Čo presne je CHOCHP?

CHOCHP je skratka pre „„Chronická obštrukčná choroba pľúc“ a je Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorá v súčasnosti postihuje približne 384 miliónov ľudí na celom svete a približne 10,6 milióna ľudí v Nemecku.

Ide o pomaly sa rozvíjajúce chronické ochorenie pľúc s pretrvávajúcim kašľom, hlienom, spútom a dýchavičnosťou (v.a. (počas námahy) a tlak na hrudníku. Dýchacie cesty sú chronicky zúžené a zapálené.

Východiskovým bodom je zvyčajne chronická obštrukčná bronchitída.

V dôsledku CHOCHP sa infekcie vyskytujú častejšie, ako aj vznik pľúcneho emfyzému („nafúknuté pľúca“) s nadmerným nafúknutím a deštrukciou pľúcneho tkaniva, najmä alveol, a možno aj cor pulmonale (zlyhanie pravého srdca).

Pri CHOCHP spôsobujú príznaky zápal, oxidačný stres a hypersekrécia hlienu.

Aké sú možné príčiny CHOCHP?

• Prevažne znečisťujúce častice (z.B. (napr. fajčenie, pevné častice) alebo plyny
• Geneticky podmienený deficit alfa-1 antitrypsínu (AAT rozkladá tkanivo zničené počas zápalu)

Aká je klasická liečba CHOCHP?

Klasická terapia vie v.a. nasledujúce opatrenia:

• Zmeny životného štýlu a odvykanie od fajčenia
• Dychové cvičenia a fyzioterapia
• Bronchodilatanciá, kortikosteroidy, mukolytiká, kyslík
• Operácia (z.B. Odstránenie zničených alveol, transplantácia pľúc)

Čo môžu mikroživiny urobiť pre CHOCHP?

Jedna pätina pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc je podvyživený, Pri ťažkej CHOCHP je to takmer polovica. Príčinami sú zvýšená spotreba energie v dôsledku ochorenia (na dýchanie je potrebné viac energie kvôli zúženiu dýchacích ciest), nedostatočný príjem potravy v dôsledku straty chuti do jedla a znížená produkcia energie v mitochondriách, pretože na „spaľovanie“ je k dispozícii menej kyslíka ako u zdravých jedincov.

Taktiež sa ukázalo (pozri ESPEN 2006), že u pacientov s CHOCHP, a to aj v skorých štádiách Strata svalovej hmoty Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatku pohybu spôsobeného problémami s dýchaním, nedostatkom živín (s.o. ) a/alebo byť spôsobené chronickými zápalovými procesmi vyplývajúcimi z CHOCHP. Preto horčík, ktorý sa priamo podieľa na funkcii svalov, je štandardnou súčasťou mikronutričnej terapie pre CHOCHP. Okrem toho Príjem bielkovín sa mierne zvýšil Na budovanie svalovej hmoty je potrebných 2,5 g bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti; na udržanie 1,9 g/kg (pozri Bargon J, Müller U; Výživa pri CHOCHP; Výživový prehľad 2012; 2: 96).

Nakoniec, približne 1/3 všetkých pacientov s CHOCHP má osteoporóza (pozri CHOCHP-deutschland.de).Príčina ešte nie je úplne objasnená, ale existuje podozrenie na súvislosť s liečbou inhalačnými kortikosteroidmi (ICS) (pozri usmernenia pre CHOCHP z roku 2018). Preto sa v prípadoch súbežnej osteoporózy odporúča suplementácia. vápnik a Vitamín D3 & K2, ktorý je ústredným prvkom regulácie metabolizmu vápnika.

Keďže CHOCHP zahŕňa chronický zápal v dýchacích cestách a pľúcnom tkanive, v liečbe mikronutrientmi zohrávajú ústrednú úlohu dve zložky:

• Omega-3 mastné kyseliny s vysokým podielom EPA (preto by sa nemal používať olej z rias, pretože obsahuje škodlivé látky) i.d.R. (iba relevantný obsah DHA, ale nie obsah EPA) (porovnaj Wey S; Ortomolekulárna terapia obštrukčných chorôb dýchacích ciest; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidanty (napr. antioxidačný komplex ako napr. ANTI-OX) ako lapač voľných radikálov, pretože chronický zápal vedie k tvorbe voľných radikálov, ktoré následne vedú k reťazovým reakciám a poškodeniu tkanív.

