Terapeutické aplikácie šafranu a jeho účinnej látky safranalu: Prehľad klinických štúdií na ľuďoch založený na dôkazoch

Šafran (Crocus sativus L.), tiež známy ako „červené zlato“, je jedným z najvzácnejších korenín na svete a používa sa už viac ako 4 000 rokov, nielen vo varení, ale aj na liečebné účely. Sušené blizny šafranu obsahujú rôzne bioaktívne zlúčeniny vrátane karotenoidov krocínu a krocetínu, pikrokrocínu a safranalu. Zatiaľ čo krocín a krocetín sú zodpovedné za charakteristickú farbu, pikrokrocín určuje chuť a safranal charakteristickú arómu šafranu.

Vedecký výskum liečivých vlastností šafranu sa od roku 1980 exponenciálne zvýšil. Moderné klinické štúdie potvrdzujú mnohé z tradične odovzdávaných použití a ukazujú, že šafran neuroprotektívne, náladu zlepšujúce a protizápalové vlastnosti vlastní.

Biochemické princípy

Terapeutické účinky šafranu sú založené na multimodálnom profile účinku jeho bioaktívnych zložiek. Štúdie in vitro preukazujú antagonistický účinok na serotonínový receptor typu 2, inhibíciu monoaminooxidázy a blokádu excitačných glutamatergických NMDA receptorov. Okrem toho šafran stimuluje inhibičné GABA-A receptory.

Šafran má silné antioxidačné vlastnosti a chráni pred voľnými radikálmi a zároveň podporuje produkciu vlastných antioxidačných enzýmov v tele. Jeho protizápalové vlastnosti sa prejavujú inhibíciou enzymatickej aktivity COX-1, COX-2 a iNOS, čím sa znižuje produkcia prostaglandínov. Okrem toho šafran inhibuje produkciu prozápalových cytokínov inhibíciou proteínového komplexu NF-κB.

Safranal: Vlastnosti a účinky

Safranal, metabolit pikrokrocínu, je primárne zodpovedný za charakteristickú arómu šafranu. Predklinické štúdie ukazujú, že safranal má neuroprotektívne vlastnosti a môže zlepšiť kognitívne deficity u modelov Alzheimerovej choroby. Látka funguje aktiváciou signálnych dráh AMPK a Indukcia autofágie, Toto chráni neuróny pred toxicitou vyvolanou amyloidom-beta. Safranal tiež inhibuje aktivitu acetylcholínesterázy, čo prispieva k zlepšeniu cholinergnej funkcie pri neurodegeneratívnych ochoreniach.

Terapeutické aplikácie

Depresia a poruchy nálady

Antidepresívny účinok šafranu je dobre zdokumentovaný v mnohých randomizovaných kontrolovaných štúdiách. Nedávna metaanalýza ôsmich randomizovaných kontrolovaných štúdií so 656 dospelými účastníkmi ukázala, že šafran je pri znižovaní depresívnych symptómov podobne účinný ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Dávkovanie štandardizovaného šafranového extraktu sa pohybovalo od 15 do 60 mg denne počas 6 až 12 týždňov.

Štúdia so 128 dospelými so zlou náladou preukázala významné, na dávke závislé zlepšenie nálady po štyroch týždňoch užívania šafranového extraktu. Účastníci hlásili zníženie napätia, depresie, únavy, zmätenosti, úzkosti a stresu, ako aj zvýšenú energiu.

Niekoľko priamych porovnávacích štúdií ukazuje, že šafran je porovnateľná účinnosť so zavedenými antidepresívami exponáty.V kontrolovaných štúdiách sa šafran (30 mg/deň) ukázal ako rovnako účinný ako imipramín (100 mg/deň) a fluoxetín (20 mg/deň) pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie. Je pozoruhodné, že Šafran spôsoboval výrazne menej vedľajších účinkov ako syntetické antidepresíva..

Úzkostné poruchy

Anxiolytické vlastnosti šafranu boli preukázané v predklinických aj klinických štúdiách. Randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia s 56 zdravými dospelými ukázala, že osem týždňov užívania 30 mg štandardizovaného šafranového extraktu viedlo k zníženiu skóre depresie a zlepšeniu sociálnych vzťahov.

Obzvlášť zaujímavé je pozorovanie, že šafran zmierňuje stresom vyvolaný pokles variability srdcovej frekvencie (HRV) počas psychosociálnych stresorov. To naznačuje špecifický účinok na parasympatický nervový systém a mohlo by to vysvetliť pozorované anxiolytické účinky.

