KAJ JE NATTO IN KAJ JE NATTOKINAZA?

Nato je japonska jed iz fermentirane soje, ki je na Japonskem tako povsem običajna jed kot tudi priporočena v japonski naturopatiji kot tradicionalno zdravilo za srčno-žilne bolezni.

Na Japonskem natto imenujejo tudi "zelenjavni sir" in ga pogosto jedo za zajtrk z zelenjavo in rižem. Nasprotno pa natto v evropski prehrani še ni pridobil na priljubljenosti, verjetno zaradi zelo značilnega okusa, močnega vonja in neokusnega videza.

Natokinaza je eden od več encimov v nattu in se pridobiva s fermentacijo soje. Za ta postopek se soja skuha in nato fermentira z bakterijo Bacillus subtilis. Med tem postopkom bakterija proizvaja encim natokinazo, ki je sestavljen iz 275 aminokislin in omogoča presnovo sojinih beljakovin.

Ime NattoKINASE je izhajalo iz zmotnega prepričanja, da nattokinaza spada v skupino kinaznih encimov. Kasneje pa je bilo odkrito, da dejansko spada v skupino proteaz, ki razgrajujejo beljakovine.

FIBRINOLITIČNE LASTNOSTI NATTOKINAZE

Kot je že bilo pojasnjeno, je natokinaza encim iz skupine proteaznih encimov – tako kot dva endogena encima plazmin in trombin, ki sodelujeta pri strjevanju krvi:

Trombin spodbuja strjevanje krvi s sintezo fibrina, "lepila", ki žal ne more le zapreti ran, ampak tudi tvoriti krvne strdke. Plazmin pa nato raztopi fibrin; ta proces se imenuje "fibrinoliza". Več študij kaže, da se natokinaza – podobno kot plazmin – aktivira s fibrinolitikom, d.hLahko ima lastnosti raztapljanja strdkov.

TRENUTNO STANJE ŠTUDIJE O NATTOKINAZI

Tromboza/Strjevanje krvi

• Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija iz leta 2015 je raziskovala učinek natokinaze na preprečevanje globoke venske tromboze pri 94 bolnikih, ki so bili operirani. Študija je pokazala, da je natokinaza znatno zmanjšala tveganje za globoko vensko trombozo v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. (Glej J. Sato et al. "Randomized, controlled study of the postoperative preventive effect of a nattokinase-containing beverage on deep vein thrombose." European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, letnik 49, št. 2, 2015, str. 230–5.)
• Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija iz leta 2004 je raziskovala učinek natokinaze na strjevanje krvi in ​​delovanje endotelija pri 86 zdravih prostovoljcih. Študija je pokazala, da je natokinaza bistveno izboljšala strjevanje krvi in ​​delovanje endotelija v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. (Glej S. Fujita et al. "Povečana fibrinolitična aktivnost med vadbo je lahko posledica povečanja zaviralca fibrinolize, ki ga aktivira trombin, in sprememb aktivacije trombocitov." Journal of Thrombosis and Haemostasis, letnik 2, št. 7, 2004, str. 1186–92.)
• Učinek enkratnega odmerka natokinaze je bil dokazan v dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji iz junija 2015 (glej Kurosawa Y et al., A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles, Scientific Reports, 2015 Jun 25;5:11601). Dvanajst zdravih moških je prejelo bodisi odmerek 2000 FU natokinaze bodisi placebo. V naslednjem krogu so skupine zamenjali. Nato so jim v dvournih intervalih (po 2, 4, 6 in 8 urah) odvzeli vzorce krvi in ​​jih analizirali na ustrezne koagulacijske faktorje.Pokazalo se je, da se je količina fibrina in produktov razgradnje fibronogena povečala, d.hKrvni strdki so se raztopili. Količina faktorjev strjevanja krvi se je zmanjšala, količina snovi, ki raztapljajo strdke, pa se je povečala, s čimer se je čas strjevanja upočasnil, kar pomeni, da je bila kri zdaj "redkejša".
• Ena klinična študija od leta 2002 (glej https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14565628/ ) dopolnjeno 204 Potniki na letu iz New Yorka v London so prejeli bodisi placebo bodisi mešanico natokinaze in piknogenola. Po letu so jim z ultrazvokom pregledali noge: v skupini, ki je jemala prehransko dopolnilo, niso odkrili nobenih nepravilnosti. V skupini, ki je prejemala placebo, so diagnosticirali primere globoke venske tromboze, medtem ko so v skupini, ki je prejemala placebo, diagnosticirali 5 primerov globoke venske tromboze in dva primera površinskih krvnih strdkov. Poleg tega so pred in po letu merili otekanje nog: otekanje nog se je v skupini, ki je prejemala placebo, po letu povečalo za 12 %, v skupini, ki je prejemala dodatek natokinaze in piknogenola, pa se je zmanjšalo za 15 %.
• V študiji na ljudeh iz leta 2009 (glej Hsia CH et al., Nattokinase decreases plazemske ravni fibrinogena, faktorja VII in faktorja VIII pri ljudeh, Nutrition Research, marec 2009;29(3):190-6) so tri skupine udeležencev prejemale dve kapsuli nattokinaze na dan (2000 FU na kapsulo). Tri skupine so sestavljali zdravi prostovoljci, bolniki s tveganjem za srčno-žilne bolezni in bolniki na dializi (ki imajo še posebej veliko tveganje za trombozo). Po dveh mesecih so ugotovili, da so se ravni koagulacijskih faktorjev v vseh treh skupinah znatno znižale. Stranskih učinkov niso opazili.

