Vad är "hormoner"?

Termen "hormon" kommer från forntida grekiska (ὁρμᾶν hormān) och betyder "att driva" eller "att upphetsa". Inom medicin myntades termen av Ernest Starling år 1905.

Hormoner produceras av kroppen själv. Budbärarsubstanser, vilket från en hormonkörtel i blodcirkulationen lämnas in för att en specifik effekt i andra organ för att uppnå detta. (En speciell form är de så kallade "neurohormonerna", som produceras av nervceller och frigörs i blodet.)

Det finns därför tre egenskaper hos hormoner:

• Budbärarsubstanser som produceras i hormonkörtlarna
• De transporteras till sin verkningsplats i blodet.
• Specifikt ändra aktiviteten hos målcellerna

Vilka är hormonernas funktioner?

Hormoner reglerar en mängd olika fysiologiska mekanismer och beteendemässiga aktiviteter, såsom:

• Tillväxt och pubertet
• metabolism
• Kroppstemperatur
• Sömn/Biorytm
• Vattenbalans
• minne
• Blodtryck/Hjärtfrekvens/Blodfetter
• Energibalans (blodsocker)
• Förnimmelser/Humör/Känslor/Stress
• Sex/Reproduktion/Graviditet

Varje hormon har sin egen unika biokemiska struktur och fungerar enligt "lås och nyckel-principen".

Vilka typer av hormoner finns det?

3 hormonklasser:

• Aminosyraderivat
  • T3 och T4 från sköldkörteln, adrenalin och noradrenalin från binjuren, melatonin ("sömnhormon"), serotonin ("må-bra-hormon")
• Protein- & Polypeptidhormoner
  • De bryts ner i tarmarna – därför är oral administrering inte möjlig.
  • Exempel: TSH, ACTH, FSH, LH, pankreatisk insulin
• Steroidhormoner (Steroider är ringformade molekyler som tillhör fetterna och är en del av cellmembranet; alla härrör från kolesterol)
  • Lipofila ("fettlösliga") – binds till globuliner och transporteras i blodet
  • Exempel: östrogener, progesteron, androgener, aldosteron
  • Platser för steroidhormonsyntes:
    • Kortisol ("stresshormon"): Binjurarna
    • Testosteron (”manligt hormon”): testiklar (80 %)/äggstockar (50 %), binjurar
    • Östrogener (”kvinnliga hormoner”): Testiklar/äggstockar & Placenta, fettvävnad, binjurar
    • Progesteron (”graviditetshormon”): testiklar/äggstockar & Placenta, hjärna, binjurar
    • DHEA (”Good-Aging Hormone”): Testiklar/Äggstockar, Hjärna, Binjurar (90 %)

Fokus på binjurehormoner

Binjuren är det viktigaste organet för optimal stresshantering.Följande hormoner produceras av den:

• Aldosteron --> Reglering av natrium-, kalium- och vätskenivåer
• Kortisol --> Reglering av blodsocker, antiinflammatorisk, stimulering av centrala nervsystemet, normalisering av stressresponsen
  • Hämning av HDL-kolesterol och ökning av LDL-kolesterol
  • Antiinflammatorisk (hämning av transkriptionsfaktorn NF-κB)
  • Humoralt immunsvar (Th2-skift), antiallergiskt
  • Hämmar cellulärt immunsvar → minskat försvar mot infektion och tumörer
  • Kortisolantagonister inkluderar progesteron och DHEA.
• DHEA --> Produktion av könshormoner, reglering av kortisolnivåer, "anti-aging"
  • DHEA-nivåerna sjunker kraftigt under livets gång: de stiger till omkring 20 års ålder, halveras sedan vid omkring 50 års ålder, och i slutet av livet (runt 80 års ålder) återstår endast cirka 10 % av de initiala nivåerna.
  • DHEA kan kontrollera de negativa effekterna av överdriven kortisolfrisättning.
  • DHEA:s "karaktärsprofil": anabol och immuniserande.
    • Atero- och kardioprotektion
    • Antidiabetisk (ökar insulinkänslighet, glukosutnyttjande och lipolys)
    • Osteoprotektion (minskar osteoklastaktivitet och ökar bentätheten)
    • Ökad vitalitet (mental och somatisk)
    • Immunskydd (modulerar mot normalisering av Th11-Th2-skiftet, ökar naturliga mördarceller, antiinflammatorisk)
    • Förbättrar förhållandet mellan muskel och fett
    • Dermaprotection (förbättrar hudens tjocklek, elasticitet, oljighet och fukt)
  • Optimalt målområde DHEAS:
    • Kvinnor: 2000–2800 ng/ml
    • Män: 4000–5000 ng/ml
  • Adrenalin, noradrenalin --> Reaktion på kamp- eller flyktsituationer

