na základe
Recenzie
Čo je citicolín?
Citicolín (tiež CDP-cholín (nazývaný) je prirodzene sa vyskytujúca zlúčenina a prekurzor pri tvorbe fosfatidylcholínu – dôležitej zložky bunkových membrán.[1]. Pri podávaní ako doplnok stravy alebo liek sa citicolín rýchlo vstrebáva v čreve. Cholín a Cytidín rozísť sa[2]. Cholín je esenciálna živina, ktorá u.a. je potrebný na produkciu neurotransmiteru acetylcholínu, zatiaľ čo cytidín v krvi Uridín sa premieňa a slúži ako stavebný kameň pre syntézu membránových komponentov v mozgu[2][3]. Prostredníctvom týchto mechanizmov sa citicolín môže použiť na Zdravie mozgových buniek Prispieva: Podporuje opravu a regeneráciu bunkových membrán a podporuje tvorbu neurotransmiterov v mozgu.[4]. Štúdie ďalej naznačujú, že samotná intaktná molekula citicolínu neuroprotektívne vlastnosti mohli mať, čím priamo chránia nervové bunky pred poškodením[5].
Citicolín na kognitívne poruchy a demenciu
Jednou z dôležitých oblastí použitia citikolínu je podpora Výkon pamäte a kognitívne funkcie v starobe a v skorých štádiách demencie. Citicolín bol pôvodne vyvinutý na liečbu vaskulárne demencie (kognitívne poruchy spôsobené poruchami krvného obehu) sa skúmajú. V skutočnosti niekoľko štúdií naznačuje, že existuje pozitívny vplyv na duševnú výkonnosť môže mať.
Predchádzajúca metaanalýza klinických štúdií zistila z.B. štatisticky významná výhoda citicolínu oproti placebu v testoch krátkodobej pamäte[7]. V nedávnych štúdiách sa citicolín používal predovšetkým ako Doplnok k zavedeným liekom na demenciu testované.Talianska štúdia CITIRIVAD (2017) ukázala, že pacienti s Alzheimerovou chorobou, ktorí užívali citicolín popri inhibítore acetylcholinesterázy počas 9 mesiacov, na konci zlepšené skóre v teste Mini-Mental State Examination (MMSE) mali ako tí, ktorí nemali citikolín[17][18].
Podobne aj iné retrospektívne analýzy naznačovali, že citicolín mal dlhodobý účinok Ďalšie výhody pre kognitívne funkcie Mohlo by mať vplyv na Alzheimerovu chorobu, pokiaľ sa užíva v kombinácii s liekmi proti demencii.[17][18].
Výsledky sú obzvlášť zaujímavé, keď… mierne kognitívne poškodenie (MCI, mierne kognitívne poškodenie), predchodca demencie. Nedávna prospektívna štúdia (2023) pozorovala pacientov s MCI počas 9 mesiacov liečených citicolínom. Väčšina (približne 70 %) pacientov zostala počas tohto obdobia stabilná. stabilný (žiadna progresia kognitívneho poklesu) a takmer 30 % dokonca vykazovalo také výrazné zlepšenie, že boli opäť považovaní za kognitívne nevýrazných.[19][20]. Tieto výsledky naznačujú, že citicolín môže spomaliť alebo dočasne zastaviť progresiu miernych porúch pamäti.
Citicolín na zlepšenie pamäti a pozornosti
Okrem klinických skupín pacientov sa citicolín používal aj v zdraví ľudia skúmajú sa jeho nootropné (kognitívne posilňujúce) účinky. Dôraz sa tu kladie predovšetkým na Zvýšená pozornosť, koncentrácia a pamäť v popredí. Niekoľko placebom kontrolovaných štúdií prináša povzbudivé výsledky:
Napríklad štúdia s zdravé ženy stredného veku (40 – 60 rokov), ktoré už 28 dní denného užívania citicolínu výrazne sa zlepšila pozornosť[21][22]. Účastníci dostávali buď 250 mg, 500 mg citicolínu (ako Cognizin®) alebo placebo. Po štyroch týždňoch vykazovali skupiny s citicolínom [viac/menej/viac] v porovnaní so skupinou s placebom. menej chýb v teste pozornosti (Test nepretržitého výkonu).Najmä skupina s dávkou 250 mg vykazovala výrazne menej chýb pri vynechaní (zmeškaných podnetov). a menej chybných reakcií (nesprávnych reakcií na irelevantné podnety) ako skupina s placebom[21]. Skupina s dávkou 500 mg mala tiež výrazne lepšie výsledky ako skupina s placebom.[21]. Výskumníci dospeli k záveru, že citicolín u zdravých dospelých Pozornosť a kognitívna inhibícia môže zlepšiť[23].
