Oriz i kuq (oriz maja i kuq) - alternativë ndaj statinave? – QIDOSHA

Oriz i kuq (oriz maja i kuq) - alternativë ndaj statinave?

qershor 26, 2025nga Patrick Linder

Ekstrakt i orizit të kuq me maja: Përdorime terapeutike, prova klinike dhe aspekte sigurie

Ekstrakti i orizit të kuq me maja, i njohur edhe si oriz i kuq me maja ose oriz i kuq me maja (RYR), është një produkt tradicional kinez i fermentimit i bërë nga fermentimi i orizit të bardhë të gatuar me kërpudhat e mykut. Monascus purpureus Gjatë fermentimit, jo vetëm që formohen pigmentet karakteristike të kuqe, por edhe komponimet bioaktive, veçanërisht monakolinat, të cilat janë përgjegjëse për vetitë terapeutike të produktit. Përbërësi kryesor aktiv, monacolina K, është strukturalisht identik me statinën sintetike lovastatinë dhe për këtë arsye ka një efekt të provuar në uljen e kolesterolit..

Në dekadat e fundit, orizi i kuq me maja ka fituar rëndësi ndërkombëtare si një suplement dietik për uljen natyrale të kolesterolit, veçanërisht për pacientët me intolerancë ndaj statinave ose si një alternativë ndaj frenuesve sintetikë të HMG-CoA reduktazës. Provat shkencore në rritje tregojnë si potencialin e tij terapeutik ashtu edhe nevojën për një vlerësim kritik të aspekteve të sigurisë së këtij suplementi.

Parimet biokimike dhe mekanizmat e veprimit

Molekula kryesore bioaktive në orizin e kuq me maja është monakolina K, një përbërës natyral kimikisht identik me lovastatinën. Si një frenues i HMG-CoA reduktazës, monakolina K bllokon enzimën kyçe në biosintezën e kolesterolit në mëlçi, duke zvogëluar kështu prodhimin e vetë kolesterolit të trupit deri në 20-30%.

Përveç monakolinës K, orizi i kuq me maja përmban substanca të tjera potencialisht terapeutikisht aktive, duke përfshirë monakolina të tjera, acid gama-aminobutirik (GABA), acide yndyrore të pangopura dhe pigmente të ndryshme si monaskorubrina dhe monascina. Këta përbërës mund të kenë efekte sinergjike dhe të kontribuojnë në efektin e përgjithshëm të preparatit, gjë që mund të shpjegojë veprimin terapeutik më kompleks krahasuar me lovastatinën e pastër.

Të dhënat e provave klinike dhe efikasiteti terapeutik

Efekti në uljen e kolesterolit

Efikasiteti i uljes së kolesterolit nga orizi i kuq me maja është i dokumentuar mirë në shumë studime të kontrolluara të rastësishme. Një meta-analizë e kohëve të fundit nga Li et al. (2022) shqyrtoi 15 RCT me cilësi të lartë dhe tregoi se orizi i kuq me maja, në doza prej 200–4800 mg në ditë, ul ndjeshëm kolesterolin total, kolesterolin LDL dhe trigliceridet.

Efektet sasiore janë mbresëlënëse: Një rishikim sistematik i 14 studimeve klinike të dyfishta të verbra dokumentoi një ulje mesatare absolute të kolesterolit total prej 37.43 mg/dL dhe të kolesterolit LDL prej 35.82 mg/dL. Një meta-analizë tjetër gjithëpërfshirëse nga Gerard et al. konfirmoi një ulje mesatare të kolesterolit LDL prej 1.02 mmol/L (39.4 mg/dL) pas 2-24 muajsh trajtimi.

Studime krahasuese me statinat

Studimet krahasuese të drejtpërdrejta tregojnë se efekti i uljes së LDL-së i orizit të kuq me maja është i krahasueshëm me dozat e moderuara të statinave. Meta-analiza nga Gerard et al. nuk gjeti ndonjë ndryshim të rëndësishëm midis orizit të kuq me maja dhe dozave të moderuara të statinave si pravastatina 40 mg ose lovastatina 20 mg (ndryshimi: 0.03 mmol/L). Një studim i kontrolluar kryqëzues me 20 pacientë tregoi se si një produkt i kombinuar RYR ashtu edhe Normolip 5 (të dyja përmbajnë 10 mg monakolinë K) ulën kolesterolin LDL me 25.6% dhe 23.3%, përkatësisht.

