Cili është rreziku im për të zhvilluar sëmundje të syve?

Sa më shumë pyetjeve u jepet përgjigje "po", aq më i madh mund të jetë rreziku individual i sëmundjeve të syve. Sa më të rëndësishme bëhen masat parandaluese, aq më të rëndësishme janë ato..

• A pini duhan, apo është pirja e duhanit një aktivitet i rregullt (i përditshëm) në mjedisin tuaj?
• A jeni i ekspozuar shpesh ndaj diellit ose dritës së fortë (në solari, në punë)?
• A kaloni shumë kohë para kompjuterit ose telefonit inteligjent (ekspozim ndaj dritës blu)?
• A keni sy me ngjyrë të çelët?
• A jeni miop?
• A jeni i ekspozuar rregullisht ndaj stresit psikologjik ose fizik?
• A vuani ju ose një i afërm gjaku nga diabeti i tipit 1 ose i tipit 2?
• A keni arteriosklerozë ose çrregullime të qarkullimit të gjakut që ndikojnë në zemrën, trurin ose këmbët tuaja?
• A ka ndonjë rast të glaukomës ("ylli jeshil") në familjen tuaj?
• A keni peshë të tepërt trupore (BMI)? >25)?

Cilat janë disa sëmundje të zakonshme të syve?

• Katarakti senile ("ylli gri")
• Degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD)
• Glaukoma ("ylli i gjelbër")
• Sëmundjet mitokondriale të syrit
• Retinopatia diabetike
• Miopia (shkurtpamësia)

Trajtimi specifik i sëmundjeve të syve natyrisht i përket kryesisht oftalmologëve. Por në parandalim &Mikronutrientët mund të jenë shumë të dobishëm në terapinë bazë..

Një shkak kryesor i shumë sëmundjeve të syve që lidhen me moshën është stresi oksidativ

• Elementet e jashtme në formë shufre (me fotoreceptorë) të syve tanë përbëhet nga 65% acide yndyrore të pangopura (përqindja më e lartë e të gjitha indeve të trupit!)
• Acidet yndyrore të pangopura peroksidohen lehtësisht nga radikalet e lira., d.hdëmtohen nga radikalet e lira
• Formimi i radikaleve të lira ndodh përgjithësisht përmes
  • stresi oksidativ (oksidimi i O2), por në sy v.apërmes
  • Stresi fotooksidues (drita UV aktivizon radikalet e oksigjenit shumë shpejt)
• Antioksidantët neutralizojnë këto radikale të lira.
  • Enzimat antioksiduese (të prodhuara në trup): Peroksidazat (z.Bglutation peroksidaza, fosfolipid hidroperoksid glutation peroksidaza), katalazat, superoksid dismutazat (SOD)
  • Antioksidantë jo-enzimatikë (thelbësorë = duhet të merren përmes ushqimit): z.BVitaminat C dhe E, acidi alfa-lipoik, komponimet dytësore të bimëve si kuercetina, OPC, beta-karoteni, etj.
• Nëse ka një çekuilibër në dëm të antioksidantëve, mund të ndodhë dëmtim i syve nga radikalet e lira..
• Nëse është ky rasti, plotësimi me një kompleks sinergjik antioksidantësh mund të jetë i dobishëm.
• Për më tepër, formimi i radikaleve të lira mund të shkaktohet tashmë nga një lloj "syze dielli të brendshme" të parandalohet: Karotenoidet si luteina ose beta-karoteni, si dhe vitaminat E dhe C, mbrojnë nga drita (blu).

A) Katarakti ("Ylli Gri")

• shkaqet
  • Ndryshimet në strukturën e proteinave të lentes
  • Shndërrimi i proteinave të tretshme në ujë në proteina të turbullta dhe të patretshme në ujë
  • Dëmtimi i syve i shkaktuar nga rrezatimi UV (veçanërisht oksidimi nga UV-B)
  • Inflamacioni dhe infeksionet (z.B.(nga citomegalovirusi)
• Simptomat
  • Turbullim i lentes, humbje e lentes
  • Shikim i dëmtuar (“shikim i turbullt”)
  • Mund të çojë në verbëri
• Faktorët e rrezikut
  • Diabeti (diabeti Rrit rrezikun e kataraktit 3-5 herë! Stresi osmotik/mbipresioni osmotik ((përmes difuzionit të glukozës + galaktozës në lente) → shndërrimi në alkoole sheqeri sorbitol + galaktit
  • I vjetër &predispozicion (gjenetikë)
  • Tymi
  • Arterioskleroza (duke përfshirë peroksidimin e lipideve dhe inflamacionin)
  • Sy të çelët
  • Ekspozimi ndaj dritës
    • Stresi fotooksidativ (z.B(Solariume)
    • Drita blu (sidomos nga kompjuterët dhe telefonat inteligjentë)
  • stres
• Terapia konvencionale
  • Operacioni: Implantimi i një lente artificiale fleksibile (z.B. Lente intraokulare IOL "Tecnis")
  • Ulja e rrezikut
    • diabeti
    • Mbipeshë
    • Tymi
    • Dritë- &ekspozimi ndaj rrezatimit
    • Inflamacion

