Vitamina C – la fel ca vitaminele B – este una dintre vitaminele hidrosolubile (și antioxidanții hidrosolubili).

În organism, se găsește în forma sa activă, redusă, sub formă de acid ascorbic și în forma sa inactivă, oxidată, sub formă de acid dehidroascorbic.

Biodisponibilitatea scade odată cu administrarea dozei orale:

Vitamina C ingerată oral este absorbită activ prin intermediul transportorilor dependenți de sodiu (folosind energie). În sânge, este v.aeste transportat sub formă de acid dehidroascorbic și apoi redus înapoi la acid ascorbic în țesut/în celule folosind glutation.

Rata de absorbție, d.hProporția de vitamina C administrată oral care ajunge efectiv la celule scade odată cu creșterea dozei. Cu o singură doză de 100 mg, aproximativ 90% din cantitatea ingerată ajunge la celule, în timp ce cu 3000 mg această valoare scade la doar 40%.

Rata de absorbție	Doză unică (mg)	Cantitate absorbită (mg)
90%	100	90
60-75%	1000	600-750
40%	3000	1200
16%	120.000	1920

Totuși, absorbția poate fi îmbunătățită prin

• Esterificarea ascorbatului de calciu („Ester C”) și
• în combinație cu bioflavonoide

Doza mai mică de complex de vitamina C din plantele naturale pare a fi deosebit de biodisponibilă. (Sursa: Kober S Bush MJ și colab.; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987; 137-140; Wright JV și colab.; Int Clin Nutrition Rev 1990; 10; 267-270).

Suplimente orale cu doze mici de vitamina C Dozele de până la 500 mg au o biodisponibilitate ridicată, de până la 95%, atunci când sunt transportate activ. %. Prin urmare, se recomandă împărțirea aportului de vitamina C în mai multe doze.La doze mai mari, biodisponibilitatea scade rapid. Un preparat lipozomal ar trebui să fie mai eficient în acest caz (în studiul lui Davis, au fost comparate 4 g de vitamina C „normală” și 4 g de vitamina C lipozomală).

Niveluri plasmatice de vitamina C:

Sursă: Pascoe

Relația doză-răspuns a vitaminei C:

Sursă: Modificat după Hahn A și colab.; Dtch Apoth Ztg 2004; 144; 43-60

Recomandări de dozaj:

Efectele vitaminei C:

• Donor de electroni și agent reducător (detalii: s.u.)
• Efect antioxidant
• Numeroase enzime sunt dependente de vitamina C.
• Efect imun (îmbunătățirea competenței imune)
  • Histamină, bacterii, tromboxan ↓
  • Fagocitoză, interferon, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG și mobilitatea și chemotaxia leucocitelor ↑
• Efect antialergic ca antihistaminic (susține descompunerea histaminei)
• Implicat în faza I de detoxifiere (funcționalizarea poluanților), z.B.Hidroxilarea steroizilor, metalelor grele, nitrozaminelor și acizilor biliari (stimularea familiei citocromului P450)
• Reducerea Acid folic la acid dihidrofolic (și la acid tetrahidrofolic)
  -> Reductază a acidului folic (dependentă de vitamina C)
• Cofactor în reducerea acidului folic la acid dihidrofolic și în activarea vitaminei D
• Cofactor în biosinteza
  • Colagenul (și alte componente ale țesutului conjunctiv) prin hidroxilarea reziduurilor de prolină și lizină la reziduuri de hidroxi aminoacizi.
    • Prolil-4-hidroxilază
    • Lizil-5-hidroxilază
  • Carnitină (din lizină)
    • Trimetillizină α-cetoglutarat dioxigenază
    • γ-Butirobetain-α-cetoglutarat dioxigenază
  • Serotonina și catecolaminele (z.B(Dopamină)
    • Dopamin β-monooxigenaza (hidroxilează dopamina -&(gt; Noradrenalină)
    • Triptofan hidroxilaza (triptofan hidroxilat -&(gt; 5-HTP)
  • Glucocorticoizi și corticosteroni --> 11,18,21-Hidroxilază
• Degradarea tirozinei în fumarat și acetoacetat&> 4-hidroxifenilpiruvat dioxigenază
• Activarea hormonilor peptidici
  • cum ar fi hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH), TRH, gastrina, ADH, GRH, bombesina, calcitonina, pancreozimina, colecistokinina, VIP, ACTH, u.a.
  • prin α-amidare la capătul C
  • Peptidilglicină α-amidare monooxigenază
• Formarea de complexe (chelare ca ligand pentru ionii metalici) à Vitamina C este un ligand pentru ionii metalici:
  • Îmbunătățirea Absorbția de Fe (u.a. ioni metalici) cu un factor de 4
  • Complexe de vitamina C cu Fe (formarea de chelați de Fe2+)
  • Vitamina C reduce Fe3+ la Fe2+
• Îmbunătățirea absorbției de oxigen (z.B(în sport)
• Reducerea colesterolului
  • la 7α-hidroxicolesterol (--> 7α-hidroxilază), acizi biliari, vitamina D

