na základe
Recenzie
V roku 1978 získal Peter Mitchell Nobelovu cenu za jeden z najdôležitejších objavov vo vede o výžive. V odôvodnení udelenia tohto ocenenia sa uvádzalo: u.a. „Q10 je nevyhnutným faktorom pre uvoľňovanie energie zo živín v mitochondriách, elektrárňach buniek tela.“
- Je to derivát aminokyseliny (dipeptid) zložený z fenylalanínu a tyrozínu.
- Ľudia si dokážu syntetizovať Q10.
- Kruhové zlúčeniny (v chinónovej štruktúre) zložené z atómov uhlíka, vodíka a kyslíka (môžu prijímať a uvoľňovať elektróny)
- Patrí do skupiny takzvaných ubichinónov; tie sa vyskytujú všadeprítomne v prírode („ubi“ = všade) vo všetkých živých bunkách.
- Existuje ubichinón 1-10 (= koenzým Q1-10), ktorý u ľudí v.a. Q10 je aktívny. Blížia sa Q1-Q9. v.a. v živočíchoch a rastlinách a môže byť premenený na Q10.
- Q10 je redoxný systém – redukované a oxidované formy sa premieňajú jedna na druhú:
- Redukovaná forma = „ubichinol“
- Oxidovaná forma = „ubichinón“
Čo vlastne znamená „koenzým Q10“?
Koenzým: Koenzým nie je pravý enzým, ale skôr typ enzýmového pomocníka, ktorý je napriek tomu kľúčový pre funkciu enzýmov. Tieto molekuly hrajú kľúčovú úlohu v enzymatických reakciách. Spolupracujú s enzýmami, aby umožnili alebo uľahčili biochemické reakcie v tele. Koenzýmy sú často nevyhnutné pre premenu živín na energiu alebo pre iné dôležité metabolické procesy.
Otázka 10: „Q“ znamená „chinón“, čo označuje chemickú štruktúru molekuly. Chinóny sú zlúčeniny, ktoré dokážu prenášať elektróny v enzymatických reakciách.10" v "Q"10" označuje počet izoprenylových jednotiek v bočnom reťazci molekuly.
Koenzým Q10 ako ubichinón alebo ubichinol?
Obe formy sú súčasťou toho istého redoxného systému: oxidovaný ubichinón je potrebný na produkciu energie vo forme ATP, zatiaľ čo redukovaný ubichinol pôsobí ako antioxidant. To znamená, že redukovaný Q10 daruje elektróny, zatiaľ čo oxidovaný Q10 ich prijíma.
Ubichinón sa musí najprv v bunkách premeniť na ubichinol, čo je proces, ktorý vyžaduje energiu, aby bol optimálne účinný. Preto môže byť výhodné podávať ubichinol priamo, pretože tenké črevo ho dokáže absorbovať dva až štyrikrát efektívnejšie (pozri Hosoe K (2007): Štúdia o bezpečnosti a biologickej dostupnosti ubichinolu po jednorazovom a štvortýždňovom opakovanom perorálnom podaní zdravým dobrovoľníkom. Regul Toxicol Pharmacol; 47(1):19-28 a Ikematsu H (2006): Hodnotenie bezpečnosti koenzýmu Q10 (Kaneka Q10) u zdravých jedincov: dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia, Regul Toxicol Pharmacol; 44, 212-218).
Ubichinol je možné vyrábať vo veľkých množstvách a stabilne až približne 20 rokov. Ubichinol je vysoko reaktívny – a preto je takým silným antioxidantom. Rozdiel medzi ubichinolom a ubichinónom je tiež viditeľný: ubichinol je biely prášok, zatiaľ čo ubichinón, jeho oxidovaná forma, je žltý. Je to podobné ako rozrezané jablko: tiež zožltne, hneď ako je rezný povrch vystavený kyslíku – aj to je spôsobené oxidáciou.
Výskyt u ľudí
- Vo všetkých bunkách s vysokou energetickou obnovou (z.B. Srdce, obličky, pečeň)
- Koncentrácia Q10 klesá s vekom – príjem potravou je preto dôležitý!
