Witamina C – podobnie jak witaminy z grupy B – należy do witamin rozpuszczalnych w wodzie (i rozpuszczalnych w wodzie przeciwutleniaczy).

W organizmie występuje w formie aktywnej, zredukowanej jako kwas askorbinowy oraz w formie nieaktywnej, utlenionej jako kwas dehydroaskorbinowy.

Biodostępność zmniejsza się po podaniu doustnym:

Witamina C przyjmowana doustnie jest aktywnie wchłaniana przez transportery zależne od sodu (wykorzystując energię). We krwi jest v.a. jest transportowany jako kwas dehydroaskorbinowy, a następnie redukowany z powrotem do kwasu askorbinowego w tkankach/komórkach za pomocą glutationu.

Szybkość wchłaniania, d.hIlość witaminy C podanej doustnie, która faktycznie dociera do komórek, zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki. Przy jednorazowej dawce 100 mg do komórek dociera około 90% przyjętej ilości, natomiast przy dawce 3000 mg wartość ta spada do zaledwie 40%.

Szybkość absorpcji	Pojedyncza dawka (mg)	Ilość wchłonięta (mg)
90%	100	90
60-75%	1000	600-750
40%	3000	1200
16%	120 000	1920

Jednakże wchłanianie można poprawić poprzez

• Estryfikacja askorbinianu wapnia („Ester C”) i
• w połączeniu z bioflawonoidami

Niższa dawka kompleksu witaminy C w naturalnych roślinach wydaje się być szczególnie biodostępna. (Źródło: Kober S Bush MJ i in.; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987; 137-140; Wright JV i in.; Int Clin Nutrition Rev 1990; 10; 267-270).

Suplementy witaminy C doustne w małych dawkach Dawki do 500 mg charakteryzują się wysoką biodostępnością, sięgającą nawet 95% przy aktywnym transporcie. %. Dlatego zaleca się podzielenie spożycia witaminy C na kilka dawek.W wyższych dawkach biodostępność gwałtownie spada. Preparat liposomalny powinien być w tym przypadku skuteczniejszy (w badaniu Davisa porównywano 4 g „normalnej” i 4 g liposomalnej witaminy C).

Poziom witaminy C w osoczu:

Źródło: Pascoe

Zależność dawka-odpowiedź na witaminę C:

Źródło: Zmodyfikowane na podstawie: Hahn A i in.; Dtch Apoth Ztg 2004; 144; 43-60

Zalecenia dotyczące dawkowania:

Efekty działania witaminy C:

• Donor elektronów i reduktor (szczegóły: s.u.)
• Działanie antyoksydacyjne
• Wiele enzymów jest zależnych od witaminy C.
• Efekt immunologiczny (poprawa kompetencji immunologicznych)
  • Histamina, bakterie, tromboksan ↓
  • Fagocytoza, interferon, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG oraz ruchliwość i chemotaksja leukocytów ↑
• Działanie przeciwalergiczne jako lek przeciwhistaminowy (wspomaga rozkład histaminy)
• Uczestniczy w detoksykacji fazy I (funkcjonalizacja zanieczyszczeń), z.B.Hydroksylacja steroidów, metali ciężkich, nitrozoamin i kwasów żółciowych (stymulacja rodziny cytochromu P450)
• Redukcja Kwas foliowy do kwasu dihydrofoliowego (i do kwasu tetrahydrofoliowego)
  -> Reduktaza kwasu foliowego (zależna od witaminy C)
• Współczynnik redukcji kwasu foliowego do kwasu dihydrofoliowego i aktywacji witaminy D
• Współczynnik w biosyntezie
  • Kolagen (i inne elementy budulcowe tkanki łącznej) powstają w wyniku hydroksylacji reszt proliny i lizyny do reszt hydroksyaminokwasów.
    • Prolyl-4-hydroksylaza
    • Lizylo-5-hydroksylaza
  • Karnityna (z lizyny)
    • Dioksygenaza α-ketoglutaranu trimetylolizyny
    • Dioksygenaza γ-butyrobetaino-α-ketoglutaranu
  • Serotonina i katecholaminy (z.B(Dopamina)
    • β-monooksygenaza dopaminy (hydroksyluje dopaminę -&(gt; Noradrenalina)
    • Hydroksylaza tryptofanu (hydroksylowany tryptofan -> 5-HTP)
  • Glikokortykoidy i kortykosterony --> 11,18,21-hydroksylaza
• Degradacja tyrozyny do fumaranu i acetooctanu --&> Dioksygenaza 4-hydroksyfenylopirogronianowa
• Aktywacja hormonów peptydowych
  • takie jak hormon uwalniający kortykotropinę (CRH), TRH, gastryna, ADH, GRH, bombezyna, kalcytonina, pankreozymina, cholecystokinina, VIP, ACTH, u.a.
  • przez α-amidację na końcu C
  • Monooksygenaza α-amidacji peptydyloglicyny
• Tworzenie kompleksów (chelatowanie jako ligand dla jonów metali) à Witamina C jest ligandem dla jonów metali:
  • Poprawa Absorpcja Fe (u.a. jonów metali) o współczynnik 4
  • Kompleksy witaminy C z Fe (tworzenie chelatów Fe2+)
  • Witamina C redukuje Fe3+ do Fe2+
• Poprawa wychwytu tlenu (z.B(w sporcie)
• Obniżanie poziomu cholesterolu
  • do 7α-hydroksycholesterolu (--> 7α-hydroksylaza), kwasy żółciowe, witamina D

