Hvad er min risiko for at udvikle øjensygdomme?
Jo flere spørgsmål der besvares med "ja", desto større kan den individuelle risiko for øjensygdomme være. Jo vigtigere forebyggende foranstaltninger bliver, desto vigtigere er de..
- Ryger du, eller er rygning en regelmæssig (daglig) aktivitet i dine omgivelser?
- Er du ofte udsat for sol eller stærkt lys (solarium, arbejde)?
- Bruger du meget tid foran computeren eller smartphonen (eksponering for blåt lys)?
- Har du lyse øjne?
- Er du nærsynet?
- Er du regelmæssigt udsat for psykisk eller fysisk stress?
- Lider du eller en blodbeslægtet af type 1- eller type 2-diabetes?
- Har du åreforkalkning eller kredsløbsforstyrrelser, der påvirker dit hjerte, din hjerne eller dine ben?
- Er der tilfælde af grøn stær ("grøn stjerne") i din familie?
- Har du en for høj kropsvægt (BMI)? >25)?
Hvad er nogle almindelige øjensygdomme?
- Senil grå stær ("grå stjerne")
- Aldersrelateret makuladegeneration (AMD)
- Grøn stær ("grøn stjerne")
- Mitokondrielle øjensygdomme
- Diabetisk retinopati
- Myopi (nærsynethed)
Den specifikke behandling af øjensygdomme hører naturligvis primært i hænderne på øjenlæger. Men i forebyggelse &Mikronæringsstoffer kan være meget nyttige i grundlæggende terapi..
En væsentlig årsag til mange aldersrelaterede øjensygdomme er oxidativt stress

- De stavformede ydre elementer (med fotoreceptorer) i vores øjne består af 65% umættede fedtsyrer (den højeste andel af alt kropsvæv!)
- Umættede fedtsyrer peroxideres let af frie radikaler., d.her beskadiget af frie radikaler
- Dannelsen af frie radikaler sker generelt gennem
- oxidativt stress (oxidation af O2), men i øjet v.aigennem
- Fotooxidativ stress (UV-lys aktiverer iltradikaler meget hurtigt)
- Antioxidanter neutraliserer disse frie radikaler.
- Antioxidante enzymer (produceret i kroppen): Peroxidaser (z.B. glutathionperoxidase, fosfolipidhydroperoxid (glutathionperoxidase), katalaser, superoxiddismutaser (SOD)
- Ikke-enzymatiske antioxidanter (essentielle = skal indtages gennem mad): z.BC- og E-vitamin, alfa-liponsyre, sekundære planteforbindelser såsom quercetin, OPC, beta-caroten osv.
- Hvis der er en ubalance til skade for antioxidanter, kan der opstå skader på øjnene fra frie radikaler..
- Hvis dette er tilfældet, kan det være gavnligt at supplere med et synergistisk antioxidantkompleks.
- Desuden kan dannelsen af frie radikaler allerede være forårsaget af en type "indre solbriller" blive forhindret: Carotenoider såsom lutein eller beta-caroten, samt E- og C-vitamin, beskytter mod (blåt) lys.
