na základe
Recenzie
Ten/Tá/To neurológia Zahŕňa všetky ochorenia mozgu a nervového systému. Rozlišuje sa medzi neurologickými a neurodegeneratívnymi ochoreniami.
Podľa definície ide o neurologické ochorenia, ak sú postihnuté nasledujúce telesné štruktúry: mozog, zmyslové orgány, miecha, periférne nervy (vrátane nervových koreňov a svalov), cievy nervového systému, ako aj imunitný a hormonálny systém, za predpokladu, že porucha má pôvod v nervovom systéme.
Medzi najčastejšie neurologické ochorenia patria u.a. Mŕtvica, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex (MS), meningitída, epilepsia, migréna, polyneuropatia a mozgové nádory.
Neurodegeneratívne ochorenia Neurodegeneratívne ochorenia sú súhrnný pojem pre celý rad ochorení, ktoré primárne postihujú neuróny v ľudskom mozgu. Neuróny sú stavebnými kameňmi nášho nervového systému. Keďže sa nerozmnožujú, telo ich nedokáže nahradiť, ak sú poškodené.
Neurodegeneratívne ochorenia sú preto vo všeobecnosti nevyliečiteľné ochorenia, ktoré vedú k progresívnej degenerácii a/alebo odumieraniu nervových buniek. To má za následok problémy s pohybom (ako je Parkinsonova choroba) alebo kognitívnymi funkciami (demencia, pričom Alzheimerova choroba predstavuje približne tri štvrtiny všetkých prípadov demencie).
CELKOVÝ KONCEPT NEUROLÓGIE
A) NEUROLOGICKÉ OCHORENIA
Neurónová sieť
V srdci neurónovej siete leží náš mozog. Ľudský mozog je najzložitejší orgán, aký kedy príroda vytvorila: 100 miliárd nervových buniek a mnohonásobne vyšší počet kontaktných bodov mu dáva schopnosti, ktorým sa žiadny superpočítač zatiaľ nevyrovná.
Náš ľudský mozog sa skladá z rôznych mozgových buniek. Najdôležitejšie a najbežnejšie mozgové bunky sú nervové bunky, nazývané aj neuróny.
Nervová bunka (tzv. „neurón“) pozostáva z tela bunky a nervových vlákien – rozsiahleho výbežku (tzv. „axónu“) na vysielanie impulzov a zvyčajne z mnohých vetiev (tzv. „dendritov“) na prijímanie impulzov. D.h. Nervové bunky sú vzájomne prepojené. Medzi synapsami sa nachádza takzvaná synaptická štrbina. Informácie sa prenášajú medzi bunkami prostredníctvom Neurotransmitery (z.B. Serotonín, dopamín, acetylcholín)
Každý dlhý axón v mozgu a mieche je obklopený oligodendrocytmi a v periférnom nervovom systéme lemnocytmi. Membrány týchto buniek pozostávajú zo zlúčeniny tukov a bielkovín (tzv. lipoproteínov) nazývanej myelín. Membrány sú pevne obalené okolo axónu a tvoria viacvrstvový obal. Tento myelínový obal funguje podobne ako izolácia elektrického kábla. Nervové impulzy sa v nervoch obklopených myelínovým obalom prenášajú oveľa rýchlejšie ako v nervoch bez myelínového obalu.
Vzhľadom na silný výkon nášho superpočítačového „mozgu“ si vyžaduje veľké množstvo energie. Len náš mozog zodpovedá za približne 20 % našich celkových energetických potrieb! Bunkovú energiu (ATP) produkujú naše mitochondrie, takzvané „elektrárne“ našich buniek. Ak mitochondrie prestanú správne fungovať, nazýva sa to mitochondriálna dysfunkcia – a v dôsledku toho stráca výkon aj náš mozog.
Aby sa tomu predišlo, musí sa zabezpečiť dostatočný prísun mikroživín do mitochondrií, ako je kyselina R-alfa-lipoová, koenzým Q10, NADH a kofaktory (v.a. vitamíny skupiny B). Keďže v mitochondriách prebieha druh kontrolovanej oxyvodíkovej reakcie, pri ktorej sa spaľuje kyslík (s makroživinami ako „palivom“), dostatočný prietok krvi a tým aj prísun kyslíka do mozgu zabezpečiť. Tu poskytujú ginko biloba a L-arginín dôležité služby.
Chronický zápal (kde napríklad zohrávajú ústrednú úlohu autoimunitné reakcie), stres, environmentálne toxíny atď., ako aj produkcia energie v mitochondriách, neustále generujú Voľné radikály, ktoré môžu poškodiť tkanivá, ako napríklad náš mozog.. Úlohou antioxidantov je neutralizovať tieto voľné radikály. Medzi obzvlášť silné antioxidanty patrí napríklad astaxantín, OPC z extraktu z hroznových jadierok, glutatión a vitamíny C a E..
B) NEURODEGENERATÍVNE OCHORENIA
V prípade neurodegeneratívnych ochorení sa uplatňujú osobitné požiadavky na:
- Vyhnite sa
- Odložiť začiatok
- Spomalte proces
- Vplyv na všetky známe rizikové faktory (synergické účinky!)
