År 1978 tilldelades Peter Mitchell Nobelpriset för en av de viktigaste upptäckterna inom näringsvetenskapen. Motiveringen till detta pris löd: u.a. "Q10 är en oumbärlig faktor för frisättningen av energi från näringsämnen i mitokondrierna, kroppens cellers kraftcentraler."

• Det är ett aminosyraderivat (dipeptid) som består av fenylalanin och tyrosin.
• Q10 kan syntetiseras av människor.
• Ringformade föreningar (i kinonstruktur) gjorda av kol-, väte- och syreatomer (kan ta emot och frigöra elektroner)
• Tillhör gruppen så kallade ubikinoner; dessa förekommer allestädes närvarande i naturen ("ubi" = överallt) i alla levande celler.
• Det finns ubikinon 1-10 (= koenzym Q1-10), vilket hos människor v.a. Q10 är aktiv. Q1-Q9 är på gång. v.a. i djur och växter och kan omvandlas till Q10.
• Q10 är ett redoxsystem – de reducerade och oxiderade formerna omvandlas till varandra:
  • Reducerad form = "ubikinol"
  • Oxiderad form = "ubikinon"

Vad betyder egentligen "koenzym Q10"?

Koenzym: Ett koenzym är inte ett riktigt enzym, utan snarare en typ av enzymhjälpare som ändå är avgörande för enzymernas funktion. Dessa molekyler spelar en nyckelroll i enzymatiska reaktioner. De samarbetar med enzymer för att möjliggöra eller underlätta biokemiska reaktioner i kroppen. Koenzymer är ofta viktiga för omvandling av näringsämnen till energi eller för andra viktiga metaboliska processer.

F10: "Q" står för "kinon", vilket hänvisar till molekylens kemiska struktur. Kinoner är föreningar som kan överföra elektroner i enzymatiska reaktioner. "10" i "Q"10" avser antalet isoprenylenheter i molekylens sidokedja.

Koenzym Q10 som ubikinon eller ubikinol?

Båda formerna ingår i samma redoxsystem: oxiderat ubikinon behövs för att producera energi i form av ATP, medan reducerat ubikinol fungerar som en antioxidant. Det betyder att reducerat Q10 donerar elektroner, medan oxiderat Q10 tar emot elektroner.

Ubikinon måste först omvandlas till ubikinol i cellerna, en process som kräver energi, för att vara optimalt effektiv. Därför kan det vara fördelaktigt att administrera ubikinol direkt, vilket tunntarmen också kan absorbera två till fyra gånger mer effektivt (se Hosoe K (2007): Study on safety and bioavailability of ubiquinol after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol; 47(1):19-28 och Ikematsu H (2006): Säkerhetsbedömning av koenzym Q10 (Kaneka Q10) hos friska försökspersoner: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie, Regul Toxicol Pharmacol; 44, 212-218).

Det har bara varit möjligt att producera ubikinol i stora mängder med stabilitet i cirka 20 år. Ubikinol är mycket reaktivt – vilket är anledningen till att det är en så kraftfull antioxidant. Skillnaden mellan ubikinol och ubikinon är också synlig: ubikinol är ett vitt pulver, medan ubikinon, dess oxiderade form, är gult. Detta liknar ett skuret äpple: det gulnar också så fort den skurna ytan utsätts för syre – även detta beror på oxidation.

Förekomst hos människor

• I alla celler med hög energiomsättning (z.B. Hjärta, njurar, lever)
• Q10-koncentrationen minskar med åldern – kosten är därför viktig!

Koenzym Q10 i mat

• Kostintag ca 5–10 mg/dag
• Särskilt rika på Q10 är:
  • Sojabönor, valnötter, mandlar och deras oljor
  • Kött, makrill, sardiner
  • Nötter, vetegroddar,
  • gröna bönor, spenat, vitlök
• Q10-koncentration per 100 gram:
  • Sardiner: 6,40 mg/100 g
  • Nötkött: 3,30 mg/100 g
  • Fläsk: 3,20 mg/100 g
  • Fjäderfä: 1,80 mg/100 g
  • Smör: 0,60 mg/100 g
  • Ost: 0,40 mg/100 g
  • Lök 0,1 mg/100 g
  • Potatis 0,1 mg/100 g
  • Blomkål 0,14 mg/10 g
  • Vitkål 0,16 mg/100 g
  • Aubergine 0,21 mg/100 g
  • Kinesisk kål 0,21 mg/100 g
  • Sallad 0,22 mg/100 g
  • Paprika 0,33 mg/100 g
  • Spenat 0,36 mg/100 g
  • Broccoli 0,86 mg/100 g
  • Solrosolja 0,7 mg/100 g
  • Olivolja 3,0 mg/100 g

