¿Qué es exactamente la EPOC?

EPOC significa “Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica” y es una La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que actualmente afecta a unos 384 millones de personas en todo el mundo y a unos 10,6 millones de personas en Alemania.

Es una enfermedad pulmonar crónica de desarrollo lento con tos persistente, mucosidad, esputo y dificultad para respirar (v.a(Durante el esfuerzo) y opresión en el pecho. Las vías respiratorias están crónicamente constreñidas e inflamadas.

El punto de partida suele ser la bronquitis obstructiva crónica.

Como consecuencia de la EPOC, las infecciones ocurren con mayor frecuencia, al igual que el desarrollo de enfisema pulmonar ("pulmón inflado") con hiperinsuflación y destrucción del tejido pulmonar, especialmente de los alvéolos, y posiblemente también cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha).

En la EPOC, la inflamación, el estrés oxidativo y la hipersecreción de moco causan los síntomas.

¿Cuáles son las posibles causas de la EPOC?

• Partículas predominantemente contaminantes (z.B(por ejemplo, a través del tabaquismo, las partículas en suspensión) o los gases
• Deficiencia de alfa-1 antitripsina determinada genéticamente (la AAT descompone el tejido destruido durante la inflamación)

¿Cuál es el tratamiento clásico para la EPOC?

La terapia clásica sabe v.aLas siguientes medidas:

• Cambios en el estilo de vida y dejar de fumar
• Ejercicios de respiración y fisioterapia
• Broncodilatadores, corticosteroides, mucolíticos, oxígeno
• Operación (z.B(Extirpación de alvéolos destruidos, trasplante de pulmón)

¿Qué pueden hacer los micronutrientes por la EPOC?

Una quinta parte de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es desnutridoEn la EPOC grave, es casi la mitad. Las causas son un mayor consumo de energía debido a la enfermedad (se necesita más energía para respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias), una ingesta insuficiente de alimentos debido a la pérdida de apetito y una menor producción de energía en las mitocondrias porque hay menos oxígeno disponible para la combustión que en las personas sanas.

También se ha demostrado (véase ESPEN 2006) que en pacientes con EPOC, incluso en las etapas iniciales, un pérdida muscular Esto puede ocurrir debido a la falta de ejercicio causada por problemas respiratorios, deficiencia de nutrientes (s.o.) y/o ser causadas por procesos inflamatorios crónicos derivados de la EPOC. Por lo tanto, magnesio, que participa directamente en la función muscular, es un componente estándar de la terapia con micronutrientes para la EPOC. Además, el La ingesta de proteínas aumentó ligeramente. Para el desarrollo muscular se requieren 2,5 g de proteína por kilogramo de peso corporal; para el mantenimiento, 1,9 g/kg (véase Bargon J, Müller U; Nutrición en la EPOC; Revisión de Nutrición 2012; 2: 96).

Finalmente, aproximadamente un tercio de todos los pacientes con EPOC tienen osteoporosis (cf. EPOC-deutschland.deAún no se ha aclarado completamente la causa, pero se sospecha una conexión con la terapia con corticosteroides inhalados (ICS) (ver guía de EPOC 2018).Por lo tanto, la suplementación es una opción sensata en casos de osteoporosis concomitante. calcio y Vitamina D3 &y K2, que es fundamental para regular el metabolismo del calcio.

Dado que la EPOC implica inflamación crónica en las vías respiratorias y el tejido pulmonar, dos componentes desempeñan un papel central en la terapia con micronutrientes:

• ácidos grasos omega 3 con una alta participación de la EPA (Por lo tanto, no se debe utilizar aceite de algas, ya que contiene sustancias nocivas). i.d.R. solo un componente relevante de DHA, pero no un componente de EPA) (cf. Wey S; Terapia ortomolecular para enfermedades obstructivas de las vías respiratorias; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidantes (por ejemplo, un complejo antioxidante como ANTIOX) como eliminador de radicales libres, porque la inflamación crónica produce radicales libres, que a su vez provocan reacciones en cadena y daño tisular.

