Vad exakt är KOL?

KOL står för "Kronisk obstruktiv lungsjukdom” och är en Kroniskt obstruktiv lungsjukdom, som för närvarande drabbar cirka 384 miljoner människor världen över, och cirka 10,6 miljoner människor i Tyskland.

Det är en långsamt utvecklande kronisk lungsjukdom med ihållande hosta, slem, upphostning och andnöd (v.a. (vid ansträngning) och tryck över bröstet. Luftvägarna är kroniskt sammandragna och inflammerade.

Utgångspunkten är vanligtvis kronisk obstruktiv bronkit.

Som en följd av KOL förekommer infektioner oftare, liksom utvecklingen av lungemfysem ("uppblåst lunga") med överuppblåsning och förstörelse av lungvävnaden, särskilt alveolerna, och eventuellt även cor pulmonale (höger hjärtsvikt).

Vid KOL orsakar inflammation, oxidativ stress och hyperslemsekretion symtomen.

Vilka är de möjliga orsakerna till KOL?

• Övervägande förorenande partiklar (z.B. (t.ex. rökning, partiklar) eller gaser
• Genetiskt betingad alfa-1-antitrypsinbrist (AAT bryter ner vävnad som förstörs under inflammation)

Vilken är den klassiska behandlingen för KOL?

Klassisk terapi vet v.a. följande åtgärder:

• Livsstilsförändringar och rökavvänjning
• Andningsövningar och fysioterapi
• Bronkodilatorer, kortikosteroider, mukolytika, syrgas
• Operation (z.B. Borttagning av förstörda alveoler, lungtransplantation)

Vad kan mikronäringsämnen göra vid KOL?

En femtedel av patienterna med kronisk obstruktiv lungsjukdom är undernärd, Vid svår KOL är det nästan hälften. Orsakerna är ökad energiförbrukning på grund av sjukdomen (mer energi behövs för andning på grund av förträngning av luftvägarna), otillräckligt matintag på grund av aptitlöshet och minskad energiproduktion i mitokondrierna eftersom mindre syre finns tillgängligt för "förbränning" än hos friska individer.

Det har också visats (se ESPEN 2006) att hos KOL-patienter, även i tidiga stadier, en Muskelförlust Detta kan uppstå på grund av brist på motion orsakad av andningsproblem, näringsbrist (s.o. ) och/eller orsakas av kroniska inflammatoriska processer till följd av KOL. Därför, magnesium, som är direkt involverad i muskelfunktionen, är en standardkomponent i mikronäringsämnesbehandling för KOL. Dessutom Proteinintaget ökade något För muskeluppbyggnad krävs 2,5 g protein per kilogram kroppsvikt; för underhåll 1,9 g/kg (se Bargon J, Müller U; Nutrition in COPD; Näringsöversikt 2012; 2: 96).

Slutligen har ungefär 1/3 av alla KOL-patienter en benskörhet (jfr. KOL-)deutschland.de).Orsaken är ännu inte helt klarlagd, men ett samband med behandling med inhalerade kortikosteroider (ICS) misstänks (se KOL-riktlinje 2018). Därför är tillskott lämpligt vid samtidig osteoporos. kalcium och Vitamin D3 & K2, vilket är centralt för regleringen av kalciummetabolismen.

Eftersom KOL innebär kronisk inflammation i luftvägarna och lungvävnaden spelar två komponenter en central roll i mikronäringsämnesbehandling:

• Omega 3-fettsyror med en hög EPA-andel (därför bör algolja inte användas, eftersom den innehåller skadliga ämnen) i.d.R. (endast ett relevant DHA-innehåll, men inte ett EPA-innehåll) (jfr Wey S; Ortomolekylär terapi för obstruktiva luftvägssjukdomar; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidanter (t.ex. ett antioxidantkomplex som ANTIOXID) som en friradikalfångare, eftersom kronisk inflammation leder till fria radikaler, vilka i sin tur leder till kedjereaktioner och vävnadsskador.

