Vad är beta-sitosterol?

Fytosteroler (växtsteroler) är lipofila ämnen som finns i växtcellsmembran och som har en liknande kemisk struktur som kolesterol. Mer än 100 olika fytosteroler är kända, varav beta-sitosterol är den vanligaste. Kemiskt sett är beta-sitosterol en växtsterolester. Den finns i frukt, grönsaker, nötter och frön.

Terapeutiska tillämpningar

prostata

Officiell statistik visar att över 60 procent av alla män i åldern 60 lider av förstorad prostata, och att så många som 90 procent av män i åldern 85 år och äldre lider av detta problem.

Det faktum att beta-sitosterol lindrar symtomatisk benign prostataförstoring (LUTS/BPH) beror delvis på dess antiinflammatoriska, antioxidativa och antiandrogena effekter (beta-sitosterol hämmar enzymet 5-alfa-reduktas).

En studie från 2000 drog slutsatsen att beta-sitosterol lindrar symtomen på benign prostataförstoring (BPH).u.a. förbättrat urinflöde), men resulterade inte i en minskning av prostatans storlek (jfr. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796740/).

Flera studier tyder på att beta-sitosterol kan förbättra urinvägssymtom, inklusive urinflödets styrka. Detta återspeglades också i en signifikant förbättring av International Prostate Symptom Score, som mäter svårighetsgraden av symtom på förstorad prostata (se [referens]). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3798925/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10792163/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7540705/ , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9313662/ och https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796740/).

Beta-sitosterol verkar verka genom liknande mekanismer som det receptbelagda läkemedlet Procar, genom att hämma enzymet 5-alfa-reduktas som ansvarar för produktionen av DHT i kroppen (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12006122/DHT är ett av de primära hormonerna som är involverade i benign prostataförstoring (BPH).

Beta-sitosterol kan också lindra svullnad och inflammation i prostatan, vilket i sin tur kan minska smärta och urinträngningar. Dessutom kan detta leda till en minskning av mängden urin som finns kvar i urinblåsan, vilket kan bidra till en känsla av lättnad efter urinering.

Dessutom kan beta-sitosterol minska mängden östrogen som produceras i den manliga kroppen genom att hämma aromatasenzymet. Eftersom beta-sitosterol fungerar som en östrogenreceptoragonist, som binder till östrogenreceptorer utan att generera signifikanta östrogena effekter, kan det fungera som en östrogenreceptorblockerare, vilket minskar effekterna av befintligt östrogen (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113961/Detta kan leda till lindring av prostataproblem, eftersom östrogen, tillsammans med DHT, är den näst viktigaste hormonella faktorn som bidrar till prostataförstoring.

kolesterol

En av de vanligaste användningsområdena för beta-sitosterol är att minska absorptionen av kolesterol i matsmältningskanalen (se nedan). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296732/Detta kan sänka nivåerna av det "dåliga" LDL-kolesterolet.

Experter rekommenderar att man konsumerar minst 2 gram växtsteroler såsom beta-sitosterol i form av hälsosamma livsmedel som nötter och frön för att stödja upprätthållandet av hälsosamma kolesterolnivåer. Studier visar att beta-sitosterol kan sänka nivåerna av "ohälsosamt" LDL-kolesterol utan att negativt påverka nivåerna av "hälsosamt" HDL-kolesterol (se [referens]). https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.10.2.201).

antioxidant

Beta-sitosterol har antioxidativa egenskaper som kan skydda kroppens celler från oxidativ skada. Till exempel visade en studie att beta-sitosterol kan minska oxidativ skada i samband med diabetes genom att öka antioxidantnivåerna i bukspottkörteln (se [referens]). https://www.researchgate.net/publication/49669785_Antidiabetic_and_antioxidant_potential_of_b-sitosterol_in_Streptozotocin-induced_experimental_hyperglycemia).

Blodsocker

Beta-sitosterol har visat positiva resultat i studier när det gäller att stimulera insulinsekretion och sänka blodsockernivåerna (se [referens]). https://www.researchgate.net/publication/339638999_Effect_of_b-sitosterol_on_glucose_homeostasis_by_sensitization_of_insulin_resistance_via_enhanced_protein_expression_of_PPRg_and_glucose_transporter_4_in_high_fat_diet_and_streptozotocin-induced_diabe).

Dessutom kunde den sänka nivåerna av glykerat hemoglobin, vilket är ett mått på den skada som orsakas av permanent förhöjda blodsockernivåer (se [referens]). https://www.researchgate.net/publication/49669785_Antidiabetic_and_antioxidant_potential_of_b-sitosterol_in_Streptozotocin-induced_experimental_hyperglycemia).

Kräftan

Studier tyder på att beta-sitosterol kan inducera apoptos (programmerad celldöd) i cancerceller och hämma tillväxten av kolon- och bröstcancerceller (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17266177/).

Kombinationen av beta-sitosterol och gemcitabin har visat synergistisk aktivitet mot bukspottkörtelcancer baserat på prekliniska studier.

Förutom att minska benign prostatahyperplasi (BPH) kan beta-sitosterol också minska risken för prostatacancer och hämma dess tillväxt. En studie med LNCaP-cellinjer av prostatacancerceller (en androgenberoende tumör) visade att beta-sitosterol minskade cancercellstillväxten med 24 % och fyrdubblade den inducerade apoptos. Detta åtföljdes av en 50 % ökning av ceramidproduktionen (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824850/).

