Hvad er KOL præcist?

KOL står for "Kronisk obstruktiv lungesygdom” og er en Kronisk obstruktiv lungesygdom, som i øjeblikket rammer omkring 384 millioner mennesker på verdensplan og omkring 10,6 millioner mennesker i Tyskland.

Det er en langsomt udviklende kronisk lungesygdom med vedvarende hoste, slim, opspyt og åndenød (v.a(under anstrengelse) og trykken for brystet. Luftvejene er kronisk forsnævrede og betændte.

Udgangspunktet er normalt kronisk obstruktiv bronkitis.

Som følge af KOL forekommer infektioner hyppigere, ligesom udviklingen af ​​lungeemfysem ("oppustet lunge") med overoppustning og ødelæggelse af lungevævet, især alveolerne, og muligvis også cor pulmonale (højre hjertesvigt).

Ved KOL forårsager inflammation, oxidativ stress og hypersekretion af slim symptomerne.

Hvad er de mulige årsager til KOL?

• Overvejende forurenende partikler (z.B(f.eks. gennem rygning, partikler) eller gasser
• Genetisk bestemt alfa-1-antitrypsinmangel (AAT nedbryder væv, der ødelægges under inflammation)

Hvad er den klassiske behandling for KOL?

Klassisk terapi ved v.aFølgende foranstaltninger:

• Livsstilsændringer og rygestop
• Åndedrætsøvelser og fysioterapi
• Bronkodilatatorer, kortikosteroider, mukolytika, ilt
• Operation (z.B(Fjernelse af ødelagte alveoler, lungetransplantation)

Hvad kan mikronæringsstoffer gøre ved KOL?

En femtedel af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom er underernæredeVed svær KOL er det næsten halvdelen. Årsagerne er øget energiforbrug på grund af sygdommen (mere energi er nødvendig til vejrtrækning på grund af forsnævring af luftvejene), utilstrækkeligt fødeindtag på grund af appetitløshed og reduceret energiproduktion i mitokondrierne, fordi der er mindre ilt tilgængelig til "forbrænding" end hos raske individer.

Det er også blevet vist (se ESPEN 2006), at hos KOL-patienter, selv i de tidlige stadier, en Muskeltab Dette kan forekomme på grund af mangel på motion forårsaget af vejrtrækningsproblemer, næringsstofmangel (s.o.) og/eller være forårsaget af kroniske inflammatoriske processer som følge af KOL. Derfor, magnesium, som er direkte involveret i muskelfunktionen, er en standardkomponent i mikronæringsstofbehandling mod KOL. Desuden Proteinindtaget steg en smule Til muskelopbygning kræves 2,5 g protein pr. kilogram kropsvægt; til vedligeholdelse 1,9 g/kg (se Bargon J, Müller U; Nutrition in COPD; Ernæringsgennemgang 2012; 2: 96).

Endelig har omkring 1/3 af alle KOL-patienter en osteoporose (jf. KOL-)deutschland.deÅrsagen er endnu ikke fuldt afklaret, men der er mistanke om en sammenhæng med behandling med inhalerede kortikosteroider (ICS) (se KOL-retningslinje 2018).Derfor er tilskud en fornuftig mulighed i tilfælde af ledsagende osteoporose. kalcium og D3-vitamin && K2, som er central for reguleringen af ​​calciummetabolismen.

Da KOL involverer kronisk inflammation i luftveje og lungevæv, spiller to komponenter en central rolle i mikronæringsstofbehandling:

• Omega 3 fedtsyrer med en høj EPA-andel (algeolie bør derfor ikke anvendes, da den indeholder skadelige stoffer) i.d.R... kun en relevant DHA-komponent, men ikke en EPA-komponent) (jf. Wey S; Orthomolecular therapy for obstructive airway diseases; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidanter (f.eks. et antioxidantkompleks som f.eks. ANTIOX) som en fri radikal-fjerner, fordi kronisk inflammation fører til frie radikaler, som igen fører til kædereaktioner og vævsskade.

