Qual è il rischio di sviluppare malattie agli occhi?

Quanto più numerose sono le domande a cui si risponde affermativamente, tanto maggiore potrebbe essere il rischio individuale di contrarre malattie agli occhi. Quanto più importanti diventano le misure preventive, tanto più importanti diventano..

• Fumi o fumare è un'attività regolare (quotidiana) nel tuo ambiente?
• Ti esponi frequentemente al sole o alla luce intensa (lettini abbronzanti, lavoro)?
• Trascorri molto tempo davanti al computer o allo smartphone (esposizione alla luce blu)?
• Hai gli occhi chiari?
• Sei miope?
• Sei regolarmente esposto a stress psicologico o fisico?
• Tu o un tuo parente consanguineo soffrite di diabete di tipo 1 o di tipo 2?
• Soffri di arteriosclerosi o di disturbi circolatori che colpiscono il cuore, il cervello o le gambe?
• Ci sono casi di glaucoma ("stella verde") nella tua famiglia?
• Hai un peso corporeo eccessivo (BMI)? &(25)?

Quali sono alcune malattie oculari comuni?

• Cataratta senile (“stella grigia”)
• Degenerazione maculare legata all'età (AMD)
• Glaucoma (“stella verde”)
• Malattie mitocondriali degli occhi
• retinopatia diabetica
• Miopia (visione da vicino)

Il trattamento specifico delle malattie degli occhi appartiene naturalmente in primo luogo alle mani degli oculisti. Ma nella prevenzione &I micronutrienti possono essere molto utili nella terapia di base..

Una causa chiave di molte malattie oculari legate all'età è stress ossidativo

• Gli elementi esterni a forma di bastoncello (con fotorecettori) dei nostri occhi composto per il 65% da acidi grassi insaturi (la più alta percentuale di tutti i tessuti del corpo!)
• Gli acidi grassi insaturi vengono facilmente perossidati dai radicali liberi., d.hsono danneggiati dai radicali liberi
• La formazione dei radicali liberi avviene generalmente attraverso
  • stress ossidativo (ossidazione di O2), ma nell'occhio v.a. Attraverso
  • Stress foto-ossidativo (la luce UV attiva molto rapidamente i radicali dell'ossigeno)
• Gli antiossidanti neutralizzano questi radicali liberi.
  • Enzimi antiossidanti (prodotti nel corpo): Perossidasi (z.B. glutatione perossidasi, fosfolipide idroperossido glutatione perossidasi), catalasi, superossido dismutasi (SOD)
  • Antiossidanti non enzimatici (essenziali = devono essere ottenuti attraverso l'alimentazione): z.BVitamine C ed E, acido alfa-lipoico, composti vegetali secondari come quercetina, OPC, beta-carotene, ecc.
• Se si verifica uno squilibrio a scapito degli antiossidanti, possono verificarsi danni agli occhi causati dai radicali liberi..
• In tal caso, potrebbe essere utile integrare con un complesso antiossidante sinergico.
• Inoltre, la formazione di radicali liberi può essere causata già da un tipo di "occhiali da sole interni" essere impedito: I carotenoidi come la luteina o il beta-carotene, così come le vitamine E e C, proteggono dalla luce (blu).

A) Cataratta (“Stella Grigia”)

• cause
  • Cambiamenti nella struttura delle proteine ​​del cristallino
  • Conversione di proteine ​​idrosolubili in proteine ​​torbide e insolubili in acqua
  • Danni agli occhi causati dalle radiazioni UV (in particolare dall'ossidazione da parte dei raggi UV-B)
  • Infiammazione e infezioni (z.B.(da citomegalovirus)
• Sintomi
  • Opacizzazione del cristallino, perdita del cristallino
  • Visione compromessa (“visione offuscata”)
  • Può portare alla cecità
• Fattori di rischio
  • Diabete (diabete Aumenta il rischio di cataratta da 3 a 5 volte! Stress osmotico/sovrapressione osmotica ((attraverso la diffusione di glucosio + galattosio nel cristallino) → conversione in alcoli di zucchero sorbitolo + galattite
  • Vecchio &predisposizione (genetica)
  • Fumo
  • Arteriosclerosi (inclusa perossidazione lipidica e infiammazione)
  • occhi chiari
  • Esposizione alla luce
    • Stress foto-ossidativo (z.B(Solarium)
    • Luce blu (soprattutto quella proveniente da computer e smartphone)
  • stress
• Terapia convenzionale
  • Intervento: Impianto di una lente artificiale flessibile (z.B. Lente intraoculare IOL “Tecnis”)
  • Riduzione del rischio
    • diabete
    • Sovrappeso
    • Fumo
    • Leggero- &esposizione alle radiazioni
    • Infiammazione