Podobné zistenia existujú aj v mladších vekových skupinách: V randomizovanej štúdii s 75 mladých ľudí (muž, 13 – 18 rokov) citicolín (250 alebo 500 mg denne počas 28 dní) viedol k Zlepšenie pozornosti a psychomotorickej rýchlosti v porovnaní s placebom[24]. Subjekty vykazovali rýchlejšie reakcie a menej impulzívnych chýb, pričom vyššie dávky mali tendenciu vyvolávať väčšie účinky.[24].
Účinky sú merateľné už po krátkom čase užívania: Štúdia so zdravými dospelými zistila, že Citicolín (500 mg/deň) už 2 týždne zlepšenia v Pracovná pamäť, reakčný čas a bdelosť viedol[25]. Je zaujímavé, že hladiny malondialdehydu (MDA) v krvi – biomarkera – sa u účastníkov štúdie s citicolínom tiež znížili. oxidačný stres, ktorý sa zvyčajne zvyšuje pri psychickom strese[25]. To naznačuje, že citicolín nielen zlepšuje kognitívne spracovanie, ale aj Účinky stresu na bunkovej úrovni by mohli zmierniť.
Stručne povedané, dostupné štúdie podporujú použitie citicolínu. Podpora kognitívnych funkcií u zdravých jedincov môže – najmä Pozornosť, sústredenie a prípadne pamäť [23][24].
Citicolín ako doplnok liečby Parkinsonovej choroby
Ten/Tá/To Parkinsonova choroba Je charakterizovaná stratou dopaminergných neurónov a vedie k obmedzeniam pohybu (ako sú tremor, stuhnutosť a spomalenie), ako aj často k kognitívnym poruchám. Citikolín podporuje syntézu fosfolipidov v mozgu a v štúdiách na zvieratách sa preukázalo, že zvyšuje uvoľňovanie dopamínu.[26][27], Myšlienka použiť ho ako Doplnková liečba Parkinsonovej choroby preskúmať. V skutočnosti sa uskutočnilo niekoľko štúdií, v ktorých sa citicolín používal ako doplnok k Levodopa (štandardný liek, ktorý kompenzuje nedostatok dopamínu).
Systematický prehľad (2021) zhrnul 7 štúdií s celkovým počtom 335 pacientov s Parkinsonovou chorobou.Výsledok: Všetky Hodnotené štúdie uvádzali Zlepšenia príznakov, keď sa citicolín používal ako doplnok k levodope[28]. V niektorých štúdiách sa vďaka citicolínu podarilo dokonca znížiť požadovanú dávku levodopy. znížené až o 50 % sa dosiahne bez straty účinnosti[28]. Okrem toho pacienti užívajúci citicolín niekedy vykazovali výrazne väčší pokrok v typických príznakoch Parkinsonovej choroby, ako napríklad Svalová stuhnutosť (rigor), Pomalý pohyb (akinéza), Tremor, rukopis a reč[28]. Vo väčšine štúdií bolo zdokumentované zlepšenie celkového hodnotenia podľa Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).[29]. Okrem motorických účinkov existovali náznaky, že citicolín tiež... kognitívne funkcie Mohlo by to mať pozitívny vplyv na pacientov s Parkinsonovou chorobou[30] – čo je pravdepodobné, keďže mnoho ľudí s Parkinsonovou chorobou trpí kognitívnymi deficitmi a citicolín má v iných kontextoch účinok na zlepšenie pamäte.
Citicolín pre zdravie očí (u.a. Glaukóm)
Menej známou, ale zaujímavou aplikáciou citicolínu je... Zdravie očí, najmä v glaukóm (Zelená hviezda). Glaukóm je neurodegeneratívne ochorenie zrakového nervu, ktoré je zvyčajne dôsledkom zvýšeného vnútroočného tlaku, ktorý postupne vedie k zúženiu zorného poľa. Keďže citicolín má neuroprotektívne vlastnosti, skúmalo sa, či môže... Spomalenie degenerácie zrakového nervu môže.
