Vitamin C – tako kot vitamini skupine B – spada med vitamine, topne v vodi (in antioksidante, topne v vodi).

V organizmu se pojavlja v aktivni, reducirani obliki kot askorbinska kislina in v neaktivni, oksidirani obliki kot dehidroaskorbinska kislina.

Biološka uporabnost se zmanjša s peroralnim odmerkom:

Peroralno zaužit vitamin C se aktivno absorbira preko natrijevo odvisnih prenašalcev (z uporabo energije). V krvi je v.ase transportira kot dehidroaskorbinska kislina in se nato v tkivu/celicah z uporabo glutationa reducira nazaj v askorbinsko kislino.

Stopnja absorpcije, d.hDelež peroralno zaužitega vitamina C, ki dejansko doseže celice, se z naraščajočim odmerkom zmanjšuje. Z enkratnim odmerkom 100 mg približno 90 % zaužite količine doseže celice, medtem ko se pri 3000 mg ta vrednost zniža na le 40 %.

Stopnja absorpcije	Enkratni odmerek (mg)	Absorbirana količina (mg)
90 %	100	90
60–75 %	1000	600–750
40 %	3000	1200
16 %	120.000	1920

Vendar pa se absorpcija lahko izboljša z

• Esterifikacija kalcijevega askorbata (»ester C«) in
• v kombinaciji z bioflavonoidi

Zdi se, da je nižji odmerek kompleksa vitamina C v naravnih rastlinah še posebej biološko uporaben. (Vir: Kober S Bush MJ et al.; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987; 137–140; Wright JV et al.; Int Clin Nutrition Rev 1990; 10; 267–270).

Nizki odmerki peroralnih dodatkov vitamina C Odmerki do 500 mg imajo visoko biološko uporabnost do 95 %, ko se aktivno transportirajo. %. Zato je priporočljivo, da vnos vitamina C razdelite na več odmerkov.Pri višjih odmerkih se biološka uporabnost hitro zmanjša. Liposomski pripravek bi moral biti tukaj učinkovitejši (v Davisovi študiji so primerjali 4 g "normalnega" in 4 g liposomskega vitamina C).

Ravni vitamina C v plazmi:

Vir: Pascoe

Razmerje med odmerkom vitamina C in odzivom:

Vir: Prirejeno po Hahn A et al.; Dtch Apoth Ztg 2004; 144; 43–60

Priporočila za odmerjanje:

Učinki vitamina C:

• Elektronski donor in redukcijsko sredstvo (podrobnosti: s.u.)
• Antioksidativni učinek
• Številni encimi so odvisni od vitamina C.
• Imunski učinek (izboljšanje imunske kompetence)
  • Histamin, bakterije, tromboksan ↓
  • Fagocitoza, interferon, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG ter mobilnost levkocitov in kemotaksija ↑
• Protialergijski učinek kot antihistaminik (podpira razgradnjo histamina)
• Vključen v prvo fazo razstrupljanja (funkcionalizacija onesnaževal), z.B.Hidroksilacija steroidov, težkih kovin, nitrozaminov in žolčnih kislin (stimulacija družine citokroma P450)
• Zmanjšanje Folna kislina na dihidrofolno kislino (in na tetrahidrofolno kislino)
  -> Folna kislina reduktaza (od vitamina C odvisna)
• Kofaktor pri redukciji folne kisline v dihidrofolno kislino in pri aktivaciji vitamina D
• Kofaktor v biosintezi
  • Kolagen (in drugi gradniki vezivnega tkiva) s hidroksilacijo ostankov prolina in lizina v ostanke hidroksi aminokislin.
    • Prolil-4-hidroksilaza
    • Lizil-5-hidroksilaza
  • Karnitin (iz lizina)
    • Trimetillizin α-ketoglutarat dioksigenaza
    • γ-butirobetain-α-ketoglutarat dioksigenaza
  • Serotonin in kateholamini (z.B(Dopamin)
    • Dopamin β-monooksigenaza (hidroksilira dopamin -&(gt; noradrenalin)
    • Triptofan hidroksilaza (hidroksiliran triptofan -> 5-HTP)
  • Glukokortikoidi in kortikosteroni --> 11,18,21-hidroksilaza
• Razgradnja tirozina v fumarat in acetoacetat --&> 4-hidroksifenilpiruvat dioksigenaza
• Aktivacija peptidnih hormonov
  • kot so kortikotropin sproščujoči hormon (CRH), TRH, gastrin, ADH, GRH, bombesin, kalcitonin, pankreozimin, holecistokinin, VIP, ACTH, u.a.
  • z α-amidacijo na C-koncu
  • Peptidilglicin α-amidacijska monooksigenaza
• Tvorba kompleksov (kelacija kot ligand za kovinske ione) à Vitamin C je ligand za kovinske ione:
  • Izboljšanje Absorpcija železa (u.a. kovinskih ionov) za faktor 4
  • Kompleksi vitamina C in Fe (tvorba Fe2+ kelatov)
  • Vitamin C reducira Fe3+ v Fe2+
• Izboljšanje privzema kisika (z.B(v športu)
• Znižanje holesterola
  • na 7α-hidroksiholesterol (--> 7α-hidroksilaza), žolčne kisline, vitamin D