Möjliga orsaker till brist

• Näringsfel (z.B. Reducerade dieter, lågfettdieter)
• Absorptionsstörningar (z.B. mag-tarmproblem, gallstörningar)
• Minskning av kroppens egen syntes
• Ålder (fysiologisk)
• Brist på B-vitaminer, E-vitamin, aminosyror eller selen
• Tar statiner, betablockerare eller L-dopa
• Fenylketonuri, leversjukdomar, genmutationer
• Ökat behov, t.ex. på grund av hjärtsvikt, motion, stress, rökning, oxidativ stress

Möjliga bristsymptom

• Begränsning av ATP-produktion
• Högt blodtryck, hjärtmuskelsjukdomar, hjärtsvikt
• Arterioskleros

Minskning av Q10-nivåer med åldern

• Minskning av mängden Q10 med åldern i olika organ (särskilt hjärta och njurar)
• Jämfört med 20-åringar
  a) bland 40-åringar, cirka 32 %
  b) bland 80-åringar, cirka 58 %
  mindre koenzym Q10 i hjärtat
• Orsaker:
  • minskad biosyntes
  • otillräckligt Q10-intag genom kosten
  • Ökat intag av Q10 på grund av ökad oxidativ stress
    
    

Effekter av koenzym Q10/aktuellt forskningsläge

energi

Alla våra kroppsceller innehåller mitokondrier – våra cellers "kraftverk", som producerar den cellulära energin "ATP" (adenosintrifosfat). Makronäringsämnen (kolhydrater, fetter och proteiner) från maten omvandlas till ATP med hjälp av syre och ett flertal enzymer och kofaktorer. Eftersom syre krävs för denna energiomvandling kallas denna process även andningskedjan. Koenzym Q10, i sin oxiderade form ubikinon, spelar en avgörande roll i det sista steget av andningskedjan i det inre mitokondriella membranet.

I vattenkraftverk omvandlas flodens energi till elektrisk energi via en turbin. I kraftverken i mänskliga celler omvandlas energi från maten till kroppens egen energi (= ATP).De I denna analogi spelar koenzym Q10 turbinens roll.: Det hjälper cellens kraftverk att omvandla näringsämnen till energi för cellen. Koenzym Q10 förser inte cellen med energi i sig, utan gör det möjligt för den att aktivera energi från mat. 95 % av kroppens energi aktiveras av Q10 på detta sätt.

Om kroppen inte har tillräckligt med Q10 tillgängligt kan den inte producera tillräckligt med energi i form av ATP.

antioxidant

Dessutom, eftersom ett stort antal fria radikaler ständigt produceras i mitokondrierna som en "biprodukt" av energiproduktionen, har en koenzym Q10-brist en ytterligare negativ effekt, eftersom Q10 är en stark antioxidant.

På grund av sin placering i mitokondrierna har Q10 en särskilt god och snabb lokal effekt på syreradikaler. Det är också involverat i reduktionen av oxiderat E-vitamin.

Den reducerade formen av Q10 – ubikinol – fungerar som en antioxidant. Den minskar oxidativ stress, vilket u.a. Det kan vara en orsak till åderförkalkning, cancer, åldrande etc.

hud

Kroppens egen produktion av koenzym Q10 minskar med åldern, vilket också ökar produktionen av fria radikaler. Fria radikaler gör att våra hudceller åldras snabbare, vilket är anledningen till att en tillräcklig tillförsel av Q10 genom kost eller kosttillskott omvänt kan bromsa hudens åldrande. (jfr. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17482886/ ).

hjärt-kärlsystemet

Koenzym Q10 säkerställer att ett friskt hjärta får i sig nödvändig energi och kan avsevärt förbättra energiförsörjningen och behandlingsframgången för ett sjukt hjärta.

Resultaten av en studie (se https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20604917/ ), publicerade i tidskriften Nutrition and Metabolism, kunde visa att antioxidanter som Q10, vitamin E, vitamin C och selen avsevärt kan förbättra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom högt blodtryck, högt blodsocker, dålig elasticitet i kärlen och till och med dåliga kolesterolnivåer.

