Çfarë është saktësisht COPD?

COPD qëndron për "Sëmundja Obstruktive Kronike e Mushkërive” dhe është një Sëmundja pulmonare obstruktive kronike, e cila aktualisht prek rreth 384 milionë njerëz në të gjithë botën dhe rreth 10.6 milionë njerëz në Gjermani.

Është një sëmundje kronike e mushkërive që zhvillohet ngadalë me kollë të vazhdueshme, mukus, gëlbazë dhe gulçim (v.a(nën sforcim) dhe ngushtësi në gjoks. Rrugët e frymëmarrjes janë të ngushta dhe të inflamuara në mënyrë kronike.

Pika fillestare është zakonisht bronkiti obstruktiv kronik.

Si pasojë e COPD-së, infeksionet ndodhin më shpesh, si dhe zhvillimi i emfizemës pulmonare ("mushkëri të fryra") me mbifryrje dhe shkatërrim të indit pulmonar, veçanërisht alveolave, dhe ndoshta edhe cor pulmonale (dështim i zemrës së djathtë).

Në COPD, inflamacioni, stresi oksidativ dhe hipersekretimi i mukusit shkaktojnë simptomat.

Cilat janë shkaqet e mundshme të COPD-së?

• Grimca kryesisht ndotëse (z.B(p.sh., përmes pirjes së duhanit, lëndës grimcore) ose gazrave
• Mungesa e alfa-1 antitripsinës e përcaktuar gjenetikisht (AAT zbërthen indet e shkatërruara gjatë inflamacionit)

Cila është terapia klasike për COPD?

Terapia klasike e di v.aMasat e mëposhtme:

• Ndryshimet e stilit të jetës dhe lënia e duhanit
• Ushtrime të frymëmarrjes dhe fizioterapi
• Bronkodilatatorë, kortikosteroide, mukolitikë, oksigjen
• Operacioni (z.B(Heqja e alveolave ​​të shkatërruara, transplantimi i mushkërive)

Çfarë mund të bëjnë mikronutrientët për COPD-in?

Një e pesta e pacientëve me sëmundje pulmonare obstruktive kronike është. i kequshqyerNë COPD të rëndë, është pothuajse gjysma. Shkaqet janë rritja e konsumit të energjisë për shkak të sëmundjes (nevojitet më shumë energji për frymëmarrje për shkak të ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes), marrja e pamjaftueshme e ushqimit për shkak të humbjes së oreksit dhe prodhimi i reduktuar i energjisë në mitokondri sepse më pak oksigjen është i disponueshëm për "djegie" sesa tek individët e shëndetshëm.

Gjithashtu është treguar (shih ESPEN 2006) se te pacientët me COPD, edhe në fazat e hershme, një Humbje muskujsh Kjo mund të ndodhë për shkak të mungesës së ushtrimeve të shkaktuara nga problemet e frymëmarrjes, mungesa e lëndëve ushqyese (s.o.) dhe/ose të shkaktohen nga procese inflamatore kronike që vijnë nga COPD. Prandaj, magnez, i cili është i përfshirë drejtpërdrejt në funksionin e muskujve, është një komponent standard i terapisë me mikronutrientë për COPD. Për më tepër, Marrja e proteinave është rritur pak Për ndërtimin e muskujve, kërkohen 2.5 g proteina për kilogram të peshës trupore; për mirëmbajtje, 1.9 g/kg (shih Bargon J, Müller U; Ushqyerja në COPD; Rishikimi i të Ushqyerit 2012; 2: 96).

Së fundmi, rreth 1/3 e të gjithë pacientëve me COPD kanë një osteoporozën (krahaso. COPD-deutschland.deShkaku ende nuk është sqaruar plotësisht, por dyshohet për një lidhje me terapinë me kortikosteroide të thithur (ICS) (shih udhëzuesin për COPD 2018).Prandaj, suplementimi është një opsion i arsyeshëm në rastet e osteoporozës shoqëruese. kalcium dhe Vitamina D3 && K2, i cili është qendror për rregullimin e metabolizmit të kalciumit.

Meqenëse COPD përfshin inflamacion kronik në rrugët e frymëmarrjes dhe indet e mushkërive, dy komponentë luajnë një rol qendror në terapinë me mikronutrientë:

• Acidet yndyrore Omega 3 me një pjesëmarrje të lartë të EPA-së (prandaj, vaji i algave nuk duhet të përdoret, pasi përmban substanca të dëmshme) i.d.R. vetëm një përbërës i rëndësishëm DHA, por jo një përbërës EPA) (krahaso Wey S; Terapia ortomolekulare për sëmundjet obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioksidantë (p.sh., një kompleks antioksidantësh si p.sh. ANTI-OX) si një pastrues i radikaleve të lira, sepse inflamacioni kronik çon në radikale të lira, të cilat nga ana tjetër çojnë në reaksione zinxhir dhe dëmtim të indeve.