Štúdie s dospievajúcimi (12 – 16 rokov) s miernou až stredne ťažkou úzkosťou alebo depresívnymi príznakmi preukázali relevantné zlepšenie skúmaných symptómov po ôsmich týždňoch liečby. Ďalšia štúdia s 54 účastníkmi počas 12 týždňov potvrdila antidepresívne a anxiolytické účinky pri liečbe depresie a úzkosti.

Alzheimerova demencia

Účinnosť šafranu pri Alzheimerovej demencii bola skúmaná v niekoľkých vysokokvalitných klinických štúdiách. Multicentrická, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia s 55 pacientmi s miernou až stredne ťažkou Alzheimerovou demenciou ukázala, že Šafran (30 mg/deň) bol počas 22 týždňov rovnako účinný ako donepezil (10 mg/deň), ale bez jeho vedľajších účinkov..

Ďalšia štúdia so 46 pacientmi preukázala, že šafran po 16 týždňoch liečby... významné zlepšenie kognitívneho výkonu v porovnaní s placebom. V randomizovanej štúdii so 68 pacientmi sa preukázalo, že Ukázalo sa, že extrakt zo šafranu (30 mg/deň) počas 12 mesiacov je pri znižovaní kognitívneho poklesu účinnejší ako memantín. (20 mg/deň).

Diabetes mellitus

Komplexná metaanalýza desiatich randomizovaných kontrolovaných štúdií s 562 pacientmi s cukrovkou skúmala vplyv šafranu na glykemické parametre. Suplementácia šafranom (5 mg/deň až 1 g/deň) viedla k významnému zníženiu hladiny glukózy v krvi nalačno. (WMD = -8,42 mg/dl) a hodnota HbA1c (WMD = -0,22 %) v porovnaní s placebom.

Klinické štúdie preukázali viacero pozitívnych účinkov šafranu u diabetických pacientov, vrátane zlepšenia metabolických faktorov, kontroly glykémie, lipidového profilu, oxidačného stresu a zápalových parametrov. Okrem toho sa pozorovalo zlepšenie krvného tlaku, funkcie pľúc, depresie, úzkosti, kvality spánku a spokojnosti so životom.

Vekom podmienená makulárna degenerácia

Otvorená rozšírená štúdia s 93 dospelými nad 50 rokov s miernou až stredne ťažkou vekom podmienenou makulárnou degeneráciou skúmala dlhodobé účinky perorálneho šafranu (20 mg/deň) počas 12 mesiacov. Liečba viedla k miernemu, ale významnému zlepšeniu odpovedí multifokálneho elektroretinogramu, a to aj u pacientov, ktorí už užívali doplnky AREDS.

Predmenštruačný syndróm

Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia u žien vo veku 20 – 45 rokov skúmala účinok šafranu (30 mg/deň) počas dvoch menštruačných cyklov. Šafran sa preukázal ako účinný pri zmierňovaní symptómov PMS s významnými rozdielmi v účinnosti medzi liečebnými cyklami, meranými pomocou Denného hlásenia symptómov aj Hamiltonovej stupnice hodnotenia depresie.

Príznaky menopauzy

Klinická štúdia so 60 ženami po menopauze, ktoré trpeli návalmi horúčavy a depresiou, ukázala, že extrakt zo šafranu (30 mg/deň) podávaný počas šiestich týždňov viedol k významnému zlepšeniu návalov horúčavy aj depresívnych symptómov. Zlepšenia boli viditeľné už po dvoch týždňoch a pretrvávali počas celého obdobia liečby.

Kardiovaskulárne účinky

Predklinické a obmedzené klinické údaje naznačujú, že šafran môže mať pozitívne účinky na kardiovaskulárne zdravie. Štúdie na zvieratách preukázali zníženie cholesterolu až o 50 % a antioxidačné a protizápalové vlastnosti šafranu môžu prispievať k udržaniu zdravých tepien a ciev.

Klinická štúdia, ktorú vykonalo Ministerstvo medicíny a Centrum pre výskum liečiv pre domorodých obyvateľov s 20 účastníkmi, z ktorých 10 malo srdcové ochorenie, preukázala pozitívne účinky šafranu na kardiovaskulárne parametre. Účastníci s kardiovaskulárnym ochorením vykazovali väčšie zlepšenie ako zdravá kontrolná skupina.

Odporúčané dávkovanie

Dávkovanie používané v klinických štúdiách sa líši v závislosti od oblasti aplikácie. Na liečbu depresie a úzkostných porúch sa zvyčajne používa 15 – 30 mg štandardizovaného šafranového extraktu denne, rozdeleného do dvoch denných dávok. Pri Alzheimerovej demencii sa ukázalo ako účinné 30 mg/deň..