A) Katarakt (“Grå Stjerne”)
- årsager
- Ændringer i linsens proteinstruktur
- Omdannelse af vandopløselige proteiner til uklare, vanduopløselige proteiner
- Øjenskader forårsaget af UV-stråling (især oxidation med UV-B)
- Betændelse og infektioner (z.B.(af cytomegalovirus)
- Symptomer
- Linseuklarhed, linsetab
- Nedsat syn ("sløret syn")
- Kan føre til blindhed
- Risikofaktorer
- Diabetes (diabetes Øger risikoen for grå stær 3-5 gange! Osmotisk stress/osmotisk overtryk ((gennem diffusion af glukose + galaktose ind i linsen) → omdannelse til sukkeralkoholer sorbitol + galaktit
- Gammel &prædisposition (genetisk)
- Røg
- Åreforkalkning (herunder lipidperoxidation og inflammation)
- Lyse øjne
- Lyseksponering
- Fotooxidativ stress (z.B(Solarier)
- Blåt lys (især fra computere og smartphones)
- stress
- Konventionel terapi
- Operation: Implantation af en kunstig, fleksibel linse (z.B. Intraokulær linse IOL "Tecnis")
- Risikoreduktion
- diabetes
- Overvægtig
- Røg
- Lys- &strålingseksponering
- Betændelse
B) Makuladegeneration
- Symptomer
- Foruroligende punkt i midten af synsfeltet
- Farverne bliver blegere
- Årsag: Degenerative processer (de nøjagtige årsager er stadig ukendte); spiller en central rolle:
- Fotoreceptorer i nethinden (især i makula) med høj metabolisk aktivitet og højt O2-forbrug fører til øget radikaldannelse.
- Retinalt pigmentepitel (RPE) bag nethinden: RPE-celler bortskaffer oxiderede (ubrugelige) fotoreceptorkomponenter gennem fagocytose og fjernelse. Forstyrrelser i denne proces (iltmangel, stofskifteforstyrrelser og åreforkalkning diskuteres) fører til aflejringer ("drusen").
som accelererer degenerationen af RPE-celler og fremmer makuladegeneration
- Risikofaktorer
- Gammel &prædisposition (genetisk)
- Røg
- Åreforkalkning (herunder lipidperoxidation og inflammation)
- Lyse øjne
- Lyseksponering
- Fotooxidativ stress (z.B(Solarier)
- Blåt lys (især fra computere og smartphones)
- stress
- Senil grå stær og mikronæringsstoffer
-
- Sekundære planteforbindelser med stærkt antioxidantpotentiale (Antioxidante enzymer såsom glutathionperoxidase, SOD og katalase reduceres ved grå stær!), såsom...
- Quercetin
- Druefrøekstrakt med et højt OPC-indhold
- Grøn te (jf. Kumar, V. et al. (2017): Effekt af grøn te-polyfenol-epigallocatechin-3-gallat på aggregeringen af αA(66-80)-peptid, et større fragment af αA-krystallin involveret i katarakt) Development.Curr Øjenres. 2017 okt;42(10):1368-1377, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28628342 )
- Triphala
- Carotenoider (beta-caroten, lutein osv.)
Se Schalch, W. og Chylack, L.T(2003): Antioxidante mikronæringsstoffer og grå stær. The Ophthalmologist. 2003; 100:181–189. https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-003-0788-0
- E-vitamin
- Forhindrer linsens uigennemsigtighed
- E-vitaminmangel øger risikoen med 1,8 til 3,7 gange (9 studier med 10.355 deltagere)
- Zhang, Y. et al. (2015): E-vitamin og risiko for aldersrelateret grå stær: en metaanalyse. Public Health Nutr. 2015 okt;18(15):2804-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591715
- Riboflavin (vitamin B2)
- Vigtigt for linsens metabolisme
- Studier tyder på en 40% reduktion i forekomsten af senil grå stær.
- C-vitamin
- Forhindrer linsens uigennemsigtighed
- Reducerer risikoen med cirka 40% (9 interventionsstudier med 80.675 deltagere)
- zink (har en regulerende effekt på hormonbalancen)
- selen (har en antioxidant effekt)
- Omega 3 fedtsyrer med et højt EPA-indhold (har antiinflammatoriske virkninger)
- Sekundære planteforbindelser med stærkt antioxidantpotentiale (Antioxidante enzymer såsom glutathionperoxidase, SOD og katalase reduceres ved grå stær!), såsom...
Hvordan er våd og tør makuladegeneration forskellige?