Möjliga symtom på binjureinsufficiens

• Konstant trötthet trots tillräckligt med sömn
• Yrsel efter att ha rest sig upp snabbt
• Lägre toleranströskel/högre känslighet för stress
• Ökade mensvärk
• Längtan efter salt eller salt mat
• Dåligt minne ("spritt")
• Brist på energi (trötthet), minskad prestationsförmåga
• Depressiva faser
• Signifikant minskad libido
• Förbättring av välbefinnande v.a. efter middagen

Reglerkretsen för sköldkörtel- och binjurehormoner

• Sköldkörteln och binjurarna påverkar varandra.
• Genom en återkopplingsslinga aktiverar hypofyshormonerna TSH och ACTH sköldkörteln (tyroxin) respektive binjuren (kortisol) i hjärnan.
• Enkelt uttryckt är rollfördelningen följande:
  • Sköldkörteln tillhandahåller och reglerar energi i kroppen (via T3 och T4).
  • Binjurarna måste dock vara tillräckligt starka för att hantera denna metaboliska energi.
  • Detta kan resultera i "dåligt kontrollerad hypotyreos" som visar liten förbättring även med behandling.
• Binjureutmattning skapar följande "onda cirkel":
  • Hypofysen minskar också ACTH --> Binjureutmattning leder till minskad kortisolproduktion.
  • TSH är reducerat --> Subklinisk hypotyreos (kroppens anpassning till kortisonbrist)
  • Fara: När denna hypotyreos behandlas med L-tyroxin, uppmanar hypofysen, via ACTH-frisättning, binjuren att producera mer kortisol.Men om binjuren redan är utmattad, blir symtomen på binjurebarksvikt verkligen tydliga. Därför bör binjurebarksvikt alltid utredas som en möjlig bakomliggande orsak vid hypotyreos!
• Exkurs om Hashimotos sjukdom (Källa: Schulte-Uebbing 2012):
  • Det finns ett samband mellan förekomsten av Hashimotos tyreoidit och östrogendominans (graviditet förbättrar Hashimotos).
  • När progesteron administreras dessutom för att ersätta sköldkörtelhormoner minskar anti-TPO-nivåerna (30–50 % inom 2–6 månader).
  • Sömn, humör och fysisk och mental motståndskraft förbättras också ofta under denna kombinationsbehandling.
  • Det är viktigt att samtidigt kompensera för en ofta förekommande brist på zink, selen och vitamin D3.

Fokusera på östrogen och progesteron

östrogen

• "Karaktärsbild" östrogen: feminint, mjukt och återfuktande
• Det finns 3 olika östrogener i kroppen:
• Östron (E1) = lagringsformen
• Estradiol (E2) = det "huvudsakliga östrogenet" (det mest potenta östrogenet)
  • "Gör kvinnan till en kvinna"
  • Den lagrar fett, den behåller vatten
  • Saktar ner ämnesomsättningen genom att hämma sköldkörtelfunktionen
  • Minskar den totala risken för hjärtsjukdomar med 40–50 %
  • Förbättrar humöret och stärker hjärnans funktion.
  • Saktar ner benförlust genom att hämma osteoklaster
  • Främjar cellregenerering av livmoderslemhinnan och brösten under den första halvan av menstruationscykeln.
• Estriol (E3) = "mukosalt östrogen" (men har bara cirka 10 % av den biologiska aktiviteten hos E2)
• Det ideala förhållandet E1:E2:E3 är mellan 10:10:80 och 20:20:60.
• Typiska symtom på östrogenbrist:
  • Deprimerad stämning
  • Kosmetiska aspekter som kråksparkar eller vertikala rynkor i munnen
  • Mukosal atrofi, dystrofiska bröst
  • Sömnstörningar
  • Smal, liten, perfektionistisk

