Zastosowania terapeutyczne szafranu i jego substancji czynnej, safranalu: przegląd badań klinicznych na ludziach oparty na dowodach naukowych

Szafran (Crocus sativus L.), znany również jako „czerwone złoto”, jest jedną z najcenniejszych przypraw świata i jest używany od ponad 4000 lat, nie tylko w kuchni, ale także w celach leczniczych. Suszone znamiona szafranu zawierają różnorodne związki bioaktywne, w tym karotenoidy: krocynę i krocetynę, pikrokrocynę oraz safranal. Podczas gdy krocyna i krocetyna odpowiadają za charakterystyczny kolor, pikrokrocyna decyduje o smaku, a safranal o charakterystycznym aromacie szafranu.

Badania naukowe nad właściwościami leczniczymi szafranu wzrosły wykładniczo od 1980 roku. Współczesne badania kliniczne potwierdzają wiele tradycyjnie przekazywanych zastosowań i pokazują, że szafran właściwości neuroprotekcyjne, poprawiające nastrój i przeciwzapalne posiada.

Podstawy biochemii

Działanie terapeutyczne szafranu opiera się na wielokierunkowym profilu działania jego bioaktywnych składników. Badania in vitro wykazują antagonistyczne działanie na receptor serotoninowy typu 2, hamowanie monoaminooksydazy oraz blokadę pobudzających receptorów glutaminergicznych NMDA. Dodatkowo szafran stymuluje hamujące receptory GABA-A.

Szafran posiada silne właściwości antyoksydacyjne i chroni przed wolnymi rodnikami, jednocześnie wspomagając produkcję własnych enzymów antyoksydacyjnych w organizmie. Jego właściwości przeciwzapalne przejawiają się poprzez hamowanie aktywności enzymatycznej COX-1, COX-2 i iNOS, zmniejszając w ten sposób produkcję prostaglandyn. Ponadto szafran hamuje produkcję cytokin prozapalnych poprzez hamowanie kompleksu białkowego NF-κB.

Safranal: Właściwości i działanie

Safranal, metabolit pikrokrocyny, jest głównym odpowiedzialnym za charakterystyczny aromat szafranu. Badania przedkliniczne pokazują, że safranal posiada właściwości neuroprotekcyjne i może poprawiać deficyty poznawcze w modelach choroby AlzheimeraSubstancja działa poprzez aktywację szlaków sygnałowych AMPK i Indukcja autofagiiSafranal chroni neurony przed toksycznością indukowaną beta-amyloidem. Hamuje również aktywność acetylocholinoesterazy, co przyczynia się do poprawy funkcji cholinergicznych w chorobach neurodegeneracyjnych.

Zastosowania terapeutyczne

Depresja i zaburzenia nastroju

Działanie przeciwdepresyjne szafranu jest dobrze udokumentowane w licznych randomizowanych badaniach kontrolowanych. Niedawna metaanaliza ośmiu randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem 656 dorosłych uczestników wykazała, że ​​szafran jest równie skuteczny jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w łagodzeniu objawów depresji. Dawka standaryzowanego ekstraktu z szafranu wynosiła od 15 do 60 mg dziennie przez okres od 6 do 12 tygodni.

Badanie przeprowadzone na 128 dorosłych z obniżonym nastrojem wykazało znaczną, zależną od dawki, poprawę nastroju po czterech tygodniach przyjmowania ekstraktu z szafranu. Uczestnicy zgłaszali zmniejszenie napięcia, depresji, zmęczenia, dezorientacji, lęku i stresu, a także wzrost energii.

Kilka bezpośrednich badań porównawczych pokazuje, że szafran jest porównywalna skuteczność do uznanych leków przeciwdepresyjnych eksponaty.W badaniach kontrolowanych szafran (30 mg/dzień) okazał się równie skuteczny jak imipramina (100 mg/dzień) i fluoksetyna (20 mg/dzień) w leczeniu depresji o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Warto zauważyć, że Szafran powodował znacznie mniej skutków ubocznych niż syntetyczne leki przeciwdepresyjne..

Zaburzenia lękowe

Właściwości przeciwlękowe szafranu zostały potwierdzone zarówno w badaniach przedklinicznych, jak i klinicznych. Randomizowane, podwójnie ślepe badanie z udziałem 56 zdrowych dorosłych wykazało, że ośmiotygodniowa suplementacja 30 mg standaryzowanego ekstraktu z szafranu prowadziła do obniżenia wskaźników depresji i poprawy relacji społecznych.