Koenzým Q10 v potravinách
- Príjem v strave približne 5 – 10 mg/deň
- Obzvlášť bohaté na Q10 sú:
- Sójové bôby, vlašské orechy, mandle a ich oleje
- Mäso, makrela, sardinky
- Orechy, pšeničné klíčky,
- zelená fazuľka, špenát, cesnak
- Koncentrácia Q10 na 100 gramov:
- Sardinky: 6,40 mg/100 g
- Hovädzie mäso: 3,30 mg/100 g
- Bravčové mäso: 3,20 mg/100 g
- Hydina: 1,80 mg/100 g
- Maslo: 0,60 mg/100 g
- Syr: 0,40 mg/100 g
- Cibuľa 0,1 mg/100 g
- Zemiaky 0,1 mg/100 g
- Karfiol 0,14 mg/10 g
- Biela kapusta 0,16 mg/100 g
- Baklažán 0,21 mg/100 g
- Čínska kapusta 0,21 mg/100 g
- Šalát 0,22 mg/100 g
- Paprika 0,33 mg/100 g
- Špenát 0,36 mg/100 g
- Brokolica 0,86 mg/100 g
- Slnečnicový olej 0,7 mg/100 g
- Olivový olej 3,0 mg/100 g
Možné príčiny nedostatku
- Chyby vo výžive (z.B. Redukčné diéty, nízkotučné diéty)
- Poruchy absorpcie (z.B. gastrointestinálne poruchy, poruchy funkcie žlče)
- Zníženie vlastnej syntézy v tele
- Vek (fyziologický)
- Nedostatok vitamínov skupiny B, vitamínu E, aminokyselín alebo selénu
- Užívanie statínov, betablokátorov alebo L-Dopy
- Fenylketonúria, ochorenia pečene, génové mutácie
- Zvýšená potreba, napr. v dôsledku srdcového zlyhania, cvičenia, stresu, fajčenia, oxidačného stresu
Možné príznaky nedostatku
- Obmedzenie produkcie ATP
- Vysoký krvný tlak, poruchy srdcového svalu, srdcové zlyhanie
- Arterioskleróza
Pokles hladín Q10 s vekom
- Zníženie množstva Q10 s vekom v rôznych orgánoch (najmä v srdci a obličkách)
- V porovnaní s 20-ročnými
a) medzi 40-ročnými približne 32 %
b) medzi 80-ročnými približne 58 %
menej koenzýmu Q10 v srdci - Príčiny:
- znížená biosyntéza
- nedostatočný príjem Q10 prostredníctvom stravy
- Zvýšená spotreba Q10 v dôsledku zvýšeného oxidačného stresu
Účinky koenzýmu Q10/súčasný stav výskumu
energia
Všetky bunky nášho tela obsahujú mitochondrie – „elektrárne“ našich buniek, ktoré produkujú bunkovú energiu „ATP“ (adenozíntrifosfát). Makroživiny (sacharidy, tuky a bielkoviny) z potravy sa premieňajú na ATP pomocou kyslíka a mnohých enzýmov a kofaktorov. Keďže na túto energetickú premenu je potrebný kyslík, tento proces sa nazýva aj dýchací reťazec. Koenzým Q10, vo svojej oxidovanej forme ubichinón, hrá kľúčovú úlohu v poslednom kroku dýchacieho reťazca vo vnútornej mitochondriálnej membráne.
Vo vodných elektrárňach sa energia rieky premieňa na elektrickú energiu pomocou turbíny. V elektrárňach ľudských buniek sa energia z potravy premieňa na energiu tela vlastnú (= ATP).Ten/Tá/To V tejto analógii hrá koenzým Q10 úlohu turbíny.: Pomáha bunkovým elektrárňam premieňať zložky potravy na energiu pre bunku. Koenzým Q10 samotnú bunku energiou nedodáva, ale umožňuje jej aktivovať energiu z potravy. Týmto spôsobom je Q10 aktivovaný 95 % energie tela.
