Τι είναι η βήτα-σιτοστερόλη;

Οι φυτοστερόλες (φυτοστερόλες) είναι λιπόφιλες ουσίες που βρίσκονται στις μεμβράνες των φυτικών κυττάρων και έχουν παρόμοια χημική δομή με τη χοληστερόλη. Είναι γνωστές περισσότερες από 100 διαφορετικές φυτοστερόλες, με τη βήτα-σιτοστερόλη να είναι η πιο συνηθισμένη. Χημικά, η βήτα-σιτοστερόλη είναι ένας εστέρας φυτικής στερόλης. Βρίσκεται σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς και σπόρους.

Θεραπευτικές εφαρμογές

προστάτης

Επίσημα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι πάνω από το 60% όλων των ανδρών ηλικίας 60 ετών υποφέρουν από διόγκωση του προστάτη και ότι έως και το 90% των ανδρών ηλικίας 85 ετών και άνω υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα.

Το γεγονός ότι η βήτα-σιτοστερόλη ανακουφίζει από την συμπτωματική καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (LUTS/BPH) οφείλεται εν μέρει στις αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές και αντιανδρογόνες επιδράσεις της (η βήτα-σιτοστερόλη αναστέλλει το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάση).

Μια ανασκόπηση μελέτης του 2000 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η βήτα-σιτοστερόλη ανακουφίζει από τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ).u.a. βελτιωμένη ροή ούρων), αλλά δεν οδήγησε σε μείωση του μεγέθους του προστάτη (βλ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796740/).

Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της έντασης της ροής των ούρων. Αυτό αντικατοπτρίστηκε επίσης σε μια σημαντική βελτίωση στο Διεθνές Βαθμολόγιο Συμπτωμάτων του Προστάτη, το οποίο μετρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός διευρυμένου προστάτη (βλ. [αναφορά]). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3798925/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10792163/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7540705/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9313662/ και https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796740/).

Η βήτα-σιτοστερόλη φαίνεται να λειτουργεί μέσω παρόμοιων μηχανισμών με το συνταγογραφούμενο φάρμακο Procar, αναστέλλοντας το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάση που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή DHT στο σώμα (βλ. [αναφορά]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12006122/Η DHT είναι μία από τις κύριες ορμόνες που εμπλέκονται στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί επίσης να ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του προστάτη, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να μειώσει τον πόνο και την επείγουσα ούρηση. Επιπλέον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας ούρων που απομένουν στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε ένα αίσθημα ανακούφισης μετά την ούρηση.

Επιπλέον, η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί να μειώσει την ποσότητα οιστρογόνων που παράγονται στο ανδρικό σώμα αναστέλλοντας το ένζυμο αρωματάση. Δεδομένου ότι η βήτα-σιτοστερόλη δρα ως αγωνιστής υποδοχέα οιστρογόνων, δεσμεύοντας τους υποδοχείς οιστρογόνων χωρίς να προκαλεί σημαντικές οιστρογονικές επιδράσεις, μπορεί να χρησιμεύσει ως αναστολέας υποδοχέων οιστρογόνων, μειώνοντας τις επιδράσεις των υπαρχόντων οιστρογόνων (βλ. [αναφορά]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113961/Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση από τα προβλήματα του προστάτη, καθώς τα οιστρογόνα, μαζί με την DHT, είναι ο δεύτερος κύριος ορμονικός παράγοντας που συμβάλλει στη διεύρυνση του προστάτη.

χοληστερίνη

Μία από τις πιο συνηθισμένες χρήσεις της βήτα-σιτοστερόλης είναι η μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης στο πεπτικό σύστημα (βλ. παρακάτω). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296732/Αυτό μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της «κακής» LDL χοληστερόλης.

Οι ειδικοί συνιστούν την κατανάλωση τουλάχιστον 2 γραμμαρίων φυτικών στερολών, όπως η βήτα-σιτοστερόλη, με τη μορφή υγιεινών τροφών όπως ξηροί καρποί και σπόροι, για την υποστήριξη της διατήρησης υγιών επιπέδων χοληστερόλης. Μελέτες δείχνουν ότι η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της «ανθυγιεινής» LDL χοληστερόλης χωρίς να επηρεάσει αρνητικά τα επίπεδα της «υγιούς» HDL χοληστερόλης (βλ. [αναφορά]). https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.10.2.201).

αντιοξειδωτικό

Η βήτα-σιτοστερόλη διαθέτει αντιοξειδωτικές ιδιότητες που μπορούν να προστατεύσουν τα κύτταρα του σώματος από οξειδωτική βλάβη. Για παράδειγμα, μια μελέτη έδειξε ότι η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί να μειώσει την οξειδωτική βλάβη που σχετίζεται με τον διαβήτη αυξάνοντας τα επίπεδα αντιοξειδωτικών στο πάγκρεας (βλ. [αναφορά]). https://www.researchgate.net/publication/49669785_Antidiabetic_and_antioxidant_potential_of_b-sitosterol_in_Streptozotocin-induced_experimental_hyperglycemia).

