Jakie jest ryzyko wystąpienia chorób oczu?

Im więcej pytań zostanie odebranych twierdząco, tym większe może być indywidualne ryzyko wystąpienia chorób oczu. Im ważniejsze stają się środki zapobiegawcze, tym są one ważniejsze..

• Czy palisz papierosy lub czy palenie jest regularną (codzienną) czynnością w Twoim otoczeniu?
• Czy często jesteś narażony na działanie słońca lub jasnego światła (łóżka opalające, praca)?
• Czy spędzasz dużo czasu przed komputerem lub smartfonem (narażenie na niebieskie światło)?
• Czy masz jasne oczy?
• Czy jesteś krótkowidzem?
• Czy regularnie jesteś narażony na stres psychiczny lub fizyczny?
• Czy Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na cukrzycę typu 1 lub typu 2?
• Czy cierpisz na miażdżycę lub zaburzenia krążenia wpływające na serce, mózg lub nogi?
• Czy w Twojej rodzinie występują przypadki jaskry („zielonej gwiazdy”)?
• Czy masz nadmierną masę ciała (BMI)? >25)?

Jakie są najczęstsze choroby oczu?

• Zaćma starcza („szara gwiazda”)
• Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)
• Jaskra („zielona gwiazda”)
• Choroby oczu mitochondrialne
• Retinopatia cukrzycowa
• Krótkowzroczność

Konkretne leczenie chorób oczu naturalnie należy przede wszystkim do okulistów. Ale w profilaktyce &Mikroskładniki odżywcze mogą być bardzo przydatne w terapii podstawowej..

Główną przyczyną wielu chorób oczu związanych z wiekiem jest stres oksydacyjny

• Pręcikowate elementy zewnętrzne (z fotoreceptorami) naszych oczu składają się w 65% z nienasyconych kwasów tłuszczowych (największy udział wszystkich tkanek ciała!)
• Nienasycone kwasy tłuszczowe łatwo ulegają utlenianiu pod wpływem wolnych rodników., d.hsą uszkodzone przez wolne rodniki
• Do powstawania wolnych rodników dochodzi zazwyczaj poprzez:
  • stres oksydacyjny (utlenianie O2), ale w oku v.a. Poprzez
  • Stres fotooksydacyjny (promieniowanie UV bardzo szybko aktywuje rodniki tlenowe)
• Przeciwutleniacze neutralizują wolne rodniki.
  • Enzymy antyoksydacyjne (produkowane w organizmie): Peroksydazy (z.B. peroksydaza glutationowa, fosfolipidowa hydroperoksydowa peroksydaza glutationowa), katalazy, dysmutazy ponadtlenkowe (SOD)
  • Antyoksydanty nieenzymatyczne (niezbędne = muszą być dostarczane z pożywieniem): z.BWitaminy C i E, kwas alfa-liponowy, wtórne związki roślinne takie jak kwercetyna, OPC, beta-karoten itp.
• Jeśli równowaga przeciwutleniaczy zostanie zaburzona, może dojść do uszkodzenia oczu przez wolne rodniki..
• Jeśli tak jest, korzystne może okazać się uzupełnienie diety synergistycznym kompleksem antyoksydacyjnym.
• Co więcej, powstawanie wolnych rodników może być już spowodowane przez pewien rodzaj „wewnętrzne okulary przeciwsłoneczne” można zapobiec: Karotenoidy, takie jak luteina czy beta-karoten, a także witaminy E i C, chronią przed (niebieskim) światłem.

A) Zaćma („Szara Gwiazda”)

• powoduje
  • Zmiany w strukturze białek soczewki
  • Przekształcenie białek rozpuszczalnych w wodzie w białka mętne, nierozpuszczalne w wodzie
  • Uszkodzenia oczu spowodowane promieniowaniem UV (szczególnie utlenianiem przez UV-B)
  • Zapalenie i infekcje (z.B.(przez cytomegalowirus)
• Objawy
  • Zmętnienie soczewki, utrata soczewki
  • Osłabienie wzroku („niewyraźne widzenie”)
  • Może prowadzić do ślepoty
• Czynniki ryzyka
  • Cukrzyca (cukrzyca Zwiększa ryzyko wystąpienia zaćmy od 3 do 5 razy! Stres osmotyczny/nadciśnienie osmotyczne ((poprzez dyfuzję glukozy + galaktozy do soczewki) → przekształcenie w alkohole cukrowe sorbitol + galaktyt
  • Stary &predyspozycje (genetyka)
  • Dym
  • Arterioskleroza (w tym peroksydacja lipidów i stan zapalny)
  • Jasne oczy
  • Ekspozycja na światło
    • Stres fotooksydacyjny (z.B(Solarium)
    • Niebieskie światło (szczególnie z komputerów i smartfonów)
  • stres
• Terapia konwencjonalna
  • Operacja: wszczepienie sztucznej, giętkiej soczewki (z.B. Soczewka wewnątrzgałkowa IOL „Tecnis”)
  • Redukcja ryzyka
    • cukrzyca
    • Nadwaga
    • Dym
    • Światło- &narażenie na promieniowanie
    • Zapalenie

