Какво точно е ХОББ?

ХОББ означава „„Хронична обструктивна белодробна болест“ и е Хронична обструктивна белодробна болест, която в момента засяга около 384 милиона души по света и около 10,6 милиона души в Германия.

Това е бавно развиващо се хронично белодробно заболяване с упорита кашлица, слуз, храчки и задух (v.a(при усилие) и стягане в гърдите. Дихателните пътища са хронично стеснени и възпалени.

Отправната точка обикновено е хроничен обструктивен бронхит.

Вследствие на ХОББ, инфекциите се появяват по-често, както и развитието на белодробен емфизем („подут бял дроб“) с пренадуване и разрушаване на белодробната тъкан, особено на алвеолите, и евентуално и cor pulmonale (дясностранна сърдечна недостатъчност).

При ХОББ, възпалението, оксидативният стрес и хиперсекрецията на слуз причиняват симптомите.

Какви са възможните причини за ХОББ?

• Преобладаващо замърсителни частици (z.B(напр. чрез тютюнопушене, твърди частици) или газове
• Генетично обусловен дефицит на алфа-1 антитрипсин (AAT разгражда тъкан, унищожена по време на възпаление)

Каква е класическата терапия за ХОББ?

Класическата терапия знае v.aСледните мерки:

• Промени в начина на живот и отказване от тютюнопушене
• Дихателни упражнения и физиотерапия
• Бронходилататори, кортикостероиди, муколитици, кислород
• Операция (z.B(Отстраняване на разрушени алвеоли, белодробна трансплантация)

Какво могат да направят микронутриентите за ХОББ?

Една пета от пациентите с хронична обструктивна белодробна болест са недохраненПри тежка ХОББ е почти наполовина. Причините са повишена консумация на енергия поради заболяването (необходима е повече енергия за дишане поради стесняване на дихателните пътища), недостатъчен прием на храна поради загуба на апетит и намалено производство на енергия в митохондриите, тъй като е наличен по-малко кислород за „изгаряне“, отколкото при здрави индивиди.

Също така е показано (виж ESPEN 2006), че при пациенти с ХОББ, дори в ранните стадии, a Загуба на мускулна маса Това може да се дължи на липса на физическа активност, причинена от проблеми с дишането, недостиг на хранителни вещества (s.o.) и/или да бъдат причинени от хронични възпалителни процеси, произтичащи от ХОББ. Следователно, магнезий, който е пряко свързан с мускулната функция, е стандартен компонент на терапията с микронутриенти за ХОББ. Освен това, Приемът на протеини леко се е увеличил За изграждане на мускули са необходими 2,5 г протеин на килограм телесно тегло; за поддържане - 1,9 г/кг (вижте Bargon J, Müller U; Nutrition in COPD; Преглед на храненето 2012; 2: 96).

Накрая, около 1/3 от всички пациенти с ХОББ имат остеопороза (вж. ХОББ-deutschland.deПричината все още не е напълно изяснена, но се предполага връзка с терапията с инхалаторни кортикостероиди (ИКС) (вижте насоките за ХОББ 2018).Следователно, добавките са разумен вариант в случаи на съпътстваща остеопороза. калций и Витамин D3 && К2, който е от основно значение за регулирането на калциевия метаболизъм.

Тъй като ХОББ включва хронично възпаление в дихателните пътища и белодробната тъкан, два компонента играят централна роля в терапията с микроелементи:

• Омега-3 мастни киселини с висок дял на EPA (следователно, масло от водорасли не трябва да се използва, тъй като съдържа вредни вещества) i.d.R. само релевантен DHA компонент, но не и EPA компонент) (вж. Wey S; Ортомолекулярна терапия за обструктивни заболявания на дихателните пътища; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Антиоксиданти (напр. антиоксидантен комплекс като АНТИ-ОКС) като уловител на свободни радикали, защото хроничното възпаление води до образуването на свободни радикали, които от своя страна водят до верижни реакции и увреждане на тъканите.