Szczególnie interesująca jest obserwacja, że ​​szafran osłabia wywołany stresem spadek zmienności rytmu serca (HRV) podczas działania czynników psychospołecznych. Sugeruje to specyficzny wpływ na układ nerwowy przywspółczulny i może wyjaśniać obserwowane działanie przeciwlękowe.

Badania przeprowadzone wśród nastolatków (12-16 lat) z objawami lęku lub depresji o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wykazały istotną poprawę badanych objawów po ośmiu tygodniach leczenia. Inne badanie z udziałem 54 uczestników, trwające 12 tygodni, potwierdziło działanie przeciwdepresyjne i przeciwlękowe w leczeniu depresji i lęku.

Demencja Alzheimera

Skuteczność szafranu w leczeniu otępienia Alzheimera została zbadana w kilku wysokiej jakości badaniach klinicznych. Wieloośrodkowe, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie z udziałem 55 pacjentów z łagodną do umiarkowanej postacią otępienia Alzheimera wykazało, że Szafran (30 mg/dobę) okazał się tak samo skuteczny jak donepezil (10 mg/dobę) w okresie 22 tygodni, ale nie powodował skutków ubocznych..

Inne badanie przeprowadzone na 46 pacjentach wykazało, że po 16 tygodniach leczenia szafran znacząca poprawa sprawności poznawczej w porównaniu z placebo. W randomizowanym badaniu z udziałem 68 pacjentów okazało się, że Wykazano, że ekstrakt z szafranu (30 mg/dzień) przyjmowany przez 12 miesięcy jest skuteczniejszy niż memantyna w spowalnianiu spadku funkcji poznawczych. (20 mg/dzień) .

Cukrzyca

Kompleksowa metaanaliza dziesięciu randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem 562 pacjentów chorych na cukrzycę miała na celu zbadanie wpływu szafranu na parametry glikemiczne. Suplementacja szafranem (5 mg/dzień do 1 g/dzień) spowodowała znaczące obniżenie stężenia glukozy we krwi na czczo. (WMD = -8,42 mg/dl) i wartość HbA1c (WMD = -0,22%) w porównaniu z placebo.

Badania kliniczne wykazały liczne pozytywne efekty stosowania szafranu u pacjentów z cukrzycą, w tym poprawę czynników metabolicznych, kontroli glikemii, profilu lipidowego, stresu oksydacyjnego i parametrów zapalnych. Ponadto zaobserwowano poprawę ciśnienia krwi, funkcji płuc, depresji, lęku, jakości snu i satysfakcji z życia.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem

W otwartym badaniu przedłużonym z udziałem 93 dorosłych powyżej 50. roku życia z łagodnym do umiarkowanego zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem (AMD) zbadano długoterminowe efekty doustnego stosowania szafranu (20 mg/dobę) przez 12 miesięcy. Leczenie przyniosło umiarkowaną, ale istotną poprawę odpowiedzi elektroretinogramu wieloogniskowego, również u pacjentów przyjmujących już suplementy AREDS.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego

W badaniu z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo, przeprowadzonym wśród kobiet w wieku 20–45 lat, zbadano wpływ szafranu (30 mg/dzień) w ciągu dwóch cykli menstruacyjnych. Szafran okazał się skuteczny w łagodzeniu objawów PMS, przy czym zaobserwowano istotne różnice w skuteczności między cyklami leczenia, mierzone zarówno za pomocą Raportu Objawów Dziennych (Daily Symptom Report), jak i Skali Oceny Depresji Hamiltona (Hamilton Depression Rating Scale).

Objawy menopauzy

Badanie kliniczne z udziałem 60 kobiet po menopauzie doświadczających uderzeń gorąca i depresji wykazało, że ekstrakt z szafranu (30 mg/dobę) podawany przez sześć tygodni spowodował znaczną poprawę zarówno uderzeń gorąca, jak i objawów depresji. Poprawa była zauważalna już po dwóch tygodniach i utrzymywała się przez cały okres leczenia.

Efekty sercowo-naczyniowe

Dane przedkliniczne i ograniczone dane kliniczne sugerują, że szafran może mieć pozytywny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Badania na zwierzętach wykazały redukcję poziomu cholesterolu nawet o 50%, a właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne szafranu mogą przyczyniać się do utrzymania zdrowych tętnic i naczyń krwionośnych.

Badanie kliniczne przeprowadzone przez Departament Medycyny i Centrum Badań nad Narkotykami Rdzennymi z udziałem 20 uczestników, z których 10 cierpiało na choroby serca, wykazało pozytywny wpływ szafranu na parametry sercowo-naczyniowe. Uczestnicy z chorobami układu krążenia odnotowali większą poprawę niż zdrowa grupa kontrolna.