- Våd makuladegeneration
- 10% af alle tilfælde af makuladegeneration
- Væskeophobning under makula ("makulaødem")
- Nethinden hæver &skiller sig ud
- Tab af central synsskarphed og forvrængning af linjer && kanter
- Etablerede terapiformer er tilgængelige
- Tør makuladegeneration
- 90% af alle tilfælde af makuladegeneration
- Dannelsen af "drusere"Druse er en ophobning af affaldsprodukter. (krystallinsk udseende fedtpletter/aflejringer) under makula lutea, z.Bsom følge af genetik og/eller oxidativ stress: Mange af de proteiner, der findes i drusen, er resultatet af kroniske inflammatoriske processer.
- I starten begrænset til de ydre områder af makula med ringe effekt på fotoreceptorer
- Senere progressiv forringelse af synet, i nogle tilfælde synstab på grund af celledød
- I øjeblikket ikke pålideligt behandlingsbar
- Makuladegeneration og mikronæringsstoffer
- Mod den tør form af AMD Indtil videre er det kun profylakse"Da døde fotoreceptorer ikke kan erstattes, må man håbe på hæmning af celledød." (Kilde: Gerste RD; Modulation of the visual cycle; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
- AntioxidanterAntioxidante vitaminer og mineraltilskud bremser udviklingen af AMD (se Evans, JR og JG Lawrenson, "Antioxidante vitamin- og mineraltilskud til at bremse udviklingen af aldersrelateret makuladegeneration. Cochrane Database of systematic reviews, 2012)
- Sekundære planteforbindelser såsom Beta-caroten, lutein, zeaxanthin, ginkgo, grøn te; se Willett W et al., "Diætkarotenoider, vitamin A, C og E og fremskreden aldersrelateret makuladegeneration." Jama 272.18 (1994): 1413-1420; se Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, "Lutein + zeaxanthin og omega-3 fedtsyrer til aldersrelateret makuladegeneration: det randomiserede kliniske forsøg Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), JAMA, maj 2013
- GurkemejeEkstrakt: Curcumin beskytter retinale pigmentepitelceller mod oxidativt stress via induktion af hæmoxygenase-1-ekspression og reduktion af reaktivt ilt (se Chung HT et al., "Curcumin beskytter retinale pigmentepitelceller mod oxidativt stress via induktion af hæmoxygenase-1-ekspression og reduktion af reaktivt ilt", Molecular Vision, april 2012)
- ginkgoGinkgo-ekstrakt til nedsat syn: Behandling af tør AMD (jf. Fies, P. og A. Dienel. "[Ginkgo-ekstrakt ved nedsat syn - behandling med specialekstrakt EGb 761 af nedsat syn på grund af tør senil makuladegeneration])."Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 152.15-16 (2001): 423-426)
- Zink: Reducerer oxidativ stress (er en komponent af SOD); reducerede zink- og kobberniveauer i retinal pigmentepitel og choroid ved AMD (se Pulido JS et al., "Reduced zink and copper in the retinal pigment epithelium and choroid in age-related macula degeneration", American Journal of Ophthalmology, februar 2009)
- Umættede Omega-3 fedtsyrer (Antiinflammatorisk): "Administrering af 5 g EPA/DHA/dag resulterede i en forbedring af synsstyrken på mere end én linje i synstesten inden for 4,5 måneder. Den største forbedring på 15 bogstaver i synstesten blev opnået af patienter, der fik AA/EPA." &< 2. Selv patienter med svær AMD kunne opnå betydelig forbedring inden for få måneder. (Kilde: Georgiou T, Prokopiou E: The New Era of Omega-3 Fatty Acids Supplementation: Therapeutic Effects on Dry Age-Related Macular Degeneration. J Stem Cells. 2015;10(3):205-15.)