Vitamina C ca donator de electroni și agent reducător:

• Efect antioxidant (prin oxidarea acidului L-ascorbic la acid dehidroascorbic inactiv biologic)
  • Descompunerea radicalului superoxid în H2O2 și a radicalului hidroxil în H2O
  • Reducerea antioxidanților oxidați (cum ar fi GSH, vitamina E)
  • Protecția celulelor sănătoase

Dar:

• Efect pro-oxidativ asupra celulelor și bacteriilor deteriorateReduce metalele de tranziție precum Fe3+ (în Fe2+) și Cu2+ (în Cu+) și generează radicali hidroxil.

Vitamina C cu efecte antioxidante și prooxidative:

Indicații pentru suplimentarea cu vitamina C:

• Scorbut (Vitamina C ca singura terapie posibilă)
• Oncologie (Detalii: s.u.)
• Susceptibilitate la infecții
• Infecții (z.BHerpes, Candida albicans, Helicobacter pylori)
• Alergii (histamină), boli autoimune, astm
• Tulburări ortopedice (de exemplu, radiculopatie lombosacrală, atrofie Sudeck, tulburări de formare osoasă)
• Boli metabolice (z.BDiabet zaharat, gută)
• Boli cardiovasculare
• Tulburări mintale (z.B(Stres, depresie)
• Boli neurologice și oculare
• Chirurgie, arsuri și vindecarea rănilor
• Boli ale tractului gastro-intestinal (z.B.Calculi biliari, pancreatită)
• Reacții adverse gastrointestinale ale AAS și AINS
• Rău de mare (pentru scăderea histaminei)

Vitamina C în oncologie:

• Protecția celulelor sănătoase (efect antioxidant)
  • în prevenție (deteriorarea ADN-ului cauzată de radicali) ↓Mecanisme de reparare și apoptoză ↑)
  • în terapie (efectele secundare ale radicalilor în timpul radioterapiei, chimioterapiei) ↓)
• Efect citotoxic independent fără toxicitate sistemică
  • Efectul terapiei de bază ↑
  • Rezistență la terapia de bază ↓
• Modularea inflamației și a sistemului imunitar
• funcția de detoxifiere ↑
• Consecințele tumorii și ale terapiei ↓ (z.BOboseală, cașexie, durere)
• regenerare ↑ (inclusiv vindecarea rănilor)
• metabolism ↑ (z.BVitamina C ca și cofactor)

--&scurtarea perioadei de recuperare
--&Calitate îmbunătățită a vieții
--> prelungirea timpului de supraviețuire

(Sursa: Dr. Udo Böhm, 2015)

Exemple de nevoi crescute de vitamina C:

• sarcină
• dializă
• Fum
• Infecții
• Leziuni și operații
• cancer sau diabet
• Aportul de medicamente

Posibile simptome ale deficitului de vitamina C:

• Risc mai mare de infecție și cancer
• Epuizare, oboseală
• depresie
• Căderea părului, structura slabă a părului
• Vindecarea slabă a rănilor
• Gingivită și pierderea dinților
• Peteșii perifoliculare (în zona extremităților)
• Papule și echimoze
• Hemartroză
• Hemoragii subperiostale
• Inflamația articulară
• Mialgie
• Atrofie musculară
• Cardiomiopatie
• Anemia microcitară (cu tulburări de absorbție a fierului)

Posibile efecte secundare ale vitaminei C:

În general, vitamina C are o toxicitate foarte scăzută și o gamă largă de dozaje, fără efecte secundare relevante. La doze (farmacologice) foarte mari Pot apărea următoarele reacții adverse:

• Diaree
• Sete, senzație de frig, amețeli, nevoie urgentă de a urina
• Crampe stomacale și vărsături (mai ales când sunt luate pe stomacul gol) - utilizați sare (z.B(ascorbat de Na) și nu luați pe stomacul gol.
• Efect prooxidativ (z.B(dorit în oncologie)
• Reduce metalele de tranziție precum Fe3+ și Cu2+ și poate genera (la niveluri ridicate de Fe și Cu)radicali hidroxil
• Formarea complexului cu selenit anorganic
• Riscul de hemoliză în cazul deficitului de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G6PH) determinat genetic
• Excreție crescută de acid oxalic (risc de calculi cu oxalat de calciu la pacienții cu antecedente de calculi renali)
• Reducerea efectului anticoagulantelor (la doze mai mari)