- Regeneračná terapia (z.B. Stimulácia tvorby neurónov)
... aj kvôli:
- zvyšujúca sa dĺžka života
- dlhá latencia („včasná prevencia a včasná detekcia“)
- vysoké štandardy pre kvalitu života
- vysoké náklady na starostlivosť
- a kvôli prevažne neuspokojivej terapii podľa odporúčaní…
Neurologické a neurodegeneratívne ochorenia majú niekoľko prekrývajúcich sa príčin („multifunkčné ochorenia“):
- Genetika, pohlavie, vek
- Nezdravý životný štýl (stravovacie chyby, stres, nedostatok pohybu)
- Oxidačný stres a nitrozačný stres
- Zápal a poruchy metabolizmu kynurenínu (Kynurenínje aminokyselina, ktorá je súčasťou rozkladu tryptofánu na serotonín)
- Imunologické problémy (z.B. Infekcie herpesvírusmi)
- Mitochondriálne poruchy
- Znečistenie životného prostredia a znečisťujúce látky (vrátane nikotínu, alkoholu, liekov, pevných častíc, pesticídov, kovov)
- Poruchy osi PNEI (psycho-neuro-endokrinno-imunologické)
- Nesprávne skladanie proteínových štruktúr („otrava proteínmi v mozgu“), z.B. Amyloidné β/Tau proteíny pri Alzheimerovej chorobe, α-synukleín pri Parkinsonovej chorobe so súčasným narušením mechanizmov opravy a likvidácie (s.u. )
- Poruchy funkcie čriev a hematoencefalickej bariéry („deravý mozog“)
- Poruchy acidobázickej rovnováhy
Hromadenie nesprávne zložených proteínov v mozgu, takzvaných amyloidných fibríl, je jednou z hlavných príčin neurodegeneratívnych ochorení..
K nesprávnemu skladaniu proteínov dochádza, keď sa polypeptidy nedokážu zložiť do správnej trojrozmernej štruktúry. To často vedie k toxickým proteínom, ktoré sú podľa najnovšieho výskumu spúšťačmi neurodegeneratívnych ochorení.
Telo má vlastné ochranné mechanizmy proti nesprávne poskladaným proteínom: po prvé, enzymaticky tzv.Peptidázy; Peptidázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny alebo ich štiepia na opakovane použiteľné fragmenty. Po druhé, prostredníctvom „recyklácie buniek“, známej aj ako autofágia. Lyzozómy sa potom pripoja k týmto odpadovým produktom a ich enzýmy rozložia tento odpad na jednotlivé zložky, čím ho umožnia opätovne použiť. Lyzozómy sa preto označujú aj ako „žalúdok“ našich buniek.
Bohužiaľ, tento proces autofágie s vekom nefunguje tak dobre, takže molekulárny odpad sa hromadí v bunkách a nakoniec narúša normálne bunkové funkcie.. V priebehu rokov môže tento bunkový odpad prispieť k relevantným chorobám súvisiacim s vekom, ako je Alzheimerova choroba alebo Parkinsonova choroba.
Podľa súčasných poznatkov existujú dva spôsoby, ako aktivovať a zlepšiť autofágiu:
- Cez Obmedzenie príjmu kalórií. To sa dá dosiahnuť hladovaním alebo dlhodobou nízkokalorickou diétou. V časoch nedostatku potravy telo aktivuje autofágiu, aby uvoľňovalo živiny z bielkovinového odpadu. Vedľajším účinkom tejto extrakcie živín je rozklad nesprávne zložených bielkovín a chybných organel. To je v súlade s pozorovaniami z mnohých štúdií, ktoré ukazujú, že obmedzenie kalórií predĺžilo životnosť a pôsobilo proti procesom starnutia u laboratórnych zvierat.
- Prostredníctvom Použitie tzv. mimetík na obmedzenie kalórií, ktoré napodobňujú účinky zníženého príjmu kalórií (= obmedzenie kalórií). Spermidín je dôležitým zástupcom v skupine mimetík na obmedzenie kalórií a pôsobí podobne ako sekundárne rastlinné zlúčeniny. Resveratrol z hrozna a Epigalokatechín galát zo zeleného čaju.
Súčasný výskum použitia resveratrolu a spermidínu pri neurodegeneratívnych ochoreniach:
Resveratrol
Resveratrol dokáže aktivovať enzým sirtuín aj bez kalorického obmedzenia.. V dvojito zaslepenej skríženej štúdii dostávali účastníci s nadváhou, ale inak zdraví, buď 150 mg resveratrolu denne, alebo placebo počas jedného mesiaca. V skupine s resveratrolom sa pozorovali metabolické zmeny, ktoré sa vyskytujú aj pri obmedzení kalórií. SIRT1 sa aktivoval, zvýšil sa obsah tuku vo svalových bunkách (kde sa tuk potom spaľoval), zatiaľ čo tuk v pečeni sa znížil; mitochondrie vo svalových bunkách boli aktívnejšie a hladina cukru v krvi klesla, rovnako ako systolický krvný tlak, hladiny lipidov v krvi a zápalové markery (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22055504/ ).
Resveratrol v prevencii Alzheimerovej choroby: V štúdii trvajúcej približne jeden rok dostávali pacienti so stredne ťažkou Alzheimerovou chorobou 0,5 g resveratrolu denne; dávka sa postupne zvyšovala na 2 g (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26362286/ Štúdia ukázala, že resveratrol môže mať aktivačný účinok na mozog, napríklad znižuje zápalové procesy v CNS (centrálnom nervovom systéme) a zlepšuje prietok krvi v mozgu. U pacientov s cukrovkou 2. typu stačilo 75 mg resveratrolu týždenne na výrazné zlepšenie kognitívneho výkonu a prekrvenia mozgu (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27420093/ ).