Förarga

Åldersrelaterade förändringar i nerverna är nästan alltid kopplade till en störning i energiförsörjningen orsakad av nedsatt mitokondriefunktion. En studie från 2002 (se...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12374491/ Förloppet av Parkinsons sjukdom kunde bromsas med hjälp av Q10. I denna studie testades olika mängder Q10 på Parkinsonspatienter i sjukdomens tidiga stadier under en period av 16 månader. Med den högsta testade dosen, 1,2 g koenzym Q10 per dag, observerades en signifikant förbättring av sjukdomen. Men även de lägre mängderna Q10 ledde till en förbättring av tillståndet hos alla patienter.

En nyare studie från 2014 visade dock ingen förbättring av Parkinsons symtom efter Q10-tillskott. I denna studie togs inte Q10 ensamt, utan i kombination med E-vitamin. Därför kan Q10 ensamt vara till hjälp för Parkinsonspatienter, men kombinationen med E-vitamin kanske inte gör det (se [referens]). https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/1851409 ).

Kronisk inflammation

Q10 verkar reglera frisättningen av NF-kappaB, vilket är ansvarigt för att aktivera inflammatoriska processer (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679553/ och https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096114/ ).

immunförsvaret

Det finns ett flertal studier som visar att Q10 kan stärka vårt immunförsvar avsevärt, inte bara genom sina antiinflammatoriska egenskaper.Till exempel har det visat sig att Q10, tillsammans med E-vitamin, bidrar avsevärt till försvaret mot virus och bakterier genom att stödja våra naturliga mördarceller (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10648276/ ).

I en annan studie (se https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8503942/ Det har visats att koenzym Q10 och vitamin B6 gör att vårt immunförsvar reagerar snabbare på inkräktare, eftersom dessa två mikronäringsämnen aktiverar produktionen av antikroppar och vissa immunceller.

En annan studie (se https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3382410/ Studien visade att svårighetsgraden av AIDS är relaterad till brist på Q10. Vissa AIDS-patienter kunde till och med undertrycka sina symtom i sjukdomens tidiga skeden med hjälp av Q10.

Muskler/Fibromyalgi

I studier (se https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8550248/ och https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18272335/ I studier med friska medelålders män kunde Q10 leda till ökad muskelstyrka. Koenzym Q10 kan dock också leda till förbättring hos personer som har muskelproblem eller till och med sjukdomar (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10416038/ och https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7599221/ Till exempel har patienter med muskelsjukdomen fibromyalgi fått hjälp av Q10. Detta beror på att personer med fibromyalgi har cirka 40 % mindre Q10 i sina cellmembran än friska personer (se [referens]). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009912008006346 I ett vetenskapligt experiment (se https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12025528/ ) sjukdomssymtomen förbättrades hos 64 % av deltagarna med hjälp av Q10.

PCOS

En studie från 2019 omfattade kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), den vanligaste hormonrubbningen hos kvinnor i reproduktiv ålder. Berörda kvinnor kan uppleva symtom som insulinresistens, förhöjt blodsocker, förhöjt testosteron, viktökning, akne och håravfall. Deltagarna fick antingen CoQ10 (200 mg), vitamin E (400 IE), en kombination av båda, eller placebo i åtta veckor. Jämfört med placebo hade CoQ10-tillskott ensamt eller i kombination med vitamin E en signifikant effekt på fasteblodsocker. Vitamin E ensamt hade ingen effekt på fasteblodsocker. CoQ10 ensamt och kombinationen med vitamin E hade också en positiv effekt på insulinresistens. Alla tre tillskotten kunde också sänka serumtestosteronnivåerna. Nivån av könshormonbindande globulin (SHBG) ökade signifikant i kombinationsgruppen jämfört med de andra grupperna. SHBG binder till fritt testosteron och inaktiverar det. Vid PCOS är SHBG-nivåerna vanligtvis för låga (se nedan). https://academic.oup.com/jcem/article/104/2/319/5091457?login=false ).

Fettmetabolism

Fettförbränningen aktiveras tydligen vid ett dagligt intag av 90 mg koenzym Q10 (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18318910/ För att förstå detta samband mellan Q10 och ökad fettförbränning bör man först veta lite om så kallad brun fettvävnad.