В допълнение към информацията за хроничното възпаление в статията на Академията (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenВ допълнение към вече цитираните изследвания върху Омега-3 и антиоксидантите, има и изследвания, които са ясно фокусирани върху респираторните заболявания, като например:

• „Омега-3 мастните киселини повишават резистентността към пневмония (причинена от Klebsiella) при мишки чрез противовъзпалителни ефекти и повишаване на вродената и адаптивната имунна система“ (вж. Sharma S et al.; Диетични добавки с омега-3 полиненаситени мастни киселини облекчават острата пневмония, предизвикана от Klebsiella Pneumoniae при мишки BALB/c. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• „Омега-3 мастните киселини подобряват оцеляването, бактериалната инвазия и възпалението в белите дробове на мишки. Данните могат да бъдат екстраполирани към хора и да подобрят резултатите за пациентите и риска от пневмония“ (вижте Hinojosa CA et al.; Омега-3 мастни киселини в контраст с омега-6 предпазват от пневмококова пневмония. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

Друга важна роля в снабдяването с микроелементи при ХОББ играе... Аминокиселина L-цистеин, което например в новото издание на ЧИСТО Ще бъде включен като централен компонент. Съществуват и добри изследвания по този въпрос, като например:

• „Цистеин 1500 mg значително намалява честотата на обострянията с 25% в сравнение с плацебо при ХОББ, но само след поне 3 месеца терапия. Освен това, качеството на живот и нивата на активност се подобряват значително“ (вижте Zheng JP et al.; Ефект на карбоцистеин върху острото обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (PEACE Study): рандомизирано плацебо-контролирано проучване; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Флавоноиди, като например... Кверцетин Известно е, че флавоноидите имат имуномодулиращи ефекти. Вече има значителни проучвания относно респираторните заболявания, като например: Флавоноидите (0,2-1,2 г/ден) намаляват честотата на инфекции на горните дихателни пътища с 33%. Броят на болничните дни е намалял с 40% (виж Sommerville VS et al.; Effect of flavonoids on upper respiratory tract infections and immune function; Adv Nutr 2016).

Двете лечебни гъби също така представляват вълнуваща комбинация. Херициум && Рейши Написахме отделна статия в Академията за тяхното значение за чревния микробиом: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze И подобно на белите дробове, червата също имат бариерна функция и микробиота, макар и в по-малка степен от червата:

Повече от 100 известни вида микробиота (бактерии, вируси, бактериофаги, гъбички) „седят“ върху епитела на белия дроб.Те идват предимно от гърлото (основните патогени там са Neisseria, Prevotella и Veillonella) и по-рядко от носа или червата (z.B. чрез микроаспирация).

Съставът му се различава от микробиотата в гърлото/носа и червата (z.B(Те не съдържат храносмилателни бактерии, но съдържат микроби от горните дихателни пътища.) Но точно както в червата, същото важи и за белите дробове: Колкото по-голямо е микробното разнообразие и колкото по-добър е балансът на микробите, толкова по-добра е защитата и белодробната функция.

Дисбиозата може да възникне с намаляване на бактериалното разнообразие (z.B. при ХОББ само 28% от здравия човек!) и увеличаване на потенциално патогенните микроби (z.BПсевдомонас), z.Bв резултат на

• кистозна фиброза, ХОББ, астма, алергии, инфекции
• Употреба на лекарства (z.BАнтибиотици, кортикостероиди)
• Замърсяване със замърсители (z.B(Тютюнопушене, твърди частици)

Дисбиозата засяга бариерната функция и имунитета. Тя предизвиква възпаление, увеличава риска от заболяване и влошава стадия на заболяването и белодробната функция. Вижте също Engel M et al.; Влияние на промените в белодробната компютърна томография при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) върху човешкия белодробен микробиом; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone.0180859): При хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) с течение на времето могат да настъпят структурни промени в белите дробове и дисбиоза, което насърчава колонизацията на потенциално патогенни бактерии.

А здравословният чревен микробиом е от голямо значение и за белодробния микробиом, защото белите дробове и червата са свързани чрез т.нар.... "Ос черва-бял дроб" Белите дробове се развиват през четвъртата седмица от ембрионалното развитие като сгъване на предното черво и, както при чревния микробиом, развитието на белодробния микробиом също се осъществява в ранния живот („неонаталният прозорец на възможностите“). Подобни мерки като тези, използвани за чревния микробиом, са ефективни и тук. d.h. v.a. z.BКърмене и здравословно хранене.

Чревната флора и пероралните пробиотици влияят на белодробната микробиота. z.Bчрез „Cross Talk“ (обмен на информация) и защита z.Bсрещу алергии:

• Преки ефекти z.Bчрез микроаспирация в белите дробове
• Косвени ефекти u.aчрез късоверижни мастни киселини (SCFAs), които подобряват реактивността на белодробната имунна система

Следователно, мерките, предприети в червата (като тези с използване на лечебни гъби), са от значение и за белите дробове.