V inej štúdii viedlo podávanie 250 – 500 mg denne zdravým jedincom k zlepšeniu prietoku krvi do mozgu (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357044/ Podávanie 250 mg resveratrolu plus 20 mg piperínu počas troch dní viedlo k významnému zvýšeniu hladín hemoglobínu (anémia je relevantným rizikovým faktorom demencie) (pozri [odkaz]). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24804871/ ).
Spermidín
V malej štúdii sa výskumníkovi M. Fischerovi podarilo preukázať, že zvýšená autofágia v mozgových bunkách zlepšuje pamäť. Okrem toho zistil, že T-bunky a cytokíny pôsobia ako dôležité mediátory v patológii Alzheimerovej choroby. Vo vysokých dávkach spermidín potláča všetky cytokíny okrem IL-17A, podporuje autofágiu a zvyšuje aktiváciu T-buniek. [Fischer M a kol.; Spermín a spermidín modulujú funkciu T-buniek u starších dospelých s kognitívnym poklesom a bez neho ex vivo. Aging (Albany, NY). 15. júla 2020;12(13):13716-13739].
Pekarova štúdia zistila, že spermidín vďaka svojmu vplyvu na autofágiu spúšťa odstraňovanie plakov amyloid-beta. Má pozitívny vplyv na demenciu a vedie k významnému zlepšeniu kognitívnych funkcií u obyvateľov domovov dôchodcov už po troch mesiacoch užívania. [Pekar T a kol.; Spermidín pri demencii: Vzťah k veku a výkonnosti pamäte. Wien Klein Wochenschr. 2020;132(1-2):42-46].
V roku 2020 Schwarz opísal, ako vyšší príjem spermidínu u starších dospelých súvisí s väčším objemom hipokampu. Pozoroval tiež vyššiu priemernú hustotu kôry a zvýšenú hrúbku kôry v oblastiach mozgu náchylných na Alzheimerovu chorobu, ako aj v parietálnych a temporálnych lalokoch. [Black C a kol.; Príjem spermidínu je spojený s hrúbkou kortikálnej kôry a objemom hipokampu u starších dospelých. Neuroimage 2020;221:117132].
V skoršej randomizovanej štúdii z roku 2018 Schwarz už zistil, že spermidín môže chrániť pred kognitívnymi deficitmi a neurodegeneráciou. [Black C a kol.; Bezpečnosť a znášanlivosť suplementácie spermidínom u myší a starších dospelých so subjektívnym kognitívnym poklesom. Aging (Albany NY). 2018;10(1):19-33].
Nemecká neurologická spoločnosť teraz tiež uznáva veľký potenciál spermidínu, pokiaľ ide o jeho ochranný účinok proti demencii, a uvádza, že súčasné údaje naznačujú, že spermidín má pozitívny vplyv na mozgové funkcie a kognitívne schopnosti. Tieto účinky sú v súčasnosti predmetom štúdie SmartAge, ktorá sa vykonáva pod vedením profesora Flöela. Táto štúdia využíva prípravky z pšeničných klíčkov obohatené spermidínom. [Diener HC; Výživa zdravá pre mozog: Ako môže jedlo chrániť pred demenciou; IWD-Informationsdienst Wissenschaften 2017].
ALZHEIMEROVA CHOROBA/DEMENCIA
Príčiny:
- Genetika (z.B. Apolipoproteín E4)
- Traumatické poranenie mozgu
- Obmedzené školské vzdelávanie
- Hyperhomocysteinémia (alebo poruchy 1-uhlíkovej dráhy)
- Hypertenzia, obezita, cukrovka a hyperlipidémia (pravdepodobneotázne)
- NMDA (N-metyl-D-aspartát) glutamátový receptor
- je aktivovaný glutamátom (glutamát môže pôsobiť ako neurotoxín)
- Zvýšený prítok vápnika do bunky a tvorba radikálov.
- Preexcitácia nervovej bunky s narušením prenosu signálu a jej smrťou („excitotoxicita“)
- Dysfunkcie (z.B. Oxidačný stres, poruchy imunity, zápal, mitochondriálna dysfunkcia)
- Nedostatky mikroživín (z.B. koenzým Q10, vitamín D)
- Znečistenie znečisťujúcimi látkami (z.B. Hliník)
V počiatočných štádiách možno progresiu Alzheimerovej choroby spomaliť mikroživinami. Mozgy pacientov sa zmenšili o 20 % menej ako mozgy kontrolnej skupiny. A čo je dôležitejšie, ich kognitívne funkcie sa počas troch rokov znížili o 40 až 70 % menej ako u neliečených subjektov.