progesteron

• Förekommer hos både kvinnor och män
• Föregångare till testosteron
• 20 % av receptorerna finns i hjärnan.
• "Karaktärsbild" Progesteron: balanserande och energigivande
  • Naturligt antidepressivt läkemedel – ”må-bra-hormonet”
  • Neurobeskyddande
  • Viktig roll i fettförbränning
  • Uttorkande (antimineralokortikoid effekt)
  • Förbättrar sköldkörtelfunktionen
  • Skyddar mot bröstsmärtor och cystor
  • Främjande av apoptos v.a. i livmodern, äggstockarna, brösten och prostatan
  • Stimulerar benbildning via osteoblaster
  • Normaliserar blodsockernivåerna, sänker insulinnivåerna
• Typiska symtom på progesteronbrist:
  • Huvudvärk och migrän, v.a. premenstruell
  • Myombildning
  • Spotting, hypermenorré (som till och med leder till järnbristanemi)
  • Svårigheter att somna
  • Aggression, inre rastlöshet
  • Kronisk trötthet
  • Ökning av bukfett ("päronformad")
  • Brist på libido

"Hormontriangeln" östradiol/progesteron/testosteron

Alla hormoner interagerar med varandra och bildar en individuell "hormonell orkester". Om ett av dem är förhöjt eller sänkt kommer det att påverka alla andra "spelare".

• Till exempel är det fysiologiska förhållandet östradiol/testosteron 1:6 hos kvinnor och 1:10 hos män.
• Det fysiologiska förhållandet östradiol/progesteron ligger mellan 1:100 och 1:200 mellan könen.

Dessutom finns det hundratals gener vars promotorer regleras av östrogener/progesteron. Detta påverkar fler gensegment än man tidigare trott. Brist på östrogener/progesteron leder till störningar i genregleringen. Detta förklarar det breda spektrumet av möjliga symtom som är förknippade med östrogen-/progesteronbrist. Därför handlar hormontillskott inte om "föryngring", utan snarare om att ta itu med grundorsaken så direkt som möjligt.

Vad kan störa hormonbalansen?

• Åldersrelaterad Klimakteriet (s.u. )
• Kronisk stress
• Sömnstörningar
• Hormonella preventivmedel (piller, spiral, ring, plåster)
• Kirurgi (livmoder, äggstockar)
• Sköldkörtelsjukdom
• Hypofyssjukdom
• Anorexi/Ätstörningar
• Miljögifter (mjukgörare – v.a. BPA)
• etc.

"Klimaklieret"

Vilka är typiska "klimakterie"-symtom hos kvinnor och män?

Kvinna

• Värmevallningar
• Svettning
• Sömnstörningar
• apati
• Torra slemhinnor, smärtsamt sex
• Depression
• nervositet
• irritabilitet
• Minnesnedsättning
• håravfall
• Ökning av kroppsfett
• Ledvärk
• förlust av muskelmassa
• Hudåldrande/Rynkor
• benskörhet
• Benvärk
• Ledvärk
• Hjärtklappning
• Hjärtarytmier

Man

• Minskad sexuell lust
• Erektil dysfunktion
• Depression
• Sömnstörningar
• irritabilitet
• apati
• Minnesnedsättning
• Utmattningstillstånd
• Ökning av kroppsfett
• förlust av muskelmassa
• Högt blodtryck
• Förhöjda kolesterolnivåer
• Hudåldrande/Rynkor
• benskörhet
• Benvärk
• Ledvärk
• Hjärtklappning
• Hjärtarytmier
• Svettning

Vad händer på hormonell nivå under "menopausen" (klimakteriet)?

"Myten om östrogenbrist" vid klimakteriebesvär:

Den rådande uppfattningen är att klimakteriebesvär beror på östrogenbrist. Behandlingen involverar därför "östrogener".

Östrogen fortsätter dock att produceras, men i mindre mängder och inte i äggstockarna, utan huvudsakligen i fettcellerna från de manliga hormonerna androstendion och testosteron (med hjälp av enzymet aromatas).

Det verkliga problemet är emellertid att balansen mellan östrogen och progesteron inte längre är korrekt, eftersom progesteronnivån sjunker mycket snabbare än östrogennivån:

Under klimakteriet sjunker östrogennivåerna till under 25 ng/l under den första halvan av cykeln och under 80 ng/l under den andra halvan.Progesteronnivån är mycket låg och tenderar att sjunka mot noll. FSH (follikelstimulerande hormon – som produceras i hypofysen, påverkar den kvinnliga menstruationscykeln och ansvarar för att det kvinnliga reproduktionssystemet fungerar korrekt) är däremot hög. stiger till värden över 12 IE/l.