Ateroskleroza

• Če povzamemo, podatki iz obsežne klinične študije iz leta 2022 z 1062 udeleženci (glej https://www.ncbi.nlm.nih.gov/9441630/ Rezultati kažejo, da je natokinaza v dnevnem odmerku 10.800 FU, ki je višji od priporočenega odmerka 2.000 FU, bistveno učinkovita pri zdravljenju napredovanja ateroskleroze in hiperlipidemije. Z uporabo natokinaze niso bili opaženi nobeni neželeni učinki. Ti rezultati kažejo, da lahko uporaba natokinaze v odmerku 10.800 FU na dan prinese obetavne in pozitivne klinične rezultate pri zdravljenju napredovanja ateroskleroze in hiperlipidemije.

Visok krvni tlak

• Študija iz leta 2008 je raziskovala učinek natokinaze na krvni tlak pri 86 bolnikih z nenadzorovano hipertenzijo. Študija je pokazala, da je natokinaza znatno znižala sistolični krvni tlak v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo (glej K. Kim et al. "Učinki natokinaze na krvni tlak: randomizirano, kontrolirano preskušanje." Hypertension Research, letnik 31, št. 8, 2008, str. 1583-1588).

Možganska kap/ishemična bolezen srca

• Leta 2017 je prišlo do študij (prim.) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27927636/Študija, v kateri je sodelovalo skoraj 30.000 udeležencev, starejših od 35 let, je dokumentirala njihove prehranjevalne navade pri uživanju natta in ugotovila, da je imela skupina z največjim uživanjem natta najmanj kapi in pojavila se je ishemična bolezen srca, s čimer se je povečalo tveganje za smrt. Ugotovljeni so bili najnižji kvartili. Ni bilo pomembnih povezav med tveganjem umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni in vnosom skupnih sojinih beljakovin, skupnih sojinih izoflavonov ter sojinih beljakovin ali sojinih izoflavonov iz sojinih živil, razen nata. Najvišji kvartili vnosa skupnih sojinih beljakovin in nata so bili pomembno povezani z zmanjšanim tveganjem umrljivosti zaradi možganske kapi.Najvišji kvartil vnosa nata je bil prav tako pomembno povezan z zmanjšanim tveganjem umrljivosti zaradi ishemične kapi. Zaključek: Podatki kažejo, da lahko uživanje nata prispeva k zmanjšanju umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni.

Dolgoročni CoV/Post-cepljenje

• Ta študija je pred kratkim postala resno politično vprašanje – zaradi celovitosti bi jo radi še omenili: Študija in vitro iz leta 2022 (glej…) kaže… https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36080170/) kar kaže, da ima natokinaza pozitivno vlogo pri razgradnji koničastih beljakovin v povezavi z Vlogo bi lahko igrala bolezen SARS-CoV-2 ali cepljenje z mRNA. Natančneje, raziskali so učinek natokinaze na protein S virusa SARS-CoV-2. Ko so celične lizate, transficirane z proteinom S, inkubirali z natokinazo, se je protein S razgradil na način, ki je bil odvisen od odmerka in časa. Imunofluorescenčna analiza je pokazala, da se je protein S razgradil na površini celic, ko je bila natokinaza dodana v gojišče. Avtorji študije ugotavljajo, da rezultati kažejo, da ima natokinaza potencial za zaviranje okužbe s SARS-CoV-2 prek razgradnje proteina S. Vendar je pomembno omeniti, da gre le za študijo in vitro. d.hV epruveti. Klinična preskušanja na ljudeh še potekajo.

Rak

• Še vedno ni dokončnih rezultatov glede učinkov natokinaze na rakave celice. Začetne študije na miših, ki so bolehale za rakom jeter, kažejo, da ima natokinaza lahko zaščitni učinek. V primerjavi s placebo skupino je bilo v skupini, ki je prejemala natokinazo, več preživelih. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini) se je pojavljal tudi manj pogosto. Ultrazvok je celo pokazal, da se je rast tumorja v skupini, ki je prejemala natokinazo, zmanjšala. Specifičen protein (FOXM1), ki lahko spodbuja rast tumorja, se je v skupini, ki je prejemala natokinazo, izražal v nižjih ravneh, kar pomeni, da ga je encim očitno zaviral. Ravni drugih tumorskih markerjev (CD31, CD44 in vimentin) so bile v skupini, ki je prejemala nattokinazo, prav tako nižje kot v skupini, ki je prejemala placebo (glej Yan Y, Wang Y, Qian J, Wu S, Ji Y, Liu Y, Zeng J, Gong A. Nattokinase Crude Extract Inhibits Hepatocellular Carcinoma Growth in Mice. J Microbiol Biotechnol. 2019 Aug 28;29(8):1281-1287).

Alzheimerjeva bolezen

• Ker lahko natokinaza raztopi krvne strdke, je možno, da bi lahko raztopila tudi usedline v možganih, ki so značilne za Alzheimerjevo bolezen. In vitro, d.hV laboratorijskem poskusu (ne na ljudeh) je bilo to dejansko dokazano v študiji iz leta 2009 (glej Hsu RL et al., Amyloid-degrading ability of nattokinase from Bacillus subtilis natto, Journal of Agricultural and Food Chemistry, 28. januar 2009;57(2):503-8). Klinična preskušanja na ljudeh še potekajo.