QU'EST-CE QUE LE NATTO ET QU'EST-CE QUE LA NATTOKINASE ?

Le natto est un plat japonais à base de soja fermenté, qui au Japon est à la fois un plat tout à fait normal et recommandé en naturopathie japonaise comme remède traditionnel contre les maladies cardiovasculaires.

Au Japon, le natto, également appelé « fromage de légumes », est souvent consommé au petit-déjeuner avec des légumes et du riz. En revanche, il n'est pas encore très répandu en Europe, probablement en raison de son goût particulier, de son odeur forte et de son aspect peu appétissant.

La nattokinase est l'une des enzymes présentes dans le natto et est obtenue par fermentation du soja. Pour ce faire, les graines de soja sont cuites puis fermentées à l'aide de la bactérie Bacillus subtilis. Au cours de ce processus, la bactérie produit l'enzyme nattokinase, composée de 275 acides aminés, qui permet le métabolisme des protéines du soja.

Le nom « nattokinase » provient d'une croyance erronée selon laquelle la nattokinase appartenait au groupe des enzymes kinases. On a découvert par la suite qu'elle appartient en réalité au groupe des protéases, qui dégradent les protéines.

PROPRIÉTÉS FIBRINOLYTIQUES DE LA NATTOKINASE

Comme expliqué précédemment, la nattokinase est une enzyme du groupe des protéases, tout comme les deux enzymes endogènes que sont la plasmine et la thrombine, impliquées dans la coagulation sanguine :

La thrombine favorise la coagulation sanguine en synthétisant la fibrine, la « colle » qui, malheureusement, peut non seulement refermer les plaies, mais aussi former des caillots. La plasmine, quant à elle, dissout la fibrine ; ce processus est appelé « fibrinolyse ». Plusieurs études suggèrent que la nattokinase – similaire à la plasmine – est activée par voie fibrinolytique, d.hElle pourrait posséder des propriétés de dissolution des caillots.

ÉTAT ACTUEL DES ÉTUDES SUR LA NATTOKINASE

Thrombose/Coagulation sanguine

• Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, menée en 2015, a examiné l'effet de la nattokinase sur la prévention de la thrombose veineuse profonde chez 94 patients opérés. Cette étude a montré que la nattokinase réduisait significativement le risque de thrombose veineuse profonde par rapport au groupe placebo. (Voir J. Sato et al. « Étude randomisée et contrôlée de l'effet préventif postopératoire d'une boisson contenant de la nattokinase sur la thrombose veineuse profonde », European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, vol. 49, n° 2, 2015, p. 230-235.)
• Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, menée en 2004, a examiné l'effet de la nattokinase sur la coagulation sanguine et la fonction endothéliale chez 86 volontaires sains. Cette étude a montré que la nattokinase améliorait significativement la coagulation sanguine et la fonction endothéliale par rapport au groupe placebo. (Voir S. Fujita et al. « L'augmentation de l'activité fibrinolytique pendant l'exercice pourrait être médiée par une augmentation de l'inhibiteur de la fibrinolyse activable par la thrombine et par des modifications de l'activation plaquettaire. » Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol. 2, n° 7, 2004, p. 1186-1192.)
• L'effet d'une dose unique de nattokinase a été démontré dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo, menée en juin 2015 (voir Kurosawa Y et al., A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles, Scientific Reports, 2015 Jun 25;5:11601). Douze hommes en bonne santé ont reçu soit une dose de 2 000 FU de nattokinase, soit un placebo. Lors de la phase suivante, les groupes ont été inversés. Des prélèvements sanguins ont ensuite été effectués toutes les deux heures (après 2, 4, 6 et 8 heures) et analysés afin de doser les facteurs de coagulation pertinents.Il a été démontré que la quantité de produits de dégradation de la fibrine et du fibronogène augmentait. d.hLes caillots sanguins se sont dissous. La quantité de facteurs de coagulation a diminué et celle des substances dissolvant les caillots a augmenté, ce qui a ralenti le temps de coagulation et donc rendu le sang plus fluide.
• Un étude clinique à partir de 2002 (voir https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14565628/ ) complété 204 Les passagers d'un vol New York-Londres ont reçu soit un placebo, soit un mélange de nattokinase et de pycnogénol. Après le vol, leurs jambes ont été examinées par échographie : aucune anomalie n'a été constatée dans le groupe ayant reçu le supplément. Des cas de thrombose veineuse profonde ont été diagnostiqués dans le groupe placebo, tandis que dans le groupe ayant reçu un supplément de nattokinase-pycnogénol, on a dénombré 5 cas de thrombose veineuse profonde et 2 cas de thrombose veineuse superficielle. Par ailleurs, l'œdème des jambes a été mesuré avant et après le vol : il a augmenté de 12 % dans le groupe placebo après le vol, tandis qu'il a diminué de 15 % dans le groupe ayant reçu un supplément de nattokinase-pycnogénol.
• Dans une étude menée chez l'humain en 2009 (voir Hsia CH et al., « La nattokinase diminue les taux plasmatiques de fibrinogène, de facteur VII et de facteur VIII chez l'humain », Nutrition Research, mars 2009 ; 29(3) : 190-6), trois groupes de participants ont reçu quotidiennement deux gélules de nattokinase (2 000 FU par gélule). Ces trois groupes étaient composés de volontaires sains, de patients à risque de maladie cardiovasculaire et de patients dialysés (présentant un risque particulièrement élevé de thrombose). Après deux mois, une diminution significative des taux de facteurs de coagulation a été observée dans les trois groupes. Aucun effet indésirable n'a été constaté.