B) Zwyrodnienie plamki żółtej

• Objawy
  • Niepokojący punkt w środku pola widzenia
  • Kolory stają się bledsze
• Przyczyna: Procesy degeneracyjne (dokładne przyczyny nie są jeszcze znane); kluczową rolę odgrywają:
  • Fotoreceptory siatkówki (szczególnie w plamce żółtej) charakteryzujące się dużą aktywnością metaboliczną i dużym zużyciem O2 prowadzą do zwiększonego tworzenia się rodników.
  • Nabłonek barwnikowy siatkówki (RPE) znajdujący się za siatkówką: komórki RPE usuwają utlenione (nieużyteczne) składniki fotoreceptorów poprzez fagocytozę i usuwanie. Zaburzenie tego procesu (omówiono niedobór tlenu, zaburzenia metaboliczne i miażdżycę) prowadzi do powstawania złogów („druz”).
    które przyspieszają degenerację komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) i sprzyjają zwyrodnieniu plamki żółtej
• Czynniki ryzyka
  • Stary &predyspozycje (genetyka)
  • Dym
  • Arterioskleroza (w tym peroksydacja lipidów i stan zapalny)
  • Jasne oczy
  • Ekspozycja na światło
    • Stres fotooksydacyjny (z.B(Solarium)
    • Niebieskie światło (szczególnie z komputerów i smartfonów)
  • stres
• Zaćma starcza i mikroelementy
• • Wtórne związki roślinne o silnym potencjale antyoksydacyjnym (W przypadku zaćmy dochodzi do obniżenia aktywności enzymów antyoksydacyjnych, takich jak peroksydaza glutationowa, SOD i katalaza!), takich jak...
    • Kwercetyna
    • Ekstrakt z pestek winogron o wysokiej zawartości OPC
    • Herbata zielona (por. Kumar, V. i in. (2017): Wpływ polifenolu zielonej herbaty, epigallokatechiny-3-galusanu, na agregację peptydu αA(66-80), głównego fragmentu αA-krystaliny związanego z zaćmą Development.Curr Eye Res. 2017 paź;42(10):1368-1377, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28628342 )
    • Triphala
    • Karotenoidy (beta-karoten, luteina itp.)

  Zobacz Schalch, W. i Chylack, L.T. (2003): Mikroskładniki odżywcze o działaniu antyoksydacyjnym i zaćma. Okulista. 2003; 100:181–189, https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-003-0788-0

  • Witamina E
    • Zapobiega zmętnieniu soczewki
    • Niedobór witaminy E zwiększa ryzyko od 1,8 do 3,7 razy (9 badań z udziałem 10 355 uczestników)
    • Zhang, Y. i in. (2015): Witamina E i ryzyko zaćmy związanej z wiekiem: metaanaliza. Public Health Nutr. 2015 paź;18(15):2804-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591715
  • Ryboflawina (witamina B2)
    • Ważne dla metabolizmu soczewki
    • Badania wskazują na 40-procentową redukcję występowania zaćmy starczej.
  • Witamina C
    • Zapobiega zmętnieniu soczewki
    • Zmniejsza ryzyko o około 40% (9 badań interwencyjnych z udziałem 80 675 uczestników)
  • cynk (ma działanie regulujące na równowagę hormonalną)
  • selen (ma działanie antyoksydacyjne)
  • Kwasy tłuszczowe omega-3 o wysokiej zawartości EPA (mają działanie przeciwzapalne)

Czym różni się zwyrodnienie plamki żółtej w stadium mokrym od suchego?