Ak telo nemá k dispozícii dostatok Q10, nedokáže si vytvoriť dostatok energie vo forme ATP.
antioxidant
Okrem toho, keďže v mitochondriách sa ako „vedľajší produkt“ výroby energie neustále vytvára veľké množstvo voľných radikálov, má nedostatok koenzýmu Q10 ďalší negatívny účinok, pretože Q10 je silný antioxidant.
Vďaka svojmu umiestneniu v mitochondriách má Q10 obzvlášť dobrý a rýchly lokálny účinok na kyslíkové radikály. Podieľa sa tiež na redukcii oxidovaného vitamínu E.
Redukovaná forma Q10 – ubichinol – pôsobí ako antioxidant. Znižuje oxidačný stres, ktorý... u.a. Môže byť príčinou arteriosklerózy, rakoviny, starnutia atď.
koža
Vlastná produkcia koenzýmu Q10 v tele s vekom klesá, čo tiež zvyšuje produkciu voľných radikálov. Voľné radikály spôsobujú rýchlejšie starnutie našich kožných buniek, a preto naopak dostatočný prísun Q10 prostredníctvom stravy alebo doplnkov môže spomaliť starnutie pokožky. (porov. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17482886/ ).
kardiovaskulárny systém
Koenzým Q10 zabezpečuje dodávku potrebnej energie v zdravom srdci a môže výrazne zlepšiť dodávku energie a úspešnosť liečby v chorom srdci.
Výsledky štúdie (pozri https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20604917/ ), publikované v časopise Nutrition and Metabolism, dokázali, že antioxidanty ako Q10, vitamín E, vitamín C a selén môžu významne zlepšiť rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ako je vysoký krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi, slabá elasticita ciev a dokonca aj hladina zlého cholesterolu.
Otravovať
Zmeny nervov súvisiace s vekom sú takmer vždy spojené s narušením zásobovania energiou spôsobeným zhoršenou funkciou mitochondrií. Štúdia z roku 2002 (pozri...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12374491/ Progresiu Parkinsonovej choroby je možné spomaliť pomocou koenzýmu Q10. V tejto štúdii boli testované rôzne množstvá koenzýmu Q10 na pacientoch s Parkinsonovou chorobou v počiatočných štádiách ochorenia počas 16 mesiacov. Pri najvyššej testovanej dávke, 1,2 g koenzýmu Q10 denne, sa pozorovalo významné zlepšenie ochorenia. Avšak aj nižšie množstvá koenzýmu Q10 viedli k zlepšeniu stavu všetkých pacientov.
Novšia štúdia z roku 2014 však nepreukázala žiadne zlepšenie príznakov Parkinsonovej choroby po užívaní suplementácie koenzýmom Q10. V tejto štúdii sa koenzým Q10 neužíval samostatne, ale v kombinácii s vitamínom E. Preto by samotný koenzým Q10 mohol byť pre pacientov s Parkinsonovou chorobou užitočný, ale kombinácia s vitamínom E nemusí (pozri [odkaz]). https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/1851409 ).
Chronický zápal
Zdá sa, že Q10 reguluje uvoľňovanie NF-kappaB, ktorý je zodpovedný za aktiváciu zápalových procesov (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679553/ a https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096114/ ).
imunitný systém
Existuje množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že Q10 môže výrazne posilniť náš imunitný systém, a to nielen prostredníctvom svojich protizápalových vlastností.Napríklad sa preukázalo, že Q10 spolu s vitamínom E významne prispieva k obrane proti vírusom a baktériám tým, že podporuje naše prirodzené zabíjačské bunky (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10648276/ ).
V inej štúdii (pozri https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8503942/ Ukázalo sa, že koenzým Q10 a vitamín B6 spôsobujú, že náš imunitný systém reaguje rýchlejšie na votrelcov, pretože tieto dva mikroživiny aktivujú produkciu protilátok a určitých imunitných buniek.