Príklad receptu z u.g. Štúdia:
| DHA | 1200 mg |
(Zdroj: Placebom kontrolovaná, randomizovaná, dvojito zaslepená štúdia, 311 účastníkov; Soininen H a kol.; 36-mesačná multinutričná klinická štúdia LipiDiDiet pri prodromálnej Alzheimerovej chorobe. The Journal of the Alzheimer's Association 2021;17;29-40)
Lieky môžu spôsobiť smrť mozgových buniek. (u.a. v dôsledku intracelulárneho ukladania beta-amyloidu a tvorby tau fibríl) doteraz nezastaví. Zmes mikroživín (Omega-3 mastné kyseliny, fosfolipidy, cholín, vitamíny skupiny B, vitamín E, vitamín C, selén), ktoré sú nevyhnutné pre stavbu bunkových membrán a podporujú tvorbu nových synapsií, V dvoch predchádzajúcich štúdiách („Souvenir I+II“) už dokázal spomaliť progresiu demencie a mozgovej atrofie.. V štúdii LipiDiDiet mal tiež pozitívny vplyv na dva koncové body „hodnotenie závažnosti demencie lekárom“ a „objem hipokampu na MRI“. Čím skôr sa intervencia zavedie, tým väčší je prínos pre pacienta.
(Zdroj: Randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia trvajúca 24 mesiacov s 311 účastníkmi; Soininen H a kol.; 24-mesačná intervencia so špecifickým multinutrientom u ľudí s prodromálnou Alzheimerovou chorobou (LipiDiDiet): randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia; The Lancet Neurology 30.10.2017)
Príklad receptu s mikroživinami:
| Účinné látky | dávkovanie |
| Vitamín C | 2,5 – 7,5 g |
| Vitamín E | 100 – 150 mg |
| Možno.navyše: | 1 g |
- navyše L-arginín, N-acetylcysteín, vitamín D3, kyselina α-lipoová
- navyše Ginkgo biloba
- Inhalácia kyslíka počas infúzie (pre intenzívnu podporu krvného obehu a optimalizáciu energetickej bilancie)
Príklad receptu na fytoterapiu:
| látky | Perorálna dávka | Príklady použitia |
| šalvia | 2 – 3 g | Zlepšuje kogníciu a nepokoj |
| ženšen | 4,5 – 9 g | Zlepšuje kognitívne funkcie, podporuje serotonín/katecholamíny |
| Ginkgo biloba | 150 – 240 mg | Zlepšuje kogníciu, každodenný život, klinické hodnotenie |
| Hypericum perforatum | 250 – 750 mg | Znižuje hladinu β-amyloidu, zlepšuje kognitívne funkcie a náladu, |
| granátové jablko | 1 – 1,5 g | Môže pravdepodobne zabrániť tvorbe amyloidu, má antioxidačný účinok |
Neuroprotektívne účinky sú obzvlášť viditeľné u sekundárne rastlinné zlúčeniny (z.B. Polyfenoly, iridoidné glykozidy, izotiokyanáty, terpenoidy, alkaloidy a saponíny) a ich vplyv na neurotropíny (signálne molekuly medzi nervovými bunkami). Tieto látky pôsobia z.B. Pôsobia ako inhibítory acetylcholínesterázy a majú antioxidačné, antiamyloidné, protizápalové a antiapoptotické vlastnosti. Súčasný výskum je nekonzistentný. Napriek tomu by sa fytoterapeutické látky s vysokým obsahom neuroprotektívnych fytochemikálií mali testovať pri Alzheimerovej chorobe a iných neurodegeneratívnych ochoreniach (ako je Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, ALS a Huntingtonova choroba).
PARKINSONOVA CHOROBA
Progresívne degeneratívne ochorenie CNS s:
- Degenerácia a smrť dopaminergných nervových buniek v subsantia nigra/striatum
- Tvorba Lewyho teliesok (cytoplazmatických inklúzií) v substantia nigra
- Extrapyramídová porucha s nedostatkom dopamínu à Nerovnováha medzi dopamínom, acetylcholínom a glutamátom
- Dopamín inhibuje svalové kontrakcie a stimuluje bazálne gangliá.
- Acetylcholín stimuluje nervové kontrakcie a potláča bazálne gangliá.
- Glutamát zvyšuje intracelulárny vápnik (nadmerná aktivácia subtalamického jadra)
--> Alzheimerova choroba
Príčiny:
Takzvaný „idiopatický“ Parkinsonov syndróm (približne75 %):
- Žiadne ďalšie rozpoznané príčiny
- Dysfunkcie (z.B. Oxidačný stres, mitochondriálna dysfunkcia, zápal) a nedostatok mikroživín sú pravdepodobné
Sekundárny Parkinsonov syndróm:
- Cievne
- Posttraumatické (z.B. Boxer Muhammad Ali)
- Použitie neuroleptík (s antagonizmom dopamínu)
- Užívanie blokátorov vápnika, metoklopramidu alebo lítia
- Znečistenie z.B. CO, pesticídy, trichlóretylén, perchlóretylén, 1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridín (vznikajúci pri výrobe syntetického heroínu)
Možné miesta použitia mikroživín:
Poznámka:
- Pyridoxal-(5)-fosfát (aktívny vitamín B6) je kofaktor dopadekarboxylázy DCC; zvyšuje aktivitu dopadekarboxylázy a môže oslabiť účinok L-Dopy.
- Normálne hladiny vitamínu B6 nie sú problémom.
- V plechovkách > 5 mg vitamínu B6 môže urýchliť premenu levodopy na dopamín a znížiť hladiny levodopy.
- Tento účinok sa však neprejavuje pri užívaní levodopy s inhibítormi DCC (z.B. sa kombinuje s benserazidom).
