Qu'est-ce que la BPCO exactement ?

BPCO signifie «« maladie pulmonaire obstructive chronique » et est une La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), qui touche actuellement environ 384 millions de personnes dans le monde et environ 10,6 millions de personnes en Allemagne.

Il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique à évolution lente, caractérisée par une toux persistante, des expectorations, des crachats et un essoufflement (v.a(à l'effort) et sensation d'oppression thoracique. Les voies respiratoires sont chroniquement rétrécies et enflammées.

Le point de départ est généralement une bronchite obstructive chronique.

En raison de la BPCO, les infections surviennent plus fréquemment, de même que le développement d'un emphysème pulmonaire (« poumon gonflé ») avec surinflation et destruction du tissu pulmonaire, en particulier des alvéoles, et éventuellement aussi d'un cœur pulmonaire (insuffisance cardiaque droite).

Dans la BPCO, l'inflammation, le stress oxydatif et l'hypersécrétion de mucus sont à l'origine des symptômes.

Quelles sont les causes possibles de la BPCO ?

• Particules majoritairement polluantes (z.B(par exemple, par la fumée, les particules fines) ou les gaz
• Déficit en alpha-1 antitrypsine d'origine génétique (l'AAT dégrade les tissus détruits lors de l'inflammation)

Quel est le traitement classique de la BPCO ?

La thérapie classique sait v.aLes mesures suivantes :

• Changements de mode de vie et arrêt du tabac
• Exercices de respiration et physiothérapie
• Bronchodilatateurs, corticostéroïdes, mucolytiques, oxygène
• Opération (z.B(Ablation des alvéoles détruites, transplantation pulmonaire)

Quels sont les bienfaits des micronutriments pour la BPCO ?

Un cinquième des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive malnutriDans les cas de BPCO sévère, ce taux atteint presque la moitié. Les causes sont une augmentation de la consommation d'énergie due à la maladie (la respiration nécessite davantage d'énergie en raison du rétrécissement des voies respiratoires), une insuffisance d'apport alimentaire due à la perte d'appétit et une réduction de la production d'énergie dans les mitochondries, car l'oxygène disponible pour la combustion est moindre que chez les personnes en bonne santé.

Il a également été démontré (voir ESPEN 2006) que chez les patients atteints de BPCO, même aux stades précoces, un Perte musculaire Cela peut se produire en raison d'un manque d'exercice causé par des problèmes respiratoires, une carence en nutriments (s.o.) et/ou être causées par des processus inflammatoires chroniques résultant de la BPCO. Par conséquent, magnésium, qui intervient directement dans la fonction musculaire, est un composant standard de la thérapie micronutritionnelle pour la BPCO. De plus, L'apport en protéines a légèrement augmenté. Pour la construction musculaire, 2,5 g de protéines par kilogramme de poids corporel sont nécessaires ; pour le maintien, 1,9 g/kg (voir Bargon J, Müller U ; Nutrition dans la BPCO ; Revue de nutrition 2012; 2: 96).

Enfin, environ un tiers des patients atteints de BPCO présentent une ostéoporose (cf. BPCO-deutschland.deLa cause n’a pas encore été entièrement élucidée, mais un lien avec le traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) est suspecté (voir les recommandations sur la BPCO de 2018).Par conséquent, la supplémentation est une option judicieuse en cas d'ostéoporose associée. calcium et Vitamine D3 &et K2, qui est essentiel à la régulation du métabolisme du calcium.

Étant donné que la BPCO implique une inflammation chronique des voies respiratoires et du tissu pulmonaire, deux composants jouent un rôle central dans la thérapie par micronutriments :

• Acides gras oméga 3 avec une part élevée de l'EPA (Par conséquent, l'huile d'algues ne doit pas être utilisée, car elle contient des substances nocives.) i.d.R. uniquement un composant DHA pertinent, mais pas un composant EPA) (cf. Wey S; Orthomolecular therapy for obstructive airway diseases; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Les antioxydants (par exemple, un complexe antioxydant tel que ANTI-OX) en tant que piégeur de radicaux libres, car l'inflammation chronique conduit à la production de radicaux libres, qui à leur tour entraînent des réactions en chaîne et des lésions tissulaires.