B) Degjenerimi makular

• Simptomat
  • Vend shqetësues në qendër të fushës së shikimit
  • Ngjyrat bëhen më të zbehta
• Shkaku: Proceset degjenerative (shkaqet e sakta janë ende të panjohura); që luajnë një rol qendror janë:
  • Fotoreceptorët e retinës (veçanërisht në makulë) me aktivitet të lartë metabolik dhe konsum të lartë të O2 çojnë në rritje të formimit të radikaleve.
  • Epiteli i pigmentit të retinës (RPE) pas retinës: Qelizat RPE asgjësojnë përbërësit e fotoreceptorëve të oksiduar (të papërdorshëm) përmes fagocitozës dhe heqjes. Ndërprerjet e këtij procesi (diskutohen mungesa e oksigjenit, çrregullimet metabolike dhe arterioskleroza) çojnë në depozita ("drusen").
    të cilat përshpejtojnë degjenerimin e qelizave RPE dhe nxisin degjenerimin makular
• Faktorët e rrezikut
  • I vjetër &predispozicion (gjenetikë)
  • Tymi
  • Arterioskleroza (duke përfshirë peroksidimin e lipideve dhe inflamacionin)
  • Sy të çelët
  • Ekspozimi ndaj dritës
    • Stresi fotooksidativ (z.B(Solariume)
    • Drita blu (sidomos nga kompjuterët dhe telefonat inteligjentë)
  • stres
• Kataraktet senile dhe mikronutrientët
• • Komponime dytësore bimore me potencial të fortë antioksidues (Enzimat antioksiduese si glutation peroksidaza, SOD dhe katalaza janë të reduktuara në katarakt!), si p.sh....
    • Quercetin
    • Ekstrakt i farës së rrushit me përmbajtje të lartë të OPC-së
    • Çaj jeshil (krahaso Kumar, V. et al. (2017): Efekti i Epigallocatechin-3-gallatit të Polifenolit të Çajit të Gjelbër në Agregimin e Peptidit αA(66-80), një Fragment Kryesor i αA-kristalinës së Përfshirë në Katarakt Development.Curr Eye Res. 2017 Tetor;42(10):1368-1377, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28628342 )
    • Triphala
    • Karotenoide (beta-karoten, lutein etj.)

  Shih Schalch, W. dhe Chylack, L.T. (2003): Mikronutrientët antioksidantë dhe katarakti. The Ophthalmologist. 2003; 100:181–189, https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-003-0788-0

  • Vitamina E
    • Parandalon errësirën e lentes
    • Mungesa e vitaminës E rrit rrezikun me 1.8 deri në 3.7 herë (9 studime me 10,355 pjesëmarrës)
    • Zhang, Y. et al. (2015): Vitamina E dhe rreziku i kataraktit të lidhur me moshën: një meta-analizë. Public Health Nutr. Tetor 2015;18(15):2804-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591715
  • Riboflavina (Vitamina B2)
    • E rëndësishme për metabolizmin e lentes
    • Studimet sugjerojnë një ulje prej 40% të incidencës së kataraktit senile.
  • Vitamina C
    • Parandalon errësirën e lentes
    • Zvogëlon rrezikun me afërsisht 40% (9 studime ndërhyrjeje me 80,675 pjesëmarrës)
  • zink (ka një efekt rregullues në ekuilibrin hormonal)
  • selen (ka një efekt antioksidant)
  • Acide yndyrore Omega 3 me përmbajtje të lartë EPA (kanë efekte anti-inflamatore)

Si ndryshon degjenerimi makular i lagësht nga ai i thatë?

