¿Qué es exactamente la EPOC?

EPOC significa “Enfermedad pulmonar obstructiva crónica” y es una La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que actualmente afecta a unos 384 millones de personas en todo el mundo y a unos 10,6 millones en Alemania.

Es una enfermedad pulmonar crónica de desarrollo lento con tos persistente, mucosidad, esputo y dificultad para respirar (v.a. (durante el esfuerzo) y opresión en el pecho. Las vías respiratorias están crónicamente constreñidas e inflamadas.

El punto de partida suele ser la bronquitis obstructiva crónica.

Como consecuencia de la EPOC, las infecciones se producen con mayor frecuencia, al igual que el desarrollo de enfisema pulmonar ("pulmón inflado") con sobreinflación y destrucción del tejido pulmonar, especialmente de los alvéolos, y posiblemente también cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha).

En la EPOC, la inflamación, el estrés oxidativo y la hipersecreción de moco son la causa de los síntomas.

¿Cuáles son las posibles causas de la EPOC?

• Partículas predominantemente contaminantes (z.B. (por ejemplo, tabaquismo, partículas en suspensión) o gases
• Deficiencia de alfa-1 antitripsina determinada genéticamente (la AAT descompone el tejido destruido durante la inflamación).

¿Cuál es el tratamiento clásico para la EPOC?

La terapia clásica lo sabe v.a. las siguientes medidas:

• Cambios en el estilo de vida y dejar de fumar
• Ejercicios de respiración y fisioterapia
• Broncodilatadores, corticosteroides, mucolíticos, oxígeno
• Operación (z.B. Extracción de alvéolos destruidos, trasplante de pulmón)

¿Qué pueden hacer los micronutrientes por la EPOC?

Una quinta parte de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es desnutrido, En la EPOC grave, la cifra es casi la mitad. Las causas son el aumento del consumo de energía debido a la enfermedad (se necesita más energía para respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias), la ingesta insuficiente de alimentos debido a la pérdida de apetito y la reducción de la producción de energía en las mitocondrias porque hay menos oxígeno disponible para "quemar" que en las personas sanas.

También se ha demostrado (véase ESPEN 2006) que en pacientes con EPOC, incluso en las primeras etapas, una pérdida muscular Esto puede ocurrir debido a la falta de ejercicio causada por problemas respiratorios, deficiencia de nutrientes (s.o. ) y/o ser causadas por procesos inflamatorios crónicos resultantes de la EPOC. Por lo tanto, magnesio, que está directamente involucrada en la función muscular, es un componente estándar de la terapia con micronutrientes para la EPOC. Además, la La ingesta de proteínas aumentó ligeramente. Para el desarrollo muscular, se requieren 2,5 g de proteína por kilogramo de peso corporal; para el mantenimiento, 1,9 g/kg (ver Bargon J, Müller U; Nutrición en la EPOC; Nutrition Review 2012; 2: 96).

Finalmente, alrededor de 1/3 de todos los pacientes con EPOC tienen una osteoporosis (cf. EPOC-deutschland.de).Aún no se comprende completamente la causa, pero se sospecha una relación con la terapia con corticosteroides inhalados (ICS) (véase la guía de EPOC de 2018). Por lo tanto, se recomienda la suplementación en casos de osteoporosis concomitante. calcio y Vitamina D3 & K2, lo cual es fundamental para la regulación del metabolismo del calcio.

Dado que la EPOC implica inflamación crónica en las vías respiratorias y el tejido pulmonar, dos componentes desempeñan un papel central en la terapia con micronutrientes:

• ácidos grasos omega 3 con una alta proporción de EPA (Por lo tanto, no se debe utilizar aceite de algas, ya que contiene sustancias nocivas). i.d.R. (solo un contenido relevante de DHA, pero no un contenido de EPA) (cf. Wey S; Terapia ortomolecular para enfermedades obstructivas de las vías respiratorias; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antioxidantes (por ejemplo, un complejo antioxidante como ANTIOX) como eliminador de radicales libres, porque la inflamación crónica produce radicales libres, que a su vez provocan reacciones en cadena y daño tisular.

