La vitamine C – tout comme les vitamines B – fait partie des vitamines hydrosolubles (et des antioxydants hydrosolubles).

Dans l'organisme, il se présente sous sa forme active et réduite, l'acide ascorbique, et sous sa forme inactive et oxydée, l'acide déhydroascorbique.

La biodisponibilité diminue avec la dose orale :

La vitamine C ingérée par voie orale est absorbée activement par des transporteurs sodium-dépendants (avec consommation d'énergie). Dans le sang, elle est v.a. est transporté sous forme d'acide déhydroascorbique puis réduit en acide ascorbique dans les tissus/dans les cellules grâce au glutathion.

Le taux d'absorption, d.hLa proportion de vitamine C administrée par voie orale qui atteint effectivement les cellules diminue avec l'augmentation de la dose. Avec une dose unique de 100 mg, environ 90 % de la quantité ingérée atteint les cellules, tandis qu'avec 3000 mg, cette valeur chute à seulement 40 %.

Taux d'absorption	Dose unique (mg)	Quantité absorbée (mg)
90%	100	90
60-75%	1000	600-750
40%	3000	1200
16%	120 000	1920

Cependant, l'absorption peut être améliorée par

• Estérification de l'ascorbate de calcium (« Ester C ») et
• en association avec des bioflavonoïdes

La faible dose de complexe de vitamine C présente dans les plantes naturelles semble être particulièrement biodisponible. (Source : Kober S Bush MJ et al. ; Res Comm Chem Pathol and Pharmacol 1987 ; 137-140 ; ​​Wright JV et al. ; Int Clin Nutrition Rev 1990 ; 10 ; 267-270).

Suppléments de vitamine C par voie orale à faible dose Des doses allant jusqu'à 500 mg présentent une biodisponibilité élevée, pouvant atteindre 95 %, lorsqu'elles sont transportées activement. %. Il est donc recommandé de fractionner l'apport en vitamine C en plusieurs doses.À doses élevées, la biodisponibilité diminue rapidement. Une préparation liposomale devrait être plus efficace dans ce cas (dans l'étude de Davis, 4 g de vitamine C « normale » et 4 g de vitamine C liposomale ont été comparés).

Taux plasmatiques de vitamine C :

Source : Pascoe

Relation dose-réponse à la vitamine C :

Source : Modifié d'après Hahn A et al. ; Dtch Apoth Ztg 2004 ; 144 ; 43-60

Recommandations posologiques :

Effets de la vitamine C :

• Donneur d'électrons et agent réducteur (détails : s.u.)
• Effet antioxydant
• De nombreuses enzymes sont dépendantes de la vitamine C.
• Effet immunitaire (amélioration de la compétence immunitaire)
  • Histamine, bactéries, thromboxane ↓
  • Phagocytose, interféron, PGE2, PGI2, IgM, IgA, IgG, mobilité et chimiotaxie des leucocytes ↑
• Effet antiallergique en tant qu'antihistaminique (favorise la dégradation de l'histamine)
• Impliqué dans la détoxification de phase I (fonctionnalisation des polluants), z.B.Hydroxylation des stéroïdes, des métaux lourds, des nitrosamines et des acides biliaires (stimulation de la famille du cytochrome P450)
• Réduction de acide folique à l'acide dihydrofolique (et à l'acide tétrahydrofolique)
  -> Réductase de l'acide folique (dépendante de la vitamine C)
• Cofacteur de la réduction de l'acide folique en acide dihydrofolique et de l'activation de la vitamine D
• Cofacteur dans la biosynthèse de
  • Le collagène (et d'autres éléments constitutifs du tissu conjonctif) par hydroxylation des résidus de proline et de lysine en résidus d'acides aminés hydroxylés.
    • Prolyl-4-hydroxylase
    • Lysyl-5-hydroxylase
  • Carnitine (issue de la lysine)
    • Triméthyllysine α-cétoglutarate dioxygénase
    • γ-Butyrobétaine-α-cétoglutarate dioxygénase
  • Sérotonine et catécholamines (z.B(Dopamine)
    • La dopamine β-monooxygénase (hydroxyle la dopamine -&(gt; Noradrénaline)
    • tryptophane hydroxylase (tryptophane hydroxylé -&> 5 HTP)
  • Glucocorticoïdes et corticostérones --> 11,18,21-Hydroxylase
• Dégradation de la tyrosine en fumarate et acétoacétate --&> 4-Hydroxyphénylpyruvate dioxygénase
• Activation des hormones peptidiques
  • telles que l'hormone de libération de la corticotropine (CRH), la TRH, la gastrine, l'ADH, la GRH, la bombésine, la calcitonine, la pancréozymine, la cholécystokinine, le VIP, l'ACTH, u.a.
  • par α-amidation à l'extrémité C
  • monooxygénase d'α-amidation de la peptidylglycine
• Formation de complexes (chélation en tant que ligand pour les ions métalliques) à La vitamine C est un ligand pour les ions métalliques :
  • Amélioration de absorption du fer (u.a. ions métalliques) par un facteur de 4
  • Complexes de vitamine C avec le fer (formation de chélates de Fe2+)
  • La vitamine C réduit le Fe3+ en Fe2+
• Amélioration de la consommation d'oxygène (z.B(dans le sport)
• réduction du cholestérol
  • au 7α-hydroxycholestérol (--> 7α-hydroxylase), acides biliaires, vitamine D