En plus des informations sur l'inflammation chronique contenues dans l'article de l'Académie (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenOutre les études sur les oméga 3 et les antioxydants déjà citées, il existe également des études qui portent clairement sur les maladies respiratoires, telles que :

• « Les acides gras oméga-3 augmentent la résistance à la pneumonie (causée par Klebsiella) chez la souris grâce à leurs effets anti-inflammatoires et à la régulation positive des systèmes immunitaires inné et adaptatif » (cf. Sharma S et al. ; Dietary Supplementation With omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Ameliorates Acute Pneumonia Induced by Klebsiella Pneumoniae in BALB/c Mice. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• « Les acides gras oméga-3 améliorent la survie, l’invasion bactérienne et l’inflammation pulmonaire chez la souris. Ces données peuvent être extrapolées à l’homme et améliorer le pronostic des patients et réduire le risque de pneumonie » (voir Hinojosa CA et al. ; Omega-3 Fatty Acids in Contrast to omega-6 Protect Against Pneumococcal Pneumonia. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Un autre rôle important dans l'apport en micronutriments pour la BPCO est joué par... Acide aminé L-cystéine, qui, par exemple, dans la nouvelle édition de FAIRE LE MÉNAGE Il sera intégré comme élément central. De nombreuses recherches existent déjà à ce sujet, notamment :

• « La cystéine à 1 500 mg réduit significativement le taux d’exacerbations de 25 % par rapport au placebo chez les patients atteints de BPCO, mais seulement après au moins 3 mois de traitement. De plus, la qualité de vie et le niveau d’activité s’améliorent significativement » (voir Zheng JP et al. ; Effet de la carbocystéine sur l’exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (étude PEACE) : une étude randomisée contrôlée par placebo ; Lancet 2008 ; 371, 2013-2018).

Les flavonoïdes tels que... Quercétine Les flavonoïdes sont reconnus pour leurs effets immunomodulateurs. Des études significatives ont déjà été menées sur les maladies respiratoires : la prise de flavonoïdes (0,2 à 1,2 g/jour) réduit de 33 % l’incidence des infections des voies respiratoires supérieures et de 40 % le nombre de jours d’arrêt maladie (voir Sommerville VS et al. ; Effect of flavonoids on upper respiratory tract infections and immune function ; Adv Nutr 2016).

Ces deux champignons médicinaux forment également une combinaison intéressante. Hericium && Reishi Nous avons rédigé un article distinct pour l'Académie concernant leur importance pour le microbiome intestinal : https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze Tout comme les poumons, les intestins possèdent également une fonction de barrière et un microbiote, bien que moins importants que ceux du tube digestif :

Les plus de 100 espèces de microbiote connues (bactéries, virus, bactériophages, champignons) « résident » sur l’épithélium du poumon.Elles proviennent principalement de la gorge (les principaux agents pathogènes qui s'y trouvent sont Neisseria, Prevotella et Veillonella) et moins fréquemment du nez ou des intestins (z.B. par microaspiration).

Sa composition diffère de celle du microbiote de la gorge/du nez et des intestins (z.B(Elles ne contiennent pas de bactéries digestives, mais contiennent des germes provenant des voies respiratoires supérieures). Or, comme pour l'intestin, il en va de même pour les poumons : Plus la diversité des germes est élevée et meilleur est l'équilibre de ces derniers, meilleures sont la protection et la fonction pulmonaire.

Une dysbiose peut survenir en cas de diminution de la diversité bactérienne (z.B. dans la BPCO seulement 28 % d'une personne en bonne santé !) et une augmentation des germes potentiellement pathogènes (z.B. Pseudomonas), z.Ben conséquence de

• fibrose kystique, BPCO, asthme, allergies, infections
• Utilisation de médicaments (z.B.Antibiotiques, corticostéroïdes)
• Pollution par des polluants (z.B(Fumer, particules fines)

La dysbiose affecte la fonction de barrière et l'immunité. Elle déclenche une inflammation, augmente le risque de maladie et aggrave le stade de la maladie et la fonction pulmonaire. Voir également Engel M et al. ; Influence des modifications observées à la tomodensitométrie pulmonaire dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sur le microbiome pulmonaire humain ; Plos One 2017 ; doi : 10.1371/journal.pone.0180859) : Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), des modifications structurelles des poumons et une dysbiose peuvent survenir au fil du temps, ce qui favorise la colonisation de bactéries potentiellement pathogènes.

Un microbiote intestinal sain est également d'une grande importance pour le microbiote pulmonaire, car les poumons et les intestins sont connectés par ce que l'on appelle... « Axe intestin-poumons » Les poumons se développent au cours de la quatrième semaine du développement embryonnaire par repliement de l'intestin antérieur. De même que pour le microbiote intestinal, le développement du microbiote pulmonaire a lieu durant la période néonatale critique. Des mesures similaires à celles utilisées pour le microbiote intestinal sont efficaces dans ce cas. d.h. v.a. z.BAllaitement maternel et alimentation saine.

La flore intestinale et les probiotiques oraux influencent le microbiote pulmonaire. z.B. par le biais de « Cross Talk » (échange d'informations) et protéger z.Bcontre les allergies :

• Effets directs z.B… par micro-aspiration dans les poumons
• Effets indirects u.a… par l’intermédiaire d’acides gras à chaîne courte (AGCC), qui améliorent la réactivité du système immunitaire pulmonaire

Par conséquent, les mesures prises au niveau intestinal (comme celles utilisant des champignons médicinaux) sont également pertinentes pour les poumons.