B) Degenerazione maculare

• Sintomi
  • Punto inquietante al centro del campo visivo
  • I colori diventano più pallidi
• Causa: processi degenerativi (le cause esatte sono ancora sconosciute); giocano un ruolo centrale:
  • I fotorecettori della retina (in particolare nella macula) con elevata attività metabolica e elevato consumo di O2 portano a un aumento della formazione di radicali.
  • Epitelio pigmentato retinico (RPE) dietro la retina: le cellule dell'RPE eliminano i componenti ossidati (inutilizzabili) dei fotorecettori attraverso la fagocitosi e la rimozione. Interruzioni di questo processo (carenza di ossigeno, disturbi metabolici e arteriosclerosi) portano alla formazione di depositi ("drusen").
    che accelerano la degenerazione delle cellule RPE e promuovono la degenerazione maculare
• Fattori di rischio
  • Vecchio &predisposizione (genetica)
  • Fumo
  • Arteriosclerosi (inclusa perossidazione lipidica e infiammazione)
  • occhi chiari
  • Esposizione alla luce
    • Stress foto-ossidativo (z.B(Solarium)
    • Luce blu (soprattutto quella proveniente da computer e smartphone)
  • stress
• Cataratta senile e micronutrienti
• • Composti vegetali secondari con forte potenziale antiossidante (Gli enzimi antiossidanti come la glutatione perossidasi, la SOD e la catalasi sono ridotti nella cataratta!), come...
    • Quercetina
    • Estratto di semi d'uva con un alto contenuto di OPC
    • Tè verde (cfr. Kumar, V. et al. (2017): Effetto del polifenolo del tè verde epigallocatechina-3-gallato sull'aggregazione del peptide αA(66-80), un frammento importante dell'αA-cristallina coinvolto nella cataratta Development.Curr Eye Res. 2017 ottobre;42(10):1368-1377, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28628342 )
    • Triphala
    • Carotenoidi (beta-carotene, luteina ecc.)

  Vedi Schalch, W. e Chylack, L.T(2003): Micronutrienti antiossidanti e cataratta. The Ophthalmologist. 2003; 100:181–189, https://link.springer.com/article/10.1007/s00347-003-0788-0

  • Vitamina E
    • Previene l'opacità delle lenti
    • La carenza di vitamina E aumenta il rischio da 1,8 a 3,7 volte (9 studi con 10.355 partecipanti)
    • Zhang, Y. et al. (2015): Vitamina E e rischio di cataratta legata all'età: una meta-analisi. Public Health Nutr. 2015 ottobre;18(15):2804-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591715
  • Riboflavina (vitamina B2)
    • Importante per il metabolismo del cristallino
    • Gli studi suggeriscono una riduzione del 40% dell'incidenza della cataratta senile.
  • Vitamina C
    • Previene l'opacità delle lenti
    • Riduce il rischio di circa il 40% (9 studi di intervento con 80.675 partecipanti)
  • zinco (ha un effetto regolatore sull'equilibrio ormonale)
  • selenio (ha un effetto antiossidante)
  • Acidi grassi Omega 3 ad alto contenuto di EPA (hanno effetti antinfiammatori)

In che cosa differiscono la degenerazione maculare secca e quella umida?