Príklad predpisu na Parkinsonovu chorobu:
| Účinné látky | dávkovanie |
| Vitamín C | 2,5 – 7,5 g |
- jednotlivo dodatočný vitamín B2, vitamín B3, vitamín D, omega-3 mastné kyseliny, kyselina R-alfa-lipoová, koenzým Q10 a sekundárne rastlinné zlúčeniny
- Inhalácia kyslíka počas infúzie (pre intenzívnu podporu krvného obehu a optimalizáciu energetickej bilancie)
SKLEROZA ROZTRÚSENÝCH
Príčiny:
- Chronický zápal s degeneráciou myelínových pošvov a oligodendrocytov T bunkami (a nadbytkom glutamátu)
- Genetika (zvýšená zraniteľnosť tkaniva CNS)
- Autoimunitná reakcia a/alebo nedostatok Imunitná tolerancia
- Hypotéza infekcie (z.B. Herpes, Epstein-Barr, chlamýdie, Streptococcus mutans)
- Hygienická hypotéza (čím viac infekčných chorôb v detstve, tým menej sklerózy multiplex)
- Nedostatok vitamínu D (a/alebo „rezistencia na vitamín D“ podľa Coimbry)
- Oxidačný stres, psychický stres, mitochondriálna dysfunkcia, znečistenie
(Zdroj: Munger KL a kol.); Neurológia 2004; 62; 60-65; Lassmann H; Časopis neurológie, neurochirurgie a psychiatrie 2003; 4; 11-15)
Možné miesta použitia mikroživín:
| Účinky | Mikroživiny |
| Imunomodulácia | z.B. Zinok, selén |
Príklad receptu MS:
| Účinné látky | dávkovanie |
| Cholín (citrát/chlorid) | 600 – 1500 mg |
- Frekvencia aplikácie: 2-4 krát týždenne počas niekoľkých týždňov
- Cholín podávajte pomaly počas 45 minút, pričom po infúzii odpočívajte a ľahnite si.
- Zriedkavé vedľajšie účinky infúznej terapie: zvýšené slinenie, prehĺbené dýchanie, pocit tepla
- Kontraindikácie zahŕňajú akútnu bronchiálnu astmu, bradykardiu, infarkt myokardu a Parkinsonovu chorobu.
- Poznámka: Kombinácia s perorálnymi omega-3 mastnými kyselinami, alkalická terapia; Ca-EAP (350 mg každý) 3x2 perorálne v dňoch bez infúzie. Prospešná je aj kombinácia s Betaferonom (interferón beta 1b).
C) DUŠEVNÉ CHOROBY
Termín „Duševné zdravie„To znamená, že sa človek cíti dobre emocionálne aj psychicky. Je to ideálny stav, v ktorom si človek môže plne uvedomiť svoj potenciál zvládať záťaž a stres vo svojom živote. Duševné zdravie neznamená len absenciu psychického stresu alebo choroby. Neexistuje tu žiadna zásada „všetko alebo nič“: väčšina z nás sa väčšinou nachádza niekde uprostred medzi „duševne zdravým“ a „duševne chorým“.
Medzi bežné reakcie na psychicky stresujúce situácie patria pocity smútku, úzkosti alebo intenzívneho vnútorného napätia. Tieto príznaky miznú. i.d.R. Po určitom čase. Ak pretrvávajú dlhšie alebo sa objavia ďalšie príznaky (záchvaty paniky, samovražedné myšlienky, sebapoškodzovanie atď.) a vedú k čoraz závažnejším problémom v každodennom živote, postihnutí a ich príbuzní by mali vyhľadať odbornú pomoc.
Pojem duševná choroba zahŕňa rôzne klinické obrazy, ktoré sa vyskytujú v rôznej miere závažnosti.Duševné choroby môžu i.d.R. nemožno pripísať len jednej príčine. Vývoj je ovplyvnený oboma biologické faktory (napr. genetická predispozícia, metabolické zmeny v mozgu), rodinné podmienky (napr. rodičia s depresiou), ako aj stresujúce životné skúsenosti zvažované v minulosti (napr. rozchody, smrť dôležitej osoby).
Príklady duševných chorôb:
- depresia
- Hyperaktivita (AD(H)D)
- autizmus
- Hranica
- schizofrénia
- Psychosomatické/somatoformné poruchy
- Stres a vyhorenie
Depresia ((Vyčerpaná duša)
- Napriek rastúcim poznatkom o depresii sa jej rýchlemu šíreniu nedá zabrániť.
- Ten/Tá/To moderné životné podmienky Za hlavné faktory sa teraz považujú: prepracovanosť, existenčné starosti, tlak na sebaprezentáciu, stres a mnoho ďalších.
- Vďaka tomu sú preventívne (a terapeutické) protiopatrenia o to dôležitejšie..
Zdroj: PSYCHOLOGY TODAY, august 2006
Ďalšie tézy:
- Narušenie rovnováhy dopamínu a serotonínu
- Neurotransmitery, ako je serotonín, ovplyvňujú rôzne molekulárne procesy v mozgu, ktoré bojujú proti depresii. u.a. duševné poruchy majú vplyv.
- Stimulujú z.B. ten neuronálna plasticita (NP) (schopnosť nervov vytvárať nové spojenia). Medzi látky, ktoré ovplyvňujú neuronálnu plasticitu, patria aj Ketamín: Zvyšuje uvoľňovanie Glutamát na synapsii, ktorá tiež podporuje NP.
