Wat is COPD precies?

COPD staat voor “Chronische obstructieve longziekte” en is een Chronische obstructieve longziekte (COPD) treft momenteel ongeveer 384 miljoen mensen wereldwijd en ongeveer 10,6 miljoen mensen in Duitsland.

Het is een langzaam ontwikkelende chronische longziekte met aanhoudende hoest, slijm, sputum en kortademigheid.v.a. (tijdens inspanning) en een beklemmend gevoel op de borst. De luchtwegen zijn chronisch vernauwd en ontstoken.

Het uitgangspunt is meestal chronische obstructieve bronchitis.

Als gevolg van COPD komen infecties vaker voor, evenals de ontwikkeling van longemfyseem ("opgeblazen long") met overmatige uitzetting en beschadiging van het longweefsel, met name de longblaasjes, en mogelijk ook cor pulmonale (rechterhartfalen).

Bij COPD worden de symptomen veroorzaakt door ontsteking, oxidatieve stress en overmatige slijmproductie.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van COPD?

• Voornamelijk verontreinigende deeltjes (z.B. (bijv. roken, fijnstof) of gassen
• Genetisch bepaalde alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AAT breekt weefsel af dat beschadigd raakt tijdens ontstekingen)

Wat is de klassieke behandeling voor COPD?

Klassieke therapie weet v.a. de volgende maatregelen:

• Levensstijlveranderingen en stoppen met roken
• Ademhalingsoefeningen en fysiotherapie
• Bronchodilatoren, corticosteroïden, mucolytica, zuurstof
• Operatie (z.B. Verwijdering van beschadigde alveoli, longtransplantatie)

Wat kunnen micronutriënten doen bij COPD?

Een vijfde van de patiënten met chronische obstructieve longziekte is ondervoed, Bij ernstige COPD is dit bijna de helft. De oorzaken zijn een verhoogd energieverbruik als gevolg van de ziekte (er is meer energie nodig om te ademen vanwege de vernauwing van de luchtwegen), onvoldoende voedselinname door gebrek aan eetlust en een verminderde energieproductie in de mitochondriën omdat er minder zuurstof beschikbaar is voor verbranding dan bij gezonde personen.

Er is ook aangetoond (zie ESPEN 2006) dat bij COPD-patiënten, zelfs in de vroege stadia, een Spierverlies Dit kan het gevolg zijn van een gebrek aan lichaamsbeweging door ademhalingsproblemen of een tekort aan voedingsstoffen (s.o. ) en/of veroorzaakt worden door chronische ontstekingsprocessen als gevolg van COPD. Daarom, magnesium, Dat direct betrokken is bij de spierfunctie, is een standaardonderdeel van de micronutriëntentherapie voor COPD. Bovendien is de De eiwitinname is licht verhoogd. Voor spieropbouw is 2,5 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht nodig; voor onderhoud 1,9 g/kg (zie Bargon J, Müller U; Voeding bij COPD; Nutrition Review 2012; 2: 96).

Tot slot heeft ongeveer een derde van alle COPD-patiënten een osteoporose (vgl. COPD-deutschland.de).De oorzaak is nog niet volledig duidelijk, maar er wordt een verband vermoed met inhalatiecorticosteroïden (ICS) (zie COPD-richtlijn 2018). Daarom is suppletie aan te raden in gevallen van gelijktijdige osteoporose. calcium En Vitamine D3 & K2, wat essentieel is voor de regulatie van het calciummetabolisme.

Aangezien COPD gepaard gaat met chronische ontsteking in de luchtwegen en het longweefsel, spelen twee componenten een centrale rol in de micronutriëntentherapie:

• Omega-3-vetzuren met een hoog EPA-aandeel (Daarom mag algenolie niet gebruikt worden, omdat het schadelijke stoffen bevat.) i.d.R. (alleen een relevant DHA-gehalte, maar geen EPA-gehalte) (vgl. Wey S; Orthomoleculaire therapie voor obstructieve luchtwegziekten; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidanten (bijvoorbeeld een antioxidantencomplex zoals ANTIOXIDANT) als vrije radicalenvanger, omdat chronische ontsteking leidt tot vrije radicalen, die op hun beurt kettingreacties en weefselschade veroorzaken.