Okrem informácií o chronickom zápale v článku Akadémie (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenOkrem už citovaných štúdií o omega-3 a antioxidantoch existujú aj štúdie, ktoré sa jasne zameriavajú na respiračné ochorenia, ako napríklad:

• „Omega-3 mastné kyseliny zvyšujú odolnosť voči pneumónii (spôsobenej Klebsiellou) u myší prostredníctvom protizápalových účinkov a zvýšenej regulácie vrodeného a adaptívneho imunitného systému“ (porov. Sharma S a kol.; Doplnky stravy s omega-3 polynenasýtenými mastnými kyselinami zmierňujú akútnu pneumóniu vyvolanú Klebsiellou Pneumoniae u myší BALB/c. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• „Omega-3 mastné kyseliny zlepšujú prežitie, bakteriálnu inváziu a zápal v pľúcach myší. Údaje je možné extrapolovať na ľudí a zlepšiť výsledky liečby pacientov a riziko zápalu pľúc“ (pozri Hinojosa CA a kol.; Omega-3 mastné kyseliny v porovnaní s omega-6 chránia pred pneumokokovou pneumóniou. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

Ďalšiu dôležitú úlohu v zásobovaní mikroživinami pri CHOCHP zohráva... Aminokyselina L-cysteín, ktoré napríklad v novom vydaní ČISTÝ Bude zahrnutý ako ústredná zložka. Existuje aj množstvo výskumov na túto tému, ako napríklad:

• „Cysteín 1500 mg významne znižuje mieru exacerbácií o 25 % v porovnaní s placebom pri CHOCHP, ale až po najmenej 3 mesiacoch liečby. Okrem toho sa významne zlepšila kvalita života a úroveň aktivity“ (pozri Zheng JP a kol.; Vplyv karbocisteínu na akútnu exacerbáciu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (štúdia PEACE): randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia; Lancet 2008; 371, 2013 – 2018).

Flavonoidy, ako napríklad... Kvercetín Je známe, že flavonoidy majú imunomodulačné účinky. Existujú už aj významné štúdie týkajúce sa respiračných ochorení, ako napríklad: Flavonoidy (0,2 – 1,2 g/deň) znižujú výskyt infekcií horných dýchacích ciest o 33 %. Počet dní práceneschopnosti sa znížil o 40 % (pozri Sommerville VS a kol.; Vplyv flavonoidov na infekcie horných dýchacích ciest a imunitnú funkciu; Adv Nutr 2016).

Tieto dve liečivé huby tiež vytvárajú vzrušujúcu kombináciu. Herícium & Reishi dar.O ich význame pre črevný mikrobióm sme napísali samostatný článok Akadémie: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze . A podobne ako pľúca, aj črevá majú bariérovú funkciu a mikrobiotu, aj keď menej ako črevá:

Viac ako 100 známych druhov mikrobioty (baktérie, vírusy, bakteriofágy, huby) sa nachádza na epiteli pľúc. Pochádzajú primárne z hrdla (hlavnými patogénmi sú Neisseria, Prevotella a Veillonella) a menej často z nosa alebo čriev (z.B. (prostredníctvom mikroaspirácie).

Jeho zloženie sa líši od mikrobioty v hrdle/nose a črevách (z.B. (Neobsahujú žiadne tráviace baktérie, ale obsahujú choroboplodné zárodky z horných dýchacích ciest.) Ale rovnako ako v črevách, to isté platí aj pre pľúca: Čím vyššia je rozmanitosť baktérií a čím lepšia je ich rovnováha, tým lepšia je ochrana a funkcia pľúc.

Dysbióza sa môže vyskytnúť so zníženou bakteriálnou diverzitou (z.B. Pri CHOCHP je postihnutých iba 28 % objemu krvi zdravého človeka! a dochádza k zvýšeniu počtu potenciálne patogénnych baktérií (z.B. Pseudomonas), z.B. v dôsledku

• cystická fibróza, CHOCHP, astma, alergie, infekcie
• Užívanie liekov (z.B. Antibiotiká, kortikosteroidy)
• Znečistenie znečisťujúcimi látkami (z.B. Fajčenie, pevné častice)

Dysbióza ovplyvňuje bariérovú funkciu a imunitu. Spúšťa zápal, zvyšuje riziko ochorenia a zhoršuje štádium ochorenia a funkciu pľúc. Pozri tiež Engel M a kol.; Vplyv zmien na CT pľúc pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) na ľudský pľúcny mikrobióm; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone. 0180859): Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) sa môžu časom vyskytnúť štrukturálne zmeny v pľúcach a dysbióza, čo podporuje kolonizáciu potenciálne patogénnych baktérií.

A zdravý črevný mikrobióm má veľký význam aj pre pľúcny mikrobióm, pretože pľúca a črevá sú prepojené prostredníctvom tzv.... „Os črevo-pľúca“ Pľúca sa vyvíjajú v štvrtom týždni embryonálneho vývoja ako prehyb predčreva a rovnako ako v prípade črevného mikrobiómu, aj vývoj pľúcneho mikrobiómu prebieha v ranom veku („neonatálne okno príležitostí“). Účinné sú tu podobné opatrenia, aké sa používajú pre črevný mikrobióm. d.h. v.a. z.B. Dojčenie a zdravá strava.

Črevná flóra a perorálne probiotiká ovplyvňujú pľúcnu mikrobiotu. z.B. o „Cross Talk“ (výmena informácií) a ochrane z.B. prevencia alergií:

• Priame účinky z.B. prostredníctvom mikroaspirácie v pľúcach
• Nepriame účinky u.a. prostredníctvom mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA), ktoré zlepšujú reaktivitu imunitného systému pľúc

Preto sú opatrenia prijaté v črevách (napríklad tie, ktoré používajú liečivé huby) relevantné aj pre pľúca.