Чтобы понять, что вызывает гипотиреоз и какие микроэлементы и гормоны можно использовать для его лечения, давайте сначала подробнее рассмотрим, как работает щитовидная железа.

Белок тироглобулин хранится в клетках щитовидной железы. При поступлении йода с кровью он связывается в виде йодида с аминокислотами тирозина в тироглобулине, и с помощью фермента ТПО (тиреоидной пероксидазы) и железа в качестве кофактора образуются гормоны щитовидной железы Т4 (тироксин, также называемый тетрайодтиронином) и Т3 (трийодтиронин). В этом процессе подавляющее большинство (93%) превращается в Т4, и только 7% — в Т3.

D.h. Дефицит железа снижает активность ТПО и, следовательно, ограничивает синтез Т3 и Т4!

Затем Т3 и Т4 хранятся в щитовидной железе до тех пор, пока гормон ТСГ (тиреотропный гормон), вырабатываемый гипофизом, не подаст сигнал к высвобождению Т3 и Т4 в кровоток. ТСГ перемещается по крови к щитовидной железе и связывается с рецепторами ТСГ. После связывания рецепторы высвобождают Т3 и Т4 в кровь.

V.a. Свободный Т4, в свою очередь, подавляет высвобождение ТСГ, благодаря чему количество гормонов щитовидной железы в крови нормализуется и устанавливается баланс.

Производство и высвобождение ТСГ, в свою очередь, зависит от уровня ТРГ (тиреотропин-высвобождающего гормона). ТРГ вырабатывается гипоталамусом, который устанавливает целевое значение гормонов щитовидной железы в крови и постоянно измеряет их фактический уровень.

Высвобождение ТРГ стимулируется такими факторами, как стресс или холод, и подавляется такими факторами, как кортизол или Т3. Высвобождение ТТГ также подавляется кортизолом; оно стимулируется, как уже объяснялось, ТРГ, а также дофамином.

Т3 — это активный гормон, Т4 — «гормон-накопитель», который медленно превращается в Т3 в крови. Превращение Т4 в Т3 происходит посредством деиодирования с помощью так называемых деиодиназ. Это селеноферменты (d.h. (требует селена в качестве кофактора), который активирует Т3 путем удаления атома йода. D.h. Дефицит селена снижает активность деиодиназы и, следовательно, преобразование Т4 в более эффективный Т3 в печени и почках.

Поскольку 60% Т4 преобразуется в Т3 в печени, нормальная функция щитовидной железы зависит от функционирующей печени. Поэтому мы хотели бы обратить ваше внимание на препарат CLEAN от QIDOSHA, который содержит множество ингредиентов для укрепления печени, таких как холин.

Дейодиназы подразделяются на 5'- и 5'-дейодиназы. Атомы йода расположены в положении Т4. u.a. на 5-й позиции на внешнем и внутреннем кольцах. Атомы йода на 5-й позиции на внешнем кольце обозначаются как 5', а атомы на внутреннем кольце — как 5'. Только 5'-дейодиназа приводит к превращению в Т3. 5'-дейодиназа приводит к образованию рекомбинантного Т3; он биологически неактивен и не обладает митохондриальной активностью. d.h. Он не участвует в производстве клеточной энергии. Эта нежелательная 5-дейодиназа приводит к функциональному гипотиреозу, также известному как «синдром низкого уровня Т3».

Нежелательная активность 5-дейодиназы может быть активирована, например, стрессом, голоданием, болезнью или кортизолом.

Для желаемой 5'-дейодиназы, помимо селена, необходимы кофакторы цинк и железо (для ТПО/s.o. ).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) редко бывает врожденным, а скорее i.d.R. приобретенный.Примерами факторов, провоцирующих гипотиреоз, являются:

• Дефицит йода
• Нарушение функции печени
• Дефицит кофакторов селена, цинка и железа.
• Аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото)
• Гормональный дисбаланс в области половых гормонов, здесь v.a. прогестерон (прогестерон — это половой гормон, который v.a. (регулирует такие процессы, как менструальный цикл, беременность и т. д. у женщин)
• Длительный стресс

Типичные симптомы, указывающие на гипотиреоз, включают:

• чувствительность к холоду
• летаргия
• Отек вокруг глаз и лица
• Толстый язык
• увеличение веса
• охриплость
• Мышечная слабость
• выпадение волос
• Потеря аппетита
• Ломкие ногти

Последствия гипотиреоза могут включать в себя:

• Замедленный метаболизм
• Нерегулярный цикл
• бесплодие
• Снижение чувствительности к прогестерону