Σάκχαρο αίματος

Η βήτα-σιτοστερόλη έχει δείξει θετικά αποτελέσματα σε μελέτες όσον αφορά την τόνωση της έκκρισης ινσουλίνης και τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (βλ. [αναφορά]). https://www.researchgate.net/publication/339638999_Effect_of_b-sitosterol_on_glucose_homeostasis_by_sensitization_of_insulin_resistance_via_enhanced_protein_expression_of_PPRg_and_glucose_transporter_4_in_high_fat_diet_and_streptozotocin-induced_diabe).

Επιπλέον, ήταν σε θέση να μειώσει τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η οποία αποτελεί μέτρο της βλάβης που προκαλείται από τα μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (βλ. [αναφορά]). https://www.researchgate.net/publication/49669785_Antidiabetic_and_antioxidant_potential_of_b-sitosterol_in_Streptozotocin-induced_experimental_hyperglycemia).

Καρκίνος

Μελέτες υποδεικνύουν ότι η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί να είναι σε θέση να προκαλέσει απόπτωση (προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο) σε καρκινικά κύτταρα και να αναστείλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του παχέος εντέρου και του μαστού (βλ. [αναφορά]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17266177/).

Ο συνδυασμός βήτα-σιτοστερόλης και γεμσιταβίνης έχει δείξει συνεργιστική δράση κατά του καρκίνου του παγκρέατος με βάση προκλινικές μελέτες.

Εκτός από τη μείωση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), η βήτα-σιτοστερόλη μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και να αναστείλει την ανάπτυξή του. Μια μελέτη που χρησιμοποίησε καρκινικά κύτταρα προστάτη κυτταρικής σειράς LNCaP (ένας ανδρογονοεξαρτώμενος όγκος) έδειξε ότι η βήτα-σιτοστερόλη μείωσε την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων κατά 24% και τετραπλασίασε την επαγόμενη απόπτωση. Αυτό συνοδεύτηκε από αύξηση 50% στην παραγωγή κεραμιδίου (βλ. [αναφορά]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824850/).

Επιστημονικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η κεραμίδη προκαλεί απόπτωση (βλ....). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15796189/Σε μια άλλη μελέτη, η βήτα-σιτοστερόλη κατάφερε να μειώσει την ανάπτυξη των ανδρογονοεξαρτώμενων ανθρώπινων καρκινικών κυττάρων του προστάτη κατά 70% σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (βλ. [αναφορά]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11916349/).

δέρμα & Μαλλιά

Η βήτα-σιτοστερόλη, σε συνδυασμό με εκχύλισμα πριονιδιού, μπορεί να αναστείλει την ανδρογενετική αλωπεκία. Έχει ορμονοειδή δομή και μπορεί επίσης να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ανδρικής ορμόνης, όπως η λιπαρότητα του δέρματος, η ακμή ή η αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα.

δοσολογία

Οι ακόλουθες δοσολογίες διερευνήθηκαν σε επιστημονικές μελέτες:

• Για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη: 60 έως 130 mg βήτα-σιτοστερόλης την ημέρα, διαιρούμενα σε 2-3 μεμονωμένες δόσεις.
• Οι συνιστώμενες δοσολογικές συνταγές για τη μείωση των επιπέδων LDL χοληστερόλης είναι τουλάχιστον 200 mg ή περισσότερο την ημέρα.

Ασφάλεια και αλληλεπιδράσεις

Η χορήγηση συμπληρωμάτων με βήτα-σιτοστερόλη στη δόση που καθορίζεται στις συστάσεις χρήσης είναι ασφαλής και γενικά καλά ανεκτή. Περιστασιακά, εμφανίζεται (ήπια) γαστρεντερική δυσφορία. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση ορίζεται σε περίπου 40 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

· Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για τη χρήση της βήτα-σιτοστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, επομένως οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τη βήτα-σιτοστερόλη.

· Σιτοστερολαιμία (μια σπάνια κληρονομική διαταραχή αποθήκευσης λίπους): Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν υπερβολική βήτα-σιτοστερόλη και σχετικά λίπη στο σώμα τους. Είναι πιο ευάλωτα σε πρώιμη εμφάνιση καρδιακών παθήσεων. Η λήψη βήτα-σιτοστερόλης επιδεινώνει αυτήν την πάθηση, γι' αυτό και τα άτομα με σιτοστερολαιμία δεν πρέπει να λαμβάνουν βήτα-σιτοστερόλη.

· Η βήτα-σιτοστερόλη έχει δράση μείωσης της χοληστερόλης. Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης θα πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη και να συζητήσουν τη δοσολογία με τον γιατρό τους.