• Mokre zwyrodnienie plamki żółtej
  • 10% wszystkich przypadków zwyrodnienia plamki żółtej
  • Gromadzenie się płynu pod plamką („obrzęk plamki”)
  • Siatkówka puchnie &wyróżnia się
  • Utrata ostrości widzenia centralnego i zniekształcenie linii && krawędzie
  • Dostępne są sprawdzone formy terapii
• Suche zwyrodnienie plamki żółtej
  • 90% wszystkich przypadków zwyrodnienia plamki żółtej
  • Powstanie „Druzów”Druzy są miejscem gromadzenia się produktów przemiany materii. (krystalicznie wyglądające tłuszczowe plamy/złogi) pod plamką żółtą, z.B.w wyniku genetyki i/lub stresu oksydacyjnego: Wiele białek znajdujących się w druzach jest wynikiem przewlekłych procesów zapalnych.
  • Początkowo ograniczone do zewnętrznych obszarów plamki i mające niewielki wpływ na fotoreceptory
  • Później postępujące pogorszenie wzroku, w niektórych przypadkach utrata wzroku spowodowana obumieraniem komórek
  • Obecnie nie można go skutecznie leczyć

• Zwyrodnienie plamki żółtej i mikroelementy
  • Przeciwko sucha postać AMD Do tej pory tylko profilaktyka„Ponieważ martwych fotoreceptorów nie da się zastąpić, należy mieć nadzieję na zahamowanie obumierania komórek”. (Źródło: Gerste RD; Modulacja cyklu wzrokowego; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
    • AntyoksydantyWitaminy i suplementy mineralne o działaniu antyoksydacyjnym spowalniają postęp AMD (patrz Evans, JR i JG Lawrenson, „Suplementy witamin i minerałów o działaniu antyoksydacyjnym spowalniające postęp zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem”. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane, 2012).
    • Wtórne związki roślinne, takie jak Beta-karoten, luteina, zeaksantyna, miłorząb, zielona herbata; patrz Willett W i in., „Karotenoidy w diecie, witaminy A, C i E a zaawansowane zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem”. Jama 272.18 (1994): 1413–1420; patrz Grupa Badawcza ds. Badania nad Chorobami Oczu Związanymi z Wiekiem 2, „Luteina + zeaksantyna i kwasy tłuszczowe omega-3 w zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem: randomizowane badanie kliniczne w ramach Badania nad Chorobami Oczu Związanymi z Wiekiem 2 (AREDS2), JAMA, maj 2013 r.
    • KurkumaEkstrakt: Kurkumina chroni komórki nabłonka barwnikowego siatkówki przed stresem oksydacyjnym poprzez indukcję ekspresji oksygenazy hemowej-1 i redukcję reaktywnego tlenu (patrz Chung HT i in., „Kurkumina chroni komórki nabłonka barwnikowego siatkówki przed stresem oksydacyjnym poprzez indukcję ekspresji oksygenazy hemowej-1 i redukcję reaktywnego tlenu”, Molecular Vision, kwiecień 2012 r.)
    • ginkgoEkstrakt z miłorzębu w przypadku upośledzenia wzroku: leczenie suchego AMD (por. Fies, P. i A. Dienel. „[Ekstrakt z miłorzębu w przypadku upośledzenia wzroku – leczenie specjalnym ekstraktem EGb 761 upośledzenia wzroku spowodowanego suchym starczym zwyrodnieniem plamki żółtej]).„Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 152.15-16 (2001): 423-426)
    • Cynk: Zmniejsza stres oksydacyjny (jest składnikiem SOD); obniża poziom cynku i miedzi w nabłonku barwnikowym siatkówki i naczyniówce w AMD (patrz Pulido JS i in., „Obniżone stężenie cynku i miedzi w nabłonku barwnikowym siatkówki i naczyniówce w zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem”, American Journal of Ophthalmology, luty 2009 r.)
    • Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (Przeciwzapalne): „Podawanie 5 g EPA/DHA dziennie spowodowało poprawę ostrości wzroku o więcej niż jedną linię w badaniu wzroku w ciągu 4,5 miesiąca. Największą poprawę, o 15 liter w badaniu wzroku, osiągnęli pacjenci, którzy otrzymywali AA/EPA”. &< 2. Nawet u pacjentów z ciężkim AMD udało się osiągnąć znaczną poprawę w ciągu kilku miesięcy. (Źródło: Georgiou T, Prokopiou E: The New Era of Omega-3 Fatty Acids Supplementation: Therapetic Effects on Dry Age-Related Macular Degeneration. J Stem Cells. 2015;10(3):205-15.)
    • L-arginina:działa rozszerzająco na naczynia krwionośne i wspomaga krążenie krwi
    • Kwas alfa-liponowyAntyoksydant, poprawia podaż glutationu
  • „ARED-1 wykazuje pozytywny wpływ dużych dawek mikroelementów. Witaminy C i E, beta-karoten i cynk W pośrednich stadiach AMD (OR 0,72). W ARED-2 występują następujące efekty: Luteina/zeaksantyna i kwasy tłuszczowe omega-3 w stadiach pośrednich i zaawansowanych (OR 0,89)” (Źródło: Stahl A; Zwyrodnienie plamki żółtej; Deutsches Ęrzteblatt 8/2020, 371)