D.h. I motsats till vad många tror är det i början av klimakteriet inte östrogenbristen, utan snarare progesteronet, som sjunker ännu kraftigare i förhållande till östrogen, som är ansvarigt för den hormonella obalansen mellan östrogen och progesteron! Eftersom det inte är absoluta värden, utan förhållanden som avgör välbefinnandet. Till exempel ligger det fysiologiska progesteron/östrogen-förhållandet hos kvinnor mellan 1:100 och 1:200. I början av klimakteriet försämras detta förhållande avsevärt, och progesteronnivåerna sjunker ytterligare.

1. fas av klimakteriet: Förlust av progesteron

• Oregelbunden menstruationscykel från 45 års ålder och uppåt
• viktökning
• Vattenretention
  Terapi: Progesteron – inget östrogen/progesteron

2. fas av klimakteriet: Östrogenförlust

• Värmevallningar
• Sömnstörningar
• Ledvärk
• Torrhet över hela kroppen (könsorgan, ögon)
• Muskelsmärta
• Hyperkolesterolemi
• Instabilt blodtryck
• Oregelbunden hjärtrytm/hjärtklappning

3. fas av klimakteriet: Förlust av androgener

• Stimulera ämnesomsättningen
• Stärka bindväven
• Viktigt för den mentala hälsan
• Viktigt för libido
• Utgångsmaterial för syntes av andra hormoner
• Viktproblem i magregionen
• Förstora bröst
• Kronisk trötthet

Viktigt: Manliga hormoner är också viktiga för kvinnor! Och kvinnliga hormoner är även viktiga för män!

Bristrelaterade klagomål

• progesteron
  • Depressivt humör
  • Rastlöshet, irritabilitet
  • ångest
  • Oregelbundna/förkortade cykler
  • Blödningsrubbningar, hyperplasi
  • Mastodyni, mastopati
  • Ödem, labil hypertoni
  • Osteopeni
• östrogen
  • Svettning
  • Humörinstabilitet
  • Sömnstörningar
  • Vaginal torrhet
  • Långvarig menstruation
  • Ledvärk
  • Inkontinens
  • Osteopeni
• androgener (v.a. Testosteron)
  • Libido-reduktion
  • Minskad vitalitet
  • Kronisk trötthet
  • Hud med låg fetthalt
  • anemi
  • Atrofi (vävnad, muskel)
  • Fettansamling

Terapi av ellerunder klimakteriet

• Symptomatisk
  • Antireumatiska läkemedel
  • Blodtryckssänkande medicin
  • Antidepressiva medel
  • Bisfosfonat
  • Sömntabletter
  • Smärtstillande medel
  • Syntetiska hormoner
• Holistisk
  • Bioidentiska hormoner
  • Kosttillskott

Vad är hormoner gjorda av?

• Syntetiska hormoner
  • Urin från dräktiga ston
  • Kemisk
• Bioidentiska hormoner
  • : Progesteron från yamsrot (Dioscorea vilosa)
  • Identisk med kroppens egna hormoner
  • Samma effektspektrum
  • Ingen ökad risk för cancer

Effekter av syntetiska hormoner

• Främmande ämnen för kroppen (olika kemisk struktur)
• Cancerrisken ökade med upp till 80 % (s.u. )
• I slutändan okänd effekt
• Biologiska strukturer förändras
• De lindrar bara några få symtom
• Främja ombyggnadsprocesser i kroppen

Hur syntetiska hormoner kan utlösa bröstcancer

"Wien. Forskare vid Institutet för molekylärbioteknik (IMBA) vid Österrikiska vetenskapsakademin klargjorde sambandet mellan användningen av syntetiska könshormoner och en ökad risk för bröstcancer. (…) Endast en liten andel av de drabbade har ärvt predispositionen; i de flesta fall förvärvas tumören genom yttre påverkan. (…) Faktorer som främjar bröstcancer inkluderar intag av syntetiska progesteroner (progestogener) som en del av hormonbehandling eller för hormonell preventivmedelsbehandling. (...) Originalverk: Osteoklastdifferentieringsfaktorn RANKL kontrollerar utvecklingen av progestindriven bröstcancer (Schramek et al.). Nature AOP, 29 september 2010, doi:10.1038/nature09387; Källa: RANK Ligand medierar progestininducerad bröstepitelproliferation och karcinogenes
(Gonzalez-Suarez et al.). Nature AOP, 29 september 2010, doi:10.1038/nature09495