Ďalšia štúdia (pozri https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3382410/ Štúdia ukázala, že závažnosť AIDS súvisí s nedostatkom Q10. Niektorým pacientom s AIDS sa dokonca podarilo potlačiť svoje príznaky v skorých štádiách ochorenia s pomocou Q10.
Svaly/Fibromyalgia
V štúdiách (pozri https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8550248/ a https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18272335/ V štúdiách so zdravými mužmi stredného veku dokázal koenzým Q10 viesť k zvýšeniu svalovej sily. Koenzým Q10 však môže viesť k zlepšeniu aj u ľudí, ktorí majú svalové problémy alebo dokonca choroby (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10416038/ a https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7599221/ Napríklad pacientom s fibromyalgiou, ochorením svalov, pomáha koenzým Q10. Je to preto, že ľudia s fibromyalgiou majú v bunkových membránach približne o 40 % menej koenzýmu Q10 ako zdraví ľudia (pozri [odkaz]). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0009912008006346 ). Vo vedeckom experimente (pozri https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12025528/ ) príznaky ochorenia sa zlepšili u 64 % účastníkov s pomocou Q10.
PCOS
Štúdia z roku 2019 zahŕňala ženy so syndrómom polycystických ovárií (PCOS), najčastejšou hormonálnou poruchou u žien v reprodukčnom veku. Postihnuté ženy môžu pociťovať príznaky vrátane inzulínovej rezistencie, zvýšenej hladiny cukru v krvi, zvýšeného testosterónu, priberania na váhe, akné a vypadávania vlasov. Účastníčky dostávali počas ôsmich týždňov buď koenzým Q10 (200 mg), vitamín E (400 IU), kombináciu oboch, alebo placebo. V porovnaní s placebom mala suplementácia koenzýmom Q10 samotná alebo v kombinácii s vitamínom E významný vplyv na hladinu cukru v krvi nalačno. Samotný vitamín E nemal žiadny vplyv na hladinu cukru v krvi nalačno. Samotný koenzým Q10 a kombinácia s vitamínom E mali tiež pozitívny vplyv na inzulínovú rezistenciu. Všetky tri doplnky boli tiež schopné znížiť hladiny testosterónu v sére. Hladina globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG) sa v skupine s kombinovanou terapiou významne zvýšila v porovnaní s ostatnými skupinami. SHBG sa viaže na voľný testosterón a inaktivuje ho. Pri PCOS sú hladiny SHBG zvyčajne príliš nízke (pozri nižšie). https://academic.oup.com/jcem/article/104/2/319/5091457?login=false ).
Metabolizmus tukov
Spaľovanie tukov sa zrejme aktivuje pri dennom príjme 90 mg koenzýmu Q10 (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18318910/ Aby sme pochopili túto súvislosť medzi Q10 a zvýšeným spaľovaním tukov, mali by sme si najprv niečo vedieť o takzvanom hnedom tukovom tkanive.
Hnedé tukové tkanivo sa výrazne líši od normálneho bieleho tukového tkaniva, ktoré primárne ukladá prebytočný tuk. Hnedé tukové tkanivo je bohato zásobené nervami a cievami a obsahuje obrovské množstvo mitochondrií, odtiaľ pochádza jeho hnedastá farba a názov. Zdá sa, že tento typ tukového tkaniva zohráva úlohu pri adaptácii na chladnejšie teploty. Jedinečnou vlastnosťou hnedého tukového tkaniva je jeho schopnosť premeniť 100 % našich kalórií na teplo, na rozdiel od bežnej produkcie bunkovej energie.Je to spôsobené špecifickými proteínmi – takzvanými UCP (oddeľovacími proteínmi) – ktoré sa nachádzajú iba v hnedom tukovom tkanive. Tieto proteíny v podstate oddeľujú normálny prísun bunkovej energie, čím spôsobujú premenu 100 % kalórií na teplo. UCP v hnedom tukovom tkanive môžu byť aktivované rôznymi faktormi. V jednej štúdii (pozri...) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11171965/ Bolo preukázané, že Q10 môže tiež aktivovať tieto proteíny a tým spaľovanie tukov.