Përveç informacionit mbi inflamacionin kronik në artikullin e Akademisë (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenPërveç studimeve mbi Omega 3 dhe antioksidantët e cituara tashmë, ka edhe studime që kanë një fokus të qartë në sëmundjet e frymëmarrjes, të tilla si:

• “Acidet yndyrore Omega-3 rrisin rezistencën ndaj pneumonisë (të shkaktuar nga Klebsiella) te minjtë përmes efekteve anti-inflamatore dhe rritjes së sistemeve imunitare të lindura dhe adaptive” (krahaso Sharma S et al.; Shtesa dietike me acide yndyrore poli-të pangopura omega-3 përmirëson pneumoninë akute të shkaktuar nga Klebsiella Pneumoniae te minjtë BALB/c. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• “Acidet yndyrore Omega-3 përmirësojnë mbijetesën, pushtimin bakterial dhe inflamacionin në mushkëritë e minjve. Të dhënat mund të ekstrapolohen tek njerëzit dhe të përmirësojnë rezultatet e pacientëve dhe rrezikun e pneumonisë” (shih Hinojosa CA et al.; Acidet yndyrore Omega-3 në krahasim me omega-6 mbrojnë kundër pneumonisë pneumokoksike. Microb Pathog 2020, 141, 103979)

Një rol tjetër i rëndësishëm në furnizimin me mikronutrientë për COPD luhet nga... Aminoacidi L-cisteinë, e cila, për shembull, në botimin e ri të PASTRO Do të përfshihet si një komponent qendror. Ekziston gjithashtu një numër i mirë kërkimesh mbi këtë, siç janë:

• “Cisteina 1500 mg ul ndjeshëm shkallën e përkeqësimit me 25% krahasuar me placebo në COPD, por vetëm pas të paktën 3 muajsh terapie. Për më tepër, cilësia e jetës dhe nivelet e aktivitetit u përmirësuan ndjeshëm” (shih Zheng JP et al.; Efekti i karbocisteinës në përkeqësimin akut të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (PEACE Study): një studim i rastësishëm i kontrolluar me placebo; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoidet, të tilla si... Quercetin Flavonoidet njihen për efektet e tyre imunomoduluese. Dhe tashmë ka studime të rëndësishme në lidhje me sëmundjet e frymëmarrjes, të tilla si: Flavonoidet (0.2-1.2 g/ditë) zvogëlojnë incidencën e infeksioneve të traktit të sipërm respirator me 33%. Numri i ditëve të pushimit pacient është ulur me 40% (shih Sommerville VS et al.; Efekti i flavonoideve në infeksionet e traktit të sipërm respirator dhe funksionin imunitar; Adv Nutr 2016).

Dy kërpudhat medicinale krijojnë gjithashtu një kombinim emocionues. Hericium && Reishi Ne kemi shkruar një artikull të veçantë të Akademisë rreth rëndësisë së tyre për mikrobiomën e zorrëve: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze Dhe ashtu si mushkëritë, zorrët kanë gjithashtu një funksion barriere dhe mikrobiota, megjithëse më pak se zorra:

Më shumë se 100 lloje të njohura të mikrobiotës (baktere, viruse, bakteriofagë, kërpudha) “qëndrojnë” në epitelin e mushkërive.Ato vijnë kryesisht nga fyti (patogjenët kryesorë atje janë Neisseria, Prevotella dhe Veillonella) dhe më rrallë nga hunda ose zorrët (z.B. me anë të mikroaspirimit).

Përbërja e tij ndryshon nga mikrobiota në fyt/hundë dhe zorrë (z.B(Ato nuk përmbajnë baktere tretëse, por përmbajnë mikrobe nga trakti i sipërm respirator). Por, ashtu si në zorrë, e njëjta gjë vlen edhe për mushkëritë: Sa më i lartë të jetë diversiteti i mikrobeve dhe sa më i mirë ekuilibri i mikrobeve, aq më e mirë është mbrojtja dhe funksioni i mushkërive.

Disbioza mund të ndodhë me një ulje të diversitetit bakterial (z.B. në COPD vetëm 28% e një personi të shëndetshëm!) dhe rritje e mikrobeve potencialisht patogjene (z.BPseudomonas), z.Bsi rezultat i

• fibrozë cistike, COPD, astmë, alergji, infeksione
• Përdorimi i ilaçeve (z.BAntibiotikë, kortikosteroide)
• Ndotja me ndotës (z.B(Pirja e duhanit, lënda grimcore)

Disbioza ndikon në funksionin e barrierës dhe imunitetin. Ajo shkakton inflamacion, rrit rrezikun e sëmundjes dhe përkeqëson fazën e sëmundjes dhe funksionin e mushkërive. Shih gjithashtu Engel M et al.; Ndikimi i ndryshimeve të CT të mushkërive në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (SPOK) në mikrobiomën e mushkërive të njeriut; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone.0180859): Në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (SPOK), me kalimin e kohës mund të ndodhin ndryshime strukturore në mushkëri dhe disbiozë, të cilat nxisin kolonizimin e baktereve potencialisht patogjene.

Dhe një mikrobiomë e shëndetshme e zorrëve është gjithashtu me rëndësi të madhe për mikrobiomën e mushkërive, sepse mushkëritë dhe zorrët janë të lidhura nëpërmjet të ashtuquajturit... "Aksi zorrë-mushkëri" Mushkëritë zhvillohen në javën e katërt të zhvillimit embrional si një palosje e zorrës së përparme, dhe, ashtu si me mikrobiomën e zorrëve, zhvillimi i mikrobiomës së mushkërive ndodh gjithashtu në jetën e hershme ("dritarja e mundësisë neonatale"). Masa të ngjashme me ato të përdorura për mikrobiomën e zorrëve janë efektive këtu. d.h. v.a. z.BUshqyerja me gji dhe një dietë e shëndetshme.

Flora e zorrëve dhe probiotikët oralë ndikojnë në mikrobiotën e mushkërive. z.Bnëpërmjet “Cross Talk” (shkëmbim informacioni) dhe mbrojtja z.Bkundër alergjive:

• Efektet direkte z.Bpërmes mikroaspirimit në mushkëri
• Efektet indirekte u.anëpërmjet acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër (SCFA), të cilat përmirësojnë reaktivitetin e sistemit imunitar të mushkërive

Prandaj, masat e marra në zorrë (si ato që përdorin kërpudha medicinale) janë gjithashtu të rëndësishme për mushkëritë.