• Degenerazione maculare umida
  • 10% di tutti i casi di degenerazione maculare
  • Accumulo di liquidi sotto la macula (“edema maculare”)
  • La retina si gonfia &si distingue
  • Perdita dell'acuità visiva centrale e distorsione delle linee &e bordi
  • Sono disponibili forme consolidate di terapia
• Degenerazione maculare secca
  • Il 90% di tutti i casi di degenerazione maculare
  • Formazione dei “Drusi”Le druse sono un accumulo di prodotti di scarto. (macchie/depositi di grasso dall'aspetto cristallino) sotto la macula lutea, z.B. a causa della genetica e/o dello stress ossidativo: Molte delle proteine ​​presenti nelle drusen sono il risultato di processi infiammatori cronici.
  • Inizialmente limitato alle regioni esterne della macula con scarso effetto sui fotorecettori
  • Dopo progressivo deterioramento della vista, in alcuni casi perdita della vista dovuta alla morte cellulare
  • Attualmente non è curabile in modo affidabile

• Degenerazione maculare e micronutrienti
  • Contro il forma secca di AMD Finora, solo il profilassi"Dato che i fotorecettori morti non possono essere sostituiti, bisogna sperare nell'inibizione della morte cellulare." (Fonte: Gerste RD; Modulazione del ciclo visivo; Deutsches Ärzteblatt 20.1.2012; 82-83)
    • AntiossidantiGli integratori vitaminici e minerali antiossidanti rallentano la progressione della degenerazione maculare senile (vedere Evans, JR e JG Lawrenson, "Integratori vitaminici e minerali antiossidanti per rallentare la progressione della degenerazione maculare legata all'età. The Cochrane Database of systematic reviews, 2012)
    • Composti vegetali secondari come Beta-carotene, luteina, zeaxantina, ginkgo, tè verde; vedere Willett W et al., "Carotenoidi dietetici, vitamine A, C ed E e degenerazione maculare avanzata legata all'età." Jama 272.18 (1994): 1413-1420; vedere Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, "Luteina + zeaxantina e acidi grassi omega-3 per la degenerazione maculare legata all'età: studio clinico randomizzato Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2), JAMA, maggio 2013
    • CurcumaEstratto: La curcumina protegge le cellule epiteliali pigmentate della retina dallo stress ossidativo attraverso l'induzione dell'espressione dell'eme ossigenasi-1 e la riduzione dell'ossigeno reattivo (vedere Chung HT et al., "Curcumin protect retinal pigment epithelial cells against oxidative stress via induction of heme ossigenasi-1 expression and reduction of reactive oxygen, Molecular Vision, aprile 2012)
    • ginkgoEstratto di ginkgo per la vista compromessa: trattamento della degenerazione maculare senile secca (cfr. Fies, P. e A. Dienel. "[Estratto di ginkgo per la vista compromessa - trattamento con estratto speciale EGb 761 della vista compromessa dovuta a degenerazione maculare senile secca])."Wiener medizinische Wochenschrift (1946) 152.15-16 (2001): 423-426)
    • Zinco: Riduce lo stress ossidativo (è un componente della SOD); riduce i livelli di zinco e rame nell'epitelio pigmentato retinico e nella coroide nella degenerazione maculare legata all'età (vedere Pulido JS et al., "Reduced zinc and copper in the retinal pigment epithelium and choroid in age-related macular degeneration", American Journal of Ophthalmology, febbraio 2009)
    • Acidi grassi insaturi Omega-3 (Antinfiammatorio): "La somministrazione di 5 g/giorno di EPA/DHA ha determinato un miglioramento dell'acuità visiva di oltre una linea nell'esame oculare entro 4,5 mesi. Il miglioramento maggiore, pari a 15 lettere nell'esame oculare, è stato ottenuto dai pazienti che hanno ricevuto AA/EPA." &< 2. Anche i pazienti con AMD grave sono stati in grado di ottenere un miglioramento significativo nel giro di pochi mesi. (Fonte: Georgiou T, Prokopiou E: La nuova era dell'integrazione di acidi grassi Omega-3: effetti terapeutici sulla degenerazione maculare secca legata all'età. J Stem Cells. 2015;10(3):205-15.)
    • L-Arginina: ha un effetto vasodilatatore e favorisce la circolazione sanguigna
    • Acido alfa-lipoicoAntiossidante, migliora l'apporto di glutatione
  • “ARED-1 mostra un effetto positivo delle dosi elevate di micronutrienti. Vitamine C ed E, beta-carotene e zinco negli stadi intermedi di AMD (OR 0,72). Nell'ARED-2 si verificano i seguenti effetti: Luteina/zeaxantina e acidi grassi omega-3 negli stadi intermedi e avanzati (OR 0,89)” (Fonte: Stahl A; Degenerazione maculare; Deutsches Ärzteblatt 8/2020, 371)