V skutočnosti niektoré štúdie ukazujú sľubné výsledky: Už v roku 2003 štúdia uvádzala, že podávanie 1 g citikolínu denne pacientom s glaukómom... Nervové vedenie vo vizuálnom systéme vylepšené[31]. Toto sa meralo pomocou vizuálnych evokovaných potenciálov (VEP), kde citicolín skrátil časy prenosu signálu a zvýšil amplitúdy u približne 60 % liečených očí – čo naznačuje zlepšenú funkciu vizuálnej dráhy.[32]. V nasledujúcich rokoch sa uskutočnili rôzne štúdie s použitím perorálneho citicolínu, ako aj očných kvapiek s citicolínom.Jeden systematický prehľad (2023), Analýza 10 štúdií s celkovým počtom 424 pacientov s glaukómom dospela k záveru, že citicolín merateľné neuroprotektívne účinky môže ovplyvniť zrakový systém (z.B. zlepšené elektrofyziologické parametre [33][34].
Neuere klinische Studien mit längerer Beobachtungsdauer geben vorsichtig positive Signale. In einer italienischen Studie erhielten Glaukompatienten mit gut eingestelltem Augeninnendruck über 2 roky Bola podaná kúra citicolínovej terapie (perorálny roztok, 500 mg denne, 4 mesiace užívania/2 mesiace bez užívania). Výsledkom bol Trend smerom k pomalšiemu zhoršovaniu zorného poľa v skupine s citicolínom v porovnaní s placebom [35]. Podobne ďalšia randomizovaná štúdia s 80 pacientmi s glaukómom s otvoreným uhlom preukázala trend zlepšená stabilita zorných polí pri citicolíne v porovnaní s kontrolnou skupinou [36][35]. Autori týchto štúdií zdôrazňujú, že na jasné preukázanie účinku sú potrebné rozsiahlejšie štúdie, ale citicolín ako dodatočné neuroprotektívne opatrenie čo je v prípade glaukómu celkom pravdepodobné – najmä preto, že Vedľajšie účinky sa nestalo[37][38].
Okrem glaukómu sa citicolín používa aj pri iných ochoreniach. Očné choroby testované, napríklad diabetická retinopatia (Poškodenie sietnice pri cukrovke). Existujú prvé dôkazy o tom, že citicolín by mohol podporovať funkciu sietnice.[39]. Tiež v Neurológia videnia (z.B. nach optischen Nervenverletzungen oder bei amblyopen Kindern) wird über mögliche Vorteile diskutiert. Insgesamt lässt sich sagen: Citicolin besitzt neuroprotektive Eigenschaften, die sich offenbar nicht nur im Gehirn, sondern auch im Centrálny nervový systém oka dať sa najavo.
Psychiatrické poruchy
- Depresia: V malej randomizovanej štúdii s 50 pacientmi trpiacimi závažnou depresiou bol citicolín testovaný ako doplnok k antidepresívu zo skupiny SSRI (citalopram).Výsledok: Kombinácia citikolínu a citalopramu viedla k rýchlejšie a výraznejšie zmiernenie príznakov depresie v porovnaní so samotným citalopramom[40]. Už po 2, 4 a 6 týždňoch boli skóre depresie v skupine s citicolínom výrazne nižšie.[40]. Miera remisie (úplné vymiznutie symptómov) bola tiež vyššia pri citicolíne (72 % oproti 44 % pri placebe).[41]. Tieto predbežné údaje naznačujú, že citicolín môže účinky zlepšujúce náladu má alebo by mohol zosilniť účinok klasických antidepresív.
- Schizofrénia: Tu sa citicolín diskutoval predovšetkým v súvislosti s tzv. Negatívne príznaky (z.B. Štúdia skúmala symptómy ako nedostatok motivácie, sociálne uzavretie a znížená mentálna kapacita, proti ktorým sú bežné antipsychotiká často neúčinné. V 8-týždňovej placebom kontrolovanej štúdii so 73 pacientmi so schizofréniou (stabilne stabilizovanými antipsychotikami) sa pridaním citicolínu dosiahol významné zlepšenie negatívnych symptómov v porovnaní s placebom[42]. V priemere pacienti liečení citicolínom vykazovali väčšie zníženie na zodpovedajúcej škále (negatívne podskóre PANSS) ako porovnávacia skupina.[42]. Celkové skóre symptómov sa tiež významne zlepšilo pri užívaní citicolínu.[43].