Witamina C jako donor elektronów i reduktor:

• Działanie antyoksydacyjne (poprzez utlenianie kwasu L-askorbinowego do biologicznie nieaktywnego kwasu dehydroaskorbinowego)
  • Rozpad rodnika ponadtlenkowego do H2O2 i rodnika hydroksylowego do H2O
  • Redukcja utlenionych przeciwutleniaczy (takich jak GSH, wit. E)
  • Ochrona zdrowych komórek

Ale:

• Działanie prooksydacyjne na uszkodzone komórki i bakterieRedukuje metale przejściowe, takie jak Fe3+ (do Fe2+) i Cu2+ (do Cu+) i generuje rodniki hydroksylowe.

Witamina C o działaniu antyoksydacyjnym i prooksydacyjnym:

Wskazania do suplementacji witaminą C:

• Szkorbut (witamina C jako jedyna możliwa terapia)
• Onkologia (Szczegóły: s.u.)
• Podatność na infekcje
• Zakażenia (z.B. Opryszczka, Candida albicans, Helicobacter pylori)
• Alergie (histamina), choroby autoimmunologiczne, astma
• Zaburzenia ortopedyczne (np. korzeniowe zapalenie lędźwiowo-krzyżowe, zanik Sudecka, zaburzenia kościotworzenia)
• Choroby metaboliczne (z.BCukrzyca, dna moczanowa)
• Choroby układu krążenia
• Zaburzenia psychiczne (z.B(Stres, depresja)
• Choroby neurologiczne i okulistyczne
• Chirurgia, oparzenia i gojenie ran
• Choroby przewodu pokarmowego (z.B.Kamienie żółciowe, zapalenie trzustki)
• Działania niepożądane ASA i NLPZ ze strony przewodu pokarmowego
• Choroba morska (w celu obniżenia poziomu histaminy)

Witamina C w onkologii:

• Ochrona zdrowych komórek (działanie antyoksydacyjne)
  • w profilaktyce (uszkodzenia DNA spowodowane przez rodniki) ↓Mechanizmy naprawcze i apoptoza ↑)
  • w terapii (skutki uboczne rodników podczas radioterapii, chemioterapii) ↓)
• Niezależny efekt cytotoksyczny bez toksyczności ogólnoustrojowej
  • Efekt terapii podstawowej ↑
  • Oporność na terapię podstawową ↓
• Modulacja stanu zapalnego i układu odpornościowego
• funkcja detoksykacyjna ↑
• Konsekwencje nowotworu i terapii ↓ (z.BZmęczenie, wyniszczenie, ból)
• regeneracja ↑ (w tym gojenie ran)
• metabolizm ↑ (z.B. Witamina C jako kofaktor)

--> skrócenie okresu rekonwalescencji
--&Poprawa jakości życia
--> wydłużenie czasu przeżycia

(Źródło: Dr Udo Böhm, 2015)

Przykłady zwiększonego zapotrzebowania na witaminę C:

• ciąża
• dializa
• Dym
• Zakażenia
• Urazy i operacje
• rak lub cukrzyca
• Przyjmowanie leków

Możliwe objawy niedoboru witaminy C:

• Wyższe ryzyko infekcji i raka
• Wyczerpanie, zmęczenie
• depresja
• Wypadanie włosów, słaba struktura włosów
• Słabe gojenie się ran
• Zapalenie dziąseł i utrata zębów
• Wybroczyny okołomieszkowe (w okolicy kończyn)
• Grudki i wybroczyny
• Krwawienie stawu
• Krwotoki podokostnowe
• Zapalenie stawów
• Ból mięśni
• Zanik mięśni
• Kardiomiopatia
• Niedokrwistość mikrocytarna (z zaburzeniami wchłaniania żelaza)

Możliwe skutki uboczne witaminy C:

Ogólnie rzecz biorąc, witamina C charakteryzuje się niską toksycznością i szerokim zakresem dawek, nie powodując skutków ubocznych. W bardzo wysokiej dawce (farmakologicznej) Mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• Biegunka
• Pragnienie, uczucie zimna, zawroty głowy, parcie na mocz
• Skurcze żołądka i wymioty (szczególnie przy przyjmowaniu na pusty żołądek) à użyj soli (z.B(askorbinian sodu) i nie należy przyjmować na pusty żołądek.
• Działanie prooksydacyjne (z.B(pożądane w onkologii)
• Redukuje metale przejściowe, takie jak Fe3+ i Cu2+ i może generować (przy wysokich poziomach Fe i Cu)Rodniki hydroksylowe
• Tworzenie kompleksu z nieorganicznym selenitem
• Ryzyko hemolizy w przypadku genetycznie uwarunkowanego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PH)
• Zwiększone wydalanie kwasu szczawiowego (ryzyko powstawania kamieni szczawianowo-wapniowych u pacjentów z kamicą nerkową w wywiadzie)
• Osłabienie działania leków przeciwzakrzepowych (w wyższych dawkach)