- L-ArgininHar en vasodilaterende effekt og fremmer blodcirkulationen
- Alfa-liponsyreAntioxidant, forbedrer glutathionforsyningen
- "ARED-1 viser en positiv effekt af de høje doser af mikronæringsstoffer. C- og E-vitamin, beta-caroten og zink i mellemstadier af AMD (OR 0,72). Ved ARED-2 forekommer følgende effekter: Lutein/zeaxanthin og omega-3 fedtsyrer i mellemliggende og fremskredne stadier (OR 0,89)” (Kilde: Stahl A; Makuladegeneration; Deutsches Ärzteblatt 8/2020, 371)
- Mod den tør form af AMD Indtil videre er det kun profylakse"Da døde fotoreceptorer ikke kan erstattes, må man håbe på hæmning af celledød." (Kilde: Gerste RD; Modulation of the visual cycle; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
C) Grøn stær (grøn stjerne)
Hvad er de specifikke årsager og symptomer på glaukom?
- Symptomer
- Begrænsning af synsfeltet
- Blindhed
- årsager
- Blokeret dræning af kammervand
- Forøgelse af intraokulært tryk (normalt: 14-18 mm Hg)
- Skade og ødelæggelse af synsnervefibre
- Autoimmune processer, der involverer dannelsen af auto-IgG-antistoffer, diskuteres (Kilde: Deutsches Ärzteblatt, 3/04)
- Blokeret dræning af kammervand
- Risikofaktorer
- Vaskulære processer (z.B. Åreforkalkning)
- Alder (&(gt; 40 år)
- Familiær prædisposition for glaukom
- Nærsynethed (myopi på -5 dioptrier eller mere)
- Neurodegenerative processer
- Diabetes (se Bonovas et al.; Diabet Med 2004/21, 609-614)
- Konventionel terapi
- Sænk øjentrykket til 16-18 mmHg
- Medicin: z.BBetablokker Timolol
- Prostaglandinanaloger (Latanaprost/Xalatan)
- Alfa-2-agonister
- Laserbehandling/kirurgi
- Grøn stær og mikronæringsstoffer: Det handler om v.a.at korrigere mangler i antioxidanter og omega-3-fedtsyrer, der ofte forekommer ved glaukom
- C- og E-vitaminReducer oxidativt stress og øjentryk
- Sekundære planteforbindelser såsom Quercetin, OPC, carotenoider osv.: forbedrer blodcirkulationen, reducerer oxidativt stress og øjentryk
- L-ArgininHar en vasodilaterende effekt og fremmer blodcirkulationen
- zinkvirker som en kobberantagonist for at modvirke glaukom
- kromLavere kromniveauer i kroppen er forbundet med højt intraokulært tryk.
- Omega 3 fedtsyrer med et højt EPA-indholdDe reducerer inflammation og forbedrer blodcirkulationen; se også: Tourtas T et al., Forebyggende virkninger af omega-3 og omega-6 fedtsyrer på peroxidmedierede oxidative stressresponser i primære humane trabekulære netværksceller. 2012, PLoS One
- magnesiumfremmer spasmolyse og okulær blodcirkulation
- D-vitamin: Lave D-vitaminniveauer er forbundet med tilstedeværelsen, men ikke sværhedsgraden, af primær åbenvinklet glaukom; se Goncalves A et al. Serum D-vitaminstatus er forbundet med tilstedeværelsen, men ikke sværhedsgraden af primær åbenvinklet glaukom. August 2015, Maturitas
- Grøn te: jf. Chu m.fl. Grøn te-katekiner og deres oxidative beskyttelse hos rotter Eye.Journal for Landbrugs- og Fødevarekemi, 2010
D) Mitokondriesygdomme i øjnene
Mitokondrier er involveret i mange degenerative og inflammatoriske sygdomme, v.a...af væv med højt energiforbrug. Men der er også... Sygdomme, hvor forstyrrelser i mitokondrienes energiproduktion er den primære årsag til sygdommen:
- Neuropati, ataksi og retinitis pigmentosa (NARP)
- Lebers arvelige optiske neuropati (LHON)
- Kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi (CPEO)
Mitokondrielle øjensygdomme og mikronæringsstoffer