Πηγές

· Gupta E. β-σιτοστερόλη: κυρίαρχη φυτοστερόλη θεραπευτικού δυναμικού. Καινοτομίες στην Τεχνολογία Τροφίμων. 2020:465-477.

· Bin Sayeed MS et al. Κριτική ανάλυση του χαρακτηρισμού, της συστημικής δράσης και του θεραπευτικού δυναμικού της βήτα-σιτοστερόλης: μιας ορφανής φυτοστερόλης φυτικής προέλευσης. Medicines (Βασιλεία). 2016;3(4):29.

· Sudeep HV et al. Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμπλουτισμένου με φυτοστερόλες και του συμβατικού ελαίου πριονιδιού στην άμβλυνση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και της ανεπάρκειας ανδρογόνων. BMC Urol. 2020;20(1):86.

· Wilt TJ et al. Βήτα-σιτοστερόλη για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη: μια συστηματική ανασκόπηση. BJU International 1999;83:976-83.

· Wilt T et al. Βήτα-σιτοστερόλες για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001043.

· από τους Holtz RL et al. Η βήτα-σιτοστερόλη ενεργοποιεί τον κύκλο της σφιγγομυελίνης και προκαλεί απόπτωση σε ανθρώπινα καρκινικά κύτταρα προστάτη LNCaP. Nutr Cancer. 1998;32(1):8-12.

· Prager N et al. Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των βοτανικών αναστολέων της 5-άλφα-αναγωγάσης στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας. J Altern Complement Med. 2002;8(2):143-52.

· Chen S et al. Η δράση μείωσης της χοληστερόλης στον ορό της λαυρικής βήτα-σιτοστερόλης αποδίδεται στη μείωση τόσο της απορρόφησης χοληστερόλης όσο και της επαναρρόφησης των χολικών οξέων σε χάμστερ. J Agric Food Chem. 2020;68(37):10003-10014.

· Tovey FI et al. Οι φυτοστερόλες της διατροφής προστατεύουν από το πεπτικό έλκος.Γαστρεντερολογικά Ερευνητικά Περιοδικά 2011;4(4):149-156.

· Tovey FI. Ο ρόλος των διαιτητικών φωσφολιπιδίων και φυτοστερολών στην προστασία από το πεπτικό έλκος, όπως φαίνεται από πειράματα σε αρουραίους. World J Gastroenterol. 2015;21(5):1377-84.

· Sun Y et al. Η βήτα-σιτοστερόλη ανακουφίζει από τη φλεγμονώδη απόκριση μέσω της αναστολής της ενεργοποίησης των οδών ERK/p38 και NF-kappaB σε κύτταρα BV2 που εκτίθενται σε LPS. Biomed Res Int. 2020;2020:7532306.

· Liu R et al. Η βήτα-σιτοστερόλη ρυθμίζει την πόλωση των μακροφάγων και μετριάζει τη ρευματοειδή φλεγμονή σε ποντίκια. Pharm Biol. 2019;57(1):161-168.

· Babu S et al. Μια ενημέρωση σχετικά με τη β-σιτοστερόλη: ένα πιθανό φυτικό θρεπτικό συμπλήρωμα για τη διαχείριση του διαβήτη. Biomed Pharmacother. 2020;131:110702.

· Lin F et al. Η βήτα-σιτοστερόλη προστατεύει από την ισχαιμία/βλάβη επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου μέσω στόχευσης της σηματοδότησης PPARγ/NF-κΒ. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:2679409.

· Panayotis N et al. Η βήτα-σιτοστερόλη μειώνει το άγχος και συνεργεί με καθιερωμένα αγχολυτικά φάρμακα σε ποντίκια. Cell Rep Med 2021;2(5):100281.

· Ayaz M et al. Μελέτες κατά του Αλτσχάιμερ σε βήτα-σιτοστερόλη που απομονώθηκε από Polygonum hydropiper L. Front Pharmacol. 2017;8:697.

· Alvarez-Sala A et al. Αποπτωτική επίδραση ενός φυτοστερολικού συστατικού και της κύριας φυτοστερόλης του (βήτα-σιτοστερόλη) σε ανθρώπινες καρκινικές κυτταρικές σειρές. Int J Food Sci Nutr. 2019;70(3):323-334.

· Chen Z et al. Η βήτα-σιτοστερόλη μετριάζει την ηπατική βλάβη σε μοντέλο αρουραίου με χρόνια κατανάλωση αλκοόλ. Arch Pharm Res. 2020;43(11):1197-1206.

Cao ZQ et al. Η βήτα-σιτοστερόλη και η γεμσιταβίνη εμφανίζουν συνεργιστική αντικαρκινική δράση κατά του παγκρέατος, ρυθμίζοντας την απόπτωση και αναστέλλοντας την επιθηλιακή-μεσεγχυματική μετάβαση, απενεργοποιώντας την σηματοδότηση Akt/GSK-3βήτα. Front Pharmacol. 2019;9:1525.