Wat is COPD precies?

COPD staat voor ““Chronische obstructieve longziekte” en is een Chronische obstructieve longziekte (COPD) treft momenteel ongeveer 384 miljoen mensen wereldwijd, waarvan ongeveer 10,6 miljoen in Duitsland.

Het is een langzaam ontwikkelende chronische longziekte met aanhoudende hoest, slijm, sputum en kortademigheid (v.a(onder inspanning) en benauwdheid op de borst. De luchtwegen zijn chronisch vernauwd en ontstoken.

Het beginpunt is meestal chronische obstructieve bronchitis.

Als gevolg van COPD treden er vaker infecties op en ontstaat er longemfyseem ('opgeblazen long') met overmatige inflatie en vernietiging van het longweefsel, met name de longblaasjes en mogelijk ook cor pulmonale (rechterhartfalen).

Bij COPD worden de klachten veroorzaakt door ontstekingen, oxidatieve stress en overmatige slijmproductie.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van COPD?

• Overwegend vervuilende deeltjes (z.B(bijvoorbeeld door roken, fijnstof) of gassen
• Genetisch bepaalde alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AAT breekt weefsel af dat tijdens ontstekingen is vernietigd)

Wat is de klassieke therapie voor COPD?

Klassieke therapie weet v.aDe volgende maatregelen:

• Veranderingen in levensstijl en stoppen met roken
• Ademhalingsoefeningen en fysiotherapie
• Bronchusverwijders, corticosteroïden, mucolytica, zuurstof
• Operatie (z.B(Verwijdering van vernietigde longblaasjes, longtransplantatie)

Wat kunnen micronutriënten doen tegen COPD?

Een vijfde van de patiënten met chronische obstructieve longziekte is ondervoedBij ernstige COPD is dat bijna de helft. De oorzaken zijn een verhoogd energieverbruik door de ziekte (er is meer energie nodig voor de ademhaling vanwege de vernauwing van de luchtwegen), onvoldoende voedselinname door verlies van eetlust en een verminderde energieproductie in de mitochondriën doordat er minder zuurstof beschikbaar is voor "verbranding" dan bij gezonde personen.

Uit onderzoek is ook gebleken (zie ESPEN 2006) dat bij COPD-patiënten, zelfs in de vroege stadia, een Spierverlies Dit kan optreden door gebrek aan beweging veroorzaakt door ademhalingsproblemen, tekort aan voedingsstoffen (s.o.) en/of veroorzaakt worden door chronische ontstekingsprocessen als gevolg van COPD. Daarom, magnesium, dat direct betrokken is bij de spierfunctie, is een standaardonderdeel van micronutriëntentherapie bij COPD. Bovendien, Eiwitinname licht verhoogd Voor spieropbouw is 2,5 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht nodig; voor onderhoud 1,9 g/kg (zie Bargon J, Müller U; Voeding bij COPD; Voedingsoverzicht 2012; 2: 96).

Ten slotte heeft ongeveer 1/3 van alle COPD-patiënten een osteoporose (vgl. COPD-deutschland.deDe oorzaak is nog niet geheel opgehelderd, maar er wordt vermoed dat er een verband is met de behandeling met inhalatiecorticosteroïden (ICS) (zie COPD-richtlijn 2018).Daarom is suppletie een verstandige optie bij bijkomende osteoporose. calcium En Vitamine D3 && K2, wat van cruciaal belang is voor de regulering van het calciummetabolisme.

Omdat COPD gepaard gaat met chronische ontstekingen in de luchtwegen en het longweefsel, spelen twee componenten een centrale rol bij de micronutriëntentherapie:

• Omega 3-vetzuren met een hoog EPA-aandeel (algenolie mag daarom niet gebruikt worden, omdat het schadelijke stoffen bevat) i.d.R. alleen een relevante DHA-component, maar geen EPA-component) (cf. Wey S; Orthomoleculaire therapie voor obstructieve luchtwegaandoeningen; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidanten (bijvoorbeeld een antioxidantencomplex zoals ANTI-OX) als een vanger van vrije radicalen, omdat chronische ontstekingen leiden tot vrije radicalen, die op hun beurt kettingreacties en weefselschade veroorzaken.