athérosclérose

• En résumé, les données d'une vaste étude clinique menée en 2022 auprès de 1 062 participants (voir https://www.ncbi.nlm.nih.gov/9441630/ Les résultats suggèrent que la nattokinase, à une dose quotidienne de 10 800 FU (supérieure à la dose recommandée de 2 000 FU), est significativement efficace pour traiter la progression de l’athérosclérose et de l’hyperlipidémie. Aucun effet indésirable lié à l’utilisation de la nattokinase n’a été observé. Ces résultats démontrent que l’administration de nattokinase à une dose de 10 800 FU par jour peut donner des résultats cliniques prometteurs et positifs dans le traitement de la progression de l’athérosclérose et de l’hyperlipidémie.

Hypertension artérielle

• Une étude de 2008 a examiné l'effet de la nattokinase sur la pression artérielle chez 86 patients souffrant d'hypertension non contrôlée. Cette étude a révélé que la nattokinase réduisait significativement la pression artérielle systolique par rapport au groupe placebo (voir K. Kim et al. « Effects of Nattokinase on Blood Pressure: A Randomized, Controlled Trial ». Hypertension Research, vol. 31, n° 8, 2008, p. 1583-1588).

Accident vasculaire cérébral/cardiopathie ischémique

• En 2017, il y a eu un étude (cf.) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27927636/Une étude menée auprès de près de 30 000 participants âgés de plus de 35 ans a documenté leurs habitudes de consommation de natto et a conclu que le groupe ayant la plus forte consommation de natto présentait le moins d’accidents vasculaires cérébraux. Une cardiopathie ischémique est survenue, augmentant ainsi le risque de mortalité. Les quartiles les plus bas ont été observés. Aucune association significative n'a été mise en évidence entre le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire et la consommation de protéines de soja totales, d'isoflavones de soja totales, ni de protéines ou d'isoflavones de soja provenant d'aliments à base de soja autres que le natto. Les quartiles les plus élevés de consommation de protéines de soja totales et de natto étaient significativement associés à une réduction du risque de mortalité par accident vasculaire cérébral (AVC).Le quartile supérieur de consommation de natto était également associé de manière significative à une réduction du risque de mortalité par accident vasculaire cérébral ischémique. Conclusion : Ces données suggèrent que la consommation de natto pourrait contribuer à la réduction de la mortalité cardiovasculaire.

CoV à long terme/Post-vaccin

• Cette étude est récemment devenue un véritable enjeu politique – nous tenons toutefois à la mentionner par souci d’exhaustivité : une étude in vitro de 2022 (voir…) montre… https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36080170/) indiquant que la nattokinase joue un rôle positif dans la dégradation des protéines de spicule en lien avec une L'infection par le SARS-CoV-2 ou la vaccination par ARNm pourraient jouer un rôle. Plus précisément, l'effet de la nattokinase sur la protéine S du SARS-CoV-2 a été étudié. L'incubation de lysats cellulaires transfectés avec la protéine S en présence de nattokinase a entraîné la dégradation de cette protéine de manière dose-dépendante et temps-dépendante. L'analyse par immunofluorescence a montré que la protéine S était dégradée à la surface cellulaire après l'ajout de nattokinase au milieu de culture. Les auteurs de l'étude indiquent que ces résultats suggèrent que la nattokinase pourrait inhiber l'infection par le SARS-CoV-2 via la dégradation de la protéine S. Il est toutefois important de noter qu'il s'agit d'une étude in vitro. d.hEn éprouvette. Les essais cliniques chez l'humain sont toujours en cours.

Cancer

• À ce jour, aucun résultat concluant n'a été établi concernant les effets de la nattokinase sur les cellules cancéreuses. Des études préliminaires menées sur des souris atteintes d'un cancer du foie suggèrent un effet protecteur potentiel de la nattokinase. Comparé au groupe placebo, le groupe nattokinase a présenté un taux de survie plus élevé. L'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) était également moins fréquente. L'échographie a même révélé un ralentissement de la croissance tumorale dans ce groupe. L'expression d'une protéine spécifique (FOXM1), susceptible de favoriser la croissance tumorale, était réduite dans le groupe nattokinase, indiquant une inhibition de son activité par l'enzyme. Les niveaux d'autres marqueurs tumoraux (CD31, CD44 et vimentine) étaient également plus faibles dans le groupe nattokinase que dans le groupe placebo (voir Yan Y, Wang Y, Qian J, Wu S, Ji Y, Liu Y, Zeng J, Gong A. Nattokinase Crude Extract Inhibits Hepatocellular Carcinoma Growth in Mice. J Microbiol Biotechnol. 2019 Aug 28;29(8):1281-1287).

Alzheimer

• Étant donné que la nattokinase peut dissoudre les caillots sanguins, il est concevable qu'elle puisse également dissoudre les dépôts cérébraux caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. In vitro, d.hLors d'une expérience en laboratoire (non réalisée sur des humains), cela a effectivement été démontré dans une étude de 2009 (voir Hsu RL et al., « Amyloid-degrading ability of nattokinase from Bacillus subtilis natto », Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2009 Jan 28;57(2):503-8). Des essais cliniques chez l'humain sont encore en cours.