Zalecenia dotyczące dawkowania

Dawki stosowane w badaniach klinicznych różnią się w zależności od obszaru zastosowania. W leczeniu depresji i zaburzeń lękowych zazwyczaj stosuje się 15–30 mg standaryzowanego ekstraktu z szafranu dziennie, podzielone na dwie dawki dobowe. W przypadku otępienia typu Alzheimera skuteczne okazało się 30 mg na dobę..

W badaniach nad zespołem metabolicznym stosowano większe dawki, nawet do 100 mg na dobę., podczas gdy 20 mg/dzień wydaje się wystarczające w zastosowaniach okulistycznych. Jedno z badań wykazało działanie zależne od dawki, przy czym 28 mg ekstraktu z szafranu dziennie było skuteczniejsze niż 22 mg/dzień.

Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne

Szafran w dawkach stosowanych w badaniach klinicznych (20–200 mg/dobę) wykazuje bardzo korzystny profil bezpieczeństwa. Systematyczny przegląd dwunastu randomizowanych badań kontrolowanych nie wykazał istotnych różnic w częstości występowania działań niepożądanych między szafranem a placebo.

Należy unikać szafranu w okresie ciąży, ponieważ może on wywołać poród.

Wniosek

Aktualne badania pokazują, że szafran i jego bioaktywne składniki, zwłaszcza safranal, mają szerokie spektrum terapeutyczne. Najsilniejsze dowody wskazują na jego zastosowanie w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, gdzie szafran wykazuje porównywalną skuteczność do uznanych leków przeciwdepresyjnych, a jednocześnie jest lepiej tolerowany. Wyniki kliniczne są również obiecujące w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych, zwłaszcza otępienia Alzheimera.

Inne obszary zastosowania, takie jak cukrzyca, zwyrodnienie plamki żółtej i schorzenia ginekologiczne, również wykazują pozytywne rezultaty, ale wymagają dalszego potwierdzenia w szerszych badaniach. Korzystny profil bezpieczeństwa i dobra tolerancja sprawiają, że szafran jest atrakcyjną opcją dla pacjentów poszukujących naturalnych alternatyw leczenia.

Źródła:

· Szpital Uniwersytecki we Fryburgu, szafran – roślina złota ma wiele zastosowań, szpital uniwersytecki-freiburg.de/fileadmin/medi…

· Fundacja Burgerstein, Szafran na depresję » badania kliniczne nad jego skutecznością, burgerstein-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Fundacja Orthoknowledge, Podsumowanie Saffron The Red Gold orthoknowledge.eu/streszczenie…

· NHS Health Research Authority, SAFFRON, hra.nhs.uk/planowanie-i-ja…

· Neurolab.euSzafran jako alternatywa dla depresji...

· Georg Thieme Verlag KG, Rośliny lecznicze: Szafran – roślina złota o wielu zastosowaniach, natuerlich.thieme.de/procedura terapeutyczna…

· Papandreou i wsp. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (szafran) w leczeniu choroby Alzheimera, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC8765911/

· Safarinejad i wsp. (Nature), Otwarte, randomizowane badanie krzyżowe z ustaloną dawką porównujące... (Zaburzenia erekcji), 2010, nature.com/artykuły/ijir201013

· Piccardi i wsp. (BMJ Open Ophthalmology), Terapia szafranem w leczeniu trwającym plamki żółtej związanej z wiekiem..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC10086835/

· Akhondzadeh i wsp. (PubMed), Crocus sativus L. (szafran) w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Milajerdi i wsp. (Nutrition and Metabolic Insights), Przegląd potencjału przeciwcukrzycowego szafranu, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC9345447/

· Milajerdi i in. (Dzienniki Mędrca) Przegląd potencjału przeciwcukrzycowego szafranu, 2022, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Mazidi i wsp. (Frontiers in Nutrition), Wpływ suplementacji szafranem na wyniki glikemiczne u ..., 2021, frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2021.696087/pełny

· Lopresti i in. (Frontiers in Nutrition), Wpływ suplementacji ekstraktem z szafranu na nastrój, samopoczucie i..., 2021, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC7847292/

· Moshiri i in. (Iranian Journal of Basic Medical Sciences), Szafran i jego substancje czynne w walce z chorobami u ludzi, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC9442340/

· Razavi i in. (Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na dowodach), Biodostępność i farmakokinetyka komercyjnego szafranu ..., 2019, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC7043156/

· Modaghegh i in. (The Journal of Tehran Heart Center), Wpływ szafranu na układ sercowo-naczyniowy: przegląd oparty na dowodach, 2010, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artykuły/PMC3349809/