В следующем разделе рассматриваются негативные факторы, влияющие на щитовидную железу на протяжении всей цепочки активации, чтобы выделить возможные точки соприкосновения микронутриентов и гормонов:

1. Гипоталамус --> Дефицит серотонина и дофамина, повышенный уровень пролактина --> дефицит прогестерона
2. Гипофиз --> повышенный уровень кортизола
3. Щитовидная железа> Дефицит йода, болезнь Хашимото
4. Синтез Т4/Т3 --> Дефицит селена, цинка и железа, повышенный уровень кортизола и дефицит прогестерона.
5. Транспортировка Т4/Т3 --> Преобладание эстрогена, низкий уровень TBG.
6. SD-рецептор --> повышенный уровень кортизола, дефицит прогестерона

Дополнение 2/6: Одна из наиболее распространенных причин гипотиреоза — недостаток сна: после всего одной ночи недосыпа уровень кортизола не снижается достаточно к вечеру в последующие дни, что приводит к легкому, но стойкому стрессу.

В заключение, следующие гормоны и микроэлементы полезны для поддержания функции щитовидной железы (источник и рекомендуемые дозы: д-р Роберт Бергер):

• Железо и витамин В12 (ферритин) >100)
• Селен (50-200 мкг)
• Биоидентичный прогестерон (25-200 мг)
• Цинк (10-30 мг)
• Витамин В6 (20 мг)
• Йод (500 мкг)
• Магний (400-1000 мг)
• Витамин D (2000 МЕ)
• Мелатонин (физиологическая заместительная терапия мелатонином, начиная со среднего возраста, противодействует возрастному нарушению выработки Т3) (0,5-1 мг)
• Витамин С (500 мг)

При подозрении на гипотиреоз первым шагом должно быть определение базального уровня ТСГ, референтный диапазон которого составляет 0,4–2,5 мЕд/л. Если значение повышено, следующим шагом является определение уровня свободного Т4: если он низкий, несмотря на высокий уровень ТСГ, то присутствует явный гипотиреоз. Если уровень свободного Т4 (по-прежнему) в пределах нормы, это называется субклиническим гипотиреозом.

Если же, наоборот, уровень ТСГ слишком низкий, а уровни Т3 и Т4 одновременно повышены, это называется гипертиреозом.

ЭКСКУРСИЯ ПО ЙОДУ

Какое отношение йод имеет к тому, что люди в мире самые здоровые?

Японцы считаются самым здоровым народом в мире, с самой высокой ожидаемой продолжительностью жизни и самым низким уровнем младенческой смертности. В этом контексте примечательно, что японцы потребляют в среднем 13,9-45 мг йода в день с пищей, что составляет 13 900 мкг - 45.000 мкг! Для сравнения: Немецкое общество питания (DGE) рекомендует здоровым небеременным взрослым ежедневно потреблять всего 200 мкг йода!

В настоящее время Германия считается регионом с дефицитом йода из-за низкого содержания йода в почве и грунтовых водах, а также в продуктах животного и растительного происхождения. Повышенная потребность в йоде, например, в связи с беременностью или ростом, также может вызывать дефицит йода. Только около 9% населения получает достаточное количество йода; примерно 15% взрослых страдают от истинного дефицита йода.

Официальные рекомендации по приему пациентов от DGE и BfR:

• младенцы 50-80 мкг йода в день
• Дети 100-140 мкг йода в день
• молодость & Взрослый     180-200 мкг йода в день
• Беременные женщины & Грудное вскармливание       200-300 мкг йода в день

В отличие от этого, в США верхний рекомендуемый предел составляет 1,1 мг, а в Японии — даже 3 мг.d.h. 3000 мкг!) в день!

Однако, чтобы достичь официально допустимой суточной нормы потребления йода в 200 мкг в Германии, необходимо ежедневно съедать, например, 1 кг шпината, 154 г мидий, 340 г устриц или 104 г камбалы. Следует отметить, что йод — летучий элемент, который испаряется даже при низких температурах. D.h. Йодированная соль, используемая во многих домохозяйствах, обеспечивает v.a. Вытяжной колпак должен быть обеспечен достаточным количеством йода, но не обязательно его корпус.

Примерно 70-80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Остальная часть распределяется между мышцами, желчью, гипофизом, слюнными и молочными железами, глазами, селезенкой и надпочечниками, а также открытыми слизистыми оболочками. Помимо своей роли в производстве гормонов щитовидной железы, йод выполняет и другие важные функции, такие как антиоксидантное действие (защита клеточных мембран, жиров, белков и ДНК от свободных радикалов → йодолипидов), обладает противовирусными и антибактериальными свойствами, снижает уровень холестерина, необходим для синтеза белка и оказывает антипролиферативное и апоптотическое действие посредством йодолактонов и истощения тиолов.