Naast de informatie over chronische ontstekingen in het artikel van de Academie (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenNaast de reeds genoemde onderzoeken naar Omega 3 en antioxidanten, zijn er ook onderzoeken die zich duidelijk richten op luchtwegaandoeningen, zoals:

• Omega-3-vetzuren verhogen de weerstand tegen longontsteking (veroorzaakt door Klebsiella) bij muizen door ontstekingsremmende effecten en opregulatie van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem (cf. Sharma S et al.; Dietary Supplementation With Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Ameliorates Acute Pneumoniae Induced by Klebsiella Pneumoniae in BALB/c Mice. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• Omega-3-vetzuren verbeteren de overleving, bacteriële invasie en ontstekingen in de longen van muizen. De gegevens kunnen worden geëxtrapoleerd naar mensen en verbeteren de patiëntresultaten en het risico op longontsteking (zie Hinojosa CA et al.; Omega-3-vetzuren in contrast met omega-6 beschermen tegen pneumokokkenpneumonie. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Een andere belangrijke rol in de voorziening van micronutriënten bij COPD wordt gespeeld door... Aminozuur L-cysteïne, die bijvoorbeeld in de nieuwe editie van SCHOON Het zal als centraal onderdeel worden opgenomen. Er is ook veel onderzoek naar gedaan, zoals:

• Cysteïne 1500 mg vermindert het exacerbatiepercentage significant met 25% vergeleken met placebo bij COPD, maar pas na ten minste 3 maanden therapie. Bovendien verbeterden de kwaliteit van leven en het activiteitenniveau significant (zie Zheng JP et al.; Effect van carbocisteine ​​op acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (PEACE-studie): een gerandomiseerde placebogecontroleerde studie; Lancet 2008; 371, 2013-2018).

Flavonoïden zoals... Quercetine Het is bekend dat flavonoïden een immunomodulerend effect hebben. Er zijn al belangrijke studies uitgevoerd naar luchtwegaandoeningen, zoals: flavonoïden (0,2-1,2 g/dag) verminderen de incidentie van infecties van de bovenste luchtwegen met 33%. Het aantal ziektedagen daalde met 40% (zie Sommerville VS et al.; Effect van flavonoïden op infecties van de bovenste luchtwegen en immuunfunctie; Adv Nutr 2016).

De twee medicinale paddenstoelen vormen ook een spannende combinatie. Hericium && Reishi We hebben een apart Academy-artikel geschreven over hun belang voor het darmmicrobioom: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze En net als de longen hebben de darmen ook een barrièrefunctie en een microbiota, al is die minder groot dan die van de darmen:

De meer dan 100 bekende microbiota-soorten (bacteriën, virussen, bacteriofagen, schimmels) ‘zitten’ op het epitheel van de longen.Ze komen voornamelijk uit de keel (de belangrijkste ziekteverwekkers daar zijn Neisseria, Prevotella en Veillonella) en minder vaak uit de neus of de darmen (z.B. door microaspiratie).

De samenstelling ervan verschilt van de microbiota in de keel/neus en de darmen (z.B(Ze bevatten geen spijsverteringsbacteriën, maar wel bacteriën uit de bovenste luchtwegen.) Maar net als in de darmen geldt hetzelfde voor de longen: Hoe groter de diversiteit aan bacteriën en hoe beter de balans van bacteriën, hoe beter de bescherming en longfunctie.

Dysbiose kan optreden bij een afname van de bacteriële diversiteit (z.B. bij COPD slechts 28% van een gezond persoon!) en toename van potentieel pathogene bacteriën (z.B. Pseudomonas), z.Bals gevolg van

• cystische fibrose, COPD, astma, allergieën, infecties
• Gebruik van medicijnen (z.B. Antibiotica, corticosteroïden)
• Verontreiniging met verontreinigende stoffen (z.B(Roken, fijnstof)

Dysbiose beïnvloedt de barrièrefunctie en immuniteit. Het veroorzaakt ontstekingen, verhoogt het ziekterisico en verslechtert het ziektestadium en de longfunctie. Zie ook Engel M et al.; Invloed van veranderingen in long-CT bij chronische obstructieve longziekte (COPD) op het menselijke longmicrobioom; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.poneBij chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen er in de loop van de tijd structurele veranderingen in de longen en dysbiose optreden, wat de kolonisatie van potentieel pathogene bacteriën bevordert.

En een gezond darmmicrobioom is ook van groot belang voor het longmicrobioom, omdat de longen en de darmen met elkaar verbonden zijn via de zogenaamde... "Darm-long-as" De longen ontwikkelen zich in de vierde week van de embryonale ontwikkeling als een vouwing van de voordarm, en net als het darmmicrobioom vindt de ontwikkeling van het longmicrobioom ook plaats in de vroege levensfase (het "neonatale window of opportunity"). Vergelijkbare maatregelen als die voor het darmmicrobioom zijn hier effectief. d.h. v.a. z.BBorstvoeding en een gezond dieet.

De darmflora en orale probiotica beïnvloeden de longmicrobiota. z.Bvia “Cross Talk” (informatie-uitwisseling) en beschermen z.B. tegen allergieën:

• Directe effecten z.B. door microaspiratie in de longen
• Indirecte effecten u.avia korteketenvetzuren (SCFA's), die de reactiviteit van het immuunsysteem van de longen verbeteren

Daarom zijn maatregelen die in de darmen worden genomen (bijvoorbeeld met medicinale paddenstoelen) ook relevant voor de longen.