Naast de informatie over chronische ontsteking in het artikel van de Academie (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenNaast de reeds genoemde studies over omega 3 en antioxidanten, zijn er ook studies die zich specifiek richten op aandoeningen van de luchtwegen, zoals:

• “Omega-3-vetzuren verhogen de weerstand tegen longontsteking (veroorzaakt door Klebsiella) bij muizen door ontstekingsremmende effecten en opregulatie van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem” (vgl. Sharma S et al.; Voedingssupplementatie met omega-3-meervoudig onverzadigde vetzuren verbetert acute longontsteking veroorzaakt door Klebsiella Pneumoniae bij BALB/c-muizen. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• “Omega-3-vetzuren verbeteren de overleving, verminderen bacteriële invasie en ontstekingen in de longen van muizen. Deze gegevens kunnen worden geëxtrapoleerd naar mensen en leiden tot betere resultaten voor patiënten en een lager risico op longontsteking” (zie Hinojosa CA et al.; Omega-3-vetzuren beschermen, in tegenstelling tot omega-6, tegen pneumokokkenpneumonie. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Een andere belangrijke rol in de aanvoer van micronutriënten bij COPD wordt gespeeld door... Aminozuur L-cysteïne, die bijvoorbeeld in de nieuwe editie van SCHOON Het zal als centraal onderdeel worden opgenomen. Er is ook al veel onderzoek naar dit onderwerp gedaan, bijvoorbeeld:

• “Cysteïne 1500 mg vermindert de frequentie van exacerbaties significant met 25% vergeleken met placebo bij COPD, maar pas na minimaal 3 maanden therapie. Bovendien verbeterden de kwaliteit van leven en het activiteitsniveau significant” (zie Zheng JP et al.; Effect of carbocisteine ​​on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoïden zoals... Quercetine Het is bekend dat flavonoïden immunomodulerende effecten hebben. Er zijn al belangrijke studies gedaan naar de effecten ervan op luchtwegaandoeningen, zoals: Flavonoïden (0,2-1,2 g/dag) verminderen de incidentie van infecties van de bovenste luchtwegen met 33%. Het aantal ziektedagen daalde met 40% (zie Sommerville VS et al.; Effect of flavonoids on upper respiratory tract infections and immune function; Adv Nutr 2016).

De twee medicinale paddenstoelen vormen bovendien een spannende combinatie. Hericium & Reishi dar.We hebben een apart artikel in de Academie geschreven over hun belang voor het darmmicrobioom: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze . Net als de longen hebben ook de darmen een barrièrefunctie en een microbioom, hoewel in mindere mate dan de dikke darm:

De meer dan 100 bekende microbiota-soorten (bacteriën, virussen, bacteriofagen, schimmels) leven op het epitheel van de longen. Ze zijn voornamelijk afkomstig uit de keel (de belangrijkste ziekteverwekkers daar zijn Neisseria, Prevotella en Veillonella) en minder vaak uit de neus of darmen.z.B. (via microaspiratie).

De samenstelling ervan verschilt van de microbiota in de keel/neus en darmen (z.B. (Ze bevatten geen darmbacteriën, maar wel ziektekiemen uit de bovenste luchtwegen). Maar net als in de darmen geldt hetzelfde voor de longen: Hoe groter de diversiteit aan ziekteverwekkers en hoe beter het evenwicht tussen deze bacteriën, hoe beter de bescherming en de longfunctie.

Dysbiose kan optreden bij een afname van de bacteriële diversiteit (z.B. Bij COPD is slechts 28% van het bloedvolume van een gezond persoon aangetast! en er is een toename van potentieel pathogene ziekteverwekkers (z.B. Pseudomonas), z.B. als gevolg van

• cystische fibrose, COPD, astma, allergieën, infecties
• Gebruik van medicijnen (z.B. Antibiotica, corticosteroïden)
• Vervuiling met verontreinigende stoffen (z.B. Roken, fijnstof)

Dysbiose beïnvloedt de barrièrefunctie en de immuniteit. Het veroorzaakt ontstekingen, verhoogt het risico op ziekten en verergert het ziektestadium en de longfunctie. Zie ook Engel M et al.; Influence of lung CT changes in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on the human lung microbiome; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone. 0180859): Bij chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen na verloop van tijd structurele veranderingen in de longen en dysbiose optreden, wat de kolonisatie van potentieel pathogene bacteriën bevordert.

Een gezond darmmicrobioom is ook van groot belang voor het longmicrobioom, omdat de longen en darmen met elkaar verbonden zijn via de zogenaamde... "Darm-long-as" De longen ontwikkelen zich in de vierde week van de embryonale ontwikkeling als een plooiing van de voordarm, en net als bij het darmmicrobioom vindt de ontwikkeling van het longmicrobioom ook plaats in de vroege levensfase (het "neonatale venster van mogelijkheden"). Vergelijkbare maatregelen als die voor het darmmicrobioom worden gebruikt, zijn hier effectief. d.h. v.a. z.B. Borstvoeding en een gezond dieet.

De darmflora en orale probiotica beïnvloeden de longmicrobiota. z.B. over "Cross Talk" (informatie-uitwisseling) en bescherming z.B. Allergiepreventie:

• Directe effecten z.B. door middel van microaspiratie in de longen
• Indirecte effecten u.a. via korteketen vetzuren (SCFAs), die de reactiviteit van het immuunsysteem in de longen verbeteren.

Daarom zijn maatregelen die in de darmen worden genomen (zoals het gebruik van medicinale paddenstoelen) ook relevant voor de longen.