C) Glaucoma (“stella verde”)

Quali sono le cause e i sintomi specifici del glaucoma?

• Sintomi
  • Limitazione del campo visivo
  • Cecità
• cause
  • Drenaggio dell'umor acqueo ostruito
    • Aumento della pressione intraoculare (normale: 14-18 mm Hg)
    • Danni e distruzione delle fibre del nervo ottico
  • Vengono discussi i processi autoimmuni che coinvolgono la formazione di anticorpi auto-IgG (Fonte: Deutsches Ärzteblatt, 3/04)

• Fattori di rischio
  • Processi vascolari (z.B. Arteriosclerosi)
  • Età (&(gt; 40 anni)
  • Predisposizione familiare al glaucoma
  • Miopia (miopia di -5 diottrie o più)
  • Processi neurodegenerativi
  • Diabete (vedi Bonovas et al.; Diabet Med 2004/21, 609-614)
• Terapia convenzionale
  • Abbassare la pressione oculare a 16-18 mmHg
  • Farmaci: z.BBeta-bloccante Timololo
  • Analoghi delle prostaglandine (Latanaprost/Xalatan)
  • Agonisti alfa-2
  • Terapia laser/chirurgia
• Glaucoma e micronutrienti: Si tratta di v.a.per correggere le carenze di antiossidanti e acidi grassi omega 3 che si verificano frequentemente nel glaucoma
  • Vitamine C ed E: ridurre lo stress ossidativo e la pressione oculare
  • Composti vegetali secondari come Quercetina, OPC, carotenoidi ecc.: migliora la circolazione sanguigna, riduce lo stress ossidativo e la pressione oculare
  • L-Arginina: ha un effetto vasodilatatore e favorisce la circolazione sanguigna
  • zinco: agisce come antagonista del rame per contrastare il glaucoma
  • cromoLivelli più bassi di cromo nell'organismo sono associati a una pressione intraoculare elevata.
  • Acidi grassi Omega 3 ad alto contenuto di EPARiducono l'infiammazione e migliorano la circolazione sanguigna; vedi anche: Tourtas T et al., Effetti preventivi degli acidi grassi omega-3 e omega-6 sulle risposte allo stress ossidativo mediato dal perossido nelle cellule primarie del trabecolato umano. 2012, PLoS uno
  • magnesio: favorisce la spasmolisi e la circolazione sanguigna oculare
  • Vitamina D: Bassi livelli di vitamina D sono associati alla presenza, ma non alla gravità, del glaucoma primario ad angolo aperto; vedere Goncalves A et al. Lo stato sierico della vitamina D è associato alla presenza, ma non alla gravità del glaucoma primario ad angolo aperto. Agosto 2015, Maturitas
  • Tè verde: cfr. Chu e altri Catechine del tè verde e la loro protezione ossidativa nel ratto Eye.Journal di Chimica Agraria e Alimentare, 2010

D) Malattie mitocondriali degli occhi

I mitocondri sono coinvolti in molte malattie degenerative e infiammatorie, v.a...di tessuti ad alto consumo energetico. Ma ci sono anche... Malattie in cui i disturbi nella produzione di energia mitocondriale sono la causa principale della malattia:

• Neuropatia, atassia e retinite pigmentosa (NARP)
• Neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON)
• Oftalmoplegia esterna progressiva cronica (CPEO)