Utöver informationen om kronisk inflammation i Akademiartikeln (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenUtöver de studier om Omega 3 och antioxidanter som redan nämnts finns det även studier som har ett tydligt fokus på luftvägssjukdomar, såsom:

• ”Omega-3-fettsyror ökar resistensen mot lunginflammation (orsakad av Klebsiella) hos möss genom antiinflammatoriska effekter och uppreglering av det medfödda och adaptiva immunförsvaret” (jfr. Sharma S et al.; Kosttillskott med omega-3 fleromättade fettsyror lindrar akut lunginflammation inducerad av Klebsiella Pneumoniae hos BALB/c-möss. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• ”Omega-3-fettsyror förbättrar överlevnad, bakterieinvasion och inflammation i lungorna hos möss. Data kan extrapoleras till människor och förbättra patientresultat och risken för lunginflammation” (se Hinojosa CA et al.; Omega-3 Fatty Acids in Contrast to omega-6 Protect Against Pneumococcal Pneumonia. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

En annan viktig roll i mikronäringstillförseln vid KOL spelas av... Aminosyran L-cystein, vilket till exempel i den nya utgåvan av RENA Det kommer att inkluderas som en central komponent. Det finns också en hel del forskning om detta, såsom:

• ”Cystein 1500 mg minskar signifikant exacerbationsfrekvensen med 25 % jämfört med placebo vid KOL, men först efter minst 3 månaders behandling. Dessutom förbättrades livskvaliteten och aktivitetsnivåerna avsevärt” (se Zheng JP et al.; Effekt av karbocistein på akut exacerbation av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (PEACE-studien): en randomiserad placebokontrollerad studie; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoider som till exempel... Quercetin Flavonoider är kända för att ha immunmodulerande effekter. Och det finns redan betydande studier gällande luftvägssjukdomar, såsom: Flavonoider (0,2–1,2 g/dag) minskar förekomsten av övre luftvägsinfektioner med 33 %. Antalet sjukdagar minskade med 40 % (se Sommerville VS et al.; Effekt av flavonoider på övre luftvägsinfektioner och immunfunktion; Adv Nutr 2016).

De två medicinska svamparna utgör också en spännande kombination. Hericium & Reishi dar.Vi har skrivit en separat akademiartikel om deras betydelse för tarmfloran: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze . Och precis som lungorna har även tarmarna en barriärfunktion och mikrobiota, om än i mindre utsträckning än tarmen:

De mer än 100 kända mikrobiotaarterna (bakterier, virus, bakteriofager, svampar) finns på lungornas epitel. De härstammar främst från halsen (de viktigaste patogenerna där är Neisseria, Prevotella och Veillonella) och mer sällan från näsan eller tarmarna (z.B. (genom mikroaspiration).

Dess sammansättning skiljer sig från mikrobiotan i halsen/näsan och tarmarna (z.B. (De innehåller inga matsmältningsbakterier, men innehåller bakterier från de övre luftvägarna.) Men precis som i tarmen gäller detsamma för lungorna: Ju högre bakteriemångfald och ju bättre balans mellan bakterier, desto bättre skydd och lungfunktion.

Dysbios kan uppstå med en minskning av bakteriell mångfald (z.B. Vid KOL påverkas endast 28 % av en frisk persons blodvolym! och en ökning av potentiellt patogena bakterier (z.B. Pseudomonas), z.B. som ett resultat av

• cystisk fibros, KOL, astma, allergier, infektioner
• Användning av läkemedel (z.B. Antibiotika, kortikosteroider)
• Föroreningar med föroreningar (z.B. Rökning, partiklar)

Dysbios påverkar barriärfunktionen och immuniteten. Den utlöser inflammation, ökar sjukdomsrisken och försämrar sjukdomsstadium och lungfunktion. Se även Engel M et al.; Inverkan av lung-CT-förändringar vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) på det mänskliga lungmikrobiomet; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone. 0180859): Vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan strukturella förändringar i lungorna och dysbios uppstå över tid, vilket främjar koloniseringen av potentiellt patogena bakterier.

Och ett hälsosamt tarmmikrobiom är också av stor betydelse för lungmikrobiomet, eftersom lungorna och tarmarna är sammankopplade via den så kallade... "Tarm-lungaxeln" Lungorna utvecklas under den fjärde veckan av embryonal utveckling som en veckning av förtarmen, och precis som med tarmfloran sker utvecklingen av lungfloran också tidigt i livet ("neonatala möjlighetsfönstret"). Liknande åtgärder som de som används för tarmfloran är effektiva här. d.h. v.a. z.B. Amning och en hälsosam kost.

Tarmfloran och orala probiotika påverkar lungmikrobiotan. z.B. om "Cross Talk" (informationsutbyte) och skydd z.B. allergiförebyggande:

• Direkta effekter z.B. genom mikroaspiration i lungorna
• Indirekta effekter u.a. via kortkedjiga fettsyror (SCFA), som förbättrar lungimmunsystemets reaktivitet

Därför är åtgärder som vidtas i tarmen (som de som använder medicinska svampar) även relevanta för lungorna.