Che cos'è esattamente la BPCO?

BPCO sta per “Malattia polmonare ostruttiva cronica" ed è una La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che attualmente colpisce circa 384 milioni di persone in tutto il mondo e circa 10,6 milioni di persone in Germania.

Si tratta di una malattia polmonare cronica a sviluppo lento con tosse persistente, muco, espettorato e mancanza di respiro (v.a. (durante lo sforzo) e senso di oppressione al petto. Le vie aeree sono cronicamente ristrette e infiammate.

Il punto di partenza è solitamente la bronchite ostruttiva cronica.

A causa della BPCO, le infezioni si verificano con maggiore frequenza, così come lo sviluppo di enfisema polmonare ("polmone infiammato") con iperinflazione e distruzione del tessuto polmonare, in particolare degli alveoli, e talvolta anche cuore polmonare (insufficienza cardiaca destra).

Nella BPCO, l'infiammazione, lo stress ossidativo e l'ipersecrezione di muco sono la causa dei sintomi.

Quali sono le possibili cause della BPCO?

• Particelle prevalentemente inquinanti (z.B. (ad esempio, fumo, particolato) o gas
• Deficit di alfa-1-antitripsina di origine genetica (l'AAT scompone i tessuti distrutti durante l'infiammazione)

Qual è la terapia classica per la BPCO?

La terapia classica sa v.a. Le seguenti misure:

• Cambiamenti nello stile di vita e smettere di fumare
• Esercizi di respirazione e fisioterapia
• Broncodilatatori, corticosteroidi, mucolitici, ossigeno
• Operazione (z.B. Rimozione degli alveoli distrutti, trapianto di polmone)

Quali benefici possono apportare i micronutrienti alla BPCO?

Un quinto dei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva è malnutrito, Nei casi gravi di BPCO, la percentuale si riduce quasi della metà. Le cause sono l'aumento del consumo energetico dovuto alla malattia (è necessaria più energia per respirare a causa del restringimento delle vie aeree), l'insufficiente assunzione di cibo a causa della perdita di appetito e la ridotta produzione di energia nei mitocondri perché è disponibile meno ossigeno da "bruciare" rispetto agli individui sani.

È stato inoltre dimostrato (vedi ESPEN 2006) che nei pazienti con BPCO, anche nelle fasi iniziali, un perdita muscolare Ciò può verificarsi a causa della mancanza di esercizio fisico causata da problemi respiratori, carenza di nutrienti (s.o. ) e/o essere causati da processi infiammatori cronici derivanti dalla BPCO. Pertanto, magnesio, che è direttamente coinvolto nella funzione muscolare, è un componente standard della terapia con micronutrienti per la BPCO. Inoltre, il L'assunzione di proteine ​​è leggermente aumentata Per la costruzione muscolare sono necessari 2,5 g di proteine ​​per chilogrammo di peso corporeo; per il mantenimento, 1,9 g/kg (vedi Bargon J, Müller U; Nutrizione nella BPCO; Nutrition Review 2012; 2: 96).

Infine, circa 1/3 di tutti i pazienti con BPCO hanno una osteoporosi (cfr. BPCO-deutschland.de).La causa non è ancora del tutto chiara, ma si sospetta una correlazione con la terapia a base di corticosteroidi inalatori (ICS) (vedere le linee guida sulla BPCO del 2018). Pertanto, l'integrazione è consigliabile in caso di osteoporosi concomitante. calcio E Vitamina D3 & K2, che è fondamentale per la regolazione del metabolismo del calcio.

Poiché la BPCO comporta un'infiammazione cronica delle vie aeree e del tessuto polmonare, due componenti svolgono un ruolo centrale nella terapia con micronutrienti:

• acidi grassi Omega 3 con un'elevata quota EPA (Pertanto, l'olio di alghe non dovrebbe essere utilizzato, poiché contiene sostanze nocive) i.d.R. (solo un contenuto rilevante di DHA, ma non un contenuto di EPA) (cfr. Wey S; Terapia ortomolecolare per malattie ostruttive delle vie aeree; EHK 2018; 67(05): 291-300)
• Antiossidanti (ad esempio, un complesso antiossidante come ANTI-OX) come spazzino dei radicali liberi, poiché l'infiammazione cronica porta alla formazione di radicali liberi, che a loro volta innescano reazioni a catena e danni ai tessuti.

Oltre alle informazioni sull'infiammazione cronica contenute nell'articolo dell'Accademia (https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/chronische-entzundungenOltre agli studi sugli Omega 3 e sugli antiossidanti già citati, esistono anche studi che si concentrano specificamente sulle malattie respiratorie, come ad esempio:

• “Gli acidi grassi omega-3 aumentano la resistenza alla polmonite (causata da Klebsiella) nei topi attraverso effetti antinfiammatori e la regolazione positiva dei sistemi immunitari innato e adattativo” (cfr. Sharma S et al.; Dietary Supplementation With omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Ameliorates Acute Pneumonia Induced by Klebsiella Pneumoniae in BALB/c Mice. Can J Microbiol 2013, 59 (7), 503-10)
• "Gli acidi grassi omega-3 migliorano la sopravvivenza, l'invasione batterica e l'infiammazione nei polmoni dei topi. I dati possono essere estrapolati agli esseri umani e migliorare gli esiti clinici e il rischio di polmonite" (vedi Hinojosa CA et al.; Omega-3 Fatty Acids in Contrast to omega-6 Protect Against Pneumococcal Pneumonia. Microb Pathog 2020, 141, 103979).