- ALE: Depresia NIE JE (IBA) z nedostatku norepinefrínu a serotonínu. (SSRI B. zvýšiť hladinu serotonínu v priebehu niekoľkých hodín, a preto Účinky sa dostavia rýchlo (musel by!)
- Znečistenie (z.B. Kovy, pesticídy, látky znečisťujúce ovzdušie, nikotín, alkohol)
- Kadmium zvyšuje riziko depresie
Zdroj: Berk M a kol.; Pop, heavy metal a blues: sekundárna analýza perzistentných organických znečisťujúcich látok (POP), ťažkých kovov a depresívnych symptómov v Národnom epidemiologickom prieskume NHANES. BMJ Open. 2014; 4(7): e005142. - Olovo zvyšuje riziko depresie
Zdroj: Bouchard M a kol.; Hladiny olova v krvi a závažná depresívna porucha, panická porucha a generalizovaná úzkostná porucha u U.S. mladí dospelí. Arch Gene Psychiatry. december 2009; 66(12):
1313 – 1319 - Pesticídy zvyšujú riziko depresie
Zdroj: Koh SB a kol.; Expozícia pesticídom ako rizikový faktor depresie: Longitudinálna štúdia populácie v Kórei. Neurotoxikológia 2017;62:181-185. - Znečisťujúce látky v ovzduší zvyšujú riziko depresie a užívania antidepresív.
Zdroj: Vert C a kol.; Vplyv dlhodobého vystavenia znečisteniu ovzdušia na úzkosť a depresiu u dospelých: Prierezová štúdia.Medzinárodný časopis pre hygienu a životné prostredie 2017;220(6):1074-1080
- Kadmium zvyšuje riziko depresie
- Teória zápalu
- Energetický deficit (mitochondriálna dysfunkcia)
- Depresia je multifunkčné ochorenie!
Klasická terapia:
Pri depresii je prenos signálu v synaptickej štrbine narušený (v dôsledku poruchy rovnováhy neurotransmiterov (NTM)).
- Farmakologické („antidepresíva“): Spomalenie rozpadu neurotransmiterov, inhibícia spätného vychytávania NTM alebo odstránenie NTM zo synapsie
- Zmeny osobnosti a metabolizmu
- Prečo nezvýšiť príjem stavebných kameňov, ako sú L-tryptofán a S-adenozylmetionín?
- Nefarmakologické:
- psychoterapia
- Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
- Tréning zvládania stresu a sebavedomia
- Pohyb
- Výživa
- Obmedzte každodenné užívanie drog (nikotín a alkohol)
Problémy spôsobené užívaním antidepresív:
Rozdiely v účinnosti sa zvyšujú u štyroch antidepresív novej generácie (fluoxetín, paroxetín, venlafaxín a nefazodón). placebo so závažnosťou depresie:
Nájdete tu prakticky žiadne rozdiely pri stredne ťažkej depresii, relatívne malé rozdiely pri veľmi ťažkej depresii Rozdiely, ktoré spĺňajú kritériá klinickej významnosti, boli pozorované iba u pacientov s veľmi závažným skóre depresie na hornej hranici stupnice. Vzťah medzi závažnosťou ochorenia a účinnosťou antidepresív je pravdepodobnejší v dôsledku zníženej odpovede na placebo u pacientov s ťažkou depresiou než v dôsledku zvýšeného účinku lieku.
Zdroj: Metaanalýza registračných štúdií (35 randomizovaných štúdií vrátane nepublikovaných štúdií, ktoré výrobcovia dobrovoľne nepredložili, ale boli získané prostredníctvom súdneho konania proti FDA). Kirsch I a kol.; Počiatočná závažnosť a prínosy antidepresív: Metaanalýza údajov predložených Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA); PLoS Med 2008; 5: e45)
HYPERAKTIVITA/ADHD
Príčiny:
- Dysfunkcia neurotransmiterov (najmä nedostatok alebo znížená účinnosť dopamínu: opodstatnenie užívania stimulantov?)
- Psychologický stres (vrátane nadmernej alebo nedostatočnej stimulácie, sociálnej situácie)
- Energetické deficity/Mitochondriálne poruchy
- Črevná dysfunkcia (a nerovnováha mastných kyselín s krátkym reťazcom)
- Potravinové intolerancie (v.a. Alergie, intolerancia fruktózy alebo histamínu)
- Hladiny znečisťujúcich látok (z.B. Salicylát a chemická intolerancia, olovo, hliník)
- Zneužívanie nikotínu matkou počas tehotenstva
- Nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod
- Nedostatky mikroživín (z.B. Zinok, vitamín B6, železo, nenasýtené mastné kyseliny (omega-3)
- Preťaženie meďou, fosfátom a olovom
Klasická terapia
Všeobecné (hlavne životný štýl):
- Pohyb
- Výživa vrátaneEliminačné a rotačné diéty pri potravinových intoleranciách
- Zvládanie stresu a doby odpočinku (z.B. („čas bez médií“)
- Vyhýbanie sa každodenným drogám (z.B. Nikotín (aktívny a pasívny)
Špeciálne: Behaviorálna terapia
Farmakologické: stimulačné psychotropné lieky (z.B. Metylfenidát podobný amfetamínu („Ritalin“)
Zdroj: SZ 11.2.2006
AUTIZMUS
Podľa WHO ide o „vrodenú, nevyliečiteľnú poruchu vnímania a spracovania informácií mozgom“ (génová chyba).