Неорганический йодид (основная форма в пище) всасывается в тонком кишечнике со скоростью 90-100%, тогда как связанный с белками йод всасывается лишь на 40-70%. К препятствиям для всасывания йода относятся: v.a. большое количество хлора, фтора, лития и брома, которые могут содержаться в пестицидах или даже в продуктах питания.

До 70% поступившего с пищей йода достигает щитовидной железы в первый день приема. Там его всасывание подавляется. v.a. через капусту, свеклу (оксазолидин-2-тионы), рапс и сою (зобогенные вещества).

Экскурс Селен

Почему щитовидная железа не может обходиться без селена?

Селен — это микроэлемент, который может присутствовать как в органической (пищевые белки), так и в неорганической формах (например, в пищевых белках).(в питьевой воде или в виде добавок):

Органический

Растительного происхождения: селенометионин - неспецифически включается во все белки

Селеноцистеин животного происхождения - специфически включается в состав селенопротеинов

Неорганические

Селенит (SeO3)/Окислительно-восстановительный статус: +4 - специфически входит в состав селенопротеинов/Внимание: не принимайте витамин С одновременно, так как селенит (обычно селенит натрия в добавках) в этом случае восстановится до элементарного и неактивного селена; Рекомендация: интервал в 1 час между приемом витамина С и селенита натрия

Селенат (SeO4)/Окислительно-восстановительный статус: +6 - специфически включается в состав селенопротеинов

Селен всасывается в верхнем отделе тонкой кишки примерно на 80-90%. Всасывание органического селена лучше, но медленнее, чем неорганического. В группе органического селена селеноцистеин ​​более легко усваивается, чем селенометионин.

После всасывания селен проникает в эритроциты и связывается с белками плазмы. Селен также достигает органов и связывается с ними. u.a. к хелатам металлов; следовательно, селен также играет роль в детоксикации (s.u. играет важную роль.

К наиболее важным селенопротеинам (содержащим селен в виде селеноцистеина) относятся:

• Йодотирониновые деиодиназы: деиодирование Т4 в активный Т3 и наоборот.
• Глутатионпероксидазы: Расщепление пероксидов
• Тиоредоксинредуктазы: контроль внутриклеточного окислительно-восстановительного статуса (необходимого для деления и дифференцировки клеток), а также регуляция факторов транскрипции (например, NF-κB).

Влияние селена:

• Метаболизм гормонов щитовидной железы (йодотирониндеиодиназы/s.o. )
• Детоксикация: детоксикация от тяжелых металлов (z.B. Ртуть, кадмий, свинец, мышьяк) путем образования неактивных соединений селена, которые затем могут выводиться с мочой. Пример: Hg2+ + Se --> HgSe
• Иммунокомпетентное действие: Селен улучшает/усиливает апоптоз в опухолях, интерферон-гамма (маркирует антигенпрезентирующие клетки), активность Т-клеток, NK-клеток, цитотоксических клеток и макрофагов.
• Противораковое средство (инактивация онкогенных сегментов генов): селен защищает здоровые клетки, но не раковые (поскольку селен образует дисульфид селена только в опухолевых клетках с высокой концентрацией глутатиона, что снижает антиоксидантную защиту опухолевой клетки) от свободных радикалов. Кроме того, селен участвует в восстановлении ДНК поврежденных «нормальных» клеток и действует как триггер апоптоза и остановки роста в раковых клетках (например, через транскрипционный фактор p53).
• Пролиферация и дифференцировка клеток (тиоредоксинредуктазы)
• Селенит является антиоксидантом (кофактором глутатионпероксидаз) в эритроцитах, жирных кислотах, клеточных органеллах, фосфолипидных мембранах; он связывает органические оксильные и гидроксильные радикалы.
• Противовоспалительный эффект достигается за счет ингибирования чувствительных к окислительно-восстановительным процессам транскрипционных факторов NFkB (тиоредоксинредуктаз), которые способствуют воспалению.

Как я могу естественным путем повысить уровень селена в организме?

Рекомендуемая суточная норма потребления селена составляет 20-100 мкг, в зависимости от исходного уровня. Однако фактическая суточная норма для мужчин в Германии составляет всего 47 мкг/день, а для женщин — еще меньше, всего 38 мкг/день.

Примерно 85% суточной потребности взрослых в селене обеспечивается за счет мяса.Заметным исключением являются бразильские орехи, которые содержат очень большое количество селена.