- L-carnitinfungerer som transportør for fedtsyrer på deres vej ind i mitokondrierne
- Coenzym Q10som ubiquinol/ubiquinon redox-systemet, en essentiel komponent i elektrontransportkæden ("respirationskæden") i mitokondrierne
- B-vitaminerspiller en central rolle som kofaktorer i mitokondrielle processer
E) Diabetisk retinopati
- Debut: 5-30 år efter diabetesens "nedbrydning"
- Frekvens:
- I tilfælde af diabetesdiagnose: ~30%
- Efter 20 år med diabetes: ~90%
- Art (ifølge Airlie House-klassificeringen):
- Ikke-proliferativ form (tidlig form)
- med mikroaneurismer
- med intraretinale mikroblødninger && ekssudater
- Proliferativ form (sen form)
- med fibrovaskulære neoplasmer z.B.i papillen
- med glaslegemeblødninger &nethindeløsning
- Årsag:
- Reaktion af glukose &Aminosyrer (især lysin) && Arginin) à (Glykosylering) Schiff-baser à AGE'er (Avancerede Glykosyleringsslutprodukter)
- AGE'er er uopløselige, ikke-reaktive proteiner, der fører til en forringelse af iltforsyningen, fortykkelse af det retinale kapillærendotel og i sidste ende til progressiv kapillærdød.
- Konventionel terapi
- Optimeret behandling af præeksisterende metabolisk syndrom (diabetes, lipidmetabolismeforstyrrelser, fedme) ledsaget af mikronæringsstoffer:
- Optimering af C-vitamin og vitamin
- Zink: forbedrer insulinproduktion, -lagring og -frigivelse
- Krom: Komponent af glukosetolerancefaktoren
- I proliferativ form
- Laserkoagulation (reducerer risikoen for synstab med 50%)
- Vitrektomi (i tilfælde af sene komplikationer)
- I begge former (ikke-proliferativ) &am; proliferativ):
- Octreotid (somatostatinanalog)
- Hæmmer væksthormonproduktionen i hypofysen
- Diabetisk retinopati og mikronæringsstoffer
- C-vitamin
- Reducerer proteinglykation i karvæggen med 50%
- Reducerer vaskulær skrøbelighed (kapillærernes indre vægge er lavet af kollagen!)
- Quercetin && Druefrøekstrakt (OPC)
- Stabiliserer øjenkapillærer
- Reducerer øget bindevævssyntese ved diabetes.
- ginkgose også https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0947-5712.pdf
- C-vitamin
- Optimeret behandling af præeksisterende metabolisk syndrom (diabetes, lipidmetabolismeforstyrrelser, fedme) ledsaget af mikronæringsstoffer:
- Ikke-proliferativ form (tidlig form)
F) Myopi ("nærsynethed")
- Antallet af nærsynetheder er støt stigende i den vestlige verden.
- Risikofaktorer for nærsynethed
- Reduceret tid udendørs
- Øget brug af digitale medier (skærmaktivitet)
- Øget tæt arbejde (z.BLæs)
- Underskud af dagslys
- Forældre ryger (især mor under graviditet)
- Forurening (z.B(Partikler, nitrogenoxider)
- Dårlig D-vitaminforsyning
- Fødsel og perioden efter fødslen i årstider med høje lysniveauer øger risikoen (hvilket sandsynligvis fører til øget vækst af det aksiale skelett).
(Øjets længde) - Førstefødte børn har en højere risiko
- Børn af gravide kvinder over 35 år har en højere risiko.
- Nærsynethed og mikronæringsstoffer: Adskillige videnskabelige undersøgelser har vist, at en højere D-vitamin-Niveauer i blodet reducerer risikoen for at udvikle nærsynethed betydeligt. Se f.eks. [henvisning til relevant kilde]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24970253/ "Myopiske deltagere havde signifikant lavere 25(OH)D₃-koncentrationer. Forekomsten af myopi var signifikant højere hos personer med D-vitaminmangel sammenlignet med personer med tilstrækkelige niveauer."
baseret på
Anmeldelser