Además de la información sobre la inflamación crónica en el artículo de la Academia (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenAdemás de los estudios sobre Omega 3 y antioxidantes ya citados, también existen estudios que se centran claramente en las enfermedades respiratorias, como por ejemplo:

• Los ácidos grasos omega-3 aumentan la resistencia a la neumonía (causada por Klebsiella) en ratones mediante efectos antiinflamatorios y la regulación positiva de los sistemas inmunitarios innato y adaptativo (véase Sharma S et al.; La suplementación dietética con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 mejora la neumonía aguda inducida por Klebsiella pneumoniae en ratones BALB/c. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10).
• “Los ácidos grasos omega-3 mejoran la supervivencia, la invasión bacteriana y la inflamación en los pulmones de ratones. Los datos pueden extrapolarse a humanos y mejorar los resultados de los pacientes y el riesgo de neumonía” (véase Hinojosa CA et al.; Los ácidos grasos omega-3, a diferencia de los omega-6, protegen contra la neumonía neumocócica. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Otro papel importante en el aporte de micronutrientes para la EPOC lo desempeña... aminoácido L-cisteína, que, por ejemplo, en la nueva edición de LIMPIO Se incluirá como componente central. Además, existe un buen volumen de investigación al respecto, como por ejemplo:

• “La cisteína 1500 mg reduce significativamente la tasa de exacerbaciones en un 25 % en comparación con el placebo en la EPOC, pero solo después de al menos 3 meses de tratamiento. Además, la calidad de vida y los niveles de actividad mejoraron significativamente” (véase Zheng JP et al.; Efecto de la carbocisteína en la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Estudio PEACE): un estudio aleatorizado controlado con placebo; Lancet 2008; 371, 2013-2018).

Flavonoides como... Quercetina Se sabe que los flavonoides tienen efectos inmunomoduladores. Existen estudios significativos sobre enfermedades respiratorias, como por ejemplo: los flavonoides (0,2-1,2 g/día) reducen la incidencia de infecciones de las vías respiratorias superiores en un 33 %. El número de días de baja laboral disminuyó un 40 % (véase Sommerville VS et al.; Efecto de los flavonoides en las infecciones de las vías respiratorias superiores y la función inmunitaria; Adv Nutr 2016).

La combinación de ambos hongos medicinales resulta también muy interesante. Hericio &y Reishi Hemos escrito un artículo aparte de la Academia sobre su importancia para el microbioma intestinal: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze Y al igual que los pulmones, los intestinos también tienen una función de barrera y microbiota, aunque en menor medida que el intestino grueso:

Las más de 100 especies conocidas de microbiota (bacterias, virus, bacteriófagos, hongos) “se asientan” sobre el epitelio del pulmón.Provienen principalmente de la garganta (los principales patógenos allí son Neisseria, Prevotella y Veillonella) y con menor frecuencia de la nariz o los intestinos (z.B. por microaspiración).

Su composición difiere de la microbiota de la garganta/nariz y los intestinos (z.B(No contienen bacterias digestivas, pero sí gérmenes de las vías respiratorias superiores). Pero al igual que en el intestino, ocurre lo mismo en los pulmones: Cuanto mayor sea la diversidad de gérmenes y mejor el equilibrio de los mismos, mejor será la protección y la función pulmonar.

La disbiosis puede ocurrir con una disminución de la diversidad bacteriana (z.B. en la EPOC solo el 28% de una persona sana!) y aumento de gérmenes potencialmente patógenos (z.B. Pseudomonas), z.Bcomo resultado de

• fibrosis quística, EPOC, asma, alergias, infecciones
• Uso de medicamentos (z.BAntibióticos, corticosteroides)
• Contaminación con contaminantes (z.B(Tabaquismo, partículas contaminantes)

La disbiosis afecta la función de barrera y la inmunidad. Desencadena inflamación, aumenta el riesgo de enfermedad y empeora la etapa de la enfermedad y la función pulmonar. Véase también Engel M et al.; Influencia de los cambios en la tomografía computarizada pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre el microbioma pulmonar humano; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone.0180859): En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pueden producirse con el tiempo cambios estructurales en los pulmones y disbiosis, lo que favorece la colonización de bacterias potencialmente patógenas.

Y una microbiota intestinal sana también es de gran importancia para la microbiota pulmonar, porque los pulmones y los intestinos están conectados a través de la llamada... "Eje intestino-pulmón" Los pulmones se desarrollan en la cuarta semana del desarrollo embrionario a partir de un plegamiento del intestino anterior y, al igual que ocurre con la microbiota intestinal, el desarrollo de la microbiota pulmonar también tiene lugar en la primera infancia (el «periodo neonatal»). Medidas similares a las utilizadas para la microbiota intestinal resultan eficaces en este caso. d.h. v.a. z.BLactancia materna y una dieta saludable.

La flora intestinal y los probióticos orales influyen en la microbiota pulmonar. z.B. mediante “intercambio de información” y protección z.Bcontra las alergias:

• efectos directos z.B. mediante microaspiración en los pulmones
• Efectos indirectos u.a...a través de los ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que mejoran la reactividad del sistema inmunitario pulmonar.

Por lo tanto, las medidas tomadas en el intestino (como las que utilizan hongos medicinales) también son relevantes para los pulmones.