Brun fettvävnad skiljer sig avsevärt från normal vit fettvävnad, som främst lagrar överskottsfett. Brun fettvävnad är rikt försedd med nerver och blodkärl och innehåller ett enormt antal mitokondrier, därav dess brunaktiga färg och namn. Denna typ av fettvävnad verkar spela en roll i anpassningen till kallare temperaturer. Den unika egenskapen hos brun fettvävnad är dess förmåga att omvandla 100 % av våra kalorier till värme, till skillnad från normal cellulär energiproduktion.Detta beror på specifika proteiner – de så kallade UCP:erna (uncoupling proteins) – som bara finns i brun fettvävnad. Dessa proteiner frikopplar i huvudsak den normala cellulära energiförsörjningen, vilket gör att 100 % av kalorierna omvandlas till värme. UCP:erna i brun fettvävnad kan aktiveras av olika faktorer. I en studie (se...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11171965/ Det har visat sig att Q10 även kan aktivera dessa proteiner och därmed fettförbränning.

Risk för muskelproblem vid användning av statiner

Eftersom statiner (kolesterolsänkande läkemedel) också sänker Q10-nivåerna i blodet kan detta leda till muskelproblem (myopatier) – den vanligaste biverkningen av statiner. Även om ett samband inte kunde bevisas i alla studier, eftersom vissa studier visade en förbättring av symtomen, är det värt att försöka i alla fall, särskilt eftersom Q10 inte har några kända biverkningar. Enligt studier är den optimala dosen Q10 för att lindra biverkningar från statiner minst 200 mg per dag.

Q10 – Indikationer

• Hjärt- och kärlsjukdomar (z.B. Hjärtsvikt)
  • Förbättrar hjärtfunktionen och rytmen
  • minskar hjärtmuskelskador orsakade av syrebrist
  • minskar lipidperoxidation (antioxidant effekt)
• Hypertoni: Blodtryckssänkning vid höga doser
• Diabetes mellitus
  • möjligen en minskning av insulinresistens
  • Q10-nivåerna är vanligtvis låga
• Parodontit: signifikant förbättring av resultaten, särskilt i kombination med C-vitamin och bioflavonoider (90 mg Q10 + 3000 mg C-vitamin)
• Statinbehandling för lipidmetabolismrubbningar
  • motverkar minskningen av Q10-utbildning
  • Minskar muskelsmärta (statinbiverkningar)
• Muskelsvaghet: vid muskeldystrofi på grund av syrebrist
• Neurologiska sjukdomar
  • Parkinsons sjukdom
  • Migrän och tinnitus
  • Amyotrofisk lateralskleros (ALS)
  • Huntingtons sjukdom
  • Alzheimers
  • ADHD och autism
• Njurinsufficiens
• Kräftan
  • B. Leukemi, icke-Hodgkins lymfom
  • Q10 bidrar till förebyggande och behandling av cancer:
    • Energiproduktion
    • Membranfluiditet (och cellkommunikation)
    • Antioxidant effekt eller minskning av oxidativ stress (lipidlöslig)
    • Effekt på immunsystemet
    • Minskning av biverkningar av behandlingen (toxiska effekter av kemoterapi, särskilt skydd av hjärtmuskelceller)
  • psyke (z.B. Stress, depression)
  • Fetma: Optimering av cellmetabolism förbättrar viktminskning under dieter
  • Sport (tävlingssport): särskiltUthållighetssporter kräver optimal syretillförsel.
  • Mitokondriella störningar

Biverkningar & Överdos

Inga betydande biverkningar

• vid längre tids användning i en dos på upp till 50 mg/dag
• Dagliga doser på upp till 300 mg tolereras vanligtvis väl under korta perioder.

Vid höga doser

• milda mag-tarmbesvär (z.B. Aptitlöshet, illamående, diarré)
• Huvudvärk
• sömnlöshet
• hudutslag
• yrsel
• Främjar blodkoagulering på liknande sätt som vitamin K (försiktighet vid användning av antikoagulantia: INR-övervakning är nödvändig under behandling med höga doser Q10)

Krav & dosering

• Det exakta Q10-behovet utöver kost och endogen syntes är inte exakt känt och beror på många faktorer (såsom intag, syntes, individuell situation).
• Dosering för förebyggande: 30–120 mg (–250 mg) per dag (60–100 mg fördubblar plasmanivån utan att hämma endogen syntes)
• Terapeutisk användning: i studier rekommenderas doser på upp till 12 mg/kg kroppsvikt ubikinon för patienter (lägre doser ubikinol).

Terapiexempel: Mitokondriell funktion

Aktiva ingredienser	dosering
L-karnitin Koenzym Q10 Biotin C-vitamin E-vitamin B1 B2 B3 selen Alfa-liponsyra eller Glutation	1–3 g 60–150 mg 2,5–10 mg 3 x 0,5–1 g 200–400 mg 50–100 mg 10–100 mg 50–75 mg 100 mcg 200–600 mg 1 gram