Klasické príznaky:
- Vývojové oneskorenia (nedostatok očného kontaktu, poruchy reči a nedostatok sociálnych zručností)
- stereotypné vzorce správania
- žiadny zmysel pre nebezpečné situácie
- nízka tolerancia frustrácie
- sotva vnímajú svoje okolie
- Poruchy spánku sa prejavujú veľmi skorým prebúdzaním.
Príklady príčin:
Často sa objavujú až po narodení (genetika je len čiastočným aspektom) à podľa súčasných poznatkov genetika zodpovedá len za približne 50 %, zvyšných ~50 % pravdepodobne tvoria faktory prostredia atď., ako napríklad:
- Hladiny znečisťujúcich látok (z.B. Olovo)
- Kovy alebo dysregulácia prvkov sa už nejaký čas diskutuje ako možné spúšťače autizmu.
- V štúdii dvojčiat mali deti s poruchou autistického spektra na jednej strane zvýšené koncentrácie olova a na druhej strane a Nedostatok zinku a mangánu v oblastiach mliečnych zubov, ktoré sa tvoria počas perinatálnej vývojovej fázy (vnútromaternicovej alebo v dojčenskom veku).
(Zdroj: Arora M a L:, Fetálna a postnatálna dysregulácia kovov pri autizme; Nature Communications)
2017; doi: 10.1038/ncomms15493)
- Zmeny v rovnováhe neurotransmiterov
- Porucha funkcie čriev (z.B. Dysbióza, zápal)
- Dysfunkcia pečene
- Potravinové intolerancie
- Hyperaktívny imunitný systém a anamnéza infekcií
- Mitochondriálne poruchy
- Oxidačný stres
- Nízke hladiny cholesterolu
- Preexistujúca a gestačná cukrovka
- Nedostatky mikroživín (z.B. Nedostatok zinku a mangánu)
- Veľa podobností s ADHD
Klasická terapia:
- Behaviorálne programy: B.Podmienené správanie (operantné podmieňovanie/terapie diskrétnych pokusov)
- Farmakologické:
- Trileptal (antiepileptikum oxkarbazepín)
- Zyprexa (atypický neuroleptikum olanzapín)
- Ativan (perorálne alebo intravenózne; benzodiazepín lorazepam)
- Remeron (antidepresívum mirtazapín)
HRANIČNÁ PORUCHA OSOBNOSTI
= HPO (hraničná porucha osobnosti) (klasifikované ako afektívna porucha)
- Nezvyčajné správanie a pocity
- Strnulé, nevhodné reakcie v osobných situáciách & spoločenské okolnosti
- Nestabilita v sociálnych vzťahoch, sebaobraze (sklon k sebaohrozujúcemu správaniu) a nálade (silné emocionálne výbuchy)
- Príznaky Striedajú sa neurózy a psychózy z
Príčiny:
- Environmentálne faktory (trauma z detstva, skúsenosti so zneužívaním, kvalita ovzdušia)
- Konštitucionálne faktory (prehnaná povaha)
- Interakcie 1 + 2 alebo spúšťacia udalosť (trigger)
Klasická terapia:
Nefarmakologické:
- V 80. rokoch 20. storočia dialekticko-behaviorálna terapia (DBT) bola vyvinutá. Stále je to vedecky najvalidovanejšia liečba hraničnej poruchy osobnosti.
- Okrem toho sa používa psychoanalýza, terapia zameraná na schémy (SFT), terapia založená na mentalizácii (MBT) alebo psychoterapia zameraná na prenos (TFP).
Farmakologické: v.a. Neuroleptiká, trankvilizéry a SSRI
INOVATÍVNA TERAPIA
Psycho-mentálne zdravie vo všeobecnosti:
| Propagácia | Inhibícia |
| kyslík | Nedostatok kyslíka |
| Optimálna výživa (mikroživiny) | „Normálna“ strava a |
| Pohyb | Nedostatok cvičenia |
| relaxácia | Nepokoje |
| Pozitívny stres (vyhýbanie sa stresu) | Negatívny chronický stres |
| Dostatočný spánok | Nedostatok spánku |
| Tréning mozgu, ciele | Mentálna zotrvačnosť |
| Vyhýbanie sa drogám | Fajčenie, alkohol, iné drogy |
| Nájdenie seba samého (porov.(„Duša, nálada“) | nespokojnosť |
| Fyzické zdravie | (Chronické) choroby |
| Lieky („posilňovače mozgovej činnosti“) | lieky (z.B. Lieky na zníženie krvného tlaku |
a) Všeobecné terapeutické prístupy s použitím mikroživín:
Ortomolekulárna medicína (OM) – jedinečná predajná ponuka v optimalizácii & Normalizácia:
- Všeobecné a špecifické metabolické funkcie (Posilnenie zdrojov)), vrátane redoxných, detoxikačných, imunitných a energetických systémov, čriev
- Špeciálne Rovnováha neurotransmiterov a Rovnováha stresových hormónov („Psycho-neuro-endokrinno-imunologická os“)
OM ako partner „klasickej“ terapie:
- Podporuje psychoterapie a pomáha pacientom z.B. ľahšie liečiteľné behaviorálnou terapiou (dostane ho z „metabolického poklesu“ alebo „nízkej energie“)
- Poskytuje prekurzory serotonínu (5-HTP, tryptofán) a môže znížiť alebo nahradiť SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu = antidepresíva).