V štúdiách metabolického syndrómu sa použili vyššie dávky až do 100 mg/deň., Zatiaľ čo sa zdá, že 20 mg/deň je dostatočných na očné použitie, jedna štúdia preukázala účinky závislé od dávky, pričom 28 mg/deň extraktu zo šafranu bolo účinnejších ako 22 mg/deň.

Bezpečnostný profil a vedľajšie účinky

Šafran v dávkach používaných v klinických štúdiách (20 – 200 mg/deň) vykazuje veľmi priaznivý bezpečnostný profil. Systematický prehľad dvanástich randomizovaných kontrolovaných štúdií nezistil žiadne významné rozdiely v nežiaducich účinkoch medzi šafranom a placebom.

Šafranu by sa malo počas tehotenstva vyhýbať, pretože môže stimulovať pôrod.

Záver

Súčasný výskum ukazuje, že šafran a jeho bioaktívne zložky, najmä safranal, majú široké terapeutické spektrum. Najsilnejšie dôkazy existujú o jeho použití pri depresii a úzkostných poruchách, kde šafran vykazuje porovnateľnú účinnosť so zavedenými antidepresívami s lepšou znášanlivosťou. Klinické výsledky sú sľubné aj pri neurodegeneratívnych ochoreniach, najmä pri Alzheimerovej demencii.

Aj iné oblasti použitia, ako je cukrovka, makulárna degenerácia a gynekologické ochorenia, vykazujú pozitívne výsledky, ale vyžadujú si ďalšie potvrdenie prostredníctvom rozsiahlejších štúdií. Priaznivý bezpečnostný profil a dobrá znášanlivosť robia zo šafranu atraktívnu možnosť pre pacientov hľadajúcich prírodné alternatívy liečby.

Zdroje:

· Univerzitná nemocnica Freiburg, šafran – rastlina zlata má mnoho využití, univerzitná nemocnica-freiburg.de/súborovýadmin/medi…

· Nadácia Burgerstein, Šafran na depresiu » klinické štúdie o jeho účinnosti, burgerstein-foundation.ch/de-DE/fachbere…

· Nadácia Orthoknowledge, Zhrnutie Šafran Červené zlato orthoknowledge.eu/zhrnutie…

· Úrad pre výskum zdravia NHS, SAFFRON, hra.nhs.uk/plánovanie-a-ja…

· Neurolab.eu, Šafran ako alternatíva k depresii...

· Georg Thieme Verlag KG, Liečivé rastliny: Šafran – rastlina zlata má mnoho využití, natuerlich.thieme.de/terapeutický postup…

· Papandreou a kol. (Current Neuropharmacology), Crocus Sativus L. (šafran) v liečbe Alzheimerovej choroby, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC8765911/

· Safarinejad a kol. (Nature), Otvorená, randomizovaná, skrížená štúdia s fixnou dávkou porovnávajúca ... (Erektilná dysfunkcia), 2010, nature.com/články/ijir201013

· Piccardi a kol. (BMJ Open Ophthalmology), Šafranová terapia pre prebiehajúcu liečbu vekom podmienenej makulárnej ..., 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC10086835/

· Akhondzadeh a kol. (PubMed), Crocus sativus L. (šafran) v liečbe predmenštruačného syndrómu, 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18271889

· Milajerdi a kol. (Nutrition and Metabolic Insights), Prehľad antidiabetického potenciálu šafranu, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC9345447/

· Milajerdi a kol. (Sage Journals) Prehľad antidiabetického potenciálu šafranu, 2022, journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/11786388221107165

· Mazidi a kol. (Frontiers in Nutrition), Vplyv suplementácie šafranom na glykemické výsledky v ..., 2021, frontiersin.org/časopisy/výživa/články/10.3389/fnut.2021.696087/plný

· Lopresti a kol. (Frontiers in Nutrition), Účinky suplementácie šafranovým extraktom na náladu, pohodu a ..., 2021, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC7847292/

· Moshiri a kol. (Iránsky časopis základných lekárskych vied), Šafran a jeho účinné látky proti ľudským poruchám, 2022, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC9442340/

· Razavi a kol. (Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch), Biodostupnosť a farmakokinetika komerčného šafranu ..., 2019, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC7043156/

· Modaghegh a kol. (The Journal of Tehran Heart Center), Cardiovascular Effects of Saffron: An Evidence-Based Review, 2010, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/články/PMC3349809/