C) Jaskra („zielona gwiazda”)

Jakie są konkretne przyczyny i objawy jaskry?

• Objawy
  • Ograniczenie pola widzenia
  • Ślepota
• powoduje
  • Zablokowany odpływ cieczy wodnistej
    • Wzrost ciśnienia śródgałkowego (norma: 14-18 mm Hg)
    • Uszkodzenie i zniszczenie włókien nerwu wzrokowego
  • Omówiono procesy autoimmunologiczne związane z powstawaniem przeciwciał auto-IgG (źródło: Deutsches Ärzteblatt, 3/04)

• Czynniki ryzyka
  • Procesy naczyniowe (z.B. miażdżyca)
  • Wiek (&(gt; 40 lat)
  • Rodzinna predyspozycja do jaskry
  • Krótkowzroczność (wada wzroku -5 dioptrii lub większa)
  • Procesy neurodegeneracyjne
  • Cukrzyca (patrz Bonovas i wsp.; Diabet Med 2004/21, 609-614)
• Terapia konwencjonalna
  • Obniżyć ciśnienie w oku do 16-18 mmHg
  • Leki: z.BBeta-bloker tymolol
  • Analogi prostaglandyny (Latanaprost/Xalatan)
  • Agoniści alfa-2
  • Terapia laserowa/operacja
• Jaskra i mikroelementy: To jest o tym v.a.w celu uzupełnienia niedoborów przeciwutleniaczy i kwasów tłuszczowych omega-3, które często występują w jaskrze
  • Witaminy C i E:zmniejsza stres oksydacyjny i ciśnienie w oku
  • Wtórne związki roślinne, takie jak Kwercetyna, OPC, karotenoidy itp.: poprawia krążenie krwi, zmniejsza stres oksydacyjny i ciśnienie w oku
  • L-arginina:działa rozszerzająco na naczynia krwionośne i wspomaga krążenie krwi
  • cynk:działa jako antagonista miedzi, zapobiegając jaskrze
  • chromNiższy poziom chromu w organizmie wiąże się z wysokim ciśnieniem śródgałkowym.
  • Kwasy tłuszczowe omega-3 o wysokiej zawartości EPAŁagodzą stany zapalne i poprawiają krążenie krwi; zobacz także: Tourtas T i in., Zapobiegawcze działanie kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6 na reakcje na stres oksydacyjny wywołany nadtlenkami w pierwotnych komórkach siateczki beleczkowej oka człowieka. 2012, PLoS jeden
  • magnez:wspomaga spazmolizę i krążenie krwi w oku
  • Witamina D: Niski poziom witaminy D jest związany z obecnością, ale nie z ciężkością pierwotnej jaskry otwartego kąta; patrz Goncalves A i in. Stężenie witaminy D w surowicy jest związane z obecnością, ale nie z ciężkością pierwotnej jaskry otwartego kąta. Sierpień 2015, Maturitas
  • Herbata zielona: por. Chu i wsp. Katechiny zielonej herbaty i ich ochrona oksydacyjna u szczurów Eye.Journal Chemii Rolnej i Spożywczej, 2010

D) Choroby mitochondrialne oczu

Mitochondria biorą udział w wielu chorobach zwyrodnieniowych i zapalnych, v.a...tkanek o wysokim zużyciu energii. Ale są też... Choroby, w których główną przyczyną są zaburzenia w produkcji energii w mitochondriach:

• Neuropatia, ataksja i zwyrodnienie barwnikowe siatkówki (NARP)
• Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON)
• Przewlekła postępująca oftalmoplegia zewnętrzna (CPEO)