• Degjenerimi makular i lagësht
  • 10% e të gjitha rasteve të degjenerimit makular
  • Grumbullimi i lëngjeve nën makulë ("edemë makulare")
  • Retina fryhet &dallohet
  • Humbja e mprehtësisë qendrore vizuale dhe shtrembërimi i vijave && skajet
  • Format e vendosura të terapisë janë të disponueshme
• Degjenerimi makular i thatë
  • 90% e të gjitha rasteve të degjenerimit makular
  • Formimi i "Druzëve"Drusët janë një grumbullim i produkteve të mbeturinave. (njolla/depozita yndyrore me pamje kristalore) nën makulën lutea, z.Bsi rezultat i gjenetikës dhe/ose stresit oksidativ: Shumë nga proteinat që gjenden në drusen janë rezultat i proceseve kronike inflamatore.
  • Fillimisht i kufizuar në rajonet e jashtme të makulës me pak efekt në fotoreceptorët
  • Më vonë përkeqësim progresiv i shikimit, në disa raste humbje e shikimit për shkak të vdekjes së qelizave
  • Aktualisht nuk trajtohet në mënyrë të besueshme

• Degjenerimi makular dhe mikronutrientët
  • Kundër formë e thatë e AMD-së Deri më tani, vetëm profilaksi"Meqenëse fotoreceptorët e vdekur nuk mund të zëvendësohen, duhet të shpresojmë për frenimin e vdekjes qelizore." (Burimi: Gerste RD; Modulimi i ciklit vizual; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
    • AntioksidantëVitaminat dhe suplementet minerale antioksiduese ngadalësojnë përparimin e degjenerimit makular të lidhur me moshën (shih Evans, JR dhe JG Lawrenson, "Suplementet e vitaminave dhe mineraleve antioksiduese për ngadalësimin e përparimit të degjenerimit makular të lidhur me moshën. Baza e të dhënave Cochrane e rishikimeve sistematike, 2012)
    • Komponimet dytësore të bimëve, të tilla si Beta-karoten, luteinë, zeaksantinë, xhinko, çaj jeshil; shih Willett W et al., "Karotenoidet dietike, vitaminat A, C dhe E, dhe degjenerimi makular i avancuar i lidhur me moshën." Jama 272.18 (1994): 1413-1420; shih Grupi Kërkimor i Studimit 2 të Sëmundjeve të Syve të Lidhura me Moshën, "Luteina + zeaksantina dhe acidet yndyrore omega-3 për degjenerimin makular të lidhur me moshën: studimi klinik i rastësishëm i Studimit 2 të Sëmundjeve të Syve të Lidhura me Moshën (AREDS2), JAMA, Maj 2013
    • Shafran i IndisëEkstrakt: Kurkumina mbron qelizat epiteliale të pigmentit të retinës kundër stresit oksidativ nëpërmjet induksionit të shprehjes së hem oksigjenazës-1 dhe reduktimit të oksigjenit reaktiv (shih Chung HT et al., "Kurkumina mbron qelizat epiteliale të pigmentit të retinës kundër stresit oksidativ nëpërmjet induksionit të shprehjes së hem oksigjenazës-1 dhe reduktimit të oksigjenit reaktiv, Molecular Vision, Prill 2012)
    • xhinkoEkstrakt Ginkgo për shikim të dëmtuar: Trajtimi i AMD-së së thatë (krahaso Fies, P. dhe A. Dienel. "[Ekstrakt Ginkgo në shikim të dëmtuar - trajtim me ekstrakt special EGb 761 të shikimit të dëmtuar për shkak të degjenerimit makular senil të thatë])."Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 152.15-16 (2001): 423-426)
    • Zink: Zvogëlon stresin oksidativ (është një përbërës i SOD); ul nivelet e zinkut dhe bakrit në epitelin e pigmentit të retinës dhe koroidin në degjenerimin makular të lidhur me moshën (shih Pulido JS et al., "Zinku dhe bakri i reduktuar në epitelin e pigmentit të retinës dhe koroidin në degjenerimin makular të lidhur me moshën", American Journal of Ophthalmology, shkurt 2009)
    • Acidet yndyrore të pangopura Omega-3 (Anti-inflamator): "Administrimi i 5 g/ditë i EPA/DHA rezultoi në një përmirësim të mprehtësisë vizuale me më shumë se një vijë në testin e syrit brenda 4.5 muajve. Përmirësimi më i madh prej 15 shkronjash në testin e syrit u arrit nga pacientët që morën AA/EPA." &< 2. Edhe pacientët me degjenerim makular të rëndë arritën përmirësim të ndjeshëm brenda pak muajsh. (Burimi: Georgiou T, Prokopiou E: Era e Re e Supplementimit të Acideve Yndyrore Omega-3: Efektet Terapeutike në Degjenerimin Makular të Lidhur me Ashësinë e Tharë. J Stem Cells. 2015;10(3):205-15.)
    • L-Argininë: ka një efekt vazodilatues dhe nxit qarkullimin e gjakut
    • Acid alfa-lipoikAntioksidant, përmirëson furnizimin me glutation
  • “ARED-1 tregon një efekt pozitiv të dozave të larta të mikronutrientëve. Vitaminat C dhe E, beta-karoten dhe zink në fazat e ndërmjetme të AMD (OR 0.72). Në ARED-2, ndodhin efektet e mëposhtme: Luteina/zeaksantina dhe acidet yndyrore omega-3 në fazat e ndërmjetme dhe të avancuara (OR 0.89)” (Burimi: Stahl A; Degjenerimi makular; Deutsches Ärzteblatt 8/2020, 371)