Vitamin C kot donor elektronov in redukcijsko sredstvo:

• Antioksidativni učinek (z oksidacijo L-askorbinske kisline v biološko neaktivno dehidroaskorbinsko kislino)
  • Razgradnja superoksidnega radikala v H2O2 in hidroksilnega radikala v H2O
  • Zmanjšanje oksidiranih antioksidantov (kot sta GSH, vitamin E)
  • Zaščita zdravih celic

Ampak:

• Prooksidativni učinek na poškodovane celice in bakterijeReducira prehodne kovine, kot sta Fe3+ (v Fe2+) in Cu2+ (v Cu+), in ustvarja hidroksilne radikale.

Vitamin C z antioksidativnimi in prooksidativnimi učinki:

Indikacije za jemanje dodatkov vitamina C:

• Skorbut (vitamin C kot edino možno zdravljenje)
• Onkologija (Podrobnosti: s.u.)
• Dovzetnost za okužbe
• Okužbe (z.BHerpes, Candida albicans, Helicobacter pylori)
• Alergije (histaminik), avtoimunske bolezni, astma
• Ortopedske motnje (npr. lumbosakralna radikulopatija, Sudeckova atrofija, motnje tvorbe kosti)
• Presnovne bolezni (z.BSladkorna bolezen, protin)
• Kardiovaskularne bolezni
• Duševne motnje (z.B(Stres, depresija)
• Nevrološke in očesne bolezni
• Operacija, opekline in celjenje ran
• Bolezni prebavil (z.B.Žolčni kamni, pankreatitis)
• Gastrointestinalni neželeni učinki ASA in nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Morska bolezen (za znižanje histamina)

Vitamin C v onkologiji:

• Zaščita zdravih celic (antioksidativni učinek)
  • pri preprečevanju (poškodbe DNK zaradi radikalov) ↓Mehanizmi popravljanja in apoptoza ↑)
  • pri terapiji (stranski učinki radikalov med obsevanjem, kemoterapijo) ↓)
• Neodvisen citotoksični učinek brez sistemske toksičnosti
  • Učinek osnovne terapije ↑
  • Odpornost na osnovno terapijo ↓
• Modulacija vnetja in imunskega sistema
• razstrupljevalna funkcija ↑
• Posledice tumorja in terapije ↓ (z.BUtrujenost, kaheksija, bolečina)
• regeneracija ↑ (vključno s celjenjem ran)
• metabolizem ↑ (z.BVitamin C kot kofaktor)

--&skrajšanje obdobja okrevanja
--&Izboljšana kakovost življenja
--> podaljšanje časa preživetja

(Vir: dr. Udo Böhm, 2015)

Primeri povečane potrebe po vitaminu C:

• nosečnost
• dializa
• Dim
• Okužbe
• Poškodbe in operacije
• rak ali sladkorna bolezen
• Jemanje zdravil

Možni simptomi pomanjkanja vitamina C:

• Večje tveganje za okužbe in raka
• Izčrpanost, utrujenost
• depresija
• Izpadanje las, slaba struktura las
• Slabo celjenje ran
• Gingivitis in izguba zob
• Perifolikularne petehije (na območju okončin)
• Papule in ekhimoze
• Hemartroza
• Subperiostalne krvavitve
• Vnetje sklepov
• Mialgija
• Atrofija mišic
• Kardiomiopatija
• Mikrocitna anemija (z motnjo absorpcije železa)

Možni neželeni učinki vitamina C:

Na splošno ima vitamin C zelo nizko toksičnost in širok razpon odmerjanja brez pomembnih stranskih učinkov. Pri zelo visokih (farmakoloških) odmerkih Pojavijo se lahko naslednji neželeni učinki:

• Driska
• Žeja, občutek mraza, omotica, potreba po uriniranju
• Krči v želodcu in bruhanje (zlasti če se jemlje na prazen želodec) à uporaba soli (z.B(Na-askorbat) in ga ne jemljite na prazen želodec.
• Prooksidativni učinek (z.B(zaželeno v onkologiji)
• Zmanjšuje prehodne kovine, kot sta Fe3+ in Cu2+, in lahko (pri visokih koncentracijah Fe in Cu) povzroči nastanekHidroksilni radikali
• Tvorba kompleksov z anorganskim selenitom
• Nevarnost hemolize pri genetsko določeni pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PH)
• Povečano izločanje oksalne kisline (tveganje za nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov pri bolnikih z anamnezo ledvičnih kamnov)
• Zmanjšanje učinka antikoagulantov (pri večjih odmerkih)