Malattie mitocondriali degli occhi e micronutrienti

• L-Carnitina: serve come trasportatore per gli acidi grassi nel loro percorso verso i mitocondri
• Coenzima Q10: come il sistema redox ubiquinolo/ubiquinone, un componente essenziale della catena di trasporto degli elettroni ("catena respiratoria") nei mitocondri
• vitamine del gruppo B: svolgono un ruolo centrale come cofattori nei processi mitocondriali

E) Retinopatia diabetica

• Insorgenza: 5-30 anni dopo la "scomparsa" del diabete
• Frequenza:
  • In caso di diagnosi di diabete: ~30%
  • Dopo 20 anni di diabete: ~90%
• Specie (secondo la classificazione di Airlie House):
  • Forma non proliferativa (forma precoce)
    • con microaneurismi
    • con microemorragie intraretiniche &e essudati
  • Forma proliferativa (forma tardiva)
    • con neoplasie fibrovascolari z.B.nella papilla
    • con emorragie vitreali &distacco della retina
  • Causa:
    • Reazione del glucosio &Aminoacidi (in particolare lisina) &e arginina) à (glicosilazione) Basi di Schiff à AGE (prodotti finali della glicosilazione avanzata)
    • Gli AGE sono proteine ​​insolubili e non reattive che portano a un deterioramento dell'apporto di ossigeno, all'ispessimento dell'endotelio capillare della retina e, infine, alla morte progressiva dei capillari.
  • Terapia convenzionale
    • Gestione ottimizzata della sindrome metabolica preesistente (diabete, disturbo del metabolismo lipidico, obesità), accompagnato da micronutrienti:
      • Ottimizzazione della vitamina C e della vitamina
      • Zinco: migliora la produzione, l'immagazzinamento e il rilascio di insulina
      • Cromo: componente del fattore di tolleranza al glucosio
    • In forma proliferativa
      • Coagulazione laser (riduce il rischio di perdita della vista del 50%)
      • Vitrectomia (in caso di complicazioni tardive)
    • In entrambe le forme (non proliferative) &sono; proliferativo):
      • Octreotide (analogo della somatostatina)
      • Inibisce la produzione dell'ormone della crescita nella ghiandola pituitaria
    • Retinopatia diabetica e micronutrienti
      • Vitamina C
        • Riduce del 50% la glicazione delle proteine ​​nella parete dei vasi
        • Riduce la fragilità vascolare (pareti interne dei capillari fatte di collagene!)
      • Quercetina && Estratto di semi d'uva (OPC)
        • Stabilizza i capillari oculari
        • Riduce l'aumento della sintesi del tessuto connettivo nel diabete.
      • ginkgo: vedi anche https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0947-5712.pdf

F) Miopia

• Il tasso di miopia è in costante aumento nel mondo occidentale.
• Fattori di rischio per la miopia
  • Riduzione del tempo trascorso all'aperto
  • Aumento dell'uso dei media digitali (attività sullo schermo)
  • Aumento del lavoro ravvicinato (z.B. Leggere)
  • deficit di luce diurna
  • Fumo dei genitori (in particolare della madre durante la gravidanza)
  • Inquinamento (z.B(Particolato, ossidi di azoto)
  • Scarso apporto di vitamina D
  • Il parto e il periodo post-partum durante le stagioni con elevati livelli di luce aumentano il rischio (probabilmente portando a una maggiore crescita dello scheletro assiale).
    (Lunghezza dell'occhio)
  • I primogeniti hanno un rischio maggiore
  • I figli di donne incinte di età superiore ai 35 anni presentano un rischio maggiore.
• Miopia e micronutrienti: Diversi studi scientifici hanno dimostrato che un livello più elevato Vitamina D- I livelli nel sangue riducono significativamente il rischio di sviluppare miopia. Vedi, ad esempio, [riferimento alla fonte pertinente]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24970253/ : "I partecipanti miopi presentavano concentrazioni di 25(OH)D₃ significativamente più basse. La prevalenza della miopia era significativamente più alta negli individui con carenza di vitamina D rispetto agli individui con livelli sufficienti."