C) Glaukoma ("ylli i gjelbër")

Cilat janë shkaqet dhe simptomat specifike të glaukomës?

• Simptomat
  • Kufizimi i fushës vizuale
  • Verbëri
• shkaqet
  • Kullimi i humorit ujor i bllokuar
    • Rritje e presionit intraokular (normale: 14-18 mm Hg)
    • Dëmtimi dhe shkatërrimi i fibrave nervore optike
  • Diskutohen proceset autoimune që përfshijnë formimin e antitrupave auto-IgG (Burimi: Deutsches Ärzteblatt, 3/04)

• Faktorët e rrezikut
  • Proceset vaskulare (z.B. Arterioskleroza)
  • Mosha (&(gt; 40 vjet)
  • Predispozitë familjare për glaukomë
  • Miopia (miopia prej -5 dioptri ose më shumë)
  • Proceset neurodegjenerative
  • Diabeti (shih Bonovas et al.; Diabet Med 2004/21, 609-614)
• Terapia konvencionale
  • Ulja e presionit të syve në 16-18 mmHg
  • Medikamente: z.BBeta-bllokues Timolol
  • Analogët e prostaglandinës (Latanaprost/Xalatan)
  • Agonistë alfa-2
  • Terapi me lazer/kirurgji
• Glaukoma dhe mikronutrientët: Kjo është rreth v.a.për të korrigjuar mangësitë në antioksidantë dhe acide yndyrore omega 3 që ndodhin shpesh në glaukomë
  • Vitaminat C dhe E: zvogëlon stresin oksidativ dhe presionin e syve
  • Komponimet dytësore të bimëve, të tilla si Quercetin, OPC, karotenoide etj.: përmirëson qarkullimin e gjakut, ul stresin oksidativ dhe presionin e syve
  • L-Argininë: ka një efekt vazodilatues dhe nxit qarkullimin e gjakut
  • zinkvepron si një antagonist i bakrit për të luftuar glaukomën
  • kromNivelet e ulëta të kromit në trup shoqërohen me presion të lartë intraokular.
  • Acide yndyrore Omega 3 me përmbajtje të lartë EPAAto zvogëlojnë inflamacionin dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut; shihni gjithashtu: Tourtas T et al., Efektet parandaluese të acideve yndyrore omega-3 dhe omega-6 në përgjigjet ndaj stresit oksidativ të ndërmjetësuara nga peroksidi në qelizat primare të rrjetës trabekulare njerëzore. 2012, PLoS one
  • magneznxit spazmolizën dhe qarkullimin e gjakut okular
  • Vitamina D: Nivelet e ulëta të vitaminës D shoqërohen me praninë, por jo me ashpërsinë, e glaukomës primare me kënd të hapur; shih Goncalves A et al. Statusi i vitaminës D në serum shoqërohet me praninë, por jo me ashpërsinë e glaukomës primare me kënd të hapur. Gusht 2015, Maturitas
  • Çaj jeshil: krh. Çu etj. Katekinat e çajit të gjelbër dhe mbrojtja e tyre oksidative te miu Eye.Journal i Kimisë Bujqësore dhe Ushqimore, 2010

D) Sëmundjet mitokondriale të syve

Mitokondritë janë të përfshira në shumë sëmundje degjenerative dhe inflamatore, v.a...inde me konsum të lartë energjie. Por ka edhe... Sëmundjet në të cilat çrregullimet në prodhimin e energjisë mitokondriale janë shkaku kryesor i sëmundjes:

• Neuropatia, ataksia dhe retiniti pigmentoza (NARP)
• Neuropatia optike trashëgimore e Leberit (LHON)
• Oftalmoplegjia e Jashtme Kronike Progresive (CPEO)