Riziko svalových problémov pri užívaní statínov
Keďže statíny (lieky znižujúce cholesterol) tiež znižujú hladinu Q10 v krvi, môže to viesť k svalovým problémom (myopatiám) – najčastejšiemu vedľajšiemu účinku statínov. Hoci súvislosť nebola preukázaná vo všetkých štúdiách, keďže niektoré štúdie preukázali zlepšenie symptómov, v každom prípade sa oplatí vyskúšať, najmä preto, že Q10 nemá žiadne známe vedľajšie účinky. Podľa štúdií je optimálna dávka Q10 na zmiernenie vedľajších účinkov statínov najmenej 200 mg denne.
Q10 – Indikácie
- Kardiovaskulárne ochorenia (z.B. Srdcové zlyhanie)
- Zlepšuje funkciu a rytmus srdca
- znižuje poškodenie srdcového svalu spôsobené nedostatkom kyslíka
- znižuje peroxidáciu lipidov (antioxidačný účinok)
- Hypertenzia: Zníženie krvného tlaku pri vysokých dávkach
- Diabetes mellitus
- možné zníženie inzulínovej rezistencie
- Hladiny Q10 sú zvyčajne nízke
- Parodontitída: významné zlepšenie nálezov, najmä v kombinácii s vitamínom C a bioflavonoidmi (90 mg Q10 + 3000 mg vitamínu C)
- Statínová liečba porúch metabolizmu lipidov
- zvráti zníženie vzdelávania v oblasti Q10
- Znižuje bolesť svalov (vedľajšie účinky statínov)
- Svalová slabosť: pri svalovej dystrofii v dôsledku nedostatku kyslíka
- Neurologické ochorenia
- Parkinsonova choroba
- Migréna a tinnitus
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Huntingtonova choroba
- Alzheimerova choroba
- ADHD a autizmus
- Renálna insuficiencia
- Rakovina
- B. Leukémia, non-Hodgkinov lymfóm
- Q10 prispieva k prevencii a liečbe rakoviny:
- Výroba energie
- Tekutosť membrán (a bunková komunikácia)
- Antioxidačný účinok alebo zníženie oxidačného stresu (rozpustného v lipidoch)
- Vplyv na imunitný systém
- Zníženie vedľajších účinkov liečby (toxické účinky chemoterapie, najmä ochrana buniek srdcového svalu)
- psychika (z.B. Stres, depresia)
- Obezita: Optimalizácia bunkového metabolizmu zlepšuje chudnutie počas diét
- Šport (súťažný šport): najmäVytrvalostné športy vyžadujú optimálny prísun kyslíka.
- Mitochondriálne poruchy
Vedľajšie účinky & Predávkovanie
Žiadne významné vedľajšie účinky
- pri dlhodobom užívaní v dávke do 50 mg/deň
- Denné dávky do 300 mg sú zvyčajne dobre tolerované počas krátkeho obdobia.
Pri vysokých dávkach
- mierne gastrointestinálne ťažkosti (z.B. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka)
- Bolesť hlavy
- nespavosť
- kožná vyrážka
- závraty
- Podporuje zrážanlivosť krvi podobne ako vitamín K (opatrnosť pri užívaní antikoagulačných liekov: počas liečby vysokými dávkami Q10 je potrebné monitorovanie INR)
Požiadavka & dávkovanie
- Presná potreba koenzýmu Q10 okrem stravy a endogénnej syntézy nie je presne známa a závisí od mnohých faktorov (ako je príjem, syntéza, individuálna situácia).
- Dávkovanie na prevenciu: 30 – 120 mg (-250 mg) denne (60 – 100 mg zdvojnásobuje plazmatickú hladinu bez potlačenia endogénnej syntézy)
- Terapeutické použitie: v štúdiách sa pacientom odporúčajú dávky ubichinónu až do 12 mg/kg telesnej hmotnosti (nižšie dávky ubichinolu).
Príklad terapie: Mitochondriálna funkcia
| Účinné látky | dávkovanie |
| L-karnitín | 1 – 3 g |