Cos'è esattamente la BPCO?

BPCO sta per “Malattia polmonare ostruttiva cronica” ed è una La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) colpisce attualmente circa 384 milioni di persone in tutto il mondo, di cui circa 10,6 milioni in Germania.

Si tratta di una malattia polmonare cronica a lento sviluppo con tosse persistente, muco, espettorato e mancanza di respiro (v.a(sotto sforzo) e senso di costrizione toracica. Le vie aeree sono cronicamente costrette e infiammate.

Il punto di partenza è solitamente la bronchite cronica ostruttiva.

Come conseguenza della BPCO, le infezioni si verificano più frequentemente, così come lo sviluppo di enfisema polmonare ("polmone gonfio") con sovrainflazione e distruzione del tessuto polmonare, in particolare degli alveoli, e possibilmente anche cuore polmonare (insufficienza cardiaca destra).

Nella BPCO, i sintomi sono causati dall'infiammazione, dallo stress ossidativo e dall'ipersecrezione di muco.

Quali sono le possibili cause della BPCO?

• Particelle prevalentemente inquinanti (z.B(ad esempio, attraverso il fumo, il particolato) o i gas
• Deficit di alfa-1 antitripsina geneticamente determinato (l'AAT scompone i tessuti distrutti durante l'infiammazione)

Qual è la terapia classica per la BPCO?

La terapia classica sa v.aLe seguenti misure:

• Cambiamenti nello stile di vita e smettere di fumare
• Esercizi di respirazione e fisioterapia
• Broncodilatatori, corticosteroidi, mucolitici, ossigeno
• Operazione (z.B(Rimozione degli alveoli distrutti, trapianto polmonare)

Cosa possono fare i micronutrienti per la BPCO?

Un quinto dei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva è malnutritoNella BPCO grave, è quasi la metà. Le cause sono l'aumento del consumo energetico dovuto alla malattia (è necessaria più energia per respirare a causa del restringimento delle vie aeree), un apporto alimentare insufficiente dovuto alla perdita di appetito e una ridotta produzione di energia nei mitocondri perché è disponibile meno ossigeno per la "bruciatura" rispetto agli individui sani.

È stato inoltre dimostrato (vedi ESPEN 2006) che nei pazienti con BPCO, anche nelle fasi iniziali, un perdita di massa muscolare Ciò può verificarsi a causa della mancanza di esercizio fisico causata da problemi respiratori, carenza di nutrienti (s.o.) e/o essere causata da processi infiammatori cronici derivanti dalla BPCO. Pertanto, magnesio, che è direttamente coinvolto nella funzione muscolare, è un componente standard della terapia micronutriente per la BPCO. Inoltre, il Assunzione di proteine ​​leggermente aumentata Per la costruzione muscolare sono necessari 2,5 g di proteine ​​per chilogrammo di peso corporeo; per il mantenimento, 1,9 g/kg (vedere Bargon J, Müller U; Nutrizione nella COPD; Revisione nutrizionale 2012; 2: 96).

Infine, circa 1/3 di tutti i pazienti con BPCO hanno un osteoporosi (cfr. BPCO-deutschland.deLa causa non è stata ancora completamente chiarita, ma si sospetta una correlazione con la terapia con corticosteroidi inalatori (ICS) (vedere le linee guida sulla BPCO 2018).Pertanto, l'integrazione è un'opzione sensata nei casi di osteoporosi concomitante. calcio E Vitamina D3 &e K2, che è fondamentale per la regolazione del metabolismo del calcio.

Poiché la BPCO comporta un'infiammazione cronica delle vie aeree e del tessuto polmonare, due componenti svolgono un ruolo centrale nella terapia con micronutrienti:

• Acidi grassi Omega 3 con una quota EPA elevata (pertanto non si deve usare l'olio di alghe, perché contiene sostanze nocive) i.d.R. solo un componente DHA rilevante, ma non un componente EPA) (cfr. Wey S; Terapia ortomolecolare per le malattie ostruttive delle vie aeree; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antiossidanti (ad esempio, un complesso antiossidante come ANTIOSSIDANTE) come spazzino dei radicali liberi, perché l'infiammazione cronica porta alla formazione di radicali liberi, che a loro volta provocano reazioni a catena e danni ai tessuti.