Ud over informationen om kronisk inflammation i Akademi-artiklen (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenUd over de allerede nævnte studier af Omega 3 og antioxidanter, er der også studier, der har et klart fokus på luftvejssygdomme, såsom:

• "Omega-3 fedtsyrer øger resistensen over for lungebetændelse (forårsaget af Klebsiella) hos mus gennem antiinflammatoriske virkninger og opregulering af det medfødte og adaptive immunsystem" (jf. Sharma S et al.; Kosttilskud med omega-3 flerumættede fedtsyrer lindrer akut lungebetændelse induceret af Klebsiella Pneumoniae hos BALB/c-mus. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• "Omega-3 fedtsyrer forbedrer overlevelse, bakterieinvasion og inflammation i lungerne hos mus. Dataene kan ekstrapoleres til mennesker og forbedre patientresultater og risikoen for lungebetændelse" (se Hinojosa CA et al.; Omega-3 Fatty Acids in Contrast to omega-6 Protect Against Pneumococal Pneumonia. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

En anden vigtig rolle i mikronæringsstofforsyningen ved KOL spilles af... Aminosyren L-cystein, som for eksempel i den nye udgave af REN Det vil blive inkluderet som en central komponent. Der findes også en god mængde forskning på området, såsom:

• "Cystein 1500 mg reducerer signifikant eksacerbationsraten med 25% sammenlignet med placebo ved KOL, men først efter mindst 3 måneders behandling. Desuden forbedredes livskvaliteten og aktivitetsniveauet betydeligt" (se Zheng JP et al.; Effekt af carbocistein på akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom (PEACE-studie): et randomiseret placebokontrolleret studie; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoider såsom... Quercetin Flavonoider er kendt for at have immunmodulerende virkninger. Og der findes allerede betydelige undersøgelser vedrørende luftvejssygdomme, såsom: Flavonoider (0,2-1,2 g/dag) reducerer forekomsten af ​​øvre luftvejsinfektioner med 33%. Antallet af sygedage faldt med 40% (se Sommerville VS et al.; Effekt af flavonoider på øvre luftvejsinfektioner og immunfunktion; Adv Nutr 2016).

De to medicinske svampe skaber også en spændende kombination. Hericium && Reishi Vi har skrevet en separat akademiartikel om deres betydning for tarmmikrobiomet: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze Og ligesom lungerne har tarmene også en barrierefunktion og mikrobiota, dog i mindre grad end tarmen:

De mere end 100 kendte mikrobiotaarter (bakterier, vira, bakteriofager, svampe) "sidder" på lungens epitel.De kommer primært fra halsen (de vigtigste patogener der er Neisseria, Prevotella og Veillonella) og sjældnere fra næsen eller tarmene (z.B(ved mikroaspiration).

Dens sammensætning adskiller sig fra mikrobiotaen i hals/næse og tarme (z.B(De indeholder ingen fordøjelsesbakterier, men indeholder bakterier fra de øvre luftveje). Men ligesom i tarmen gælder det samme for lungerne: Jo højere kimdiversiteten er og jo bedre kimbalancen er, desto bedre er beskyttelsen og lungefunktionen.

Dysbiose kan forekomme med et fald i bakteriediversiteten (z.B... ved KOL kun 28 % af en rask person!) og en stigning i potentielt patogene bakterier (z.BPseudomonas), z.Bsom følge af

• cystisk fibrose, KOL, astma, allergier, infektioner
• Brug af medicin (z.BAntibiotika, kortikosteroider)
• Forurening med forurenende stoffer (z.B(Rygning, partikler)

Dysbiose påvirker barrierefunktionen og immuniteten. Det udløser inflammation, øger sygdomsrisikoen og forværrer sygdomsstadiet og lungefunktionen. Se også Engel M et al.; Indflydelse af lunge-CT-ændringer ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) på det menneskelige lungemikrobiom; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone.0180859): Ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) kan der over tid forekomme strukturelle ændringer i lungerne og dysbiose, hvilket fremmer koloniseringen af ​​potentielt patogene bakterier.

Og et sundt tarmmikrobiom er også af stor betydning for lungemikrobiomet, fordi lunger og tarme er forbundet via den såkaldte... "Tarm-lunge-aksen" Lungerne udvikler sig i den fjerde uge af embryonal udvikling som en foldning af fortarmen, og ligesom med tarmmikrobiomet finder udviklingen af ​​lungemikrobiomet også sted tidligt i livet ("neonatal window of opportunity"). Lignende foranstaltninger som dem, der anvendes for tarmmikrobiomet, er effektive her. d.h. v.a. z.BAmning og en sund kost.

Tarmfloraen og orale probiotika påvirker lungernes mikrobiota. z.Bvia “Cross Talk” (informationsudveksling) og beskytte z.Bmod allergier:

• Direkte effekter z.Bgennem mikroaspiration i lungerne
• Indirekte effekter u.avia kortkædede fedtsyrer (SCFA'er), som forbedrer lungernes immunsystems reaktivitet

Derfor er foranstaltninger, der træffes i tarmen (såsom dem, der bruger medicinske svampe), også relevante for lungerne.