Источники селена в мкг/100 г:

• Бразильские орехи: до 2550 (= до 90 мкг селена на один орех)
• Субпродукты: 60
• Морепродукты: 30-70
• Яичный желток: 30
• Грибы: 12-25
• Мясо: 12-22
• Картофель, овощи, фрукты: 0,5-1

Причины дефицита селена:

• Почвы с дефицитом селена
• Веганская диета
• Нарушения всасывания (v.a. (в тонком кишечнике)
• Повышенная потребность в селене в зависимости от жизненных обстоятельств.

Последствия дефицита селена могут включать в себя:

• Гипотиреоз
• Изменения кожи, волос, ногтей.
• Заболевания мышц, сопровождающиеся мышечной слабостью.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП
• Заболевания сердечной мышцы и гипертония
• Ослабление иммунной системы
• Боль в суставах
• Бесплодие у мужчин
• Задержка роста у детей
• Рак

Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это преимущественно женское заболевание, поражающее примерно в девять раз больше женщин, чем мужчин. Типичные симптомы включают потливость, недостаток энергии и усталость — типичные симптомы менопаузы. Примечательно, что тиреоидит Хашимото часто совпадает с гормональными изменениями, такими как менопауза и роды, а также с периодами особого стресса.

Болезнь Хашимото — это аутоиммунный Заболевание щитовидной железы, вызванное выработкой организмом антител против собственной щитовидной железы, что приводит к воспалению. После появления первых симптомов гипертиреоза (из-за иммунологического разрушения гормоносберегающей ткани щитовидной железы), d.h. Разрушение клеток запускает пассивное высвобождение гормонов, за которым следует переход к хроническому гипотиреозу, а в долгосрочной перспективе воспаление приводит к разрушению органов. Особенно на ранних стадиях заболевания иногда возможны колебания уровня гормонов. Во время этих «американских горок» между гипер- и гипотиреозом нормальные значения могут наблюдаться в зависимости от времени взятия образца крови, маскируя отклонения в гипо- и гиперфункции.

Предположительно, у людей с соответствующей генетической предрасположенностью иммунная система выходит из равновесия из-за стресса/дисфункции надпочечников, инфекций или других факторов, таких как чрезмерное потребление йода, и иммунные клетки, направленные против щитовидной железы, начинают бесконтрольно действовать. Свободные радикалы и окислительные процессы еще больше усиливают иммунный ответ в щитовидной железе.

Это хроническое воспаление щитовидной железы неизлечимо, но есть способы улучшить состояние. В этом контексте, u.a. на Адаптогены отсылка к фитотерапии, которая иммуномодулирующий эффект иметь. D.h. в случаях чрезмерной иммунной реакции, например, при o.g. В данном случае они способствуют «снижению регуляции» системы. В аюрведе они считаются адаптогенами. Ашваганда, Шатавари и Брахми. В традиционной китайской медицине (ТКМ) Рейши, Agaricus blazei (миндальный гриб) и Герициум Они представляют собой особенно сильные адаптогены.

Для уменьшения воздействия свободных радикалов мы используем ферментативную антиоксидантную систему, которая в случае перегрузки... Антиоксиданты, Следует поддерживать потребление антиоксидантов, поступающих с пищей. Особенно мощными считаются антиоксиданты... u.a. Экстракт виноградных косточек: кверцетин и OPC. Сочетание различных, особенно сильнодействующих антиоксидантов, которые z.T. Синергетический эффект, при котором одни вещества снижают активность других антиоксидантов, также наблюдается в препарате ANTI-OX от QIDOSHA.

Болезнь Хашимото подтверждена. v.a. используя следующие параметры:

• Микросомальные антитела (TPO-Ab) повышены примерно в 90% случаев.
• Уровень антител к тироглобулину (Tg-Ab) повышается примерно в 70% случаев.
• Уровень антител к рецептору ТТГ (TRAK) не повышен.
• Неоднородное, гипоэхогенное ультразвуковое изображение

Основным методом лечения тиреоидита Хашимото является введение гормонов щитовидной железы, например, 50-100 мкг левотироксина. В качестве дополнительной терапии часто рекомендуется дополнительное введение прогестерона для замещения гормонов щитовидной железы, что снижает уровень антител к тиреопероксидазе (на 30-50% в течение 2-6 месяцев). В результате часто улучшаются сон, настроение, а также физическая и психическая выносливость. Также важно устранить часто встречающийся дефицит селена, цинка, железа и витамина D (источник: Schulte-Uebbing 2012). Как уже объяснялось, селен, цинк и железо являются важными кофакторами; витамин D... v.a. за его иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.