Oltre alle informazioni sull'infiammazione cronica nell'articolo dell'Accademia (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenOltre agli studi sugli Omega 3 e sugli antiossidanti già citati, esistono anche studi che hanno un chiaro focus sulle malattie respiratorie, come:

• “Gli acidi grassi Omega-3 aumentano la resistenza alla polmonite (causata da Klebsiella) nei topi attraverso effetti antinfiammatori e sovraregolazione dei sistemi immunitari innati e adattativi” (cfr. Sharma S et al.; L’integrazione alimentare con acidi grassi polinsaturi omega-3 migliora la polmonite acuta indotta da Klebsiella Pneumoniae nei topi BALB/c. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• "Gli acidi grassi Omega-3 migliorano la sopravvivenza, l'invasione batterica e l'infiammazione nei polmoni dei topi. I dati possono essere estrapolati agli esseri umani e migliorare gli esiti clinici e il rischio di polmonite" (vedi Hinojosa CA et al.; Gli acidi grassi Omega-3 in contrasto agli Omega-6 proteggono dalla polmonite pneumococcica. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

Un altro ruolo importante nell'apporto di micronutrienti nella BPCO è svolto da... Aminoacido L-cisteina, che, ad esempio, nella nuova edizione di PULITO Sarà incluso come componente centrale. Esiste anche un buon numero di ricerche sull'argomento, come ad esempio:

• “La cisteina 1500 mg riduce significativamente il tasso di riacutizzazione del 25% rispetto al placebo nella BPCO, ma solo dopo almeno 3 mesi di terapia. Inoltre, la qualità della vita e i livelli di attività sono migliorati significativamente” (vedi Zheng JP et al.; Effetto della carbocisteina sull'esacerbazione acuta della broncopneumopatia cronica ostruttiva (studio PEACE): uno studio randomizzato controllato con placebo; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoidi come... Quercetina È noto che i flavonoidi hanno effetti immunomodulatori. Esistono già studi significativi sulle malattie respiratorie, come: i flavonoidi (0,2-1,2 g/giorno) riducono l'incidenza delle infezioni del tratto respiratorio superiore del 33%. Il numero di giorni di malattia è diminuito del 40% (vedi Sommerville VS et al.; Effetto dei flavonoidi sulle infezioni del tratto respiratorio superiore e sulla funzione immunitaria; Adv Nutr 2016).

Anche i due funghi medicinali costituiscono una combinazione entusiasmante. Ericio &e Reishi Abbiamo scritto un articolo separato dell'Academy sulla loro importanza per il microbioma intestinale: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze E come i polmoni, anche l'intestino ha una funzione di barriera e un microbiota, anche se in misura minore rispetto all'intestino:

Le oltre 100 specie di microbiota conosciute (batteri, virus, batteriofagi, funghi) “si trovano” sull’epitelio polmonare.Provengono principalmente dalla gola (i principali agenti patogeni sono Neisseria, Prevotella e Veillonella) e meno frequentemente dal naso o dall'intestino (z.B. mediante microaspirazione).

La sua composizione differisce dal microbiota della gola/naso e dell'intestino (z.B(Non contengono batteri digestivi, ma germi provenienti dalle vie respiratorie superiori). Ma proprio come nell'intestino, lo stesso vale per i polmoni: Quanto più elevata è la diversità dei germi e migliore è il loro equilibrio, tanto migliore sarà la protezione e la funzionalità polmonare.

La disbiosi può verificarsi con una diminuzione della diversità batterica (z.B. nella BPCO solo il 28% di una persona sana!) e aumento di germi potenzialmente patogeni (z.B. Pseudomonas), z.Bcome conseguenza di

• fibrosi cistica, BPCO, asma, allergie, infezioni
• Uso di farmaci (z.B. Antibiotici, corticosteroidi)
• Inquinamento da inquinanti (z.B(Fumo, particolato)

La disbiosi influenza la funzione di barriera e l'immunità. Scatena l'infiammazione, aumenta il rischio di malattia e peggiora lo stadio della malattia e la funzionalità polmonare. Vedi anche Engel M et al.; Influenza delle alterazioni della TC polmonare nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) sul microbioma polmonare umano; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone.0180859): Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), nel tempo possono verificarsi alterazioni strutturali nei polmoni e disbiosi, che favoriscono la colonizzazione di batteri potenzialmente patogeni.

Un microbioma intestinale sano è di grande importanza anche per il microbioma polmonare, perché polmoni e intestino sono collegati tramite il cosiddetto... "Asse intestino-polmone" I polmoni si sviluppano nella quarta settimana di sviluppo embrionale come ripiegamento dell'intestino anteriore e, come per il microbioma intestinale, anche lo sviluppo del microbioma polmonare avviene nella prima infanzia (la "finestra di opportunità neonatale"). Misure simili a quelle utilizzate per il microbioma intestinale sono efficaci in questo caso. d.h. v.a. z.BAllattamento al seno e dieta sana.

La flora intestinale e i probiotici orali influenzano il microbiota polmonare. z.B. tramite “Cross Talk” (scambio di informazioni) e proteggere z.B. contro le allergie:

• Effetti diretti z.B. attraverso la microaspirazione nei polmoni
• Effetti indiretti u.a. tramite acidi grassi a catena corta (SCFA), che migliorano la reattività del sistema immunitario polmonare

Pertanto, le misure adottate a livello intestinale (come quelle che utilizzano funghi medicinali) sono rilevanti anche per i polmoni.