave) ved brug af salt (z.B(Na-ascorbat) og må ikke tages på tom mave.
• Prooxidativ effekt (z.B(ønsket inden for onkologi)
• Reducerer overgangsmetaller såsom Fe3+ og Cu2+ og kan generere (ved høje niveauer af Fe og Cu)Hydroxylradikaler
• Kompleksdannelse med uorganisk selenit
• Risiko for hæmolyse ved genetisk bestemt glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PH) mangel
• Øget udskillelse af oxalsyre (risiko for calciumoxalatsten hos patienter med tidligere nyresten)
• Reduktion i effekten af ​​antikoagulantia (ved højere doser)