Veçanërisht i rëndësishëm është një studim kinez afatgjatë me 4,870 subjekte me histori të atakut në zemër, të cilët u trajtuan me oriz të kuq me maja për më shumë se 4.5 vjet.Ky studim dokumentoi ulje të konsiderueshme të pikave kryesore kardiovaskulare: ulje prej 31% të rrezikut për sëmundje koronare të zemrës, 31.9% për vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet, 44.1% për goditje në tru dhe 48.6% për nevojën për kirurgji kardiake.

Përtej efektit të tij në uljen e lipideve, orizi i kuq me maja shfaq veti të mëtejshme kardioprotektive. Një studim me 24 subjekte të shëndetshme dokumentoi ulje të ndjeshme të kolesterolit total dhe kolesterolit LDL pas 28 ditësh të suplementimit RYR (600 mg/ditë), si dhe të proteinës C-reaktive dhe një përmirësim në ngurtësinë arteriale.

Terapitë e kombinuara

Studimet klinike kanë treguar se orizi i kuq me maja është veçanërisht efektiv në përgatitjet e kombinuara. Një studim me 240 pacientë hetoi kombinimin e ekstraktit RYR (200 mg, ekuivalent me 3 mg monakolinë K) me polikosanole (10 mg) dhe arriti një ulje prej 29% të kolesterolit LDL pas 4 muajsh. Tek fëmijët me hiperkolesterolemi familjare, i njëjti kombinim çoi në një ulje prej 25.1% të kolesterolit LDL pa efekte anësore.

Kombinim me koenzimën Q10

Meqenëse HMG-CoA reduktaza është një rrugë e zakonshme sinteze për kolesterolin dhe koenzimën endogjene Q10, çdo frenim i ngjashëm me statinën mund të zvogëlojë prodhimin e vetë Q10 të trupit. Prandaj, literatura diskuton shpesh 100-200 mg Q10/ditë gjatë terapisë me statinë; disa rishikime raportojnë përmirësime në simptomat muskulore me Q10, të tjerat tregojnë gjetje më neutrale, por suplementimi shpesh është i këshillueshëm për shkak të profilit të tij të favorshëm të sigurisë.

Rekomandimi ynë praktik: Nëse përdorni oriz me maja të kuqe dhe jeni të ndjeshëm ndaj efekteve të ngjashme me statinat (p.sh., shqetësime muskulore), mund të dëshironi të merrni në konsideratë suplementet me CoQ10. Për më tepër, kombinimi i tij me kofaktorë antioksidantë si vitamina C dhe bioflavonoidet ka kuptim fiziologjik, pasi stresi oksidativ dhe inflamacioni luajnë një rol në dislipidemi. Ju lutemi vini re: Nëse keni probleme mjekësore para-ekzistuese, jeni duke marrë ilaçe të tjera ose keni një histori intolerance ndaj statinave, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj para se të merrni oriz me maja të kuqe ose CoQ10.

Ndërveprimet dhe kundërindikacionet

Monakolina K metabolizohet gjerësisht nëpërmjet CYP3A4, gjë që mund të çojë në ndërveprime me frenuesit e CYP3A4. Prandaj, kombinimet me sa vijon janë të rrezikshme:

CiklosporinëRrezik i shtuar i rabdomiolizës tek marrësit e transplantit të veshkave
Antibiotikë makrolidë (Eritromicinë, Klaritromicinë): Rritje e miotoksicitetit
Antifungalë (Itrakonazol, Ketokonazol): Rritje e niveleve të monakolinës K në plazmë
Frenuesit e proteazës së HIV-it dhe VerapamilFuqizimi i efekteve anësore

Baza e të dhënave holandeze e farmakovigjilencës tregon se afërsisht 60% e rasteve të raportuara të RYR përfshijnë medikamente të njëkohshme. Kombinimi me frenues të pompës protonike si esomeprazoli, i cili mund të rrisë përqendrimet e monakolinës K në plazmë, është veçanërisht problematik.

Kundërindikacionet

Orizi i kuq me maja është kundërindikuar në:

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji
Fëmijët dhe të rinjtë nën 18 vjeç
Njerëz mbi 70 vjeç
Intolerancë e njohur ndaj statinave
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve për uljen e kolesterolit
Sëmundjet e mëlçisë dhe sëmundjet e rënda të veshkave

Klasifikimi ligjor

Në Gjermani dhe BE, zbatohet një dallim i qartë: Produktet me një dozë ditore të monakolinës K prej 5 mg ose më shumë klasifikohen si produkte medicinale që kërkojnë autorizim. Shtesat ushqimore mund të përmbajnë një maksimum prej 3 mg monakolinë K në ditë.

Burimet:

Oriz i kuq (oriz maja i kuq) - alternativë ndaj statinave?

Nuk ka më produkte të disponueshme për blerje