Risker med syntetiska hormoner

Källa: Bröstcancerdata enligt Fournier et al. 2005 och Clavel-Chapelon et al. 2005/2006 hos 69 647 kvinnor (i Europa): Ingen ökad cancerrisk har observerats med naturligt östrogen och progesteron..

Skillnaden mellan bioidentiska hormoner och syntetiska hormoner (= läkemedel med hormonella effekter) – med progesteron som exempel:

• På 1930-talet extraherades progesteron först från grisars äggstockar, sedan även från kvinnors moderkaka.
• År 1939 var det äntligen möjligt att producera progesteron från diosgeninet i yamsroten. (Denna upptäckt låg för övrigt också till grund för utvecklingen av p-piller i USA 1951), vilket sänkte priset på progesteron från över 100 dollar/gram till några cent.
• Men det var naturlig Progesteron blev ointressant för läkemedelsindustrin eftersom naturliga substanser inte kan patenteras. Följaktligen utvecklades "progestogener" – d.h. Läkemedel med hormonella effekter.
• Skillnaden mellan hormoner och läkemedel med hormonella effekter ligger i deras förändrade biokemiska struktur.:
  • Bioidentiska hormoner har en identisk struktur som kroppens egna hormoner., d.h. De utlöser ursprungliga metaboliska processer och integreras i den naturliga syntesvägen.
  • Syntetiskt förändrade hormoner är däremot främmande ämnen!
• Inget naturligt hormon orsakar biverkningar i den dos kroppen är van vid.

Hormoner jämförda:

Vilka mikronäringsämnen är fördelaktiga för klimakteriebesvär?

• Yamsrot som källa till diosgenin. Diosgenin är mycket likt progesteron (corpus luteumhormon), som produceras naturligt av äggstockarna.
• Rödklöver och humle
  • De tillhör fytoöstrogenerna (3 grupper: isoflavoner (u.a. sojabönor, humle, rödklöver), lignaner (t.ex. linfrön) och coumestaner (t.ex. svarta bönor eller alfalfagroddar)
  • Blockering av proliferativa ER-alfa-receptorer: bröst, livmoder, lever
  • Östrogenliknande effekter via apoptotiska ER-beta-receptorer: ben, blodkärl, hjärna, urinblåsa
  • Antioxidant effekt och stärkande av immunförsvaret
• Kyskt träd:
• Stärker progesteronnivåerna/har en diuretisk effekt
• Sänker prolaktin och höjer progesteronnivåerna under andra halvan av menstruationscykeln.
• Viktigaste symtom: Mastodyni, premenopausala menstruations- och blödningsrubbningar, premenstruell depression, premenstruellt ödem
• Cordyceps: Inom traditionell kinesisk medicin (TCM) används cordyceps för att behandla klimakteriebesvär eftersom det stärker njurenergin. Detta sägs lindra både värmevallningar och förkylningssymtom.
• Valeriana: en studie med 60 kvinnor efter klimakteriet undersökte valerianas inverkan på överdriven svettning. undersökt – med resultatet att valeriana hjälper mot värmevallningar kunde minska effekterna avsevärt jämfört med placebo (se ovan). https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03630242.2017.1296058)
• Järn: Män och kvinnor efter klimakteriet förlorar ungefär ett milligram järn dagligen. Eftersom kvinnor, särskilt i början av klimakteriet, ofta upplever långvariga och kraftiga blödningar är järnbrist inte ovanligt.
• Vitamin B6, B9 (folsyra) och B12: I kombination med vitamin B12 och folsyra är vitamin B6 viktigt för att bryta ner det cellulära toxinet homocystein. Detta toxin finns i högre koncentrationer i blodet på grund av de minskade östrogennivåerna under klimakteriet. Vitamin B6 och B12 De stöder också produktionen av "må-bra-hormonet" serotonin.
• Melatonin: ökar kroppens östrogenkänslighet