Choroby oczu mitochondrialnych i mikroelementy

• L-karnityna:służy jako nośnik kwasów tłuszczowych w drodze do mitochondriów
• Koenzym Q10:jako układ redoks ubichinolu/ubichinonu, niezbędny składnik łańcucha transportu elektronów („łańcucha oddechowego”) w mitochondriach
• Witaminy z grupy B:odgrywają kluczową rolę jako kofaktory w procesach mitochondrialnych

E) Retinopatia cukrzycowa

• Początek: 5–30 lat po „załamaniu” cukrzycy
• Częstotliwość:
  • W przypadku rozpoznania cukrzycy: ~30%
  • Po 20 latach cukrzycy: ~90%
• Gatunek (według klasyfikacji Airlie House):
  • Forma nieproliferacyjna (wczesna)
    • z mikroaneurytmiami
    • z mikrokrwawieniami śródsiatkówkowymi &i wysięki
  • Forma proliferacyjna (forma późna)
    • z nowotworami włóknisto-naczyniowymi z.B.w brodawce
    • z krwotokami do ciała szklistego &odwarstwienie siatkówki
  • Przyczyna:
    • Reakcja glukozy &Aminokwasy (zwłaszcza lizyna) && Arginina) à(Glikozylacja) Zasady Schiffa à AGE (Zaawansowane produkty glikozylacji)
    • AGE to nierozpuszczalne, niereaktywne białka, które prowadzą do pogorszenia zaopatrzenia w tlen, pogrubienia śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki i ostatecznie do postępującego obumierania naczyń włosowatych.
  • Terapia konwencjonalna
    • Zoptymalizowane leczenie istniejącego zespołu metabolicznego (cukrzyca, zaburzenia metabolizmu lipidów, otyłość), w towarzystwie mikroskładników odżywczych:
      • Optymalizacja witaminy C i witaminy
      • Cynk: poprawia produkcję, magazynowanie i uwalnianie insuliny
      • Chrom: Składnik czynnika tolerancji glukozy
    • W formie proliferacyjnej
      • Koagulacja laserowa (zmniejsza ryzyko utraty wzroku o 50%)
      • Witrektomia (w przypadku późnych powikłań)
    • W obu formach (nieproliferacyjnych) &jestem; proliferacyjny):
      • Oktreotyd (analog somatostatyny)
      • Hamuje produkcję hormonu wzrostu w przysadce mózgowej
    • Retinopatia cukrzycowa i mikroskładniki odżywcze
      • Witamina C
        • Zmniejsza glikację białek w ścianie naczynia o 50%
        • Zmniejsza kruchość naczyń krwionośnych (wewnętrzne ścianki naczyń włosowatych zbudowane są z kolagenu!)
      • Kwercetyna && Ekstrakt z pestek winogron (OPC)
        • Stabilizuje naczynia włosowate oka
        • Zmniejsza zwiększoną syntezę tkanki łącznej u osób chorych na cukrzycę.
      • ginkgo:zobacz także https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0947-5712.pdf

F) Krótkowzroczność

• W krajach zachodnich odsetek osób cierpiących na krótkowzroczność stale rośnie.
• Czynniki ryzyka krótkowzroczności
  • Mniej czasu spędzanego na świeżym powietrzu
  • Zwiększone korzystanie z mediów cyfrowych (aktywność przed ekranem)
  • Zwiększona praca z bliska (z.B. Czytać)
  • Deficyt światła dziennego
  • Palenie przez rodziców (szczególnie przez matkę w czasie ciąży)
  • Zanieczyszczenie (z.B(Cząstki stałe, tlenki azotu)
  • Niedobór witaminy D
  • Poród i okres poporodowy w porach roku, w których występuje wysokie natężenie światła, zwiększają ryzyko (co prawdopodobnie prowadzi do zwiększonego rozrostu szkieletu osiowego).
    (Długość oka)
  • Pierworodne dzieci mają większe ryzyko
  • Dzieci kobiet w ciąży powyżej 35 roku życia są narażone na większe ryzyko.
• Krótkowzroczność i mikroelementy: Kilka badań naukowych wykazało, że wyższy Witamina D- Poziomy we krwi znacząco zmniejszają ryzyko rozwoju krótkowzroczności. Zobacz na przykład [odniesienie do odpowiedniego źródła]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24970253/ „U uczestników z krótkowzrocznością stężenie 25(OH)D₃ było istotnie niższe. Częstość występowania krótkowzroczności była istotnie wyższa u osób z niedoborem witaminy D w porównaniu z osobami z prawidłowym stężeniem.”