Vetenskapliga studier tyder på att ceramid inducerar apoptos (se...). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15796189/I en annan studie kunde beta-sitosterol minska tillväxten av androgenberoende humana prostatacancerceller med 70 % jämfört med placebo (se [referens]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11916349/).

hud & Hår

Beta-sitosterol, i kombination med sågpalmettoextrakt, kan hämma androgen alopeci. Det har en hormonliknande struktur och kan även minska oönskade effekter av det manliga hormonet, såsom fet hud, akne eller ökad kroppsbehåring.

dosering

Följande doseringar undersöktes i vetenskapliga studier:

• Vid benign prostataförstoring: 60 till 130 mg beta-sitosterol per dag, uppdelat på 2–3 individuella doser.
• Doseringsrekommendationer för att sänka LDL-kolesterolnivåerna är minst 200 mg eller mer per dag.

Säkerhet och interaktioner

Tillskott med beta-sitosterol i den dos som anges i användningsrekommendationerna är säkert och tolereras generellt väl. Ibland uppstår (milda) mag-tarmbesvär. Den tillåtna dagliga dosen är satt till cirka 40 mg per kg kroppsvikt och dag.

· Graviditet och amning: Det finns inte tillräckligt med kunskap om användningen av beta-sitosterol under graviditet och amning, därför bör gravida och ammande kvinnor undvika beta-sitosterol.

· Sitosterolemi (en sällsynt ärftlig fettlagringssjukdom): Personer med detta tillstånd har för mycket beta-sitosterol och relaterade fetter i kroppen. De är mer mottagliga för tidig hjärtsjukdom. Att ta beta-sitosterol förvärrar detta tillstånd, vilket är anledningen till att personer med sitosterolemi inte bör ta beta-sitosterol.

· Beta-sitosterol har en kolesterolsänkande effekt. Personer som tar kolesterolsänkande läkemedel bör ta hänsyn till detta och diskutera doseringen med sin läkare.

Källor

· Gupta E. β-Sitosterol: dominerande fytosterol med terapeutisk potential. Innovationer inom livsmedelsteknik. 2020:465-477.

· Bin Sayeed MS et al. Kritisk analys av karakterisering, systemisk effekt och terapeutisk potential av beta-sitosterol: en växtbaserad särläkemedelsfytosterol. Medicines (Basel). 2016;3(4):29.

· Sudeep HV et al. En dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad jämförande studie av effekten av fytosterolberikad och konventionell sågpalmettoolja för att mildra benign prostatahyperplasi och androgenbrist. BMC Urol. 2020;20(1):86.

· Wilt TJ et al. Beta-sitosterol för behandling av benign prostataförstoring: en systematisk granskning. BJU International 1999;83:976-83.

· Wilt T et al. Beta-sitosteroler för benign prostatahyperplasi. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001043.

· av Holtz RL et al. Beta-sitosterol aktiverar sfingomyelincykeln och inducerar apoptos i LNCaP-prostatacancerceller från människa. Nutr Cancer. 1998;32(1):8-12.

· Prager N et al. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att fastställa effektiviteten hos botaniskt härledda hämmare av 5-alfa-reduktas vid behandling av androgenetisk alopeci. J Altern Complement Med. 2002;8(2):143-52.

· Chen S et al. Serumkolesterolsänkande aktivitet hos beta-sitosterollaurat tillskrivs minskningen av både kolesterolabsorption och gallsyrareabsorption hos hamstrar. J Agric Food Chem. 2020;68(37):10003-10014.

· Tovey FI et al. Fytosteroler i kosten skyddar mot magsår.Gastroenterologisk res. 2011;4(4):149-156.

· Tovey FI. Rollen av fosfolipider och fytosteroler i kosten för skydd mot magsår, visat genom experiment på råttor. World J Gastroenterol. 2015;21(5):1377-84.

· Sun Y et al. Beta-sitosterol lindrar inflammatoriska reaktioner genom att hämma aktiveringen av ERK/p38- och NF-kappaB-vägar i LPS-exponerade BV2-celler. Biomed Res Int. 2020;2020:7532306.

· Liu R et al. Beta-sitosterol modulerar makrofagpolarisering och dämpar reumatoid inflammation hos möss. Pharm Biol. 2019;57(1):161-168.

· Babu S et al. En uppdatering om β-sitosterol: ett potentiellt växtbaserat nutraceutiskt läkemedel för diabetesbehandling. Biomed Pharmacother. 2020;131:110702.

· Lin F et al. Beta-sitosterol skyddar mot myokardischemi/reperfusionsskada genom att rikta in sig på PPARgamma/NF-kappaB-signalering. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:2679409.

· Panayotis N et al. Beta-sitosterol minskar ångest och samverkar med etablerade ångestdämpande läkemedel hos möss. Cell Rep Med 2021;2(5):100281.

· Ayaz M et al. Anti-Alzheimers studier av beta-sitosterol isolerad från Polygonum hydropiper L. Front Pharmacol. 2017;8:697.

· Alvarez-Sala A et al. Apoptotisk effekt av en fytosterolingrediens och dess huvudsakliga fytosterol (beta-sitosterol) i humana cancercellinjer. Int J Food Sci Nutr. 2019;70(3):323-334.

· Chen Z et al. Beta-sitosterol minskar leverskador i en råttmodell av kroniskt alkoholintag. Arch Pharm Res. 2020;43(11):1197-1206.

Cao ZQ et al. Beta-sitosterol och gemcitabin uppvisar synergistisk aktivitet mot bukspottkörtelcancer genom att modulera apoptos och hämma epitelial-mesenkymal övergång genom att inaktivera Akt/GSK-3beta-signalering. Front Pharmacol. 2019;9:1525.