- Liečba závislosti: V medicíne závislostí sa citicolín používa predovšetkým v kontexte Závislosť od kokaínu a Stimulanty Bol rozsiahlo skúmaný. Niekoľko štúdií skúmalo, či citicolín môže znížiť chuť na drogy alebo uľahčiť abstinenciu. Pozoruhodná randomizovaná kontrolovaná štúdia z University of Texas (publikovaná v roku 2015) sa špecificky zaoberala citicolínom vo vzťahu k užívaniu drog. Závislí od kokaínu s bipolárnou poruchou. 130 pacientov dostávalo popri štandardnej liečbe buď citicolín, alebo placebo počas 12 týždňov.Výsledok: V prvých týždňoch skupina užívajúca citicolín preukázala výrazne nižšia spotreba kokaínu (preukázané pravidelnými testami moču) ako skupina s placebom[45]. Ďalšie pilotné štúdie – u.a. dokonca aj v Závislosť od alkoholu a Zneužívanie amfetamínov – uviesť potenciálne výhody[46]. Citicolín je v tejto súvislosti obzvlášť zaujímavý, pretože by mohol pozitívne ovplyvniť narušenú rovnováhu neurotransmiterov v mozgu závislého človeka (z.B. dopamín a glutamát). Doterajšie výsledky sú sľubné, ale zatiaľ nie sú dostatočné na to, aby sa citikolín pevne etabloval v liečbe závislostí. Už však prechádza klinickými skúškami. z.B. u dospievajúcich so zneužívaním alkoholu[46].
Cognizin® – špeciálna forma citikolínu
Okrem „neznámeho“ Citicolinu teraz QIDOSHA ponúka aj značkový produkt. Cognizin® Nejde o inú účinnú látku, ale o chránená ochranná známka Citicoline, japonská spoločnosť Kyowa Hakko sa vyrába[47]. Cognizin® je v podstate čistý citicolín, ale v kombinácii s špeciálny fermentačný proces vyhral[48]. Cognizín je obzvlášť stabilný a má vysokú biologickú dostupnosť. V praxi to znamená, že Klinické štúdie prednostne používajú Cognizin, Aby sa zabezpečili konzistentné výsledky, mnohé štúdie uvedené v tomto článku výslovne uvádzali, že používali citicolín Cognizin®.[49].
Čo ešte robí Cognizin výnimočným? Kyowa vykonala rozsiahly výskum na vyhodnotenie Cognizinu z hľadiska Zdravie mozgu na testovanie. Cognizin je preto dostupný v mnohých [rôznych testoch/produktoch]. placebom kontrolované štúdie Boli použité a preukázali pozitívne výsledky v rôznych kognitívnych parametroch.Podľa vyhlásení vedeckého riaditeľa spoločnosti Kyowa spoločnosť Cognizin ponúka početné výhody pre duševnú výkonnosť – zvyšuje mentálnu energiu, zlepšuje pamäť, zvyšuje sústredenie a pozornosť[50]. Tieto tvrdenia sú založené na vyššie uvedených štúdiách u zdravých dospelých a seniorov, kde sa pri užívaní Cognizinu pozorovali významné zlepšenia (z.B. v testoch pozornosti a testoch pamäti)[51][19]. Okrem toho sa vykonáva výskum zameraný na rozsah, v akom Cognizin oxidačný stres v mozgu môže ho znížiť (ako naznačuje pokles MDA v jednej štúdii) a či má priaznivý vplyv na Doba odozvy a rýchlosť spracovania účinky[50]. Počiatočné zistenia naznačujú pozitívne účinky a prebiehajúce výskumy na bunkovej úrovni majú určiť presné mechanizmy. Mechanizmy účinku preskúmať[52][53].
[1] [2] [3] [5] [6] [9] [10] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [29] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [46] [54] [55] alzdiscovery.org
https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/Citicoline_UPDATE_%28supplement%29.pdf
[4] [21] [22] [23] [26] [27] [49] [51] Zlepšená pozornosť po podaní citicolínu u zdravých dospelých žien
https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=19921
[7] [8] [13] [14] [24] [25] [28] [40] [41] [42] [43] [44] Použitie a výhody citicolínu & Dávkovanie
https://www.drugs.com/npp/citicoline.html
[11] [12] Citicolín pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode: Randomizovaná kontrolovaná štúdia | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0269224
[30] Citicolín ako adjuvantná terapia pri Parkinsonovej chorobe: Systematický pohľad...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33279231/
[31] [32] Perorálna liečba citicolínom zlepšuje funkciu zrakovej dráhy pri glaukóme
[45] Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia citicolínu pre závislosť od kokaínu pri bipolárnej poruche I. typu - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25998279/