La vitamine C comme donneur d'électrons et agent réducteur :

• Effet antioxydant (par oxydation de l'acide L-ascorbique en acide déhydroascorbique biologiquement inactif)
  • Décomposition du radical superoxyde en H2O2 et du radical hydroxyle en H2O
  • Réduction des antioxydants oxydés (tels que le GSH, la vitamine E)
  • Protection des cellules saines

Mais:

• Effet pro-oxydant sur les cellules et les bactéries endommagéesRéduit les métaux de transition tels que Fe3+ (en Fe2+) et Cu2+ (en Cu+) et génère des radicaux hydroxyles.

Vitamine C aux effets antioxydants et pro-oxydants :

Indications pour une supplémentation en vitamine C :

• Scorbut (la vitamine C comme seul traitement possible)
• Oncologie (Détails : s.u.)
• Sensibilité à l'infection
• Infections (z.B(Herpès, Candida albicans, Helicobacter pylori)
• Allergies (histamine), maladies auto-immunes, asthme
• Troubles orthopédiques (par exemple, radiculopathie lombosacrée, atrophie de Sudeck, troubles de la formation osseuse)
• Maladies métaboliques (z.BDiabète sucré, goutte)
• maladies cardiovasculaires
• Troubles mentaux (z.B(Stress, dépression)
• Maladies neurologiques et oculaires
• Chirurgie, brûlures et cicatrisation des plaies
• Maladies du tube digestif (z.B.Calculs biliaires, pancréatite)
• Effets secondaires gastro-intestinaux de l'AAS et des AINS
• Mal de mer (pour réduire l'histamine)

La vitamine C en oncologie :

• Protection des cellules saines (effet antioxydant)
  • en prévention (dommages à l'ADN causés par les radicaux libres) ↓Mécanismes de réparation et apoptose ↑)
  • en thérapie (effets secondaires des radicaux libres lors de la radiothérapie, de la chimiothérapie) ↓)
• effet cytotoxique indépendant sans toxicité systémique
  • Effet de la thérapie de base ↑
  • Résistance à la thérapie de base ↓
• Modulation de l'inflammation et du système immunitaire
• fonction de détoxification ↑
• Conséquences de la tumeur et du traitement ↓ (z.BFatigue, cachexie, douleur)
• régénération ↑ (y compris la cicatrisation des plaies)
• métabolisme ↑ (z.B(La vitamine C comme cofacteur)

--&raccourcissement de la période de convalescence
--&Amélioration de la qualité de vie
--&> prolongation de la durée de survie

(Source : Dr. Udo Böhm, 2015)

Exemples de besoins accrus en vitamine C :

• grossesse
• dialyse
• Fumée
• Infections
• Blessures et interventions chirurgicales
• cancer ou diabète
• Prise de médicaments

Symptômes possibles d'une carence en vitamine C :

• Risque accru d'infection et de cancer
• Épuisement, fatigue
• dépression
• Chute de cheveux, mauvaise structure capillaire
• mauvaise cicatrisation
• Gingivite et perte de dents
• Pétéchies périfolliculaires (au niveau des extrémités)
• Papules et ecchymoses
• Hémarthrose
• Hémorragies sous-périostées
• inflammation articulaire
• Myalgie
• Atrophie musculaire
• Cardiomyopathie
• Anémie microcytaire (avec trouble de l'absorption du fer)

Effets secondaires possibles de la vitamine C :

De manière générale, la vitamine C présente une très faible toxicité et une large gamme de dosages sans effets secondaires notables. À des doses (pharmacologiques) très élevées Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

• Diarrhée
• Soif, sensation de froid, étourdissements, envie d'uriner
• Crampes d'estomac et vomissements (surtout en cas de prise à jeun) à utiliser du sel (z.B(Na-ascorbate) et ne pas prendre à jeun.
• Effet pro-oxydant (z.B(souhaité en oncologie)
• Réduit les métaux de transition tels que Fe3+ et Cu2+ et peut générer (à des niveaux élevés de Fe et Cu)radicaux hydroxyles
• formation de complexes avec le sélénite inorganique
• Risque d'hémolyse en cas de déficit génétique en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PH).
• Augmentation de l'excrétion d'acide oxalique (risque de calculs d'oxalate de calcium chez les patients ayant des antécédents de calculs rénaux)
• Réduction de l'effet des anticoagulants (à doses plus élevées)