Sëmundjet mitokondriale të syrit dhe mikronutrientët

• L-Karnitinëshërben si bartës i acideve yndyrore në rrugën e tyre drejt mitokondrieve
• Koenzima Q10si sistemi redoks ubikinol/ubikinon, një përbërës thelbësor i zinxhirit të transportit të elektroneve ("zinxhiri respirator") në mitokondri
• Vitaminat Bluajnë një rol qendror si kofaktorë në proceset mitokondriale

E) Retinopatia diabetike

• Fillimi: 5-30 vjet pas "përkeqësimit" të diabetit
• Frekuenca:
  • Në rastet e diagnozës së diabetit: ~30%
  • Pas 20 vitesh me diabet: ~90%
• Speciet (sipas klasifikimit të Airlie House):
  • Forma jo-proliferative (forma e hershme)
    • me mikroaneurizma
    • me mikrogjakderdhje intraretinale && eksudate
  • Forma proliferative (forma e vonë)
    • me neoplazma fibrovaskulare z.B.në papillë
    • me hemorragji qelqore &shkëputja e retinës
  • Shkak:
    • Reaksioni i glukozës &Aminoacidet (veçanërisht lizina) &&amp; Argininë) à (Glikozilim) Bazat Schiff à AGE (Produkte Fundore të Glikozilimit të Avancuar)
    • AGE-të janë proteina të patretshme dhe joreaktive që çojnë në përkeqësim të furnizimit me oksigjen, trashje të endotelit kapilar të retinës dhe në fund të fundit në vdekje progresive kapilare.
  • Terapia konvencionale
    • Menaxhim i optimizuar i sindromës metabolike para-ekzistuese (diabeti, çrregullimi i metabolizmit të lipideve, obeziteti), i shoqëruar nga mikronutrientë:
      • Optimizimi i Vitaminës C dhe Vitaminës
      • Zinku: përmirëson prodhimin, ruajtjen dhe çlirimin e insulinës
      • Kromi: Komponent i faktorit të tolerancës ndaj glukozës
    • Në formë proliferative
      • Koagulimi me lazer (zvogëlon rrezikun e humbjes së shikimit me 50%)
      • Vitrektomia (në rast të komplikimeve të vona)
    • Në të dyja format (jo-përhapëse) &jam; proliferativ):
      • Oktreotidi (analog i somatostatinës)
      • Pengon prodhimin e hormonit të rritjes në gjëndrën e hipofizës
    • Retinopatia diabetike dhe mikronutrientët
      • Vitamina C
        • Zvogëlon glikimin e proteinave në muret e enëve të gjakut me 50%
        • Zvogëlon brishtësinë vaskulare (muret e brendshme kapilare të bëra nga kolagjeni!)
      • Quercetin && Ekstrakt i farës së rrushit (OPC)
        • Stabilizon kapilarët e syve
        • Zvogëlon sintezën e rritur të indit lidhës në diabet.
      • xhinko: shih edhe https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0947-5712.pdf

F) Miopia ("shkurtpamësia")

• Shkalla e miopisë është në rritje të vazhdueshme në botën perëndimore.
• Faktorët e rrezikut për miopinë
  • Kohë e reduktuar e kaluar jashtë
  • Rritja e përdorimit të mediave dixhitale (aktiviteti në ekran)
  • Rritje e punës së ngushtë (z.BLexo)
  • Deficiti i dritës së ditës
  • Pirja e duhanit nga prindërit (sidomos nga nëna gjatë shtatzënisë)
  • Ndotja (z.B(Lëndë grimcore, okside azoti)
  • Furnizim i dobët i vitaminës D
  • Lindja dhe periudha pas lindjes gjatë stinëve me nivele të larta drite rrisin rrezikun (që ka të ngjarë të çojë në rritje të skeletit aksial).
    (Gjatësia e syrit)
  • Fëmijët e parëlindur kanë një rrezik më të lartë
  • Fëmijët e grave shtatzëna mbi 35 vjeç kanë një rrezik më të lartë.
• Miopia dhe mikronutrientët: Disa studime shkencore kanë treguar se një nivel më i lartë Vitamina D-Nivelet në gjak e ulin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të miopisë. Shih, për shembull, [referencë për burimin përkatës]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24970253/ "Pjesëmarrësit miopë kishin përqendrime dukshëm më të ulëta të 25(OH)D₃. Prevalenca e miopisë ishte dukshëm më e lartë tek individët me mungesë të vitaminës D krahasuar me individët me nivele të mjaftueshme."