Además de la información sobre inflamación crónica en el artículo de la Academia (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenAdemás de los estudios sobre Omega 3 y antioxidantes ya citados, también existen estudios que se centran claramente en enfermedades respiratorias, como por ejemplo:

• “Los ácidos grasos omega-3 aumentan la resistencia a la neumonía (causada por Klebsiella) en ratones mediante efectos antiinflamatorios y la regulación positiva de los sistemas inmunitarios innato y adaptativo” (cf. Sharma S et al.; Dietary Supplementation With omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Ameliorates Acute Pneumonia Induced by Klebsiella Pneumoniae in BALB/c Mice. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• “Los ácidos grasos omega-3 mejoran la supervivencia, la invasión bacteriana y la inflamación en los pulmones de ratones. Estos datos pueden extrapolarse a humanos y mejorar los resultados clínicos y reducir el riesgo de neumonía” (véase Hinojosa CA et al.; Omega-3 Fatty Acids in Contrast to omega-6 Protect Against Pneumococcal Pneumonia. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Otro papel importante en el suministro de micronutrientes para la EPOC lo desempeña... Aminoácido L-cisteína, que, por ejemplo, en la nueva edición de LIMPIO Se incluirá como un componente central. Además, existe un buen conjunto de investigaciones al respecto, como por ejemplo:

• “La cisteína 1500 mg reduce significativamente la tasa de exacerbaciones en un 25 % en comparación con el placebo en la EPOC, pero solo después de al menos 3 meses de tratamiento. Además, la calidad de vida y los niveles de actividad mejoraron significativamente” (véase Zheng JP et al.; Efecto de la carbocisteína en la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Estudio PEACE): un estudio aleatorizado controlado con placebo; Lancet 2008; 371, 2013-2018).

Flavonoides como... Quercetina Se sabe que los flavonoides tienen efectos inmunomoduladores. Ya existen estudios significativos sobre enfermedades respiratorias, como los siguientes: Los flavonoides (0,2-1,2 g/día) reducen la incidencia de infecciones de las vías respiratorias superiores en un 33 %. El número de días de baja laboral disminuyó en un 40 % (véase Sommerville VS et al.; Efecto de los flavonoides en las infecciones de las vías respiratorias superiores y la función inmunitaria; Adv Nutr 2016).

Además, estos dos tipos de setas medicinales forman una combinación fascinante. Hericio & Reishi dar.Hemos escrito un artículo aparte para la Academia sobre su importancia para la microbiota intestinal: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze . Y al igual que los pulmones, los intestinos también tienen una función de barrera y una microbiota, aunque en menor medida que el intestino grueso:

Las más de 100 especies conocidas de microbiota (bacterias, virus, bacteriófagos, hongos) residen en el epitelio de los pulmones. Se originan principalmente de la garganta (los principales patógenos allí son Neisseria, Prevotella y Veillonella) y con menos frecuencia de la nariz o los intestinos (z.B. (mediante microaspiración).

Su composición difiere de la microbiota de la garganta/nariz y los intestinos (z.B. (No contienen bacterias digestivas, pero sí gérmenes del tracto respiratorio superior). Pero al igual que en el intestino, lo mismo ocurre con los pulmones: Cuanto mayor sea la diversidad de gérmenes y mejor sea el equilibrio entre ellos, mejor será la protección y la función pulmonar.

La disbiosis puede ocurrir con una disminución de la diversidad bacteriana (z.B. En la EPOC, ¡solo el 28% del volumen sanguíneo de una persona sana se ve afectado! y un aumento de gérmenes potencialmente patógenos (z.B. Pseudomonas), z.B. como resultado de

• fibrosis quística, EPOC, asma, alergias, infecciones
• Uso de medicamentos (z.B. Antibióticos, corticosteroides)
• Contaminación con contaminantes (z.B. (Tabaquismo, partículas en suspensión)

La disbiosis afecta la función de barrera y la inmunidad. Desencadena inflamación, aumenta el riesgo de enfermedad y empeora la etapa de la enfermedad y la función pulmonar. Véase también Engel M et al.; Influencia de los cambios en la tomografía computarizada pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre el microbioma pulmonar humano; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone. 0180859): En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el tiempo pueden producirse cambios estructurales en los pulmones y disbiosis, lo que favorece la colonización de bacterias potencialmente patógenas.

Y un microbioma intestinal saludable también es de gran importancia para el microbioma pulmonar, porque los pulmones y los intestinos están conectados a través de la llamada... "Eje intestino-pulmón" Los pulmones se desarrollan en la cuarta semana del desarrollo embrionario como un pliegue del intestino anterior y, al igual que ocurre con la microbiota intestinal, el desarrollo de la microbiota pulmonar también tiene lugar en las primeras etapas de la vida (la "ventana de oportunidad neonatal"). Medidas similares a las utilizadas para la microbiota intestinal resultan eficaces en este caso. d.h. v.a. z.B. Lactancia materna y una dieta saludable.

La flora intestinal y los probióticos orales influyen en la microbiota pulmonar. z.B. sobre “Cross Talk” (intercambio de información) y proteger z.B. prevención de alergias:

• Efectos directos z.B. mediante microaspiración en los pulmones
• Efectos indirectos u.a. a través de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que mejoran la reactividad del sistema inmunitario pulmonar.

Por lo tanto, las medidas que se toman en el intestino (como las que utilizan setas medicinales) también son relevantes para los pulmones.