- Poskytuje prekurzor katecholamínov
- Zahŕňa prvky životného štýlu a zvládania stresu
b) Špecifické terapeutické prístupy s využitím mikroživín:
Použitie kľúčových látok
- Liečba energetickej a kofaktorovej rovnováhy
- Detoxikácia (v prípade vystavenia znečisťujúcim látkam)
- Liečba acidobázickej nerovnováhy (subklinická acidóza)
- Posilnite antioxidanty, zápaly a imunitný systém
- Vplyv neurotransmiterov (dopamínové a serotonínové miesta)
- Stresové hormóny sú ovplyvnené (normalizácia kortizónu alebo „únavy nadobličiek“)
- Optimalizácia funkcie čriev (v.a. Črevná flóra, bariéry)
- Gastrointestinálna dysfunkcia vplyv
- Uvoľňovanie stresových hormónov a neurotransmiterov
- duševné zdravie a zvládanie stresu
- syndróm chronickej únavy
- depresia
- autizmus
- Psychické poruchy majú zase negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt (so zmenami v motilite, gastrointestinálnej sekrécii, regenerácii sliznice, zložení črevného mikrobiómu a zvýšenej črevnej priepustnosti) a podporujú ochorenia gastrointestinálneho traktu.
- Gastrointestinálna dysfunkcia vplyv
Ak sa to zdá rozumné, zaobchádzanie s
- Histamínová intolerancia (z.B. Metionín, vápnik (dodatočný)
- Nedostatky zinku a vitamínu B (pozri „Kryptopyroléria“)
Psycho-neuro-endokrinná funkčná os:
- Dopamín podporuje výkon pamäte (v.a. ultrakrátkodobá pamäť) a spracovanie naučených informácií
- zinok Zvyšuje glycínovú odpoveď (glycín = inhibičný neurotransmiter) a podieľa sa na redoxnej a imunitnej regulácii.
- (Omega-3) mastné kyseliny Sú dôležitými štrukturálnymi zložkami nervového systému. Sú nevyhnutné pre funkciu dopaminergného systému, pre intracelulárne signálne systémy, pre tvorbu synapsií a pre vetvenie dendritických buniek pri kontrole zápalu.Podporujú terapiu pre ADHD a podobné stavy.
Fytoterapeutiká ovplyvňujú metabolizmus serotonínu a interagujú so serotonínovými receptormi, z.B. :
- ženšen
- Ružový koreň/Rhodiola rosea (z.B. Rosarín, Rosavin)
- Zázvor (gingeroly)
- Ľubovník bodkovaný (hyperforín)
- Šalvia (Thujon)
- Mučenka (z.B. Chryzín a šachta naboku)
- Africká čierna fazuľa (z.B. 5-HTP, lektíny, alkaloidy)
Ideálny doplnok ortomolekulárnej medicíny, najmä preto, že ich účinok je založený aj na mikroživinách (z.B. sekundárne rastlinné zlúčeniny, vitamíny, minerály).
Príklady receptov
Depresia:
| látka | dávkovanie | Poznámky |
| SAM | 400 – 800 mg | |
| Tryptofán | 0,5 – 3 g | |
| Kyselina listová | 500 mcg | zlepšuje účinok fluoxetínu |
| Omega-3 mastné kyseliny | 1 – 6 g | Zlepšuje tiež účinok antidepresív. |
| Melatonín | 0,3 – 3 mg | |
| zinok | 25 mg | |
| Vitamín B6 | 50 mg | zlepšuje zásobovanie serotonínom |
| Vitamín B1 | 100 mg | Nedostatok zvyšuje hladinu kyseliny mliečnej v mozgu. |
| Vitamín B2 | 200 mg | je dôležitý pre zásobovanie glutatiónom |
| Vitamín B12 | 5 – 15 mcg | |
| Vápnik | 800 mg | Obzvlášť dôležité pri sezónnej depresii |
| Vitamín D | Podľa Spiegelu | Obzvlášť dôležité pri sezónnej depresii |
| horčík | 400 mg | Nedostatok často vyplýva zo stresu (zvyšuje depresiu) |
| železo | 30 mg | Nedostatok železa často vedie k depresii. |
| Fenylalanín | 1 – 2 g | Prekurzor noradrenalínu (NA zlepšuje náladu) |
ADHD:
| látka | dávkovanie | Poznámky |
| zinok | 20 – 30 mg | Nedostatok esenciálnych mastných kyselín má negatívny vplyv na duševný vývoj. |
Autizmus:
| Účinné látky | dávkovanie |
| Vitamín C | 3 x 500 – 1 000 mg |
- Optimalizujte si stravu (obmedzte cukor, alkohol, kávu, mäso a rýchle občerstvenie)
- Optimalizujte acidobázickú rovnováhu
- Vitamín B6, zinok a mangán (po testovaní na zinok, mangán a prípadne kryptopyrol)
Možné monitorovanie (a liečba):
- Mitochondriálna funkcia a oxidačný stres
- Črevná funkcia, intolerancia histamínu, gluténu a kazeínu
- Úrovne znečistenia a detoxikačná kapacita
- Vitamín D (vylúčenie nedostatku)
- Neurotransmitery (serotonín, dopamín)
Hranica:
| Účinné látky | dávkovanie |
| Vitamín C | 3 x 500 – 1 000 mg |