Un altro ruolo importante nell'apporto di micronutrienti per la BPCO è svolto da... Aminoacido L-cisteina, che, ad esempio, nella nuova edizione di PULITO Sarà incluso come componente centrale. Esiste anche un'ampia letteratura di ricerca sull'argomento, come ad esempio:

• “La cisteina 1500 mg riduce significativamente il tasso di riacutizzazioni del 25% rispetto al placebo nella BPCO, ma solo dopo almeno 3 mesi di terapia. Inoltre, la qualità della vita e i livelli di attività sono migliorati significativamente” (vedi Zheng JP et al.; Effect of carbocisteine ​​​​on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study; Lancet 2008; 371, 2013-2018)

Flavonoidi come... Quercetina È noto che i flavonoidi hanno effetti immunomodulatori. Esistono già studi significativi riguardanti le malattie respiratorie, come ad esempio: i flavonoidi (0,2-1,2 g/giorno) riducono l'incidenza delle infezioni delle vie respiratorie superiori del 33%. Il numero di giorni di malattia si riduce del 40% (vedi Sommerville VS et al.; Effect of flavonoids on upper respiratory tract infections and immune function; Adv Nutr 2016).

I due funghi medicinali formano anche una combinazione interessante. Hericio & Reishi dar.Abbiamo scritto un articolo separato per l'Accademia sulla loro importanza per il microbioma intestinale: https://qidosha.com/blogs/qidosha-academy/vitalpilze . Come i polmoni, anche l'intestino svolge una funzione di barriera e ospita un microbiota, sebbene in misura minore rispetto all'intestino tenue:

Le oltre 100 specie di microbiota conosciute (batteri, virus, batteriofagi, funghi) risiedono sull'epitelio dei polmoni. Hanno origine principalmente dalla gola (i principali agenti patogeni presenti sono Neisseria, Prevotella e Veillonella) e meno frequentemente dal naso o dall'intestino (z.B. (attraverso la microaspirazione).

La sua composizione differisce da quella del microbiota presente nella gola/naso e nell'intestino (z.B. (Non contengono batteri digestivi, ma contengono germi provenienti dalle vie respiratorie superiori). Ma proprio come nell'intestino, lo stesso vale per i polmoni: Maggiore è la diversità dei germi e migliore è il loro equilibrio, migliore sarà la protezione e la funzionalità polmonare.

La disbiosi può verificarsi con una diminuzione della diversità batterica (z.B. Nella BPCO, solo il 28% del volume sanguigno di una persona sana è interessato! e si verifica un aumento dei germi potenzialmente patogeni (z.B. Pseudomonas), z.B. come conseguenza di

• fibrosi cistica, BPCO, asma, allergie, infezioni
• Uso di farmaci (z.B. Antibiotici, corticosteroidi)
• Inquinamento da agenti inquinanti (z.B. Fumo, particolato)

La disbiosi influisce sulla funzione di barriera e sull'immunità. Innesca infiammazione, aumenta il rischio di malattia e peggiora lo stadio della malattia e la funzione polmonare. Vedi anche Engel M et al.; Influence of lung CT changes in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on the human lung microbiome; Plos One 2017; doi: 10.1371/journal.pone. 0180859): Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), nel tempo possono verificarsi cambiamenti strutturali nei polmoni e disbiosi, che favoriscono la colonizzazione di batteri potenzialmente patogeni.

Un microbioma intestinale sano è inoltre di grande importanza per il microbioma polmonare, poiché polmoni e intestino sono collegati tramite il cosiddetto... "Asse intestino-polmone" I polmoni si sviluppano nella quarta settimana di sviluppo embrionale come una piega dell'intestino anteriore e, come per il microbiota intestinale, anche lo sviluppo del microbiota polmonare avviene nei primi anni di vita (la "finestra di opportunità neonatale"). Misure simili a quelle utilizzate per il microbiota intestinale risultano efficaci anche in questo caso. d.h. v.a. z.B. Allattamento al seno e alimentazione sana.

La flora intestinale e i probiotici orali influenzano il microbiota polmonare. z.B. riguardo al “Cross Talk” (scambio di informazioni) e proteggere z.B. Prevenzione delle allergie:

• Effetti diretti z.B. attraverso la microaspirazione nei polmoni
• Effetti indiretti u.a. tramite acidi grassi a catena corta (SCFA), che migliorano la reattività del sistema immunitario polmonare

Pertanto, le misure adottate a livello intestinale (come quelle che prevedono l'utilizzo di funghi medicinali) sono rilevanti anche per i polmoni.